蓬勃发展的湖北省荆门市第二人民医院

湖北省荆门市第二人民医院是1所集医疗、科研、教学、急救、预防和康复为一体的大型地市级综合医院、国家级爱婴医院和国家863计划肿瘤科研基地。医院现有职工865人，其中，副高级以上职称人员为74人，教授为15人。拥有全身伽玛刀、全身热化疗、开放式超导磁共振和双螺旋CT机等大批高新诊疗设备，固定资产达2．7亿元，综合实力居湖北省地市级医院前列。

湖北省荆门地区便秘患者的改良型排粪造影病因筛查及定鉴研究

便秘为临床发病率较高的一种消化道疾病,且有研究指出,其发病率约为16.00%,且多发生于女性群体中[1]。目前,认为该疾病的发生与雌激素水平、内分泌代谢疾病、情绪、食物纤维素摄入较少、神经系统疾病、肠道局部神经病变等存在密切关联,将对患者生活质量产生不良影响,若用力排便很可能出现心脑血管意外等[2]。故筛查便秘患者的病因显得尤为重要。基于此,本研究进一步探讨改良型排粪造影对荆门地区便秘患者病因筛查与定鉴效果。现报告如下。

以人为本 诚信为事——记湖北荆门市第二人民医院院长张于新

在美丽的白龙山麓，一座现代化的医院——湖北省荆门市第二人民医院正在展现出新姿。近10年来，医院20多项科研成果先后荣获省、市科技进步奖。妇产科被共青团中央、卫生部授予“青年文明号”，医院荣获“湖北省职工职业道德建设双十佳单位”荣誉称号。

湖北荆门地区2698例女性HPV感染情况及基因分型调查研究

目的:调查湖北省荆门地区女性子宫颈上皮细胞内人乳头状瘤病毒(HPV)感染状况及亚型分布。方法:收集2698例女性的宫颈脱落细胞标本,采用PCR扩增和反向点杂交方法,进行21种亚型的HPV分型检测。结果:HPV阳性标本共744例(高危647例、低危97例),总感染率为27.58%(744/2698)。前6位的高危型别为52型(128/2698)、16型(109/2698)、58型(94/2698)、39型(60/2698)、53型(53/2698)、51型(45/2698)。>55岁年龄组感染率最高为31.44%(61/194),≤25岁年龄组感染率为28.35%(36/127),46~55岁年龄组感染率为22.40%(164/732),26~35岁年龄组感染率为18.96%(142/749),36~45岁年龄组感染率为18.42%(165/896)。结论:荆门地区女性HPV感染以52型、16型、58型为三个常见高危亚型,年龄段与HPV感染率呈现"U"型走势。

分娩期抗生素预防性治疗对生殖道B族链球菌定植病人妊娠结局及阴道菌群微生态的影响

目的:分析分娩期抗生素预防性治疗对生殖道B族链球菌(GBS)定植孕妇妊娠结局及阴道菌群微生态的影响。方法:选择产检且分娩的孕妇160例为研究对象,GBS检查均为阳性,依随机分组法分为对照组和观察组,每组80例。对观察组分娩前至少4 h给予抗生素预防治疗,对照组分娩前给予甲硝唑栓治疗,并记录观察组和对照组母婴结局以及阴道菌群微生态情况。结果:观察组不良结局总发生率低于对照组(P<0.05)。治疗后观察组GBS、白细胞酯酶、唾液酸酶、乙酰氨基葡萄糖苷酶、过氧化氢酶检出率较对照组低,阴道菌群密集Ⅱ~Ⅲ度、乳杆菌和清洁度Ⅰ~Ⅱ级检出率较对照组高(P<0.05~P<0.01)。观察组孕妇的治疗总有效率为98.75%,高于对照组总有效率83.75%(P<0.01)。结论:分娩期抗生素预防性治疗对GBS定植孕妇妊娠结局有良好的改善作用,可以改善阴道菌群微生态环境。

急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ评分联合血清糖化血红蛋白、乳酸脱氢酶水平评估急性胰腺炎患者病情严重程度及预后的价值

目的 探讨急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、血清糖化血红蛋白(HbA1c)、乳酸脱氢酶(LDH)对急性胰腺炎(AP)患者病情及预后的评估价值。方法 将2019年8月—2022年5月本院治疗的120例AP患者根据病情严重程度分为轻症组(n=33)、中度重症组(n=52)和重症组(n=35),根据预后分为生存组(n=86)和死亡组(n=34)。采用Pearson法分析AP患者APACHEⅡ评分与血清HbA1c、LDH水平的相关性;采用Logistic回归分析明确AP患者预后的影响因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析APACHEⅡ评分、HbA1c、LDH对AP预后的评估价值。结果 轻症组、中度重症组、重症组患者血清甘油三酯、HbA1c、LDH、APACHEⅡ评分、改良CT严重指数(MCTSI)评分逐渐增高,高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、血钙逐渐降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。AP患者APACHEⅡ评分、MCTSI评分与血清HbA1c、LDH水平均呈正相关(P<0.05)。甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、血钙、MCTSI评分、HbA1c、LDH、APACHEⅡ评分是AP患者预后不良的影响因素(P<0.05)。APACHEⅡ评分联合血清HbA1c、LDH水平预测AP患者预后不良的曲线下面积为0.930,敏感度为91.18%,特异度为83.72%,优于各自单独预测(Z_(联合检测-HbA1c)=3.511、Z_(联合检测-LDH)=4.798、Z_(联合检测-APACHEⅡ评分)=2.134,P<0.001、P<0.001、P=0.033)。结论 血清HbA1c、LDH水平与病情严重程度密切相关,二者联合APACHEⅡ评分对AP患者预后有较好的预测价值。

精细化管理在医院门诊药房管理中的应用与实践

目的研究精细化管理在医院门诊药房中的管理模式及应用实践。方法根据医院门诊药房的特殊性制订医院门诊药房的精细化管理方案,在此基础上,考察医院门诊药房实施精细化管理后的效果。结果建立起精细化的医院门诊药房管理方案,该方案实施后,每人日调剂量明显增加,平均侯药时间和单方调剂时间明显缩短,患者满意度由63.58%提高为89.30%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论医院门诊药房管理精细化,能有效提高工作效率,优化药房人力资源,提高药房管理水平。

创建优质服务 提升医院形象

对我院近年来关于护理优质服务的改进进行综述,包括护理管理理念的更新、护理服务模式的创新,并提出存在的不足。

医院科主任年薪制的探讨

分配制度改革是激发医院活力,激励职工创业精神的源泉。在积累多年改革经验的基础上,尝试科主任年薪制,就薪酬基数确定、评价标准、考核、发放等做一探讨。

我国医院传染病管理的现状及应对措施分析

目前我国正处于各个方面快速发展的阶段,但是多样化的传染病的出现不断的威胁着人类的生命与健康,防治传染病成为医院的一项长期而又艰巨的任务。本文从传染病的特点入手,对我国医院传染病管理的现状和存在的问题进行了深入的分析,然后探讨了我医国院传染病管理的有效的改进措施。

2013年至2014年医院革兰阴性杆菌耐药监测情况分析

目的通过对医院细菌耐药监测情况的分析,为临床医师制订合理、有效的抗感染治疗方案提供参考。方法采用纸片扩散法(K-B法)对医院2013年至2014年临床分离菌株进行药物敏感性试验(药敏试验)及超广谱β内酰胺酶(ESBLs)的检测,按美国临床实验室标准化协会CLSI2009-CLSI2012(M100-S19)年标准判定药物敏感性结果。结果在分离出的472株革兰阴性杆菌中,大肠埃希菌占首位。大肠埃希菌、克雷伯菌中ESBLs的检出率分别为64.41%和34.05%,肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素高度敏感,耐药率小于1%,对其他抗菌药物的敏感率低于80%,铜绿假单胞菌对各种抗菌药物的敏感率大多低于70%,鲍曼不动杆菌对各种抗菌药物敏感率大多低于70%。结论大肠埃希菌为医院肠杆菌科感染的重要致病菌。应加强监测细菌耐药性,为制订合理、有效抗感染治疗方案提供参考。

医院内部控制制度存在的问题及改进措施探讨

由于医院财务会计工作的特点，在内部会计控制方面相对企业而言还不是十分重视。有的医院虽有内部控制制度但执行不严，有的医院根本没有内部控制制度，谈不上实行有效的内控措施。因此健全和完善医院内部控制制度是进一步贯彻《会计法》的具体要求，切实加强医院的内部会计控制，

医院管理现代化和建立现代医院档案管理新模式

目的在医院快速发展的背景下,医院档案管理工作的管理思想和运作模式面临着前所未有的考验,严重滞后于现代医院管理发展的整体节奏,因此医疗机构的档案工作也应向现代化的目标迈进,开创新模式,实现现代化管理,将先进的管理模式和技术设备应用于档案管理工作中。方法通过整理分析文献资料,学习外院先进的档案管理工作经验,结合我院实际,创新思维,革新工作方式及方法,来实行系统的、全面的、现代化的管理。结论通过对档案管理工作的管理方法、服务理念、规章制度、建设组织等几方面的改革,探寻新的管理模式,逐步实现医院档案管理的现代化。

转换后勤服务机制 深化医院内部改革

社会主义市场经济体制的确立,给医疗卫生改革带来了一个极好的发展机遇。“按照发展第三产业的原则和政策,全面推进卫生改革”是卫生部根据建立社会主义市场经济体制的需要确立的卫生改革方向。根据这一指导思想,湖北省荆门市第二人民医院党委为改变医院大而全的被动局面,决定将后勤保障服务系统从医院中分离出来,实行企业化管理,单独核算、自负盈亏。一年来的运作,取得了显著的成效,现将其做法及产生的效果介绍如下:

加快人才建设,促进医院可持续发展

医院要在激烈的医疗市场竞争中不断发展、壮大,必须加强医院人才培养。多年来,医院强化人才建设,以先进的人才意识和管理机制,建设出了一支素质优良、结构合理,拥有技术型、知识型、专家型的专业技术人才队伍,使医院拥有了一批名扬省内外的名牌科室和知名专家,医院科研技术水平不断提升。

推行院务公开 促进医院发展

通过深入、全面推进院务公开工作,深切体会到,推行院务公开是民主管理、科学管理的重要手段,是密切医患关系、充分调动广大干部职工的积极性,促进医院改革、发展和稳定的润滑剂。唯有在实践中不断探索深化院务公开工作,医院的事业才能健康发展。

推进药品管理改革 促进医院发展建设

1998年,全国上下还在纷纷议论医药分离、单独核算的时候,湖北省荆门市第二人民医院党委即结合该院实际,前瞻性地规划医院未来的发展格局,试行了医院内部"医药分别管理,单独核算,降低药品成本,让利于患者"的"绿色保障行动方案"(以下简称"绿保方案").现将"绿保方案"的实施情况及效果综述如下:

加强医院文化建设 促进医院健康发展

医院文化是医院在长期的医疗活动中所形成的并为全体职工所遵循的价值观念、信念和行为准则。医院文化建设重在领导重视,全员参与。开展医院文化建设活动,提高了职工的整体素质,促进了医院的健康发展。