扎实推进全程“医务公开” 努力构建和谐医患关系——湖北省襄樊市中心医院开展“医务公开”活动纪实

推行医务公开是顺应广大人民群众的呼声，构建和谐医患关系的追切需要，也是卫生改革与发展的必然要求。湖北省襄樊市中心医院作为湖北省首批进入三级甲等行列的大型综合性医院，肩负着襄樊市及毗邻地区人民的医疗工作和疾病救治任务，近几年来，该院坚持把推选医务公开作为建立良好的医患关系．建设诚信医院的重要途径，在依法执业、诚信行医，满足广大群众的就医需求等方面，

如何做好医院建筑工程管理与监控——襄樊市中心医院

医院建设工程管理和质量监控是一项较为复杂的管理过程,责任重、难度大,如何强化管理,搞好质量监控,笔者结合单位实际介绍其做法:(1)加强领导,完善监督体系;(2)注重工作程序,严格执行规章;(3)严把关口,搞好质量控制;(4)重视决策,严格工程审计;(5)严格要求,搞好廉政建设。通过实践,取得了明显效果。

湖北省部分不同等级医院应用抗感染药物调查分析

目的：为指导抗感染药物的研究、生产、销售和使用，调查不同医院抗感染药物的使用趋势。方法：陆机抽取湖北省６所不同经济状况和不同等级医院１９９６年、１９９７年抗感染药物的使用数据，按消耗金额排序法进行分析。结果：头孢菌素类、青霉素类、喹诺酮类、大环内酯类和氨基糖甙类分别位于前１～５位。抗感染药物消耗金额前２０位的品种中，头孢菌素类占据５０％左右，其中头孢拉啶独占鳌头。三级医院用药水平最高，一级医院最低，二级医院居中。结论：头孢菌素类抗生素在抗感染药物中占主导地位。不同等级医院的用药水平差别较大。

孕期监护与优生——附襄樊市76例出生缺陷分析

本文对1987年1月至1991年12月在本院出生的76例出生缺陷进行分析,发生率10.5‰,孕期检查仅39.47％,难产率达48.68％,死亡率占围产儿死亡的17.58％。认为进行有效的孕期监护是降低出生缺陷率的必要环节。

成立门诊快速检验中心与突出医院特色服务探讨

目的:探讨门诊检验科成立快检中心的必要性及运转特色。方法:介绍快检中心的硬件设施和工作流程;通过调查分析门诊快检成立1 a来的检验标本人次和患者满意率与去年同期相比来评价其社会效应和经济效应。结果:成立快检中心后,就诊环境明显改善,医疗质量进一步提高,检验标本数量和患者满意率与去年同期相比均有大幅度提高。结论:快检中心的成立取得了良好的社会效应和经济效应,应该从各个方面加强建设,进一步发挥其最大的功能。

湖北省医务人员健康教育培训状况与培训需求分析

目的 了解湖北省医务人员健康教育培训状况与培训需求。方法 选择省、地市、县级综合性医院 5家 ,采取随机抽样的方法 ,对医务人员的健康教育培训状况与培训需求进行调查。结果 湖北省医务人员近 3年健康教育培训率为 79 8% ,省级 ( 1 0 0 % )高于县级 ( 83 3 % )和地市级 ( 71 7% ) ;接受专业培训率( 2 0 2 % )低 ,且以医院自身培训 ( 58 1 % )为主。 2 0 %以上医务人员未接受培训的原因主要是未获得培训机会( 82 6% )。接受专业培训的医务人员健康教育知识与技能显著高于非专业培训与未培训者 (P <0 0 1 )。愿意接受培训率为 92 1 % ,要求培训内容主要是健康教育基本理论、计划制定、传播技巧与行为干预技能。结论 医务人员接受健康教育培训的意愿已经形成 ,因此 ,应尽可能地为医务人员提供培训机会 。

襄樊地区医院感染管理现状调查

目的:了解襄樊地区医院感染管理存在的问题,提出相应的改进对策。方法:按照典型调查法对襄樊市4家医院进行机构调查、员工问卷调查和访谈。结果:医院感染管理专职人员数量不足,资金投入不足;感染管理专业人才缺乏,人员素质参差不齐;管理层对抗生素合理使用监管不力;全员感染防控知识培训力度不够。结论:应该加强高层领导重视,健全医院感染管理组织建设;充分发挥国家政策导向作用,健全人才队伍建设机制;卫生行政部门加大监管力度,加强对抗生素使用的管理;加强感染控制知识教育和培训,提高全员感染控制意识。

凝固酶阴性葡萄球菌与医院感染的关系

凝固酶阴性葡萄球菌是临床微生物检验工作中分离出的最常见细菌,也是导致院内获得性感染最常见的病原菌之一。本文参阅近年来国内外研究结果,介绍了凝固酶阴性葡萄球菌致病机制,以及如何区分阳性培养凝固酶阴性葡萄球菌是否具有临床意义及其感染的防治,对于正确认识凝固酶阴性葡萄球菌与院内感染的关系具有重要意义。

浅谈内部审计与医院信息化建设中的风险管理

医院信息化建设经过十多年的发展．目前绝大多数大型三甲医院已完成医院管理信，自、化（HMIS）．并已进入临床管理信息化阶段（HCIS）。通过实施信息化．优化了资源配置．提高了医院经营的效率和效益．但同时也使医院面临着更多信息化带来的风险．随着现代内部审计理论与实践的发展。风险管理审计已逐渐深入人心．成为现代内部审计工作重点和发展方向。 伴随着医院信息化建设的发展。医院内部审计也应对信息化建设中的风险管理问题予以充分关注。

经颈外静脉行中心静脉导管置管患者的护理

经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）由于具有使用安全方便、易于掌握、保存时间长（可达1 a）、能避免患者因反复静脉穿刺带来的痛苦及化学性静脉炎等优点,已被临床广泛应用。我院2009年3月对1例左乳腺癌术后患者经颈外静脉行PICC置管,现将操作及护理体会报道如下。

中国襄樊地区部分慢性乙型肝炎患者HBV基因型分析

目的了解中国湖北省襄樊地区乙型肝炎患者外周血中病毒基因型分布特点，并考察不同基因型与临床的相关性。方法使用PCR-RDB法检测143例慢性乙型肝炎患者的HBV基因型。结果在襄樊地区143例慢性乙型肝炎患者中发现了四种HBV基因型，分别是B，C，D和B＋C，其中B型52例（36．36％），C型82例（57．34％），D型3例（2．10％），B＋C型6例（4．20％）。在乙型肝炎无症状携带者（ASC）和慢性乙型肝炎（CHB）组中，基因型B和基因型C所占比例之间差异无统计学意义（x2=0．04，0．04，P〉0．05），在慢性重症肝炎（CLF），乙肝后肝硬化（LC）和原发性肝细胞癌（HCC）组中，基因型C的比例明显多于基因型B（X2=10．28，23．75，27．59，P〈0．01）。结论慢性乙型肝炎患者中B型和C型是地区慢性乙型肝炎患者HBV的优势基因型。结果揭示基因型C与HBV感染的严重程度相关。

当前医院文化建设中存在的误区及其对策

伴随着我国卫生事业的改革与发展,医院文化建设这一现代管理理论已被越来越多的医院管理工作者所接纳,并应用于医院管理的工作实践中,丰富了医院管理理论,促进了卫生事业的改革与发展.然而,在医院文化建设中出现的一些误区,影响了医院各项工作的全面发展.

浅谈医院全成本核算

目前国内大多数医院在核算成本时,只考虑消耗的材料、维修费用等内容,而对固定资产折旧、人员经费、管理费用等方面考虑较少。这样做不能纵观医院成本管理的真实情况,达不到成本控制的目的。因此,医院必须改革现行医疗成本核算和经济管理方式,积极推行全成本核算。文章概括介绍了全成本核算的内容和做法。

计算机在医院药库管理中的应用

我院从1992年起,将计算机引入药库管理工作,多年来经过不断博取众长,吸取精华,使药库计算机管理系统更科学、准确、实用、方便. 1计算机运行条件 硬件内存16M,硬盘540M以上计算机;操作平台:Windows95、Windows98及Windows NT4.0以上都可使用.

对医院药房存在弊病及实行柜台式服务的探讨

社会主义市场经济的建立，医药事业的蓬勃发展，使沿袭了几十年的医院管理模式和医院药房服务模式已不能适应人们对医药消费的需求。从以病人为中心，方便病人角度出发，将医院药房改造成社会药房，改进其服务方式，在管理上有别于社会药房，以医院的技术实力、信誉参与社会药房竞争，既保障了医院经济利益。

公立医院内涵发展策略及实践

为了适应即将推行的医疗卫生体制改革,公立医院应切实把发展模式由注重规模和数量的外延式扩展,转向注重质量、管理和水平的内涵式发展上来。对医院内涵建设提出了要采用科学管理方式,即目标管理、绩效管理、质量管理、激励管理、成本管理、文化管理,使医院内涵建设出效益、出成果。

浅谈沟通在医院内部审计工作中的应用

医院内部审计工作中除了需要运用各种审计技术外,还需要应用沟通这一技能。医院内部审计人员应根据沟通内容、沟通目的,采用不同的沟通方式和沟通技巧,在确保审计独立性的同时提高内部审计工作的效率和效果。