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湖南省未开展辅助生殖技术医院精液检验现状与改进策略
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作者 周妮 李佳美 +2 位作者 阎燕红 李维娜 伍细言 《临床检验杂志》 CAS 2024年第2期149-152,共4页
目的调查分析湖南省部分未开展辅助生殖技术医院精液检验现状,提出改进策略,以提高这些医院男性不育症诊断水平,促进生殖健康服务。方法通过问卷调查和现场考察,对湖南省67家未开展辅助生殖技术医院的精液检验现状进行调查,总结存在的... 目的调查分析湖南省部分未开展辅助生殖技术医院精液检验现状,提出改进策略,以提高这些医院男性不育症诊断水平,促进生殖健康服务。方法通过问卷调查和现场考察,对湖南省67家未开展辅助生殖技术医院的精液检验现状进行调查,总结存在的问题并分析改进策略。结果67家医院中,59.7%(40/67)开展精液检验。其中45%(18/40)由专人负责,60%(24/40)检验人员经过培训,22.5%(9/40)持有证书。仅30%(12/40)开展精子形态学检验,20%(8/40)能按WHO标准染色判读。37.5%(15/40)使用计算机辅助精子分(CASA)系统,22.5%(9/40)配备相差显微镜。30%(12/40)有独立检查区域,32.5%(13/40)有独立取精室。17.5%(7/40)使用一次性载玻片观察精子浓度。57.5%(23/40)2022年平均日标本量<1例。67.5%(27/40)有标准操作规程,40%(16/40)以WHO《人类精液检查与处理实验室手册》第5版手册为依据。15%(6/40)有室内质控,12.5%(5/40)参加室间质评。55%(22/40)希望参加室间质评。结论目前未开展辅助生殖技术医院精液检验水平薄弱,亟需多方位改进,包括:重视开展,建立生殖医联体上下联动帮扶,设立省级质控中心开展室间质评,成立专业委员会提供交流平台,举办培训班提升人员水平,将孕前精液检查纳入公共卫生项目等。 展开更多
关键词 精液检验 质量管理 医联体 室间质量评价
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湖南省精液常规检验室间质量评价体系的初步建立 被引量:3
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作者 伍细言 李维娜 +3 位作者 贺景亮 吴慧兰 朱文兵 陆金春 《临床检验杂志》 CAS 2023年第4期283-287,共5页
目的通过初步建立湖南省精液常规检验室间质量评价(质评)体系,了解湖南地区不同生殖男科实验室精液常规检验结果的差异,从而提高湖南地区整体精液常规检验水平。方法分2次制备并发放2个不同水平的精子浓度及精子活力质控品,发放给湖南地... 目的通过初步建立湖南省精液常规检验室间质量评价(质评)体系,了解湖南地区不同生殖男科实验室精液常规检验结果的差异,从而提高湖南地区整体精液常规检验水平。方法分2次制备并发放2个不同水平的精子浓度及精子活力质控品,发放给湖南地区20家生殖男科实验室,回收检验结果并采用Robust稳健统计法及实验室能力比对分析(PT)评价实验室的检验能力。结果70%(14/20)的实验室采用计算机辅助精子分析(CASA)、30%(6/20)使用Makler计数板手工计数分析精子浓度;50%(10/20)的实验室采用CASA、50%(10/20)采用手工方式分析精子活力。4个精子浓度质控品的实验室间变异系数(CV)范围为13.47%~21.79%;4个活力质控品CV范围,前向运动精子率(PR)为5.65%~20.76%,非前向运动精子率(NP)为31.36%~59.30%,不活动精子率(IM)为5.50%~8.80%。20家参评实验室精子浓度项目评价结果显示,65%(13/20)合格,10%(2/20)可疑,25%(5/20)离群;20家参评实验室精子活力项目评价结果显示,30%(6/20)合格,35%(7/20)可疑,30%(6/20)离群,1家5%(1/20)未回报第一次活力结果。PT合格率(PT≥80%)为55%(11/20),不合格率(PT<80%)为45%(9/20)。结论通过Robust稳健统计法评价生殖男科实验室的精液常规检验能力可行;亟需对实验室技术人员进行标准化培训和质量控制,以提高湖南地区各生殖男科实验室精液常规分析水平。 展开更多
关键词 精子浓度 精子活力 稳健统计 室间质量评价 湖南
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患者自主意愿量表中文版评估住院患者的效度和信度 被引量:1
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作者 罗碧华 周薇 +4 位作者 贾姣姣 陈勇 龙开炳 余小强 肖水源 《中国心理卫生杂志》 CSCD 北大核心 2023年第10期899-905,共7页
目的:引进患者自主意愿量表(API)并检验其效度和信度。方法:选取住院患者720人(样本1)进行条目分析、探索性因子分析和内部一致性检验;另外选取住院患者600人(样本2)进行验证性因子分析;在样本1中,随机选取60名患者进行间隔1周的重测。... 目的:引进患者自主意愿量表(API)并检验其效度和信度。方法:选取住院患者720人(样本1)进行条目分析、探索性因子分析和内部一致性检验;另外选取住院患者600人(样本2)进行验证性因子分析;在样本1中,随机选取60名患者进行间隔1周的重测。结果:API中文版共16个条目,探索性因子分析提取一般决策意愿、情境决策意愿、信息寻求意愿3个公因子,各条目因子负荷为0.47~0.83,累积解释总方差的54.78%;验证性因子分析结果显示三因子结构拟合可以接受(GFI=0.84,AGFI=0.78,CFI=0.86,NFI=0.85,RMSEA=0.08)。总量表的Cronbachα系数为0.80,3个因子的Cronbachα系数为0.65,0.91,0.89;总量表的重测信度(ICC)为0.67,3个因子的分别为0.55,0.78,0.54。结论:患者自主意愿量表中文版(API-C-16)符合心理测量学标准,可用于评估患者参与临床决策自主意愿程度。 展开更多
关键词 患者自主 临床决策 信息寻求 效度 信度
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患者信任医生量表中文版测评住院患者的效度和信度 被引量:1
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作者 罗碧华 周薇 +4 位作者 贾姣姣 陈勇 龙开炳 余小强 肖水源 《中国心理卫生杂志》 CSCD 北大核心 2022年第6期501-506,共6页
目的:翻译患者信任医生量表(WFPTS)形成中文版量表(WFPTS-C-10),检验其效度和信度。方法:在长沙市选取6所医院,每所医院随机抽取1个专科的住院患者120人,共720人(样本1)进行条目分析、探索性因子分析及内部一致性信度检验;随机抽取其中... 目的:翻译患者信任医生量表(WFPTS)形成中文版量表(WFPTS-C-10),检验其效度和信度。方法:在长沙市选取6所医院,每所医院随机抽取1个专科的住院患者120人,共720人(样本1)进行条目分析、探索性因子分析及内部一致性信度检验;随机抽取其中1所三甲综合医院6个专科的住院患者600人(样本2)进行验证性因子分析。在样本1中,随机抽取150人进行满意度测量,以分析同时效度;随机抽取40人间隔1周重测。结果:各条目得分与量表总分的相关系数为0.49~0.70(均P<0.001);探索性因子分析提取2个公因子,累积解释总方差的61.43%,各因子负荷0.61~0.86;验证性分析表明,两因子结构拟合可以接受(GFI=0.93,AGFI=0.89,CFI=0.94,NFI=0.92,RMR=0.04);WFPTS-C-10得分与患者满意度得分呈正相关(r=0.30,P<0.001)。总量表的Cronbachα系数为0.76,重测信度(r)为0.58。结论:患者信任医生量表中文版测评住院患者对医生的人际信任程度,效度和信度指标良好。 展开更多
关键词 患者信任 医患信任 量表 心理测量学
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计算机辅助精子分析用精液样本的稀释条件及标准化研究
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作者 伍细言 郝瑞龙 李维娜 《临床检验杂志》 CAS 2024年第2期81-84,共4页
目的探讨计算机辅助精子分析(CASA)系统检测高浓度精液样本的稀释条件及标准。方法当精子浓度<50×10^(6)/mL时不稀释;当≥50×10^(6)/mL时,按1:[n/(50×10^(6))]的比例[n为精子浓度,n/(50×10^(6))向下取整]用生理... 目的探讨计算机辅助精子分析(CASA)系统检测高浓度精液样本的稀释条件及标准。方法当精子浓度<50×10^(6)/mL时不稀释;当≥50×10^(6)/mL时,按1:[n/(50×10^(6))]的比例[n为精子浓度,n/(50×10^(6))向下取整]用生理盐水稀释至50×10^(6)/mL以下。采用CASA系统和10μm深度一次性计数板检测精液样本,分为未稀释组(组1:精子浓度<50×10^(6)/mL).50×10^(6)/mL≤精子浓度<100×10^(6)/mL组(组2)、精子浓度≥100×10^(6)/mL组(组3),稀释前后分析各组精子浓度、前向运动精子百分率(PR)、非前向运动精子百分率(NP)精子活动率(PR+NP)和不活动精子百分率(IM)等,比较稀释前后结果的一致性。采用ROC曲线预测最佳稀释阈值。结果随着精子浓度的增加,稀释前后各参数差异逐渐增大。ROC曲线分析结果显示,分别用精子浓度、PR+NP、PR、NP、IM預測时,精液标本的最佳稀释阈值分别为133.05×10^(6)/mL.101.75×10^(6)/ml.118.60×10^(6)/mL.90.90×10^(6)/m111.83×10^(6)/mL.结合高浓度精液样本未稀释检测时对精子浓度和NP的影响最大,确定最佳稀释固值为125.08×10^(6)/ml。结论建议当精子浓度>125×10^(6)/mL时,应对精液样本进行生理盐水稀释。 展开更多
关键词 计算机辅助精子分析 精子浓度 精液稀释 生理盐水
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我国生殖检验现状的初步调查 被引量:9
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作者 伍细言 黄玲 +1 位作者 彭新华 陆金春 《临床检验杂志》 CAS 2021年第4期247-251,共5页
目的初步调查并分析我国生殖检验行业现状,为给临床医疗工作提供优质服务以及为推动生殖检验行业的规范化和标准化提供基础。方法自行设计“2020年全国生殖检验现状调查问卷”,对中国性学会生殖检验分会委员单位的生殖检验现状进行调查... 目的初步调查并分析我国生殖检验行业现状,为给临床医疗工作提供优质服务以及为推动生殖检验行业的规范化和标准化提供基础。方法自行设计“2020年全国生殖检验现状调查问卷”,对中国性学会生殖检验分会委员单位的生殖检验现状进行调查。结果在收集的75份问卷中,有独立生殖检验实验室的比例为81.33%(61/75)。生殖检验实验室规模普遍偏小:规模1~2人者占29.33%(22/75),3~4人者占25.33%(19/75),5~6人者占24%(18/75)。按《人类精液检查与处理实验室手册》(第5版)操作规范进行精液常规和精子形态学分析的实验室比例为96%(72/75)。对精液常规和精子形态学进行室内质控的实验室比例为72%(54/75);参加室间质评的实验室比例为38.67%(29/75)。精液特殊检查及其他检查项目开展情况各异,对实验室的管理培训与科研尚有欠缺。结论为使不同的生殖检验实验室结果具备可比性或能互认,生殖检验实验室在规范管理、操作培训、质量控制、标准化等方面尚有较大的提升空间。 展开更多
关键词 生殖检验 问卷调查 室内质控 室间质评 标准化
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不育男性精子HDS与精子DFI、精子形态的相关性及其对IVF结局的影响
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作者 范烺 胡嘉琪 +3 位作者 文壹 陈圜圜 罗曼 柳朝华 《中华男科学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第4期317-322,共6页
目的:探讨男性不育患者精子高可染性指数(HDS)与精子DNA碎片指数(DFI)、精子畸形的相关性及其对体外受精(IVF)结局的影响,评估精子HDS的临床价值。方法:采用流式细胞仪辅助的精子染色质结构分析法(SCSA)检测322个仅因女方输卵管因素行IV... 目的:探讨男性不育患者精子高可染性指数(HDS)与精子DNA碎片指数(DFI)、精子畸形的相关性及其对体外受精(IVF)结局的影响,评估精子HDS的临床价值。方法:采用流式细胞仪辅助的精子染色质结构分析法(SCSA)检测322个仅因女方输卵管因素行IVF助孕周期的不育男性精子DFI、HDS,根据精子HDS值进行分组,比较各组精液常规参数、精子畸形率、精子DFI以及IVF受精率、卵裂率、优胚率及妊娠结局的差异。结果:322例不育男性中精子HDS值0~<5%、5~<10%、10~<15%、15~<20%、≥20%分别为119例(36.96%)、117例(36.34%)、50例(15.53%)、23例(7.14%)、13例(4.03%),随着精子HDS升高、精子浓度、精子活率、精子前向运动率下降,但无统计学差异(P>0.05),精子DFI、精子畸形率与精子HDS呈正相关(r=0.236,r=0.203);IVF受精率、优胚率、妊娠率随着HDS增高而下降,但无统计学差异(P>0.05);当HDS>10%时,早期流产率显著升高。结论:精子HDS可能是导致精子DFI、精子畸形的风险指标,HDS可作为IVF早期流产的预测指标。 展开更多
关键词 男性不育 精子HDS 精子DFI 精子畸形 体外受精
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精液检验室间质量评价统计学方案的比对研究
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作者 伍细言 彭新华 +4 位作者 李维娜 贺景亮 吴慧兰 朱文兵 陆金春 《临床检验杂志》 CAS 2023年第10期778-781,共4页
目的 通过比较不同统计学方案对精液检验室间质评结果的影响,选择合适的统计学方案进行推广。方法 以精子浓度为例,选择2022年湖南省20家实验室精液室间质评数据,分别用传统统计方案、稳健统计方案以及结合稳健统计技术剔除“离群值”... 目的 通过比较不同统计学方案对精液检验室间质评结果的影响,选择合适的统计学方案进行推广。方法 以精子浓度为例,选择2022年湖南省20家实验室精液室间质评数据,分别用传统统计方案、稳健统计方案以及结合稳健统计技术剔除“离群值”后的传统统计进行分析比对,比较其优劣。结果 4组精子浓度数据经传统统计无法剔除“离群值”,与Robust稳健统计方法或结合稳健统计技术剔除“离群值”后的传统统计室间质评结果有差异,传统统计与稳健统计合格实验室数分别为:19 vs 16、19 vs 16、19 vs 19、19 vs 19。结论 传统统计方法不适用于不符合正态分布、数据量较小、可能存在较多“离群值”的精液检验室间质评统计,推荐使用Robust稳健统计方法;或结合稳健统计技术剔除“离群值”后,可得到与稳健统计方案相似的结果。 展开更多
关键词 精子浓度 室间质量评价 稳健统计 离群值 靶值 可接受区间
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绒促性素联合G-CSF宫内灌注对薄型子宫内膜不孕患者妊娠的影响 被引量:10
9
作者 贾姣姣 陈辉莲 唐慧珍 《中国性科学》 2021年第4期85-88,共4页
目的探讨绒促性素联合粒细胞集落刺激因子(G-CSF)宫内灌注对薄型子宫内膜不孕患者妊娠的影响。方法选取2015年6月至2017年6月湖南省妇幼保健院收治的100例薄型子宫内膜不孕患者作为研究对象。按照随机数字表法分为灌注组(n=50)和联合组(... 目的探讨绒促性素联合粒细胞集落刺激因子(G-CSF)宫内灌注对薄型子宫内膜不孕患者妊娠的影响。方法选取2015年6月至2017年6月湖南省妇幼保健院收治的100例薄型子宫内膜不孕患者作为研究对象。按照随机数字表法分为灌注组(n=50)和联合组(n=50)。灌注组采用G-CSF宫内灌注治疗,联合组在灌注组基础上加用绒促性素进行治疗。对两组治疗前后临床指标、血管阻力指数(RI)、子宫动脉搏动指数(PI)、雌二醇(E_(2))、孕酮(P)、血管内皮生长因子(VEGF)、微血管密度(MVD)水平进行检测,统计妊娠率、治疗效果及不良反应发生情况。结果治疗后联合组子宫内膜厚度、卵泡直径,以及E_(2)、P、VEGF、MVD水平均高于灌注组,RI、PI低于灌注组,差异具有统计学意义(P<0.05);联合组治疗后妊娠率为94.00%(47例),显著高于灌注组80.00%(40例),差异具有统计学意义(χ^(2)=5.300,P=0.021)。联合组治疗总有效率为96.00%(48例),显著高于灌注组82.00%(41例),差异具有统计学意义(χ^(2)=5.986,P=0.014)。联合组治疗过程中不良反应发生率为14.00%(7例),高于灌注组8.00%(4例),但差异无统计学意义(χ^(2)=1.099,P=0.294)。结论绒促性素联合G-CSF宫内灌注可有效提高薄型子宫内膜不孕患者子宫内膜厚度及妊娠率,改善患者症状,效果显著。 展开更多
关键词 绒促性素 粒细胞集落刺激因子 宫内灌注 薄型子宫内膜不孕
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精子DNA碎片指数在男性生育力评估及其疗效监测中的应用 被引量:7
10
作者 伍细言 彭新华 +2 位作者 胡子文 禹虹 范烺 《临床检验杂志》 CAS 2021年第4期281-283,共3页
目的探讨精子DNA碎片指数(DFI)在评估男性生育力及监测抗氧化药物对高DFI男性不育患者疗效中的应用。方法根据生育力不同将2017年2月至2019年7月至湖南省妇幼保健院就诊的2122例男性分为3组:正常生育组(62例)、女方复发性流产的不育组(6... 目的探讨精子DNA碎片指数(DFI)在评估男性生育力及监测抗氧化药物对高DFI男性不育患者疗效中的应用。方法根据生育力不同将2017年2月至2019年7月至湖南省妇幼保健院就诊的2122例男性分为3组:正常生育组(62例)、女方复发性流产的不育组(61例)及不育行体外受精(IVF)组(1999例);用精子染色质结构分析法(SCSA)检测精子DFI,比较3组间的差异性;对DFI>15%的患者进行抗氧化治疗,分析治疗前后DFI的变化。结果在正常生育组、复发性流产组及不育行IVF组间精子DFI差异有统计学意义(P<0.01);3组间两两比较显示,不育行IVF组男性精子DFI高于正常生育组(P<0.01)。460例高DFI患者中296例(68.8%)经抗氧化药物治疗后DFI下降,治疗前后差异有统计学意义(P<0.01)。结论男性生育力与DFI相关,通过抗氧化药物治疗可以降低男性精子DNA损伤水平。 展开更多
关键词 男性不育 DNA碎片指数 精子染色质结构分析法 复发性流产 体外受精 抗氧化治疗
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精子DNA完整性与不明原因复发性流产的相关性 被引量:6
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作者 黄玲 伍细言 +2 位作者 江利 李苏萍 陆金春 《临床检验杂志》 CAS 2021年第4期278-280,共3页
目的探讨精子DNA完整性与不明原因复发性流产的相关性。方法选取2019年8月至2020年12月在郴州市第一人民医院因不明原因复发性流产就诊的患者,其丈夫作为实验组(n=59),同时选取有正常生育能力男性作为对照组(n=53)。男女双方年龄均≤35... 目的探讨精子DNA完整性与不明原因复发性流产的相关性。方法选取2019年8月至2020年12月在郴州市第一人民医院因不明原因复发性流产就诊的患者,其丈夫作为实验组(n=59),同时选取有正常生育能力男性作为对照组(n=53)。男女双方年龄均≤35岁的研究对象中,实验组12例,对照组18例。常规分析精液并用精子染色质扩散法(SCD)检测精子DNA碎片指数(DFI)。结果对照组与实验组精液量、精子浓度、前向运动精子百分率以及正常形态精子百分率比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。实验组精子DFI为17.00%(13.00%,28.00%),高于对照组12.00%(9.50%,18.00%),P<0.01。男女双方年龄均≤35岁的研究对象中,实验组精子DFI为(16.22±8.68)%,高于对照组(10.75±4.60)%,P<0.05,而精液量、精子浓度、前向运动精子百分率及正常形态精子百分率在实验组和对照组差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论精子DNA完整性受损伤可能是不明原因复发性流产的相关因素,对评估生育力具有临床意义。 展开更多
关键词 不明原因复发性流产 精子DNA完整性 精子染色质扩散法
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龙鹿丸联合来曲唑对多囊卵巢综合征不孕症患者性激素、Th1/Th2免疫失衡和临床结局的影响
12
作者 佘丽飞 刘惦静 +3 位作者 吴佳 王芳 陈宏梅 周于禄 《现代生物医学进展》 CAS 2024年第8期1577-1580,共4页
目的:探讨龙鹿丸联合来曲唑对多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症患者性激素、辅助性T细胞1/辅助性T细胞2(Th1/Th2)免疫失衡和临床结局的影响。方法:选择2020年4月~2023年4月期间在湖南省妇幼保健院接受治疗的135例PCOS不孕症患者。采用双色球... 目的:探讨龙鹿丸联合来曲唑对多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症患者性激素、辅助性T细胞1/辅助性T细胞2(Th1/Th2)免疫失衡和临床结局的影响。方法:选择2020年4月~2023年4月期间在湖南省妇幼保健院接受治疗的135例PCOS不孕症患者。采用双色球法将患者分为对照组和联合组,分别为67例和68例。对照组接受来曲唑治疗,联合组接受龙鹿丸联合来曲唑治疗。对比两组疗效、性激素指标[雌二醇(E_(2))、促卵泡激素(FSH)、孕酮(P)和黄体生成素(LH)]、Th1/Th2免疫失衡相关指标[干扰素γ(IFN-γ)、白细胞介素4(IL-4)和Th1/Th2]、临床结局和安全性。结果:与对照组相比,联合组临床总有效率更高(P<0.05)。治疗后,联合组E_(2)、FSH、P高于对照组,LH低于对照组(P<0.05)。治疗后,联合组IFN-γ、IL-4、Th1/Th2低于对照组(P<0.05)。联合组的排卵率、妊娠率高于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率组间对比未见差异(P>0.05)。结论:PCOS不孕症患者采用龙鹿丸联合来曲唑治疗,可通过更好地改善性激素水平和提高抗病能力来改善其临床结局。 展开更多
关键词 龙鹿丸 来曲唑 多囊卵巢综合征 不孕症 性激素 Th1/Th2免疫失衡 临床结局
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游离睾酮指数联合血清GnSAF、SHBG对多囊卵巢综合征不孕患者IVF-ET治疗妊娠结局的预测价值 被引量:4
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作者 陈宏梅 陈圜圜 +2 位作者 文壹 王中伟 罗曼 《现代生物医学进展》 CAS 2023年第10期1983-1987,共5页
目的:探讨游离睾酮指数(FAI)联合血清促性腺激素平抑因子(GnSAF)、性激素结合球蛋白(SHBG)对多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗妊娠结局的预测价值。方法:选取2020年1月~2022年6月湖南省妇幼保健院生殖医学中... 目的:探讨游离睾酮指数(FAI)联合血清促性腺激素平抑因子(GnSAF)、性激素结合球蛋白(SHBG)对多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗妊娠结局的预测价值。方法:选取2020年1月~2022年6月湖南省妇幼保健院生殖医学中心收治的197例PCOS不孕患者为PCOS组,根据IVF-ET治疗妊娠结局分为妊娠失败组和妊娠成功组,另选取同期68名体检健康妇女为对照组。收集PCOS不孕患者临床资料,计算FAI并检测血清GnSAF、SHBG水平。采用单因素和多因素Logistic回归分析PCOS不孕患者IVF-ET治疗妊娠结局的影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析FAI和血清GnSAF、SHBG对PCOS不孕患者IVF-ET治疗妊娠结局的预测价值。结果:PCOS组FAI和血清GnSAF水平高于对照组,SHBG水平低于对照组(P<0.05)。197例PCOS不孕患者IVF-ET治疗妊娠成功率为51.27%(101/197)。单因素分析显示,妊娠失败组体质指数、黄体生成素(LH)、LH/促卵泡生成素(FSH)、睾酮、抗苗勒管激素(AMH)、FAI、GnSAF高于妊娠成功组,FSH、受精率、优胚率、SHBG低于妊娠成功组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,体质指数增加和LH、LH/FSH、AMH、FAI、GnSAF升高为PCOS不孕患者IVF-ET治疗妊娠失败的独立危险因素,SHBG升高为其独立保护因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,FAI和血清Gn SAF、SHBG联合预测PCOS不孕患者IVF-ET治疗妊娠结局的曲线下面积大于FAI、GnSAF、SHBG单独预测。结论:FAI和血清GnSAF、SHBG水平联合预测PCOS不孕患者IVF-ET治疗妊娠结局的价值较高。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 不孕 体外受精-胚胎移植 游离睾酮指数 GnSAF SHBG 妊娠结局
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反复种植失败患者进行宫腔灌注自体PBMCs和PRP对妊娠结局的影响
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作者 文壹 吴贤玲 +3 位作者 范烺 康革华 唐君 罗曼 《中国医师杂志》 CAS 2023年第12期1835-1839,共5页
目的分析进行宫腔灌注自体外周血单个核细胞(PBMCs)和富集血小板血浆(PRP)对反复种植失败(RIF)患者妊娠结局的影响。方法选取2021年3月至2023年6月在湖南省妇幼保健院行冻胚周期的96例反复种植失败患者,采用简单随机法分组,分成对照组(1... 目的分析进行宫腔灌注自体外周血单个核细胞(PBMCs)和富集血小板血浆(PRP)对反复种植失败(RIF)患者妊娠结局的影响。方法选取2021年3月至2023年6月在湖南省妇幼保健院行冻胚周期的96例反复种植失败患者,采用简单随机法分组,分成对照组(19例),PBMCs组(31例),PRP组(46例)。对照组未予宫腔灌注治疗;PBMCs组宫腔灌注PBMCs;PRP组宫腔灌注PRP。比较三组的一般情况、转化日内膜厚度、移植日内膜厚度、胚胎种植率和临床妊娠率。结果三组年龄、BMI、不孕年限、月经周期、血清基础卵泡刺激素(FSH)、基础雌二醇(E2)、移植周期数、移植胚胎数、移植优质胚胎数比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。对照组、PRP组、PBMCs组转化日内膜厚度比较差异无统计学意义(均P>0.05)。PRP组移植日内膜厚度大于对照组及PBMCs组(均P<0.05),对照组、PBMCs组移植日内膜厚度比较差异无统计学意义(P>0.05)。PRP组与PBMCs组的胚胎种植率和临床妊娠率均高于对照组,且差异有统计学意义(均P<0.05)。PRP组的胚胎种植率和临床妊娠率与PBMCs组比较差异无统计学意义(均P>0.05)。患者在宫腔灌注治疗中均未发生感染、腹痛和阴道流血等不良反应。结论RIF患者在再次胚胎移植前宫腔灌注自体PBMCs或PRP可显著提高胚胎的种植率及临床妊娠率,改善助孕结局;宫腔灌注自体PRP较PBMCs对改善RIF患者临床助孕结局方面无明显优势;但更有益于子宫内膜厚度的改善。 展开更多
关键词 生殖技术 辅助 反复种植失败 外周血单个核细胞 富血小板血浆 妊娠结局
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不孕症患者卵泡液AMH、sRAGE、IGF-1与卵巢反应性和妊娠结局的关系研究
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作者 陈宏梅 陈圜圜 +2 位作者 文壹 黄启江 罗曼 《现代生物医学进展》 CAS 2023年第13期2568-2571,2600,共5页
目的:探讨不孕症患者卵泡液抗苗勒氏管激素(AMH)、可溶性晚期糖基化终产物受体(sRAGE)、胰岛素样生长因子1(IGF-1)与卵巢反应性和妊娠结局的关系研究。方法:选择2019年1月至2022年1月湖南省妇幼保健院生殖医学中心收治的192例行早卵泡... 目的:探讨不孕症患者卵泡液抗苗勒氏管激素(AMH)、可溶性晚期糖基化终产物受体(sRAGE)、胰岛素样生长因子1(IGF-1)与卵巢反应性和妊娠结局的关系研究。方法:选择2019年1月至2022年1月湖南省妇幼保健院生殖医学中心收治的192例行早卵泡期超长方案体外受精/卵细胞质内单精子显微注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)治疗的不孕症患者,根据治疗后卵巢反应性将患者分为低反应组(29例)、正常反应组(136例)、高反应组(27例),根据临床妊娠情况分为妊娠组(82例)和未妊娠组(110例)。检测卵泡液中AMH、sRAGE、IGF-1水平,分析其与卵巢反应性和妊娠结局的关系。结果:低反应组卵泡液AMH、sRAGE、IGF-1水平低于正常反应组和高反应组(P<0.05),正常反应组卵泡液AMH、sRAGE、IGF-1水平低于高反应组(P<0.05)。未妊娠组卵泡液AMH、sRAGE、IGF-1水平低于妊娠组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示卵巢低反应、低AMH、低sRAGE、低IGF-1是不孕症患者未妊娠的危险因素(P<0.05),高获卵数是其保护因素(P<0.05)。结论:不孕症患者卵泡液AMH、sRAGE、IGF-1水平与卵巢反应性和妊娠结局密切相关,检测卵泡液中AMH、sRAGE、IGF-1水平有助于评估不孕症患者妊娠结局。 展开更多
关键词 不孕症 AMH SRAGE IGF-1 卵巢反应性 妊娠结局
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多囊卵巢综合征患者中血清维生素D和Vaspin水平的表达及其临床意义 被引量:2
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作者 贾姣姣 唐慧珍 +2 位作者 范烺 任莎 刘巧玲 《现代生物医学进展》 CAS 2022年第24期4768-4771,4668,共5页
目的:研究多囊卵巢综合征(PCOS)患者中血清维生素D和脂肪特异性丝氨酸蛋白酶抑制剂(Vaspin)水平的表达及其临床意义。方法:选择2019年1月~2021年12月湖南省妇幼保健院收治的51例PCOS患者,记作研究组。另取同期月经规律健康体检者50例纳... 目的:研究多囊卵巢综合征(PCOS)患者中血清维生素D和脂肪特异性丝氨酸蛋白酶抑制剂(Vaspin)水平的表达及其临床意义。方法:选择2019年1月~2021年12月湖南省妇幼保健院收治的51例PCOS患者,记作研究组。另取同期月经规律健康体检者50例纳入对照组。比较两组基线资料、血清25羟维生素D[25-(OH)D]和Vaspin水平、糖脂代谢指标、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)以及胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)。并以Pearson相关性分析法分析PCOS患者血清25-(OH)D、Vaspin水平与各项指标的关系。结果:研究组腰臀比(WHR)、体质指数(BMI)、血清Vaspin水平、空腹血糖(FPG)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹胰岛素(FINS)、HOMA-β及HOMA-IR均高于对照组,血清25-(OH)D水平、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)均低于对照组(均P<0.05)。经Pearson相关性分析可得:血清25-(OH)D水平和WHR、BMI、FPG、TG、LDL-C、FINS、HOMA-β以及HOMA-IR均呈负相关,与HDL-C呈正相关;血清Vaspin水平和除HDL-C外的上述各项指标均呈正相关,与HDL-C呈负相关。结论:PCOS患者血清维生素D存在明显低表达,而Vaspin水平呈明显高表达,且两者表达水平和糖脂代谢、胰岛β细胞功能、胰岛素抵抗均密切相关,检测两指标水平有助于评估PCOS患者病情进展。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 维生素D 脂肪特异性丝氨酸蛋白酶抑制剂 胰岛素抵抗 糖脂代谢
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来曲唑在高龄不孕患者体外受精-胚胎移植中的应用价值 被引量:2
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作者 孟琳 高士友 +5 位作者 郭玉佳 邓朝晖 阳翎 罗曼 唐慧珍 柳朝华 《中国妇幼保健》 CAS 北大核心 2011年第12期1835-1837,共3页
目的:探讨来曲唑在高龄不孕患者体外受精-胚胎移植中的应用价值。方法:回顾性分析2008年3月~2010年8月接受IVF/ICSI-ET治疗的82例高龄不孕患者(年龄38~45岁),按促排方案分为来曲唑组(超短方案,n=37)与对照组(短方案,n=45)。比较组间... 目的:探讨来曲唑在高龄不孕患者体外受精-胚胎移植中的应用价值。方法:回顾性分析2008年3月~2010年8月接受IVF/ICSI-ET治疗的82例高龄不孕患者(年龄38~45岁),按促排方案分为来曲唑组(超短方案,n=37)与对照组(短方案,n=45)。比较组间的促性腺激素(Gn)使用剂量、Gn用药时间、绒毛膜促性腺激素(HCG)注射日子宫内膜(Em)厚度及血清促黄体生成素(LH)值、雌二醇(E2)值、获卵数、MII卵数、受精率、卵裂率、优质胚胎率、冷冻胚胎率、种植率和妊娠率。结果:来曲唑(LE)组与对照组Gn使用剂量、Gn用药时间、HCG日子宫内膜厚度、获卵数、MII卵数、受精率、妊娠率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。来曲唑组HCG日血清激素LH值、E2值明显低于对照组,种植率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:LE用于高龄不孕妇女超促排卵行IVF/ICSI-ET助孕,可以克服超生理剂量雌激素对内膜的毒性作用,对子宫内膜容受性的影响较小,胚胎种植率明显提高,有助于提高IVF/ICSI-ET妊娠率。 展开更多
关键词 来曲唑 高龄 促排卵 体外受精-胚胎移植
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采得百花成蜜后,“毛妈妈”称呼让人甜
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作者 刘群 《健康世界》 2020年第4期34-35,共2页
“大宝、小宝,起床啦,我们来看毛妈妈啦!”湖南省妇幼保健院生殖医学中心的候诊大厅里,一对年过半百、两鬓发白的夫妻轻唤着婴儿车中熟睡的双胞胎宝贝,眼神宠溺,画面祥和。周围不少备孕的病友纷纷表达出羡慕、向往之情。美好画面世人往... “大宝、小宝,起床啦,我们来看毛妈妈啦!”湖南省妇幼保健院生殖医学中心的候诊大厅里,一对年过半百、两鬓发白的夫妻轻唤着婴儿车中熟睡的双胞胎宝贝,眼神宠溺,画面祥和。周围不少备孕的病友纷纷表达出羡慕、向往之情。美好画面世人往往只知其一不知其二,他们羡慕却不曾知眼前这对幸福的主人翁,六年前曾遭遇过怎样的绝望与心碎。 展开更多
关键词 省妇幼保健院 婴儿车 生殖医学中心 向往之情 候诊大厅 双胞胎 主人翁
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肥胖会导致不孕吗
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作者 毛增辉 《健康世界》 2020年第4期23-25,共3页
病案故事王小丽的辛酸追孕路“咋就还没两条杠?上个月努力又白费了!唉……”王小丽望着手上的测孕试纸,满是失望……结婚5年,年方30,王小丽身边的同龄人都已经当了妈,更有甚者,二宝都生了。可自己这肚子就是不争气,人家肚子大了是里面... 病案故事王小丽的辛酸追孕路“咋就还没两条杠?上个月努力又白费了!唉……”王小丽望着手上的测孕试纸,满是失望……结婚5年,年方30,王小丽身边的同龄人都已经当了妈,更有甚者,二宝都生了。可自己这肚子就是不争气,人家肚子大了是里面有个娃,自己这肚子越来越大,全是这几年积攒下来的肉! 展开更多
关键词 同龄人 王小丽 故事
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