医学院校临床医学专业学生管理工作的探讨——以湖北科技学院为例

随着时代不断发展,我国教育加快改革,促使人们加强对高校临床医学专业学生管理的重视力度,以促使专业学生全面发展,提升自身的综合素养水平,培养出符合社会需求的素质型人才。本文从高校临床医学专业学生管理工作的重要性入手,深入开展分析,选择实际案例针对学生管理工作开展调查,以此为基础提出实践策略,以供参考。

医学院学工工作初探

学生工作在高校中占有很重要的地位,而医学院具有自身的本质特征,高水平大学学生工作需要学工工作人员具有较高的工作能力和领导能里力,本文从学院已经做到的工作出发,对学工办主任的组织工作方式、领导和管理技能以及心理满足方式等几个方面进行阐述,结合高校学生工作实际,就如何提升学工办主任及工作人员的领导方法进行了阐述。

翻转课堂联合PBL教学法在《药理学》课程中的应用探讨——以湖北科技学院为例

科技发展日新月异,传统的“以教师讲授为主”的授课模式对于追求新潮的大学生来说显得枯燥乏味,而依靠新媒体技术的新型教学模式如同雨后春笋般涌出。药理学作为联系临床学科与基础学科的桥梁,是所有医学生的必修科目。为了强化学生的学习效果,我们不断探索教学课程改革,将药理学知识逐渐整合到教改中来,获得了良好的教学成果,也积攒了丰富的探索经验。在此就翻转课堂联合PBL教学法的利弊与实施经验展开探讨,以期为进一步深化教学改革提供参考。

药学专业研究生科研能力现状调查与分析——以湖北科技学院为例

为适应社会发展对药学应用型专门人才的迫切需求,完善药学人才培养体系,自2010年起教育部新增药学硕士专业学位。我校2011年经教育部批准为培养硕士专业学位研究生的试点工作单位,2012年开始独立招生。如何增强研究生科研能力,在三年时间内把他们培养成具有一定综合能力的高层次人才,是全体老师共同面对的问题。本文调查与分析了我校药学专业学生的科研现状,分析和探讨了增强研究生科研能力的途径,为我校研究生的培养和教育提供了一定的参考。

临床医学专业中医实践教学方法探讨

综合院校临床医学专业学生必修中医学课程中,理论知识内容广泛,实践课程所占比例较少,课时数寥寥可数,笔者针对综合院校临床专业中医学实践课时数少这一现状,以湖北科技学院临床医学专业本科班为例,探讨如何合理进行中医学实践课程的教学,旨在将理论运用于实践,合理分配实践性较强课程章节,增强临床医学专业学生传统中医临床实践技能,实现学生从中医学理论知识到临床操作的转化与升华,为普及中医学实践操作教育提供示范。

农村订单定向免费医学生临床技能培训体系的构建与实践

从农村订单定向免费医学生专业定位和培养目标出发,介绍了免费医学生临床技能培训体系的构建及实践,包括全程实践教学体系、实践教学平台建设、实践教学改革及考核方法的改革,全面提高免费医学生岗位胜任能力。

临床医学专业本科生对全科医学认知及择业意愿调查分析

目的了解临床医学专业本科生对全科医学的认知及择业意愿,并对影响因素进行分析,为高等医学院校培养全科医学人才提供参考。方法2020年5月,采用自编调查问卷对某校大四临床医学专业本科生进行网络问卷调查。结果学习全科医学概论课程前,29.76%的学生对全科医学及全科医生一点都不了解;对于目前我国全科医学发展状况、国家发展全科医学、培养全科医生的相关政策及全科医生培养模式,有超过半数的学生表示部分了解。学习全科医学概论课程后,50.87%的学生完全认可全科医学的理念和思维;42.27%的学生认为对毕业后从事全科医学工作有促进作用;对于我国全科医学发展前景,49.48%的学生持乐观态度。毕业后选择医生职业的学生中,只有25.73%的学生愿意成为全科医生。二元非条件Logistic回归分析显示,家庭经济状况(OR=3.962)、对全科医学及全科医生了解程度(OR=6.636)、对我国全科医生培养模式了解程度(OR=0.340)、认为学习全科医学概论课程的作用(OR=0.224)以及对我国全科医学发展前景的看法(OR=0.327)5个因素与学生毕业后是否选择成为全科医生相关。结论学生对全科医学的认知度不高,选择成为全科医生的职业意愿较低。高等医学院校应加强全科医学课程体系建设,强化政策引导,增强学生职业荣誉感;国家应进一步提高全科医生的待遇和社会地位,吸引更多医学生毕业后从事全科医学工作。

高校医学大学生对生殖健康知识与态度的调查研究

目的通过分析高校医学大学生对生殖健康知识与态度的了解,为有效提高医学大学生生殖健康知识以及降低人工流产率提供科学参考依据。方法随机抽取574名某高校在校医学大学生进行问卷调查,收集数据并对结果作统计分析。结果该研究显示,在校医学大学生对生殖健康知识的了解程度不高,男大学生对于异性朋友、性生活的需求明显高于女大学生,男生与女生有异性朋友的比例分别为57.4%,37.7%(P<0.05),男、女生有性生活的比例分别为34.7%、18.7%(P<0.05)。女大学生在避孕的主动性上要优于男大学生(P<0.05),女大学生从小接受性启蒙教育较男性好,比例分别为61.7%、42.1%(P<0.05),女大学生在性生活中主动采取避孕的主观性上较男性依从性好,包括对人流不是避孕方式的了解、人流并发症以及人流需要选择正规医疗机构方面,较男性更加成熟。高校医学男、女大学生对于生殖健康知识的需求很高,比例分别为62.4%、66.0%(P>0.05),实际获取过避孕知识培训的比例较低,分别为31.4%、34.9%(P>0.05)。出于对个人隐私的保护,大学生更倾向于参加“一对一”的专业辅导,比例分别为73.6%、80.1%(P>0.05)。结论需要对高校医学大学生进行多渠道生殖健康知识的宣传、教育,普及避孕知识的认知,而不能只针对女大学生进行单方面的宣传和教育,同时充分考虑同学们的隐私,选择最合适的方式进行宣传,这样才能最大程度的提高生殖健康教育的普及,降低意外妊娠引起的人工流产发生率。

订单定向全科医学生公共卫生应急知识线上培训效果评价

根据自行设计的调查问卷对某高校订单定向全科医学生公共卫生应急知识掌握情况及需求进行调查,并根据需求开展相应线上培训,最后对培训效果进行分析。研究显示,订单定向全科医学生对于公共卫生应急知识了解较少,对相关知识需求度较高,开展线上培训效果较好,满意度较高。应积极探索基于“互联网+”的混合式教学方法,提高订单定向全科医学生公共卫生应急知识和技能水平。

医学免疫学实验教学中虚拟仿真软件的探索

以过继免疫细胞治疗为目的的医学免疫学实验教学,因受标本难以采集、实验试剂价格昂贵、生物安全隐患等因素的制约,一直难以在实验教学中开展。故本团队研发了一套可运用于医学免疫学实验教学的虚拟仿真软件,该套虚拟仿真实验教学软件以过继免疫细胞治疗为导向,将多个分散割裂的免疫学技术转变为整和性实验,将结果单一的验证性实验转变为开放探究性实验。可有效地拓展医学生的临床思维,提升创新实践能力,且实现了实验教学模式的多元化,提高教学互动和参与度,更好地激发了学生的求知欲。

湖北省三甲医院老年病房护士关怀行为现状及影响因素分析

目的通过观察湖北省三甲医院老年病房护士关怀行为现状,分析其影响因素。方法应用中文版护士关怀行为评价量表,采用护士自评和患者他评的方式对湖北省12所三甲医院的580名护士和620名老年住院患者进行调查。结果护士和患者对人文关怀行为的评价总分均较高,多因素分析结果显示是否清楚人文关怀的定义、与患者交流时间、医院对人文关怀的相关制度、家人及同事的关心程度是影响护士关怀行为总分的主要因素,自我照顾能力及患者的疼痛程度则是影响患者对护士关怀行为评价得分的主要因素。结论老年病房护士及患者在关怀行为的给予及需求方面还存在较大差异,医院应从患者及护士方面提高老年病房护士的关怀行为,以满足越来越多的老年住院患者的需求。

以器官系统为中心的医学整合课程改革初探

以"器官系统为中心,基础临床全线贯通"的医学整合课程的教学改革,加强了学科之间知识的紧密联系,符合学生的认知规律,有利于培养学生的综合分析能力、解决问题能力及自主学习能力。文章从重组课程体系、组建教学团队、编制新的教学计划与教学大纲、改革教学方法与教学手段和改革测试评价方法等方面进行了探索与实践。

微滴数字PCR和Super-ARMS检测晚期肺腺癌患者血浆循环肿瘤DNA表皮生长因子受体基因突变的临床价值研究

背景与目的晚期肺腺癌患者在选择靶向药物时需以肿瘤表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor, EGFR)基因突变类型作为依据,然而晚期肺腺癌肿瘤组织取材较难,有专家共识指出外周血可替代肿瘤组织作为检测标本。本文旨在探讨微滴数字聚合酶链反应法(droplet digital polymerase chain reaction, ddPCR)和超级扩增阻滞突变系统(super-amplification refractory mutation system, super-ARMS)这两种方法检测晚期肺腺癌患者外周血中血浆循环肿瘤脱氧核糖核酸(circulating tumor DNA, ctDNA)中EGFR基因突变的临床价值。方法收集2016年2月-2019年2月首都医科大学附属北京胸科医院确诊的初治晚期肺腺癌共119例纳入研究,比较ddPCR和Super-ARMS技术检测血浆ctDNA EGFR基因突变的敏感度、特异度。部分EGFR基因经典突变阳性患者接受一线EGFR酪氨酸激酶抑制剂(EGFR tyrosine kinase inhibitors, EGFR-TKI)口服治疗,将患者按检测结果分亚组,组1为ddPCR及Super-ARMS检测EGFR基因突变结果均为阳性,21例。组2为ddPCR及Super-ARMS检测EGFR基因突变结果均为阴性,16例。组3为ddPCR检测结果为阳性而Super-ARMS检测结果为阴性,5例。组4为ddPCR检测结果为阴性而Super-ARMS检测结果阳性,因组4患者个数为0,不纳入统计。以客观缓解率(objective response rate, ORR)及疾病控制率(disease control rate, DCR)评估近期疗效,并用生存分析比较组间无进展生存时间(progression-free survival, PFS)以评估远期疗效。结果 119例晚期肺腺癌组织样本中,共检测到58例(48.7%)EGFR基因突变。ddPCR技术检测与肿瘤组织EGFR基因突变结果的符合率为82.4%(Kappa=0.647, P<0.001),灵敏度为74.1%,特异度为90.2%。而Super-ARMS检测与组织检测的符合度为71.4%,灵敏度仅为58.6%,特异度为83.6%。组3的ORR与DCR值低于组1、2,但组间ORR相比均无统计学意义(P>0.05)。生存分析显示,三组患者PFS比较,差异无统计学意义(χ~2=2.221, P=0.329)。结论 ddPCR作为一种高敏感度及特异度的液体基因检测方法,可以作为检测晚期肺腺癌患者血浆ctDNA EGFR基因突变的一种较为可靠的方法。血浆基因检测结果同样可作为EGFR-TKIs药物对患者的疗效预测的依据。

农村订单定向免费医学人才培养中的问题与对策

农村订单定向免费医学生培养是我国构建全科医师培养体系的重要组成部分,是要培养面向基层的全科医师。文章分析了目前在农村订单定向免费医学生培养中存在的问题,并根据湖北科技学院实际,提出了相应的措施和对策。

农村订单定向免费医学教育全程实践教学体系的构建

依据农村订单定向免费医学教育人才培养目标,通过整合和优化实践教学资源,建立实践教学平台,介绍了构建与免费医学生培养目标相适应的全程实践教学体系的做法。

早期综合康复对脑梗死偏瘫患者上肢功能及临床疗效的影响研究

目的观察早期综合康复治疗对脑梗死偏瘫患者上肢功能及临床疗效的影响。方法将2015年1月～2016年12月收治的106例脑梗死后偏瘫患者随机分为观察组和对照组各53例。两组均给予抗血小板聚集、脑保护和抗凝等常规治疗。观察组在病情稳定48h内给予综合康复治疗。包括良姿摆放、运动训练、MOTO智能训练、针灸、功能性电刺激治疗及心理干预等，30d后评估患者Fugl—Mey—er运动功能评分、Barthel指数、肩手综合征发生情况及临床疗效。结果治疗30d后，观察组患者Fugl—Meyer上肢功能评分（25．9±8．2vs．21．7±6．5）和Barthel指数（43．6±9．5vs．37．9±8．4）均显著高于对照组（t=2．922，P=0．004；t=3．272，P=0．001）；观察组肩手综合征发生率显著低于对照组（1．9％VS．13．2％）（χ2=3．975，P=0．046）；两组总体疗效差异显著（Z=2．126，P=0．034），观察组总有效率高于对照组（96．2％VS．90．6％），但此差异无统计学意义（P=0．437）。结论早期综合性康复治疗可显著改善脑梗死偏瘫患者上肢功能，预防肩手综合征，有助于减轻神经功能缺损。

情景式教学法在诊断学临床诊断思维教学中的应用探讨

比较情景式教学法和传统模式教学法在诊断学临床诊断思维教学中的应用效果。分别应用情景式教学教学方法和传统模式教学法进行诊断学临床诊断思维教学。通过理论考试、实践操作考试及问卷调查,评价教学效果。结果发现情景式教学组理论考试及实践操作考核成绩均高于传统模式教学组;情景式教学组的教学满意度显著高于传统模式教学组。

浅谈医学影像教学中的哲学思维方式

医学影像学通过各种成像技术使人体内部结构和器官成像，以了解人体正常解剖、生理状况及病理变化，达到诊断目的。医学影像的特点与征象很大程度上符合哲学对事物发展规律的概括和总结。哲学是理论化、系统化的世界观，是人们对自然知识、社会知识、思维知识的概括和总结。在医学教育中，运用辨证的哲学思维方式，可避免授课过程的教条性、枯燥性，增加课堂的生动性。笔者尝试应用辨证思维方式引导学生思考、激发学生兴趣、调动学生参与互动，起到了较好的教学效果。现与大家交流，以期抛砖引玉。

胃癌中微小RNA-379表达及与临床病理特征的关系

目的 探讨微小RNA(miR-379)在早期胃癌、癌前病变患者组织和血浆中的表达差异,及其表达与早期胃癌临床病理特征的关系。方法 收集2016年1月至2017年12月在我院就诊的113例胃癌患者癌组织和47例癌前病变组织,采集所有受试者的血液样本,提取组织及血液总RNA,实时荧光定量PCR(QPCR)检测miR-379表达水平。采用Spearman相关性分析组织和血浆中miR-379表达水平的关系。绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估miR-379表达对早期胃癌的诊断价值。分析胃癌组织和血浆中miR-379表达与早期胃癌患者临床病理特征的关系。结果 早期胃癌组织和血浆中miR-379表达水平分别为0.57±0.28和0.28±0.15,低于癌前病变组患者组织和血浆中的0.86±0.35和0.39±0.18,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关性分析结果显示,113例胃癌患者组织和血浆中miR-379表达水平呈正相关(r=0.846,P<0.05)。经ROC曲线分析,组织和血浆miR-379表达对早期胃癌诊断的ROC曲线的AUC分别为:0.735(95%CI:0.653~0.816)、0.684(95%CI:0.599~0.768),cut-off值分别为0.59和0.24。根据cut-off值,66例患者组织miR-379呈低表达,47例患者组织miR-379呈高表达;56例患者血浆miR-379呈低表达,57例患者血浆miR-379呈高表达。组织miR-379表达与肿瘤直径、浸润深度和分化程度有关(P<0.05);血浆miR-379表达除了与肿瘤直径、浸润深度和分化程度有关外,还与淋巴结转移和淋巴管浸润有关(P<0.05)。结论 早期胃癌组织和血浆中miR-379表达下调,且与不良临床病理特征有关,血浆miR-379表达有望成为早期胃癌诊断和评估恶性程度的特异性分子标志物。

重组人血管内皮抑制素YH-16治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的观察重组人血管内皮抑制素YH-16治疗晚期非小细胞肺癌的临床效果。为临床治疗提供科学依据。方法：随机将湖北省咸宁市中心医院收治的晚期非小细胞肺癌患者分为2组，低剂量组和高剂量组。给与不同剂量的重组人血管内皮抑制素YH-16治疗，低剂量组患者给药剂量为7mg／m2，高剂量组患者给药剂量为14mg／m2。分别对2组患者的治疗有效率，患者生活质量（QOL）和可能的不良反应进行分析比较，确定合理的临床用药剂量。结果：2组患者的有效率及不良反应发生率无显著性差异（P〉0．05）；高剂量组患者的QOL评分增加值显著高于低剂量组（P〈0．05）。结论：重组人血管内皮抑制素YH-16在晚期非小细胞肺癌治疗中的临床应用效果较好，安全性较高，建议选用7mg／m2为临床用药剂量。