2009～2011年湖州市中心医院感染横断面调查分析

目的了解医院感染基本情况及相关因素,以加强医院感染的预防和控制。方法采取横断面调查法,进行床边逐个调查。结果 3次总医院感染现患率为5.82%,总例次现患率为5.94%。各年感染现患率、例次现患率比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。下呼吸道是医院感染最主要的部位。重症医学科医院感染现患率均为最高,10个科室3年调查现患率差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。3年感染标本送检率及检出病原菌菌株阳性率均呈上升趋势(P<0.01)。年龄、侵入性操作、重症监护、抗生素联用及住院时间与医院感染发生关系密切(P<0.05)。结论本医院感染现患率符合国内对三级甲等医院的要求,近3年现患率呈下降趋势,下呼吸道仍是主要的感染部位,加强危险因素控制,以利于防止医院感染发生。

2012年湖州市中心医院住院患者满意度调查分析

目的依据调查结果分析住院患者满意度的影响因素。方法采用现场发放和现场回收问卷调查的方式,于2012年1-12月,通过自行设计的问卷完成调查。结果调查结果显示,总体满意度、医护人员形象、医疗设备质量、医院环境和医疗费用的满意度低。在选择本院就诊原因上,医院服务态度和医疗专业技术选择较多,而医院声誉和医疗设备选择的较少。护士处理速度、医生专业技术、疗效、服务态度是患者总体满意度的主要影响因素。结论本院需要进一步改善病房内的设施,提高医院服务质量。

把支部建在网上 把党员联在线上——湖州市中心医院“智荟党建”模式探究

随着公立医院改革的不断深入,三甲医院的供需矛盾十分突出,医疗环境异常复杂,医院的党建工作面临新的挑战。如何利用好医务人员的碎片时间,如何解决工学矛盾,如何使传统封闭的基层党建模式,转变为一种开放式的形态和格局,进而充分发挥党组织的价值引领与组织动员作用,已经成为医院党建的重要课题。顺应时代要求,基层党建工作必须以互联网思维为引领,创新载体,敏锐地叫响阵地意识,积极探索创新"党建+互联网"工作模式。

以人为本 建立诚信、优质的医疗服务——湖州市中心医院发展纪实

浙江省湖州市中心医院是一所综合性的三级乙类医院。医院开放床位734张,有工作人员900多人,承担了湖州地区较繁重的医疗、保健任务。面对竞争日趋激励的医疗市场,医院坚持'以病人为中心,以质量为核心'的建院宗旨,坚持走改革之路,使医院建设有了令人瞩目的进步,2002年门诊人次47万,出院病人1.9万余人,固定资产、业务收入保持了二位数的增长,在湖州地区具有较高的声望。1999年中心医院获浙江省文明示范医院称号,2000年获全国卫生先进集体称号,院长陆永良获得全国'五一'劳动奖章和全国卫生先进工作者荣誉称号。

湖州市中心医院:城市医疗集团构建全链条服务网络

自2019年以来,湖州市中心医院围绕“强基提能优服务”的目标,坚持责权协同、资源协同、业务协同,深化“整合式改革、一体化管理和连续性服务”创新实践,构建“1+8+3”的组织架构,先后与中心城区的8家社区卫生服务中心和3家国企及社会办医的二级水平医院,联合组建了医疗保健集团,全力打造紧密型城市医疗集团湖州样本。

湖州某三甲医院成年女性近年阴道炎现状感染率分析

女性阴道炎是育龄妇女的一种常见生殖道感染性疾病，属于常见病，多发病，且复发率较高。生殖道炎症不仅影响妇女的身心健康，还可影响出生人口素质，同时还会增加人类免疫缺陷病毒感染的机会[1-2]。然而中国妇女对有关生殖道炎症的感染途径、危害和防治知识极为缺乏。尽管其感染率高，但妇女就医的比例却普遍较低[3]。有研究发现，生物学因素是生殖道炎症发生的主要原因之一，但社会、年龄、文化和行为等因素也发挥着极其重要的作用[4]。本研究对湖州某三甲医院就诊的农村、城镇不同年龄段妇女细菌性阴道炎、念珠菌性阴道炎及滴虫性阴道炎的感染率及其发生的危险因素进行综合分析，以期采用针对性的预防治疗措施来降低本地区女性阴道炎的感染率，为临床防治工作提供依据。

湖州市高龄男性性生活现状调查

目的:探讨湖州市高龄男性的性生活现状。方法:选择湖州市进行健康体检且年龄≥60岁的高龄男性827例作为研究对象,通过当面咨询和问卷调查的形式展开调查。调查高龄男性终止性生活的年龄及相关影响因素,调查不同年龄组勃起功能障碍发生率,同时分析诱发勃起功能障碍的危险因素。结果:湖州市高龄男性终止性生活的最低年龄为60岁,最高年龄为84岁,平均为(69.5±6.3)岁。高龄男性无性生活率为36.8%,且无性生活率会随着年龄的上升而逐渐提高。高龄男性终止性生活受自身健康状况的下降和勃起功能障碍因素的影响。827例高龄男性勃起功能障碍的发生率为89.4%,且勃起功能障碍的发生率会随着年龄的上升而不断提高。Logistic多元回归表明,年龄、心脑血管疾病、下尿路症状、肥胖、糖尿病是男性勃起功能障碍发生的重要影响因素。结论:勃起功能障碍在高龄男性人群中十分普遍,是高龄男性终止性生活的重要原因,勃起功能障碍受年龄、慢性疾病、下尿路症状等多种因素的影响。

2013～2014年湖州市手足口病病原和临床特征分析

目的：了解湖州市2013--2014年手足口病病原构成及其临床相关特征。方法采集208例疑似手足口病感染者的253份标本（咽拭子45份和粪便208份）和相关临床资料，采用一步法三色荧光定量RT-PCR检测临床样本。结果一步法荧光定量RT-PCR检测表明，208例手足口病患儿中，EV的检出率为83.17%（173/208），其中EV71、CoxA16和其他EV亚型所占EV的比例分别为55.49%、13.29%和31.21%，且男、女患儿之间的检测结果并无显著差异。5岁及以下（≤5岁）手足口病患儿中，主要的病原为EV71，而5岁以上以其他EV亚型为主；临床症状以发热伴疱疹为手足口病的主要症状，而引起发热伴呕吐、疱疹或神经系统症状的主要肠道病毒为EV71。此外粪便样本的EV检出率高于咽拭子样本的EV检出率。结论肠道病毒EV71和其他EV亚型是湖州市儿童手足口病的优势病原体，而CoxA16病毒呈现下降趋势，因此加强EV、EV71和CoxA16的监测有助于更好地预防和控制手足口病。

湖州地区基层医院推广选择性腹腔镜术中胆道造影情况的调查分析

目的:探索选择性腹腔镜术中胆道造影在湖州市基层医院推广的必要性及可行性。方法:2014年1月至2014年12月1 208例腹腔镜胆囊切除术患者中120例行选择性腹腔镜术中胆道造影,对比湖州市中心医院(三级甲等医院)与基层医院(三级乙等-二级甲等)胆道造影结果,如操作时间、造影阳性结果率等,对比分析基层医院往年残余结石发生率、胆道损伤率等。结果:113例患者造影成功,造影检出残余结石(三级甲等医院8例,基层医院18例)、发现胆道损伤(三级甲等医院1例,基层医院6例),前者基层医院明显高于三级甲等医院,后者无明显差异。2014年基层医院胆道损伤及残余结石发生率均较2013年显著降低。造影所需时间基层医院长于三级甲等医院,造影成功率方面三级甲等医院与基层医院差异无统计学意义。结论:选择性腹腔镜术中胆道造影技术简单、安全,可有效降低残余结石及胆道损伤发生率,值得在不具备MRCP及ERCP技术的基层医院开展推广。

湖州市抗病毒干预对配偶间HIV传播的抑制作用研究

目的:分析湖州市抗病毒干预对配偶间HIV传播的抑制作用。方法:回顾性分析308例HIV抗体阳性者及其阴性配偶的临床资料,根据原阳者治疗情况分为抗病毒组(n=158)、未抗病毒组(n=150)。比较两组原阳者年龄、性别、文化程度、感染时间、性行为频率、安全套使用情况,原阳者首次检测及末次随访的白细胞计数(WBC)、红细胞计数(RBC)、红细胞血红蛋白(CH)、红细胞体积(CV)等血液学指标、CD4计数、CD8计数等免疫指标及HIV病毒载量,比较两组患者患者随访时间、随访期间HIV检测次数、随访期间阴性配偶转阳率。结果:两组患者原阳者性别、年龄、文化程度、感染时间、每月性行为次数、安全套使用情况的差异均无统计学意义(均P>0.05)。随访时间及随访期间HIV人均检查次数的差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组患者患者随访1年及2年的配偶转阳性率无统计学意义(P>0.05),抗病毒组随访3年的转阳率为0.93%(1/108),低于未抗病毒组的7.69%(8/104),差异具有统计学意义(P<0.05)。抗病毒组与未抗病毒组首次检测时的WBC、RBC、CH、CV、CD4+计数、CD8+计数、HIV载量的差异无统计学意义(P>0.05);抗病毒组末次随访的WBC、RBC、HIV病毒载量低于未抗病毒组,CH、CV、CD4+计数、CD8+计数高于未抗病毒组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:抗病毒干预可有效抑制病毒复制,改善原阳者贫血症状,促进其免疫力的恢复,有利于降低配偶间HIV传播风险,值得推广。

湖州地区基层医院推广选择性腹腔镜术中胆道造影的卫生经济学评价

胆囊炎胆囊结石、胆总管结石发病率呈逐年上升趋势，而腹腔镜胆囊切除术 （laparoscopic cholecystecto-my, LC）具有创伤小、术后恢复快且成本一效用优等特点，是治疗胆囊良性疾病的金标准，目前已在基层医院与社区卫生服务中心普及。

湖州市1435名机关工作人员糖尿病调查情况

为了解湖州市机关工作人员糖尿病患病情况,于1998年对湖州市机关1435名工作人员进行了糖尿病的流行病学调查。结果显示,糖尿病(DM)发病率5.85％,糖耐量低减(IGT)发病率6.97％,DM与IGT之比为1:1.19;DM和IGT发病率随年龄和体质指数(BMI)增大而上升(P均<0.01),男女间无显著性差异。结论提示机关工作人员要进一步加强糖尿病防治知识的教育。

医院智慧门诊药房建设实践与探讨

目的提高门诊药房药事服务、管理能力,提升患者就医体验感。方法分析我院2023年1月1日—2023年6月30日智慧门诊药房运行中存在的问题,提出相关对策并实施,总结2023年8月1日—2023年12月31日成效。结果改变取药流程、人性化叫号、完善补药方式、增加分布式药房等措施,能有效提升工作效率,提升患者就医体验。结论通过不断改进,自动化设备工作效率提升,患者取药等候时间大幅缩短,药品管理更加规范。

湖州市失能老人家庭养老现况调查与分析

目的了解湖州市失能老人家庭养老现况,为湖州市养老行业制定科学合理的养老方案提供背景资料。方法采用自行设计的家庭失能老人养老现况调查问卷为研究工具,对湖州市66位失能老人进行问卷调查。结果家庭养老环境下的失能老人,经济状况普遍较为低下,失能时间长,依赖重,健康状况形势严峻,且存在较多居住风险。结论失能老人家庭养老形式存在诸多不足,养老方式急需多样化。

区域公立医院采购管理信息化建设研究

目前,我国公立医院采购管理信息化建设普遍薄弱,一定区域内统筹建设公立医院采购管理信息系统更是空白。对此,亟需加强区域公立医院采购管理信息化建设,通过在信息系统中嵌入区域统一的采购制度和流程,实现对区域内公立医院采购预算、需求、审批、实施、档案等所有环节的信息化控制,并支持内外部数据交互,实现数据互联互通、业务协同共享。

湖州地区儿童支原体感染横断面调查及耐药突变状况

目的 调查湖州地区儿童肺炎支原体(Mycoplasma pneumoniae,MP)核酸阳性和耐大环内酯类药物基因突变情况,为临床合理防治MP感染提供依据。方法 回顾性收集湖州地区4家医院的9 631例儿童急性呼吸道感染咽拭子样本,采用real-time PCR技术进行MP核酸及耐药基因(23S rRNA)突变检测,并探讨其流行特征。结果 共检出MP阳性878例,阳性率为9.12%。在MP阳性样本中检出耐大环内酯类药物基因23S rRNA突变610例,耐药突变检出率为69.48%。男童MP阳性率(8.31%)低于女童(10.05%),差异有统计意义(χ^(2)=8.757,P=0.0301);不同性别儿童耐药突变率差异无统计意义(P>0.05)。儿童MP阳性率随年龄的增长呈上升趋势(χ^(2)趋势=289.46,P<0.001),耐药突变检出率在不同季节差异无统计学意义(χ^(2)=2.662,P>0.05)。结论 湖州地区MP感染多发于大年龄段儿童,女童高于男童。大环内酯类耐药突变率较高,需及时监测。

湖州地区基层医师慢性阻塞性肺疾病诊治能力调查

目的了解湖州市某医联体基层医师慢性阻塞性肺疾病(COPD)诊治能力现状及其影响因素,以期为提升基层医师COPD诊治能力提供科学的建议。方法选择2023年1—2月湖州地区某医联体基层医疗机构登记在册的基层医师207人,根据COPD诊疗的慢性阻塞性肺疾病全球创议设计基层医师COPD诊治能力调查表,分析其COPD诊治能力现状及影响因素。结果中级职称医师得分最高,高级职称次之,初级及以下职称医师得分最低;<30岁、≥50岁医师得分略低于其他年龄组;差异无统计学意义(P>0.05)。本科及以上学历医师得分明显高于专科及以下学历者,累计培训时长越多诊治能力得分越高,差异有统计学有意义(P<0.05)。结论湖州市基层医师COPD诊治能力不足,应加大COPD诊治相关培训力度,提高基层医师对COPD的认识,促进基层工作人员的COPD诊治能力的提升。

集采背景下公立医院SPD供应链管理模式可持续发展探究

近年来,我国医用耗材管理机制改革不断深入,继耗材零加成、DRGs医改政策落地实施后,集中带量采购政策逐步取得相应成效,新医改政策的不断出台使得医院管理思路由“粗放”向“精益”模式转变。文章通过分析公立医院医用耗材管理面临的挑战,阐述医院通过引入SPD模式应对挑战的具体路径,探讨集采背景下公立医院SPD模式可持续发展方向,为我国公立医院医用耗材可持续发展提供参考与借鉴。

湖州市某社区中老年群体心脑血管危险因素现况调查及对策

目的评估湖州市吴兴区龙溪街道社区40岁以上人群心脑血管危险因素,为社区开展适合的心脑血管防治提供参考。方法本研究为横断面调查,采用整群抽样法选取2021年1—5月湖州市吴兴区龙溪街道社区40岁及以上1816例中老年人为样本对其心脑血管危险因素进行调查评估。结果该社区整群抽取的中老年人社区居民中代谢综合征、高同型半胱氨酸血症、高脂血症、缺乏运动等危险因素的比例超过35%,在高同型半胱氨酸血症、代谢综合征、失眠焦虑抑郁、明显超重或肥胖、吸烟、缺乏运动、糖尿病、高盐饮食比例方面高血压人群高于非高血压人群(均P<0.05)。结论该社区中老年人群存在心脑血管可控危险因素进行健康宣教、生活方式的改变、药物治疗等综合干预,有利于心脑血管疾病的防治。