病因不明的神经系统疾患病人血清弓形虫抗原及抗体的检测

病因不明的神经系统疾患病人血清弓形虫抗原及抗体的检测湖南医科大学附属湘雅医院神经内科李柯娃，吕冰清，于湘军，杨晓苏湖南医科大学预防医学研究所陶炼晖弓形虫病是弓形虫感染所引起的一种人畜共患的传染病，其流行遍布全世界。弓形虫侵入人体后可引起全身各器官系统...

颞顶叶病变患者的神经心理研究

近年来国内对脑损害患者的神经心理研究已有所重视,并有了一些报告。本研究是对36例临床确诊为颞顶叶病变的患者进行神经心理、智力、记忆测验,以便探讨颞顶叶损害后高级神经心理功能障碍的特点。对象与方法一、研究对象 36例患者。男26例,女10例。年龄为18～73岁,平均51岁。文化程度:大学2例,高中9例,初中6例,小学16例,文盲3例。职业:干部14例,工人14例,农民8例。

有机磷中毒迟发性神经病的神经活检病理研究——附5例资料分析

目的：研究有机磷中毒迟发性神经病的神经病理特点，探讨其可能的发病机制。方法：取腓浅皮神经，同时做光镜、电镜检查。结果：髓鞘脱失、轴索肿胀。结论：有机磷中毒迟发性神经病的神经轴索变性和髓鞘脱失，是病程中不同时期的不同病理变化。

精神发育迟滞患者的社会生活能力与单胺神经递质代谢

精神发育迟滞患者的社会生活能力与单胺神经递质代谢朱凯云，吕冰清，金丽娟，廖卫平湖南医科大学附属湘雅医院神经内科单胺神经递质在中枢神经系统有重要的功能。有关精神发育迟滞单胺类物质代谢的改变国内外已有一些报道￣［１，２］，且有作者研究了精神发育迟滞程度与...

协同刺激分子在格林-巴利综合征患者脑脊液、血及周围神经中的表达

目的 探讨协同刺激分子在格林 巴利综合征 (GBS)患者脑脊液、血和周围神经组织中的表达及其作用。方法 用RT PCR法及原位杂交法观察GBS患者外周血、脑脊液和周围神经组织中协同刺激分子B7 1、B7 2、CD2 8、CTLA 4的表达。结果 GBS患者外周血、CSF和周围神经组织中协同刺激分子CD2 8、B7 1、B7 2在炎性细胞上的表达明显高于对照组 ;GBS患者CSF中CD2 8、B7 1、B7 2mRNA的表达明显高于外周血。结论 在GBS发病过程中协同刺激分子的表达对T细胞的活化 ,进而导致体液免疫和细胞免疫反应起重要作用。

中枢神经系统感染患儿脑脊液单胺类物质改变及其机制探讨

应用ＨＰＬＣ法测定了结脑、化脑、病脑和对照组患儿脑脊液中单胺类物质。结果发现化脑患者５－ＨＩＡＡ，ＨＶＡ显著高于其它患者；结脑患儿脑脊液中５－ＨＩＡ，ＨＶＡ，ＭＨＰＧ和病脑组患儿Ｔｒｐ，ＨＶＡ浓度与其神经系统功能障碍程度呈正相关。提示脑脊液中单胺物质测定有助于化脑诊断及神经系统损害程度的评估。

趋化因子mRNA在实验性变态反应性神经炎中表达的研究

目的:实验性变态反应性神经炎(EAN)是一类T细胞介导的周围神经系统的自身免疫病,可用牛坐骨神经加完全氟氏佐剂诱导而成。本文研究趋化因子mRNA在实验性变态反应性神经炎(EAN)中的表达并探索其可能的作用。方法:用兔坐骨神经匀浆免疫Wistar大鼠,诱导格林巴利综合症(GBS)的动物模型EAN;采用地高辛标记的寡核苷酸探针检测EAN病变神经组织浸润细胞上趋化因子单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)及巨噬细胞炎性蛋白-1β(MIP-1β)mRNA表达情况。结果:MCP-1mRNA在临床症状出现前1-2天(14天)水平最高,随后逐渐下降;MIP-1 βmRA在临床症状出现前1-2天水平开始升高,在临床症状达到高峰时(21天)最高,进入恢复期后降至基础水平。结论:趋化因子在EAN的炎性细胞迁移及浸润进入神经细胞过程中起到重要作用。

神经元蜡样质脂褐质沉积症─比较脑、周围神经及肌活检的诊断价值

本文对４例青少年型ＮＣＬ的脑、周围神经及肌活检进行了超微结构的对比研究。４例脑皮层神经元和胶质细胞胞浆内，可见大量脂褐素体和指纹体，而在周围神经及肌组织内，均未见具有诊断意义的沉积物，与以往文献报道不尽一致。指出周围神经及肌活检，诊断ＮＣＬ的价值尚需进一步观察。

真性红细胞增多症的神经系统并发症──附2例报告及文献复习

真性红细胞增多症的神经系统并发症──附２例报告及文献复习湖南省江南机器厂职工医院内科（４１１２０７）周建军湖南医科大学附属湘雅医院神经内科（４１０００８）杨期东真性红细胞增多症在病程中可能并发神经系统病变，本文报告２例真性红细胞增多症并发神经系统病变...

椎基底动脉缺血的早期诊断─ENG、BAEP与SPECT的对照研究

对５０例临床诊断为椎基底动脉缺血的病人行ＥＮＧ（４４例）、ＢＡＥＰ（４９例）和ＳＰＥＣＴ（５０例）检查，异常率分别为 ８６． ４％、７３． ５％和 ７８％，差异无显著性。与 ＳＰＥＣＴ对照研究更进一步证实 ＥＮＧ和 ＢＡＥＰ对本病早期诊断有肯定价值，ＥＮＧ更敏感，ＳＰＥＣＴ准确直观。三项检查互相补充可提高诊断率。

血管炎:不宁腿的一个常见原因

目的 探讨不宁腿的常见原因及其与血管炎的关系。方法 观察37例临床表现为不宁腿而暂未发现其它原发病患者的实验室检查、肌电图及腓肠肌活检情况。结果 检查发现37例患者中2例糖尿病；1例贫血；1例类风湿性关节炎；25例患者腓肠肌活检发现存在血管炎性改变，其中7例EMG报告有肌源性损害，其它实验室检查均未发现异常。结论 血管炎是不宁腿的一个较常见原因。

胃复安治疗抽动秽语综合征的临床观察

目的 探讨胃复安治疗抽动秽语综合征 (TS)的临床疗效。方法 采用单盲法 ,以美国耶鲁YGTSS综合量表 ,瞬间抽动频率变化指标 ,Asberg副反应调查表 ,韦氏记忆测验评估胃复安治疗 2 4例 TS患者症状的变化。结果 2 4例 TS患者 YGTSS的运动抽动、发声抽动及综合损伤得分 ,分别由治疗前 15 .5、10 .17、5 0 .75± 18.81;减少为 7.5、4.38、2 3.42± 8.79(均 P <0 .0 1) ;16例瞬间抽动频率 ,治疗前 49.8±18.2 2 ,治疗后 30 .5± 11.4(P<0 .0 1) ;记忆测验改善无统计学意义 ;17例患者有极轻微倦怠 ,所有患者均无锥体外系反应。结论 胃复安能有效改善 TS的运动、发声抽动和综合损伤效应 。

急性疱疹病毒性脑炎的治疗

应用阿糖胞苷、无环岛苷和丙氧鸟苷分别治疗急性疱疹病毒性脑炎32例、36例及20例，好转率分别为56．2％、80．5％、80％．其中丙氧鸟苷对巨细胞病毒性脑炎疗效较好。阿糖胞苷的副作用较多，特别是对骨髓有明显抑制作用，无环岛苷和丙氧鸟苷的副作用较少。

遗传性共济失调临床与诱发电位

本文对５８例遗传性共济失调（ＨＡ）患者进行了视觉诱发电位（ＶＥＰ）、脑干诱发电位（ＢＡＥＰ）、正中神经体感诱发电位（ＭＮＳＥＰ）、胫神经体感诱发电位（ＴＮＳＥＰ）检查分析。结果表明：ＴＮＳＥＰ异常率最高（７７．５８％），其次为ＢＡＥＰ（５８．６２％），ＭＮＳＥＰ（４８．２８％），ＶＥＰ（２２．４１％）。而ＯＣＡ，ＯＰＣＡ两组诱发电位异常率高于ＨＳＡ和ＨＳＰ两组。反映出ＨＡ神经系统的多系统损害，有助ＨＡ的诊断。

甲基强的松龙对多发性硬化免疫功能的影响

目的 通过计数细胞因子IFN γ和IL 10分泌细胞 ,检测多发性硬化 (MS)患者外周血单个核细胞IFN γ和IL 10分泌细胞水平 ,观察大剂量甲基强的松龙治疗对MS患者Th1及Th2细胞因子的影响。方法 将外周血单个核细胞暴露于中枢神经系统髓鞘素抗原髓鞘碱性蛋白进行体外短时间培养 ,用酶联免疫斑点试验(ELISPOT)检测IL 10和IFN γ分泌细胞 ,同时检测其他神经病组 (OND)及健康对照组。结果 显示MS患者IFN γ分泌细胞水平高于对照组 ,甲基强的松龙使MS患者IFN γ分泌细胞减少 ,对IL 10分泌细胞无明显影响。结论 MS患者存在Th1 Th2细胞因子的失衡 ,甲基强的松龙能抑制MSTh1类细胞因子IFN γ的产生 。

特发性震颤的临床特点

目的 探讨特发性震颤 (ET)的临床特点。方法 对 80例 ET患者的临床资料进行分析。结果80例 ET中男 5 0例 ,女 30例 ,发病年龄 3～ 70岁 ,平均 34.6± 16 .3岁 ,病程 6个月～ 6 0年 ,平均 14.2± 9.9年。45例 (5 6 .3% )患者有阳性家族史 ,多呈常染色体显性遗传。临床主要表现为单症状的姿势性震颤 ,累及部位依次为手 (92 .5 % )、咽喉部 (2 1.3% )、头 (2 0 % )、下颏 (17.5 % )等。 17.5 %患者因震颤致日常生活困难。 34例饮酒患者中 ,91.2 %显示对酒精有反应性。 6 .3%患者并发帕金森病 (PD)。 6 1%患者小剂量心得安治疗有效。结论 本组 ET患者男多于女 ,发病年龄轻 ,呈单峰模式 ,临床表现为单症状姿势性震颤 ,部分病例可伴发PD,小剂量心得安治疗大多有效。

抽动-秽语综合征患儿的SPECT脑血流灌注显像(附57例分析)

抽动秽语综合征（ＴＳ）好发于儿童期，是以不自主多发性运动及发声抽动为主要临床特征的神经精神疾患。该病的病因、病理尚不十分清楚。为探讨ＴＳ患者局部脑血流量（ｒＣＢＦ）的变化及其与该病的关系，我们对５７例ＴＳ患儿进行了ＳＰＥＣＴ检查，现将结果报告如下。...

259例中风病中医辨证分型与CT的关系

对259例中风病进行中医辨证分型与 CT 对比分析,发现中经络组的脑出血和脑梗塞发生率相近,出血量偏小,腔隙性梗塞多,预后较好,中脏腑组以脑出血为主,出血量大,预后差;气虚血瘀证组的脑梗塞较重,预后欠佳;痰热内闭心窍证组的脑出血量偏小,伴有感染,预后差;脱证多为严重脑出血,预后极差。提示中风病的 CT 表现与中医辨证有一定关系,CT 可作为中风病辨证的参考。