浅谈医院照片档案的收集保管与利用

照片档案是医院档案工作的重要组成部分,做好照片档案的收集保管工作是整个照片档案管理工作的前提和基础;积极主动地开展照片档案利用工作,是照片档案管理的目的,也是医院信息化建设的必然趋势。

规范化管理在医院急救车药品管理中的意义

卫生部开展规范化管理，对我院急救车药品的规范有着深远意义，特别是规范了我科急救车药品。自2007年12月起，我院对急救车药品物品进行了大的调整，规范布局，严格管理。即便于抢救使用，又杜绝了不必要的纠纷。

某医院近5年老年住院患者情况调查

目的为了解老年人群患病情况,掌握老年疾病发展规律,为老年疾病的防治提供科学依据。方法根据某院2003年至2007年的出院患者病案资料,采用ICD-10编码为标准进行分类,经过微机处理输出的卫统报表,对年龄≥60岁的出院患者情况进行分析。结果共调查病案31400例,其中男性患者18561例,女性患者12839例,60岁以上患者占总出院人数的17.01%。结论老年住院患者比例逐年递增,且死亡人数也不断上升;同时老年男性患者明显多于女性(1.45∶1)。老年患者发病率较高的主要有循环系统疾病、肿瘤、消化和呼吸系统疾病等,须引起更多的关注。

浅谈医院图书馆的信息服务

随着互联网的普及和发展，医院图书馆事业正在进入电子化、网络化的新阶段，服务对象和用户需求有了很大的变化，医院图书馆的服务内容、服务手段和服务方式也随之发生变化。在网络环境下，医院图书馆必须通过变革求发展，以全新的服务理念、服务模式及更高素质的图书馆员服务于医院的医疗、教学、科研和管理工作。

认真履行医院社会责任 保障老年人健康

随着老龄化社会进程的加速，老年人健康问题成为国内外均十分关注的社会问题。

KTP激光行泪道疏通375例

目的:探讨KTP激光联合典必殊眼膏对泪道阻塞的应用效果。方法:对泪道阻塞患者375例(672眼)施行泪道疏通,术后常规在泪道中注入典必殊眼膏。结果:本组术后1d即复诊,随访时间2周～35月。672眼术后初期疏通率100.0%,599眼观察期内仍然冲洗通畅、溢泪溢脓症状消失(治愈率89.2%)。结论:KTP激光泪道疏通术能有效治疗泪道阻塞性疾病,联合典必殊眼膏可提高疗效,值得推广。

中枢性眩晕患者的92例数字减影全脑血管造影结果分析

目的:利用数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)技术观察中枢性眩晕患者脑血管的形态变化,为该病的诊断和治疗提供参考。方法:对临床拟诊为中枢性眩晕的92例患者,全部进行全脑血管DSA检查,并分析血管结构异常的类型、比例及分布(好发部位以及受累血管数目)。结果:中枢性眩晕患者92例,病变137侧,其中前循环(颈动脉系统)病变15侧(10.95%);后循环(椎-基底动脉系统)病变122侧(89.05%),累及两条或两条以上血管的共31例(33.70%),以椎动脉合并其他血管狭窄最为常见。椎-基底动脉系统病变中椎基底动脉狭窄或闭塞39侧(28.47%),大脑后动脉狭窄或闭塞13侧(9.49%),后循环变异59侧(43.06%)。结论:后循环狭窄和变异可能是中老年人中枢性眩晕的主要原因。

多层螺旋CT灌注成像对肝癌TACE前后血供变化初步探讨

目的:探讨多层螺旋CT灌注成像在肝细胞癌(HCC)经导管动脉化疗栓塞术(TACE)前后血供变化。方法:对17例HCC患者于TACE前1天及治疗后7～10天行CT灌注扫描,测量肿瘤组织及正常肝组织灌注参数。结果:肿瘤组织TACE术前、术后HBF、HBV、HAP存在显著差异,MTT、PS、HAF、PVP无显著差异。正常组织TACE术前、术后各灌注参数无显著差异。结论:多层螺旋CT灌注成像对评价TACE疗效及指导进一步治疗有着重要价值。

中西医结合治疗慢性特发性血小板减少性紫癜132例

目的 :观察中西医结合治疗慢性特发性血小板减少性紫癜的临床疗效。方法 :2 63例患者随机分为治疗组 1 32例 ,对照组 1 31例。对照组予西药治疗 (肾上腺皮质激素泼的松片 ) ,治疗组加用中药治疗 (辨证分为风热伤络等 4型 ) ,4周为1疗程 ,连用 2疗程。结果 :治疗组治疗后 Tpo水平 ,巨核细胞计数等指标较对照组有显著性差异 ( P<0 .0 1 )。结论 :中西医结合治疗可起到协同作用 。

乙肝免疫球蛋白阻断HBV父婴、母婴传播的观察

目的:用乙肝免疫球蛋白(HBIG)阻断乙肝病毒携带者孕妇宫内感染(父婴、母婴垂直传播)。方法:对乙肝病毒携带者的孕妇自28周起每月肌注200IU的HBIG 1剂(28 W、32 W、36 W),产前共注射3剂。分娩时新生儿抽脐静脉血查乙肝病毒血清标志物(HBVM)。结果:83例乙肝病毒携带者所生的新生儿3例感染HBV,HBV宫内感染率为3.62%。母婴传播阻断率95.95%(71/74);父婴传播阻断率100.00(9/9)。结论:乙肝病毒携带者的孕妇在孕28 W、32W、36 W分别注射HBIG200IU 3剂,可有效预防胎儿HBV宫内感染。

大鼠心肌缺血再灌注后心功能变化与心肌梗死面积的相关性分析

目的大鼠左冠状动脉前降支不同处结扎处理后,分析心功能的变化与缺血再灌后心肌梗死面积的相关性。方法雄性Wistar大鼠70只,随机分为6组即:假手术组,结扎(15、30、45、60 min)再灌注、结扎非再灌注。于处理后行心导管插管测量动脉收缩压(ASP)、动脉舒张压(ADP),左室收缩压(LVSP),左室舒张末压(LVEDP)及左室压力上升及下降最大速度(±dp/dt_(max))。结果引起明显的心肌梗死至少需要结扎30min。结扎(45、60min)再灌注、结扎非再灌注的心肌梗死明显,并观察到梗死区域心肌绝大部分已纤维化,且梗死面积变化较恒定。同时测定不同结扎时间心功能的变化发现,结扎(45、60min)再灌注或结扎非再灌注各组ASP、DAP、LVSP、±dp/dt_(max),显著下降,LVEDP明显升高;不同结扎时间处理后,大鼠心功能的变化与心肌梗死后的梗死面积变化密切相关。结论大鼠左冠状动脉前降支中上1/3处结扎45min以上的大鼠出现明显的心肌梗死灶,而且心肌缺血再灌注后心功能的降低与心肌梗死面积的增加呈负相关关系。

移植的间充质干细胞与宿主心肌匹配整合实验研究

目的探索间充质干细胞(MSCs)分化的心肌样细胞与宿主心肌匹配的解剖结构基础。方法采用成年近交系Wistar大鼠,经左冠状动脉前降支结扎1h建立心肌缺血再灌模型。术后1周,将来自同种供体、经体外扩增和Rt-GFP转染MSCs后植入梗死区。移植后4周测定心脏功能。随后取材、连续冰冻切片,观察心肌组织形态学的变化及MSCs分化的心肌样细胞缝隙连接(Connexin-43)的表达。结果植入梗死区中的MSCs表达Connexin-43。移植组梗死区面积缩小,左心室壁厚度增加,心脏功能改善。结论移植的MSCs通过分化为心肌样细胞,并与宿主心肌细胞形成电机械匹配结构即缝隙连接(Connexin-43),使新增加的心肌细胞能够与宿主心肌同步收缩,从而更有效改善心脏功能。

结核蛋白芯片对肺结核诊断的临床价值

目的探讨结核蛋白芯片、痰涂片抗酸染色及结核菌素(PPD)皮试单独和联合检测对肺结核患者临床诊断的意义。方法对45例肺结核和30例非结核性肺疾病患者,同时进行结核蛋白芯片、痰抗酸杆菌直接涂片、PPD皮试,观察单项和联合指标对诊断肺结核的敏感性与特异性。结果结核蛋白芯片、PPD及痰涂片的敏感性分别为66.7%、44.4%、22.2%,特异性分别为93.3%、84.6%、100%。结核蛋白芯片联合PPD对肺结核的阳性检出率为86.7%,结核蛋白芯片联合PPD及痰涂片的阳性检出率提高到88.9%,与单项检测的最高阳性检出率相比差异有显著性意义(P<0.05)。三种方法联合检测的特异性为80%,与PPD或结核蛋白芯片单项检测相比无显著性差异(P>0.05)。结论结核蛋白芯片是诊断结核病较有效方法,具有快速方便等优点,蛋白芯片联合PPD、痰涂片抗酸染色,能显著提高肺结核的阳性检出率,但特异性并没有明显下降。

高血压病患者血脂、血糖与血压关系的研究

近年来的研究表明，原发性高血压患者胰岛素敏感性较差，胰岛素、血糖和血脂水平较高。胰岛素抵抗和血脂异常对高血压的病理生理及其并发症的发生有重要影响。我们对482例高血压病患者血脂、血糖和血压等进行测定，并分析三者之间的相关性。

巴乐联合大黄蜇虫丸治疗慢性乙肝肝纤维化110例近期疗效观察

目的探讨巴乐联合大黄蜇虫丸治疗慢性乙型肝炎肝纤维化,对肝纤维化的效果及抗肝纤维化的作用机制。方法210例慢性乙型肝炎肝纤维化患者被随机分为治疗组(n=110)和对照组(n=100),治疗组给予巴乐150mg,静脉注射,每日1次;大黄蜇虫丸6g,口服,每日2次。对照组用赛若金,疗程均为3个月。结果巴乐联合大黄蜇虫丸组显效率与对照组比较有统计学意义(P<0.01);在胆红素及转氨酸复常方面,该组亦优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前、后肝纤维化指标检测结果,治疗组与对照组组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论巴乐联合大黄蜇虫丸对HA、PCⅢ、Ⅳ-C、LN的合成有抑制作用,可发挥抗肝纤维化的作用。

电视胸腔镜手术治疗胸腺疾病

目的：探讨电视胸腔镜手术治疗胸腺疾病的手术方法和疗效。方法：自1998年4月～2005年10月应用胸腔镜手术治疗胸腺瘤和胸腺伴随综合征（重症肌无力或单纯红细胞再生障碍性贫血）16例。结果：所有手术均在胸腔镜下完成，无中转开胸者。手术时间平均为132min，术中平均出血量50mL，术后平均放置胸管时间48h，平均住院时间6d，平均随诊3．2年，无肿瘤复发。结论：胸腔镜治疗1期胸腺瘤和重症肌无力具有创伤小、恢复快等显著优势，短期随诊疗效满意。

IVF-ET助孕后的妊娠及分娩结局分析

目的研究影响IVF-ET助孕后妊娠和分娩结局的因素。方法回顾性分析IVF-ET后获妊娠的233个周期,根据年龄分为A、B、C三组。A组;21～30岁,B组31～35岁,C组26～42岁。比较不同年龄的妊娠率及妊娠丢失率,分娩率。结果 36～42岁组,妊娠率为25.96%,显著低于31～35岁组(39.69%)和21～30岁组(50.99%);该组的妊娠丢失率为44.44%,显著高于31～35岁组(37.66%)和21～30岁组(16.28%);38例双胎妊娠分娩中,3例均有其中的1婴儿畸形;133例单胎妊娠分娩均获得正常活婴。结论年龄和多胎妊娠是影响IVF-ET助孕后妊娠及分娩结局的重要因素。

液氮冷冻大鼠左冠状动脉前降支中上1／3所支配区域建立心肌梗死模型

目的探讨大鼠左冠状动脉前降支中上1/3所支配的区域液氮冷冻处理后对心肌形态学及心功能的影响,以建立适合移植干细胞再生修复心肌梗死研究的一种新的大鼠心肌梗死模型制作方法。方法80只雄性SD大鼠,随机分为3组即:冷冻组、结扎组、对照组。大鼠麻醉后,行气管插管连通动物呼吸机,打开胸廓暴露心脏,用特制的直径为0.6 cm冷冻头置入液氮中冷冻降温后迅速冷冻大鼠左冠状动脉前降支中上1/3所支配的区域,或结扎左冠状动脉前降支中上1/3处。分别于处理后1 d、3 d7、d1、4 d、28 d观察心脏病理组织学变化,并于处理28 d后检测心功能的变化。结果在液氮冷冻大鼠心脏后,大鼠心肌组织出现凝固性坏死,继而有肉芽组织长人梗死灶内,最后形成疤痕。用液氮冷冻法可成功复制心肌梗死大鼠动物模型。与冠状动脉结扎法相比较,操作简单,手术时间短,死亡率低,心肌梗死面积变异小。结论液氮冷冻法作为一种复制心肌梗死模型的方法,有其自身的优势,可用于心肌梗死发生机制和干细胞治疗等方面的研究。