肿瘤组织和血浆miR-146a表达水平与肝内胆管癌患者临床病理特征及预后相关性分析

目的:本研究旨在评估循环及肿瘤组织中miR-146a表达水平与肝内胆管癌(ICC)手术患者临床病理特征的关联及其与患者预后的关联。方法:连续纳入66例接受手术治疗的ICC患者,术前采集血液样本并于术中获取肿瘤组织样本,进而采用定量聚合酶链反应(q PCR)方法检测miR-146a的表达水平。所有患者术前均未接受新辅助治疗,术后患者接受了射频消融辅助治疗,或吉西他滨联合顺铂化疗,或吉西他滨联合顺铂化疗以及放疗的结合治疗。所有患者中位随访时间为30个月,最后随访日期为2017年3月。结果:ICC患者血浆中miR-146a水平与肿瘤组织中miR-146a水平呈正相关(R=0.342,P=0.005)。肿瘤组织miR-146a水平分别与肿瘤低分化(R=-0.253,P=0.041)、N分期(R=-0.290,P=0.018)、TNM分期(R=-0.316,P=0.010)和ECOG评分(R=-0.386,P=0.001)呈负相关。然而血浆miR-146a水平仅与N分期(R=-0.251,P=0.042)和TNM分期(R=-0.282,P=0.022)呈负相关。K-M曲线和Log-Rank检验发ICC肿瘤组织miR-146a表达水平越高,其手术患者的OS越长(P<0.001);血浆中miR-146a高表达与ICC手术患者的较长的OS有相关趋势,但无统计学意义(P=0.061)。为了评估血浆及肿瘤组织miR-146a表达水平对于患者的预后作用,采用单元Cox风险回归模型分析显示ICC患者中肿瘤组织miR-146a高表达水平能预测较好的OS(P<0.001),而ECOG高评分(P=0.036)、T高分期(P=0.005)、N高分期(P=0.032)、M高分期(P=0.006)及TNM高分期(P=0.019)均能预测较差的OS。进一步采用多元Cox回归结果显示ICC患者中肿瘤组织miR-146a高表达水平(P<0.001)是手术患者较好的OS的独立预测因素,而T高分期是手术患者OS的独立危险因素(P=0.022)。结论:肿瘤组织和血浆中miR-146a表达水平与ICC患者的临床病理特征相关,并且肿瘤组织miR-146a可能可以作为ICC手术患者可信的预后标志物。

PPARγ与MSX2在甲状腺肿瘤术后患者骨代谢的作用机制研究

目的探讨过氧化物酶增殖物受体γ(PPARγ)与MSX2/Hox8.1蛋白(MSX2)在甲状腺肿瘤术后患者骨代谢过程中的作用。方法治疗组29例甲状腺肿瘤术后患者行骨髓穿刺+活检术,对照组为1︰1匹配非甲状腺肿瘤患者。两组进行骨组织HE染色,采用免疫组织化学半定量检测PPARγ与MSX2水平,比较治疗组与对照组之间的差异。结果 HE染色骨组织形态学显示,治疗组脂肪面积明显增多,骨小梁面积及宽度均减少,两组比较差异有统计学意义(t=2.293、2.872,P<0.05);免疫组织化学半定量结果显示,治疗组PPARγ表达量高于对照组,MSX2表达量低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 PPARγ与MSX2在甲状腺肿瘤术后骨代谢的过程中起到了重要作用,甲状腺肿瘤术后患者发生骨质疏松症可能与成脂肪作用被促进,成骨作用被抑制相关。

微信平台在携带PICC肿瘤患者延续护理中的应用价值

目的探讨微信平台在携带PICC肿瘤患者延续护理中的应用价值.方法选择212例携带PICC的肿瘤患者随机分为对照组和观察组.对照组给予常规延续护理,观察组在此基础上应用微信平台进行延续护理.对比两组患者置管相关指标评分、置管相关并发症发生情况和生活质量.结果观察组置管情况相关指标评分均显著高于对照组,置管相关并发症发生率显著低于对照组(P<0.05).末次随访时,观察组生活质量的评分均显著高于对照组(P<0.05).结论对携带PICC的肿瘤患者用微信平台实施延续护理,可有效改善其自我管理能力和生活质量,降低置管相关并发症发生率.

氟脲苷联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌对患者血清中miR-328、miR-499、HE4、CEA和POTEE水平的影响分析

目的探究氟脲苷联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌对患者血清中miR-328、miR-499、HE4、CEA和POTEE水平的影响。方法选取2017年2月至2018年2月我院收治的晚期非小细胞肺癌患者66例为研究对象,所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各33例。对照组静脉滴注吉西他滨和顺铂,治疗组在此基础上,另静脉滴注氟脲苷。观察两组的临床疗效、KPS评分和不良反应情况。采用实时荧光定量PCR和酶联免疫吸附试验分别检测miR-328和miR-499以及HE4、CEA和POTEE的表达水平。结果治疗后,对照组和治疗组的KPS评分均显著提升(P<0.05),且治疗组的客观缓解率、疾病控制率和KPS评分均大于对照组(P<0.05),及治疗组的不良反应显著降低(P<0.05);对照组与治疗组血清中miR-328、HE4、CEA和POTEE的水平明显下降(P<0.05),而miR-499的水平明显上升(P<0.05);治疗组血清中miR-328、HE4、CEA和POTEE的水平较对照组下降的更显著,而miR-499的水平的上升更显著(P<0.05)。结论氟脲苷联合化疗具有较好的临床疗效,能够显著降低miR-328、HE4、CEA和POTEE的水平,提升miR-499的水平,具有一定的临床推广应用价值。