湖南省郴州市2021年首例人感染H5N6禽流感流行病学调查与分析

总结湖南省郴州市2021年首例人感染H5N6禽流感病例流行病学特征。方法 经描述性流行病学方法对湖南省郴州市2021年首例人感染H5N6禽流感病例的诊疗与密切接触者信息进行分析,对感染来源开展调查,同时收集生物与环境标本予以实验室检测。结果 病例是散发病例,密切接触者未产生感染,早期症状缺乏特异性,存在病禽接触史。结论 该病例是本地感染病例,且感染来源和接触病禽相关,未观察到人传人证据。

试论疾病预防控制的公益性及其保障

疾病预防控制工作是科学发展观的直接体现,是构建和谐社会的基础,也是实现全面小康的重要保障。疾控工作是需要财政支持的事业。尽管国家法律法规明确规定,各级财政要确保疾控工作经费。但是,长期以来,有些部门、领导对疾控工作认识还不够高,市以下的财政投入严重不足。本文充分阐述了疾控工作的重要性,并对如何加强和保障提出了几点看法,希望籍此提高对疾控工作的认识。

郴州市某温泉泡浴中心卫生状况调查

[目的]了解我市某温泉泡浴中心水质卫生状况。[方法]对2003￣2005年某温泉泡浴中心水质采取抽样监测方法进行分析。[结果]各年度池水各项卫生指标合格率分别为0、27.78%、75%,3年的合格率有显著差别。[结论]应加强温泉泡浴中心卫生管理,根据水质卫生情况适时增加氯量消毒和定期更换池水,以提高温泉泡浴池水水质卫生质量。

郴州市2010年手足口病流行病学特征及病原学监测分析

目的分析2010年郴州市手足口病流行病学特征,明确手足口病病原体主要型别,为该病的防制提供科学依据。方法采用描述流行病学方法分析流行特征;应用rRT-PCR方法检测手足口病标本,进行病毒型别鉴定。结果 2010年郴州市共报告手足口病5 904例,发病率为132.67/10万,其中重症病例61例,死亡病例9例,发生聚集性病例10起。发病时间主要集中在4～7月份,病例以0～5岁散居儿童为主,男性多于女性(性别比2.19︰1.00)。疫情以散发为主,局部地区高发。病原学监测提示,2010年郴州市手足口病肠道病毒检出阳性率为72.78%,其中EV71阳性率为40.15%,CoxA16阳性率为13.53%,其他肠道病毒阳性率为19.10%。轻症病例与重症病例(包括死亡病例)肠道病毒检出阳性率、EV71型病毒检出阳性率差异均有统计学意义。结论手足口病的发病存在明显季节、地区、性别、年龄差异,5岁以内婴幼儿是郴州市手足口病防控工作重点,病原体主要为EV71型,易导致重症或死亡病例,EV71病毒感染可能与手足口病的流行强度有关。

郴州市实施结核病防治规划中期效果评价

目的了解实施《规划》中期目标效果,总结经验为如期实现《规划》目标提供依据。方法统一制定评估标准和方法,逐级培训,各结防机构负责表格填写、资料收集和审核。结果涂阳肺结核登记率由2001年的35.83/10万增加至2005年的52.31/10万,贫困县老年人新涂阳登记率高达73.88/万;治愈率初治91.5%,复治83.4%;投入结防经费比规划前增长2.7倍。结论形成了规范化、科学化归口管理体系,建立起以DOTS为主的结核病控制工作模式,达到高发现率、高治愈率效果。

2010～2014年郴州市手足口病重症和死亡病例的流行病学及病原学特征研究

目的 分析郴州市手足口病（HFMD）重症和死亡病例的流行病学及病原学特征,为制定防控措施提供科学依据.方法 采用描述性流行病学方法对2010 ～ 2014年郴州市HFMD重症和死亡病例的流行病学和病原学特征进行统计分析.结果 2010 ～ 2014年郴州市共报告HFMD重症病例665例,年均报告重症率和重症病死率分别为1.49％和4.66％.51.61％的重症病例集中在4月和5月;全市11个县市区有重症病例报告,宜章县报告最多（25.56％）,各县市区重症率比较差异有统计学意义（x 2=160.68,P=0.000）;以散居儿童为主（95.34％）,职业分布比较差异有统计学意义（x 2=1727.25,P=0.000）;年龄＜3岁儿童占81.81％,年龄分布比较差异有统计学意义（x 2=549.33,P=0.000）.重症病例从发病到诊断重症的中位时间为3d;初次诊断到诊断重症中位时间为2d;初诊中64.84％诊断为HFMD,35.16％未诊断出HFMD.重症病例感染病毒类型以人肠道病毒71型（HEV71）为主（71.74％）;死亡病例中HEV71感染率较重症病例高（x2=18.26,P=0.000）.结论 郴州市HFMD重症病例感染病毒类型趋向多元化,应加强重症病例的早期识别,以有效预防控制HFMD暴发流行,降低重症和死亡病例的发生率.

郴州市2006年流行性感冒病原学监测结果分析

目的对郴州市2006年流行性感冒的病原学监测结果进行分析。方法采用流感样病例(ILI)的咽拭子标本用狗肾细胞(MDCK)进行病毒分离培养,采用血凝(HA)及血凝抑制(HI)方法进行流感病毒初筛及分型鉴定。结果全年共检测4所医院ILI咽拭子标本665份,分离到流感病毒40株,阳性分离率6.02%,经分型鉴定:A(H1N1)亚型35株,B型5株;疑似流感疫情ILI咽拭子标本29份,分离到流感毒株18株,阳性分离率62.07%,均为B型。结论2006年湖南省郴州市流感流行株为A(H1N1)亚型,有B型存在,未检测出A(H3N2)亚型。

郴州市使用乙脑疫苗后33年来流行性乙型脑炎的流行特征

目的 了解湖南省郴州市使用乙脑疫苗后33年来乙脑的动态变化趋势及其流行病学特征。方法 对郴州市使用乙脑疫苗后33年来（1972-2004年）的乙脑疫情监测资料进行整理建立数据库，用SPSS10.0统计软件包进行X^2等统计学检验。结果 郴州市使用乙脑疫苗后的33年间乙脑发病率差异有显著性（X^2=2464．92，P〈0．01），年平均发病率为4．27／10万；流行强度明显减弱，疫区范围逐渐缩小。80.88％的病例为学龄前儿童；发病具有明显季节性，7、8月是发病的高峰月，占全年病例数的78．41％。结论 乙脑疫苗的免疫接种对预防和控制乙脑的发生起着重要作用，且已取得显著成效，但仍需加强对学龄前儿童的乙脑疫苗免疫接种。

湖南省安仁县中小学教师乙型肝炎病毒感染情况的调查分析

目的了解安仁县中小学教师HBV感染状况,为防治提供依据。方法对安仁县2004年在岗3 686名中小学教师进行现况调查,采血标本用ELISA法检测乙型肝炎表面抗原(HBsAg),对HBsAg阳性者采用ELISA法检测抗-HBs,HBeAg,抗-HBe,抗-HBc四项HBV感染标志。用SPSS12.0统计软件包建立数据库,对结果进行χ2检验分析。结果安仁县中小学教师HBsAg阳性率为17.58%,其中男性(20.28%)高于女性(13.26%),不同性别HBsAg阳性率差异有显著性(χ2=29.709,P<0.01)。各年龄组HBsAg阳性率差异无显著性(χ2=3.693,P>0.05)。不同类别教师HBsAg阳性率差异有显著性(χ2=8.851,P<0.05),不同区域教师HBsAg阳性率差异有显著性(χ2=13.760,P<0.01)。648例HBsAg阳性者中抗-HBe、抗-HBc均阳性者占70.37%;HBsAg阳性者中HBeAg、抗-HBc均阳性者占12.19%。结论安仁县中小学教师HBsAg阳性率高,属高发人群,乡镇和乡村教师高于县城教师。在教师队伍中加强对乙型肝炎的防治措施实属必要。

郴州市2005-2006年传染病暴发疫情分析

目的分析郴州市2005-2006年传染病暴发疫情流行特征,为有效预防和控制传染病暴发疫情提供科学依据。方法收集、整理2005-2006年该市发生的19起传染病暴发疫情资料,并运用描述性流行病学方法进行综合分析。结果⑴学校内暴发疫情较多,罹患对象为学生;⑵传染病暴发病种以肠道、呼吸道传染病较多,尤其是甲肝、流感;⑶发生该市历史上未曾出现过的传染病(人禽流感)疫情一起。结论加强农村卫生工作,加大学校卫生管理是有效控制疫情发生的主要措施。

郴州市消除碘缺乏病阶段目标后监测结果分析

目的 为了解郴州市消除碘缺乏病阶段目标后的工作进展 ,评价可持续性干预措施落实情况及防治效果。方法 随机抽取监测县、乡、村及居民和学校 ;用 GB/ T130 2 5 7- 1999中直接滴定法定量检测盐碘含量 ,用酸消化砷铈接触法检测尿碘含量 ;触诊法检查小学生甲状腺肿大率。 结果 居民食盐碘含量中位数 31.75 mg/ kg,碘盐覆盖率 10 0 % ,合格碘食用率 87.5 0 % ,小学生尿碘中位数 311.4 ug/ L ;<10 0 ug/ L为 0 ,>4 0 0 ug/ L 2人。育龄妇女、孕妇、哺乳期妇女尿碘中位数 35 2 .2 ug/ L ;<10 0 ug/ L人、4 0 0 ug/ L 12人。小学生甲肿率为 1.2 5 %。 结论 可持续性防治措施仍然得到落实 ,防治效果显著 ,但人群尿碘水平仍较高 ,对特殊人群补碘制品应视情而补 ,建议继续下调碘盐含碘标准 。

2010～2011郴州市登革热蚊媒监测结果分析

蚊虫是最重要的病媒生物之一,不仅传播多种疾病,还骚扰人们正常的工作和休息笔者在2010～2011年对郴州市的蚊虫进行了监测,现将监测结果作一总结,为蚊虫及蚊媒病防治提供依据.

郴州市2009—2017年肾综合征出血热流行特征及集中度分析

目的分析郴州市2008—2017年肾综合征出血热流行特征,为制定疾病防控措施提供科学依据。方法对2009—2017年报告HFRS病例进行描述性分析和集中度分析。结果 2009—2017年郴州市共报告HFRS病例626例,年平均发病率1.50/10万,无死亡病例;发病高峰为10~2月,发病年龄以40~65岁为主,男女性别比为2.26:1,发病人群主要为农民,其次是工人和农民工;发病数较多的地区为桂阳县、永兴县和临武县;集中度M值为0.299,季节性分布趋势不明显。结论郴州市部分地区发病数仍较高,应加强鼠密度监测,并落实防鼠灭鼠和重点人群疫苗接种等综合防控措施。

郴州市2002～2006年医疗机构消毒质量监测结果分析

[目的]对郴州市医疗机构消毒质量进行监测，了解其消毒质量状况。[方法]按《医院消毒卫生标准》和《消毒与灭菌的评价方法与标准》对2002-2006年梆州市医疗机构进行监测。[结果]监测样品6835份，合格6213份，总合格率90．90％；2002—2006年消毒检测平均合格率分别为91：86％、91．42％、87．03％、88．82％、94．73％，5年的平均合格率相比较，差异有统计学意义（x^2=56：73,p〈0．05）；不同规模医疗机构检测平均合格率依次为市级93．42％、县级88．27％、厂矿91.35％、民营91.38％．四级卫生机构平均合格率相比较，差异有统计学意义（x^2=44．68，P〈0．05）；所检测的样品中以使用中消毒剂的平均合格率最高为99．95％，污水最低为51．6l％，不同检测项目的平均合格率相比较，差异有统计学意义（x^2=1159．90，P〈0．005）。[结论]提高医护人员消毒管理意识，加强消毒质量管理，才能有效防止院内感染。

郴州市140例农民工煤工尘肺病人体检结果分析

[目的]探讨郴州市农民工煤工尘肺患者的临床特点和相关因素。[方法]对2006年郴州市疾病预防控制中心诊断的140例农民工煤工尘肺患者体检资料进行分析。[结果]140例患者中，尘肺Ⅰ期32例，Ⅱ期84例，Ⅲ期24例；自觉气短、胸痛、胸闷、咳嗽、咯痰者分别占78．57％、55．71％、88．57％、97．14％、71．43％；并发肺结核、慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、高血压、心律失常的分别占36．43％、48．57％、35．71％、19．29％、43．57％、67．86％。140例病人中，肺功能正常的占12．86％，肺功能轻度、中度、重度损伤者分别占17．86％、50．71％、18．57％。肺功能损伤者所占比例，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型尘肺病人分别为56．25％、95．24％、100．00％（P〈0．01），接尘工龄〈15年、15～19年和20～30年者分别为48．15％、93．88％、98．43％（P〈0．01）。[结果]农民工煤工尘肺患者并发症患病率较高，肺功能损伤严重。

2001～2005年郴州市实施结核病防治规划中期健康教育的效果评价

[目的]总结结核病防治经验，为如期实现控制目标提供依据。[方法]对郴州市2001-2005年实施结核病控制规划期间有关资料进行分析。[结果]可疑结核病人就诊率为228．07／10万，其中主动就诊占64．39％，转诊占20．78％，推荐占11．80％，其他占3．03％；涂阳病人登记率为44．74／10万，初治涂阳病人治愈率为91．50％，治疗成功率为95．00％。[结论]实施结核病控制规划实现了高发现、高治愈率的目标。

郴州市美沙酮维持治疗的海洛因成瘾者基线调查

目的了解进入美沙酮维持治疗门诊吸毒人群的吸毒行为、性行为等特征,为艾滋病防制措施的制定提供依据。方法2006年1-9月,对进入药物维持治疗门诊的177名戒毒人员进行问卷调查,调查其人口学、共用注射器具吸毒行为和性行为等情况。结果男性占83.6%,女性占16.4%,平均年龄为34.75±5.02岁,HIV阳性率为16.7%。在过去1个月有49人(27.7%)与他人共用过吸毒针具,过去3个月被公安部门抓住过有20人(11.3%)。在被调查者中60人(33.9%)有过婚外性行为,而最近1次性行为时仅15人(25%)使用了安全套,未使用的有45人(75%)。结论在进入维持治疗吸毒人群中存在HIV传播的高危性,迫切需要在美沙酮维持治疗的同时进行预防艾滋病的健康教育和行为干预。

郴州市城区中小学生生长发育与营养状况

目的了解邯州市城区中小学生的生长发育及营养状况，为开展学校卫生保健工作提供依据。方法对邯州市城区15618名7～17岁学生进行身高、体重、胸围测量，并与该区1992年资料进行比较。结果男、女生身高10a平均增长2．1cm和1．9cm，体重平均增长1．7kg和1．5kg，胸围平均增长0．9cm和0．7cm，生长发育水平低于湖南省同期平均水平。营养不良率下降，超重率、肥胖率上升。结论邯州市城区中小学生生长发育水平有较大提高，营养不良、超重与肥胖的预防控制均不容忽视。