第五轮中国全球基金结核病项目随州市Mtb与HIV双重感染防治效果评价

目的对第五轮中国全球基金结核病项目随州市Mtb与HIV双重感染防治项目效果进行评价研究。方法收集随州市CDC结核病防治所(简称"结防所")2006年第4季度至2010年第4季度的季报表、年报表、专题调查等资料,建立数据库,进行统计分析。结果项目期间,共登记活动性TB患者4077例(其中HIV感染者与AIDS患者开展TB筛查发现活动性TB患者21例),TB患者开展HIV抗体检测4056例,检测率达100.00%(4056/4056);HIV阳性检出率为0.15%(6/4056)。可随访的HIV感染者及AIDS患者1521例,接受TB筛查率达92.64%(1409/1521);TB患者发现率为1.49%(21/1409),是TB患者检出HIV阳性率(0.15%)的9.93倍。共登记Mtb与HIV双重感染者27例,抗结核治疗27例,治愈或完成疗程81.48%(22/27),失败3.70%(1/27),死亡11.11%(3/27)。HIV感染者及AIDS患者中TB检出率5年中由5.17%(12/232)下降到0.67%(2/300),差异有统计学意义(χ2=13.267,P=0.000)。结论Mtb与HIV双重感染防治工作重点在于及时发现和治疗HIV感染者及AIDS人群中的TB患者。TB和AIDS双向筛查,以及对Mtb与HIV感染或患者进行抗结核治疗对于控制TB和AIDS的流行有重要意义,应长期开展。

随州市健康人群乙型肝炎感染状况分析

乙型肝炎病毒（HBV）传染性强，传播途径广，发病率高，且目前无治愈乙肝的特效药。我国是乙型肝炎高流行区，HBV感染已成为普遍关注的公共卫生问题。为了解随州市健康人群HBV感染状况，随州市疾病预防控制中心对城区5302例参加医疗保险的健康人群乙肝感染情况进行了检测，结果报告如下。

随州市部分儿童意外伤害状况及家长认知水平调查

目的通过对随州市部分0～14儿童在过去的1年内意外伤害情况及当前家长认知水平的调查,找出儿童意外伤害的主要原因及加强对儿童伤害预防的切入点。方法采用分层抽样法在市区内抽取1所初级中学、1所小学、1所幼儿园及1个儿童预防接种点,在抽到的单位内随机抽取0～14岁部分儿童,将儿童家长作为调查对象。对家长采用问卷的方法进行调查。结果主要伤害原因为跌倒/坠落、动物伤、纯器伤、刀/锐器伤、烧烫伤及交通事故。1年内伤害的人次数占调查人数的比率分别5.77%(70/1213)、1.32%(16/1213)、0.99%(12/1213)、0.82%(10/1213)、0.82%(10/1213)、0.74%(9/1213)。儿童家长对意外伤害等相关知识有一定的了解。结论家长应加强对儿童的监护责任,对儿童生活环境应加强整治,对动物要加强管理,同时大众传媒及相关部门应加强对儿童及家长或监护人进行经常性安全教育。

随州市部分农村居民慢性病及相关行为危险因素调查

目的对随州市部分居民慢性病患病情况、相关危险因素及基本健康知识进行调查,找出慢性病防治工作的主要病种及工作的切入点。方法采取整群抽样法,选取淅河镇3个村(居委会)和3个镇办企业35岁及以上居民作为调查对象。由专业人员进行问卷及现场体检。结果随州居民主要慢性病为心脑血管系统疾病、慢性阻塞性肺病、肿瘤等。高血压、脑血管疾病、慢性阻塞性肺病、肿瘤患病率分别为32.44%,3.61%,3.94%,2.17%。主要不良生活习惯为缺少锻炼、饮酒、吸烟、嗜腌熏食品等,分别占调查人数的88.77%,32.83%,22.92%,22.19%。结论居民对高血压及糖尿病防治知识缺乏。对居民进行慢性病防治知识的宣传教育并作好健康促进工作应作为慢性病防治的工作重点。

随州市金黄蜜枣中添加吊白块的调查

目的：了解随州市金黄蜜枣中添加吊白块情况。方法：2004～2005年，对随州境内金黄蜜枣生产厂家及销售单位或个体商户进行拉网式抽样检查，采用3种不同方法作甲醛定性检测，再定量检测其中甲醛和二氧化硫含量，如果样品中同时检出甲醛和二氧化硫，则判定为检出吊白块，缺一不可。结果：共采集金黄蜜枣样品76份，检出吊白块16份，检出率为21．05％。结论：随州市金黄蜜枣中添加吊白块的情况比较严重。

随州市基层医疗机构基本公共卫生服务能力现状及对策

我国医药卫生体制改革提出了建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生的改革目标，其核心目标是“保基本、强基层、建机制”。

随州市健康教育专业人员现状、问题分析及对策

随着社会的发展,人们生活质量的提高,人们对健康教育越来越看重。健康教育是一项有计划、有组织、有系统的社会教育活动,人们从中可以获取到健康的行为以及生活方式,以此降低影响健康的因素。为了解我市健康教育专业人员的构成状况。我们对全市健康教育专业人员进行了一次调查分析。结果表明:我市健康教育人员数量偏少,业务素质偏低,是影响工作的重要因素,为改善我市健康教育工作现状,建议:(1)合理调配专业技术力量,及时充实健康教育队伍;(2)实施多渠道学习、培训计划,提高健康教育人员业务水平;(3)建立考核监管机制,保障健康教育队伍整体素质稳定。

湖北省随州市艾滋病/肺结核病双重感染患者抗结核治疗与抗病毒治疗效果分析

目的探讨抗结核药物联合高效抗逆转录病毒药物治疗艾滋病合并肺结核病的近期疗效及不住院治疗管理的可行性。方法对湖北省随州市确诊的艾滋病合并肺结核病患者(AIDS/TB),在给予高效抗逆转录病毒药物治疗的同时,按照《中国结核病防治规划实施工作指南》指定的抗结核药物治疗方案初治痰涂片阳性(涂阳)和初治痰涂片阴性(涂阴)肺结核治疗方案(2HRZE/4HR),复治涂阳肺结核治疗方案(2HRZES/6HRE)给予抗结核药治疗,在治疗期的第2月末、5月末、6月(或8月)末各进行1次痰结核分枝杆菌涂片检查、摄全胸片及临床症状的改善随访调查,治疗前、疗程结束各检查1次CD4+T细胞计数,采用不住院治疗,家庭成员督导为主,村医督导为辅,定期监测随访的治疗管理模式进行管理。结果疗程结束时临床症状改善达96.97%(32/33),胸部病灶显吸及吸收达到100.00%(33/33),空洞消失达到100.00%(4/4),治愈率86.96%(20/23),总治疗成功率88.89%(32/36),CD4+T细胞计数治疗前、后分别为(174.5±139.7)个/μl、(277.9±142.2)个/μl,差异有统计学意义(P<0.01)。结论抗结核药物联合高效抗逆转录病毒药物治疗艾滋病合并肺结核病,近期疗效明显,能有效地提高AIDS/TB患者生存质量并延长寿命;在条件许可的情况下,尽可能同时进行抗结核与抗病毒治疗,以期达到最佳治疗效果及尽可能地降低病死率;采用不住院治疗,家庭成员督导为主,村医督导为辅,定期监测随访的治疗管理模式,在我国广大农村地区开展抗结核药物联合高效抗逆转录病毒药物治疗艾滋病合并结核病患者是切实可行的。

HIV/AIDS患者结核感染预防性治疗效果评价研究

目的了解异烟肼预防性治疗对HIV/AIDS患者结核感染的预防性效果。方法对湖北省随州市2006年符合预防性治疗标准的HIV/AIDS患者进行9个月的异烟肼预防性治疗,随访观察其治疗结果并与2005年的相关资料进行对比分析。结果对HIV总人群来说,异烟肼预防性治疗对预防结核的发生(P=0.18)及病例的死亡无显著影响(P=0.06),但对PPD(+)的HIV患者的死亡(P=0.03)与结核发病有明显的保护作用(P=0.00),且不良反应轻微。结论 PPD(+)的HIV患者实施9个月的异烟肼预防性治疗是切实可行的,具有明显的保护效果。

湖北省随州市蜱携带埃立克体的核酸检测

埃立克体是一类严格细胞内寄生的革兰阴性菌，属无形体科（richettsiaceae），埃立克体属。主要寄生在单核细胞、巨噬细胞内，引起人或动物感染埃立克体病，蜱是其传播媒介。为了解随州市埃立克体病传播媒介携带埃立克体的情况，2008年4月进行调查，结果报告如下。

湖北省随州市2009年-2011年食源性致病菌污染状况分析

目的:了解随州市食品中致病菌的污染现状,确定污染来源,掌握和分析我市食品安全状况,及时发现食品安全隐患,为食品风险做好预警。方法:依据GB/T4789-2008和GB/T4789-2010检测标准和国家食源性致病菌监测工作手册,对2009年-2011年在全市采集的10类食品进行沙门菌、单增李斯特菌、金黄色葡萄球菌、副溶血性弧菌、EHEC O157:H7五种致病菌的检测。结果:检测的424份样品中,致病菌的总检出率为8.96%(38/424),其中金黄色葡萄球菌检出率最高5.73%(20/349),单增李斯特菌检出率3.22%(11/342),副溶血弧菌检出率3.03%(1/33);EHEC O157:H7检出率0.94%(2/212);沙门菌检出率0.94%(4/424);未检出空肠弯曲菌。10类食品中致病菌阳性检出率最高的为速冻米面食品占14.55%,其次为生畜(禽)肉占14.29%,凉拌菜占13.04%,豆制品占11.43%等。结论:随州市居民主要消费食品存在食源性致病菌污染,其中速冻米面、生禽(畜)肉、凉拌菜、豆制品等是主要受污染的食品品种。金黄色葡萄球菌、单增李斯特菌是随州市食源性疾病发生的危险因素。

湖北嗜人按蚊传播疟疾的阈值研究

目的 研究湖北嗜人按蚊传播疟疾的阈值和潜势,为当地疟疾监测、预警与防治提供科学的评价指标。方法 选取湖北嗜人按蚊分布区疟疾发病率较高的随州市府河镇严家畈村为调查点,于2001年7～8月现场调查媒介按蚊的叮人率、经产蚊比例、人血指数和吸血趋性,调查人群疟疾发病率、原虫率以及疟疾患者发病至接受治疗的平均间隔期,收集观察期间的平均气温数据。根据基本繁殖率概念计算以媒介按蚊临界叮人率为指标的传播疟疾阈值。结果嗜人按蚊趋吸人血的比例为92.6％(63/68),在人房的构成比为91.5％(97/106),人血指数是中华按蚊的12.5倍(0.50/0.04),媒介能量是中华按蚊的6.5倍(0.9448/0.1449),实际叮人率是其临界叮人率(0.2823)的3.5倍(0.98916/0.2823)。疟疾发病率为0.65％(12/1844),小学生原虫率为0.51％(1/198)。结论 湖北省试点嗜人按蚊的实际叮人率需要降低71.5％,当地由嗜人按蚊引起的疟疾传播将被阻断。

2010年湖北省随州市地方性氟中毒病区改水降氟工程及水氟水平调查结果分析

目的了解随州市高氟病区改水降氟工程使用和水氟状况，为科学改水和防治地方病提供依据。方法采取横断面调查方式，对随州市辖区内，在1986-2009年修建的全部改水降氟工程，进行全面调查；对正常使用的工程处，分别采集水源水和末梢水各3份；对停用和报废的工程处，选择3处饮用水供应量较大的地方，分别采集水样1份。检测全部水样氟化物、氯化物、总硬度、重金属等指标。结果共调查改水工程21处，其中正常使用的14处（占66．7％），停用和报废工程7处（占33-3％）。在正常使用的14处工程处，末梢水中氟化物平均含量≤1．0mg／L的合格工程13处（占92．9％），氟化物含量〉1．0mg／L的不合格工程1处（占7．1％）。在停用和报废的7处工程处，氟化物平均含量全都〉1．0mg／L（占100％）。所有水样中的水砷、铅都在正常范围。在正常使用的14处工程中，末梢水中有2处水样含铁量超标，有1处水样的总硬度超标；报废停用的7处工程中，氯化物超标1处，锰超标1处，铁超标2处，总硬度超标3处。结论随州市改水降氟工程存在停用和报废情况；工程停用和报废的地方，存在水氟超标状况。