参芎葡萄糖注射液对COPD合并肺心病心力衰竭患者N-端脑钠肽前体的影响

目的观察参芎葡萄糖注射液对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺心病心力衰竭患者血N-端脑钠肽前体值(NT-pro BNP)的影响。方法 76例慢性阻塞性肺病疾病合并肺心病心力衰竭患者,随机分为对照组及治疗组,各38例。对照组给予常规基础治疗,治疗组在对照组基础上联合参芎葡萄糖注射液静脉滴注。检测两组患者治疗前后N-端脑钠肽前体值。结果治疗组总有效率(84.2%)高于对照组(71.1%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗组较对照组血NT-pro BNP下降明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论参芎葡萄糖注射液可显著降低慢性阻塞性肺疾病合并肺心病心力衰竭患者的N-端脑钠肽前体水平,对改善心力衰竭疗效明显,值得临床推广。

164例初治肺结核患者服药后不良反应观察

目的探讨临床一线抗结核药的不良反应。方法对1998年1月-2009年12月就诊的1882例初治肺结核患者（均采用2HRZE／4HR方案）中出现药物不良反应的164例患者进行回顾性分析。结果164例患者年龄17～78岁，其不良反应主要表现为肝功能和肾功能的损害，年龄超过50岁的易出现，经治疗均可以恢复。结论规范使用抗结核药是安全的，但要定期复查肝、肾功能，观察药物不良反应，尤其是年龄超过50岁的患者。

血必净注射液治疗细菌性肺炎合并高热及C反应蛋白变化临床研究

目的探讨中药血必净注射液治疗细菌性肺炎合并高热及C反应蛋白变化的疗效。方法将150例细菌性肺炎合并高热患者随机分为两组，治疗组用血必净注射液配伍抗生素进行治疗，对照组单用抗生素治疗，7d为1个疗程，比较疗效。结果治疗组疗效明显优于对照组，经统计学检验差异有显著性（P〈0．01）。结论中药血必净注射液配伍抗生素治疗细菌性肺炎合并高热疗效明显优于单纯用抗生素治疗，疗效显著，有临床推广价值。

阿托伐他汀联合吸入糖皮质激素治疗支气管哮喘的临床观察

目的探讨阿托伐他汀联合吸入糖皮质激素治疗支气管哮喘的临床疗效。方法 74例慢性持续期支气管哮喘患者,随机分为观察组与对照组,各37例。对照组给予单纯吸入布地奈德治疗,观察组则给予阿托伐他汀联合吸入布地奈德治疗。比较两组治疗前后第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%预计值)、呼气峰流速(PEF)、诱导痰嗜酸性粒细胞计数、外周静脉血免疫球蛋白E(Ig E)值。结果治疗后,观察组PEF、诱导痰嗜酸性粒细胞计数及外周静脉血Ig E值分别为(352±68)L/min、(0.032±0.011)×106/L、(77±32)KIU/L,均较对照组的(293±80)L/min、(0.041±0.012)×106/L、(110±60)KIU/L改善明显(P<0.05)。结论阿托伐他汀联合吸入糖皮质激素对支气管哮喘的治疗有积极效应。

小剂量低分子肝素钙对中重度哮喘患者的临床研究

目的探讨常规应用低分子肝素钙对中重度支气管哮喘患者的肺功能及高凝状态的干预作用。方法 50例中重度哮喘患者,随机分为肝素治疗组及对照组各25例,两组患者均给予吸氧,抗炎,解痉平喘等常规治疗,肝素治疗组予以加用小剂量低分子肝素钙皮下注射10d,记录两组患者治疗前后肺功能及凝血功能结果。结果治疗10d后,肝素治疗组患者肺功能及凝血功能均较对照组有所改善,差异有统计学意义。结论小剂量低分子肝素钙可明显改善哮喘患者的高凝状态,提高患者肺功能,从而缓解患者临床症状。

戒烟对吸烟哮喘患者血清中细胞因子的影响

目的探讨戒烟对吸烟哮喘患者血清中细胞因子的影响。方法 70例吸烟哮喘患者分为两组:35例继续吸烟,35例自愿戒烟。所有患者均吸入布地奈德福莫特罗,160μg,每次1吸,每日2次,持续用药2个月,检测患者治疗前后血清中细胞因子IL-4,IL-6,IL-8等的水平。结果治疗2个月后,戒烟组血清细胞因子IL-4,IL-6,IL-8水平较戒烟前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。戒烟组治疗后较继续吸烟组治疗后细胞因子水平明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论戒烟可以明显降低吸烟哮喘患者血清中细胞因子水平,缓解气道炎症,及早戒烟对吸烟哮喘患者受益颇多。

地塞米松对哮喘鼠活化T细胞核因子c1及气道炎症的影响

目的观察地塞米松对哮喘小鼠活化T细胞核因子c1(NFATc1)表达及气道炎症的影响。方法建立哮喘小鼠模型并收集支气管肺泡灌洗液(BALF),酶联免疫吸附法(ELISA)测定BALF中细胞因子白介素-4(IL-4)、白介素-5(IL-5)及γ干扰素(IFN-γ)水平,免疫组织化学法测定气道周围淋巴细胞中NFATc1蛋白的表达。结果哮喘小鼠IL-4、IL-5水平及NFATc1蛋白表达较正常组升高,差异有统计学意义(P<0.05);地塞米松干预组IL-4、IL-5水平及NFATc1蛋白表达较哮喘组降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论地塞米松可抑制NFATc1的表达,降低细胞因子IL-4、IL-5水平,减轻哮喘气道炎症。

阿奇霉素对难治性哮喘患者的临床研究

目的探讨阿奇霉素对难治性哮喘患者肺功能及气道炎症的疗效。方法 46例难治性哮喘患者随机分为吸入性糖皮质激素(ICS)加长效β2-肾上腺素受体激动剂(LABA)(对照组)及阿奇霉素联合ICS加LABA(治疗组),各23例。比较治疗前后各组患者ACT评分、肺功能、诱导痰中白细胞介素-8(IL-8)水平以及EOS和中性粒细胞计数。结果 12周治疗疗程结束后,两组患者ACT评分及肺功能较治疗前均明显改善(P<0.05);治疗组诱导痰中IL-8水平、中性粒细胞以及EOS计数较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组诱导痰中IL-8水平、中性粒细胞以及EOS计数较治疗前无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗过程中,5例患者出现用药后轻度上腹部不适,给予对症处理后症状缓解。结论阿奇霉素联合ICS加LABA可以改善难治性哮喘患者肺功能,缓解中性粒细胞性气道炎症。

乙酰半胱氨酸泡腾片对肥胖哮喘患者气道炎症及肺功能的影响

目的探讨乙酰半胱氨酸泡腾片对肥胖哮喘患者气道炎症及肺功能的影响。方法 60例肥胖哮喘患者,随机分为对照组和治疗组,各30例。对照组采用布地奈德治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用乙酰半胱氨酸泡腾片治疗,比较两组治疗前后肺功能指标[第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)、最大呼气峰流速(PEF)]及炎症因子[白细胞介素(IL)-4、IL-13]水平。结果治疗前,两组IL-4、IL-13水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组IL-4、IL-13水平均低于治疗前,且治疗组IL-4水平(4.18±0.98)pg/ml、IL-13水平(26.83±6.99)pg/ml均低于对照组的(6.53±1.07)、(39.12±7.19)pg/ml,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组FEV1%、PEF比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组FEV1%、PEFf均高于治疗前,且治疗组FEV1%(73±8)%、PEF(348±42)L/min均明显高于对照组的(66±7)%、(275±48)L/min,差异有统计学意义(P<0.05)。结论乙酰半胱氨酸泡腾片联合布地奈德治疗肥胖哮喘,较单用布地奈德能明显改善患者肺功能,降低患者炎症因子水平,缓解气道炎症。

纤维支气管镜检查在慢性咳嗽中的意义

目的探讨及评价纤维支气管镜检查在慢性咳嗽中的意义。方法对112例慢性咳嗽患者行纤维支气管镜检查。结果支气管慢性炎症28例,气管或支气管内膜结核6例,支气管肺癌13例,气管异物1例,气管息肉1例,未见异常63例。结论慢性咳嗽患者行纤维支气管镜检查对诊断有重要意义。

中西医结合治疗慢性喘息型支气管炎50例

目的观察中西医结合治疗慢性喘息性支气管炎的疗效。方法将100例患者随机分为两组,其中治疗组和对照组各50例。对照组以常规的西药治疗,治疗组在常规西药治疗的基础上加用苏子地龙汤,两组以7d为1个疗程,分别观察两组治疗前后咳喘症状、肺部体征、肺功能和住院时间,并予比较。治疗组总有效率、肺功能改善(FEV1、FEV1/FVC、FVC、PEF、MMEF),住院时间分别与对照组比较差异均有显著性(P<0.05)。结论苏子地龙汤结合常规西药治疗慢性喘息性支气管炎疗效确切,无不良反应,经济实用,值得临床应用和推广。

基于柏拉图的风险控制管理在降低肿瘤患者PICC置管并发症中的应用效果

目的 探讨基于柏拉图的风险控制管理在降低肿瘤患者经外周静脉穿刺中心静脉(PICC)置管并发症中的应用效果。方法 选取2016年5月至2021年5月在荆州市第三人民医院行PICC置管的76例早中期肿瘤患者,随机分为观察组和对照组,每组各38例。对照组患者采用常规PICC置管护理管理,观察组患者采用基于柏拉图的风险控制管理。观察两组患者PICC置管并发症发生情况,比较两组患者对两种护理管理的满意度。并在管理方案实施前后,对风险控制小组成员进行业务水平的评估。结果 观察组的并发症总发生率为13.16%,低于对照组的36.84%(P <0.05);观察组患者对置管、维护以及健康宣教等方面的满意度评价优于对照组(P <0.05);风险控制小组的理论知识和操作能力在实施管理后均高于管理前(P <0.05)。结论 基于柏拉图的风险控制管理可有效降低肿瘤患者PICC置管并发症的发生率,提高整体护理管理质量,同时提高工作人员的业务水平。

缬沙坦联合参芎葡萄糖注射液治疗慢性肺源性心脏病疗效观察

目的:观察缬沙坦联合参芎葡萄糖注射液治疗慢性肺源性心脏病急性发作期的疗效。方法:将80例慢性肺源性心脏病患者随机分为观察组40例和对照组40例。对照组予抗感染、持续低流量吸氧、平喘、抗感染、祛痰、利尿等基础治疗,观察组在对照组基础上予缬沙坦联合参芎葡萄糖注射液治疗。观察2组治疗前后肺功能,并根据临床症状、心功能分级及血气分析结果观察临床疗效。结果:2组治疗后肺功能(FEV1/FVC及FEV1%预计值)均有改善,观察组肺功能改善优于对照组,差异有统计学意义(p<0.05),观察组总有效率90%,对照组总有效率85%,差异有统计学意义(p<0.05)。结论:缬沙坦联合参芎葡萄糖注射液治疗慢性肺源性心脏病急性加重期疗效明显。

舒血宁注射液对慢性肺心病急性加重期血气分析及血液流变学影响

目的:探讨舒血宁注射液对慢性肺心病急性加重期血气分析及血液流变学影响。方法:将60例慢性肺心病患者随机分为治疗组(30例)和对照组(30例),治疗组在常规治疗的基础上予舒血宁治疗,对照组予常规治疗。观察2组用药前后动脉血气、血液流变学的变化。结果:治疗后,治疗组动脉血氧分压升高,血液流变学各项指标均明显改善;对照组上述各指标无明显变化。2组各项指标比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:舒血宁注射液宁对慢性肺心病有明显的治疗作用。

奥曲肽联合白眉蛇毒血凝酶治疗大咯血研究

目的观察奥曲肽联合白眉蛇毒血凝酶治疗大咯血的临床疗效和安全性。方法本科2013 年2 月—2016 年11 月收治的大咯血患者64 例,按随机方法分为观察组与对照组,两组各32 例患者。两组患者均针对基础疾病给予相应的对症治疗,观察组采用醋酸奥曲肽联合注射用白眉蛇毒血凝酶进行止血治疗,对照组给予垂体后叶素进行止血治疗。比较两组疗效和不良反应发生情况。结果观察组总有效率为93.75%,明显高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(P < 0.05),两组在治疗过程中总的不良反应发生率分别为观察组15.63%,对照组53.13%,观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P< 0.05)。结论奥曲肽联合白眉蛇毒血凝酶治疗大咯血具有良好的临床疗效且安全性高。

胸腺肽α1治疗老年糖尿病合并AECOPD临床疗效观察

目的:探讨胸腺肽α1治疗老年糖尿病合并AECOPD的临床疗效观察。方法116例老年2型糖尿病合并 AECOPD患者随机分为两组,均予以胰岛素强化控制血糖,抗感染,解痉平喘及氧疗,随机分为两组,观察组给予胸腺肽α11.6mg皮下注射2次/w。结果观察组疗效,肺功能,血气分析改善优于对照组。结论常规治疗基础上加用胸腺肽α1治疗老年糖尿病合并COPD急性加重期疗效显著。