新形势下疾病预防控制中心干部教育培训的实践与分析

在医疗卫生体制改革日益深化的背景下,医疗卫生机构的建设,成为工作重点。干部队伍是疾病预防控制中心人力资源的重要组成部分,这一群体是决定其健康发展的中流砥柱,那么如何加强干部的培训与管理,对于疾病预防控制中心管理层来说是一个巨大的考验。有鉴于此,本文主要从疾病预防控制中心干部的教育培训工作存在的不足出发,探讨如何在新形势下开展疾病预防控制中心干部的培训与管理,并对教育培训工作提出必要的建设性创新思路,不足之处敬请各位同仁批评指正。

溧阳市消除疟疾后输入性疟疾疫情及病例诊断分析

目的对溧阳市消除疟疾后输入性疟疾疫情及病例诊断进行分析,为制定防止疟疾输入再传播防控策略提供依据。方法收集2013—2022年溧阳市疟疾疫情、病原学检测、个案流行病学调查报告、病例的复核报告等资料,运用SPSS 22.0软件进行统计分析。结果2013—2022年溧阳市共报告疟疾病例54例,均为境外输入性病例,其中恶性疟40例(74.07%),卵形疟10例(18.52%),间日疟4例(7.41%)。53例(98.15%)病例感染地来源于非洲。男性青壮年53例(98.15%),农民40例(74.07%);全年各月均有病例报告;全市10个镇(街道)均有病例分布,4例输入性间日疟分布在溧城街道、戴埠镇和上兴镇。临床症状以发热54例(100.00%)、发冷41例(75.93%)为主。从发病到初诊时间中位数为1 d,从初诊到确诊时间中位数为0 d。病例首诊确诊率66.67%(36/54),疾控机构和县级医院的首诊确诊率分别为100.00%(19/19)和76.19%(16/21)。确诊单位主要为疾控机构30例(55.56%)和县级医院23例(42.59%)。54例病例镜检阳性49例,阳性率90.74%。39例病例采用镜检法和RDTs检测,镜检阳性35例,阳性率89.74%;RDT阳性36例,阳性率92.31%,两种检测方法阳性率差异无统计学意义(χ^(2)=0.16,P>0.05)。病例的县级复核定性结果、诊断虫种与省级复核结果一致率分别为94.44%和96.30%。结论溧阳市已进入消除疟疾后阶段,但境外输入性间日疟仍对该市防止疟疾输入再传播构成潜在风险。因此,当前疟疾防控工作的重点是加强疟疾病例管理,提升医疗机构的疟疾检测与诊治能力,并加强疟疾健康教育,增强重点人群的疟疾防控意识。通过这些措施的实施,可以有效防止疟疾输入再传播,巩固消除疟疾成果。

2020—2022年溧阳市医院污水消毒质量监测结果分析

目的了解溧阳市不同类别医疗机构的医院污水消毒质量。方法2020—2022年采集溧阳市31家医疗机构的医院污水,按照GB 18466-2005《医疗机构水污染物排放标准》,对污水样本粪大肠菌群、总余氯进行监测和评价。结果共检测医院污水182份,合格104份,合格率57.1%,2020—2022年合格率分别为56.6%、55.9%、58.7%;不同级别医疗机构的污水合格率在46.4%~65.9%,民营医院最低。粪大肠菌群合格率为82.4%,高于总余氯合格率43.2%,差异有统计学意义(χ^(2)=6.14,P<0.05)。结论溧阳市医院污水消毒质量合格率处在较低水平,须引起医院和相关部门高度重视,促进医院污水消毒质量提高。

乙型病毒性肝炎的预防控制效果观察及疾病总认知度影响分析

观察分析乙型病毒性肝炎所采用预防控制的具体效果及实施后对疾病总认知度的影响。方法:针对150例健康体检者予以选取,就诊区间为2020年1月~2020年6月,依据于数字随机抽取法予之以组别划分:对照组(75例,常规预防宣教)、观察组(75例,综合性预防宣教),就二者间预防控制效果展开比较。结果:在观察组和对照组间患病情况比较方面,针对观察组乙肝发病的统计比率为4.00%,同比于对照组所记录数据20.00%,显著呈更低水平(P<0.05);观察组和对照组间预防教育时间比较方面,观察组所予统计的预防教育时间(37.59±1.62)d相较对照组(26.78±3.27)明显更长(P<0.05);在观察组和对照组间知识认知评分对比方面,观察组的相关知识认知评分观测所得结果相较对照组更优(P<0.05)。见表2;在观察组和对照组间服务满意度对比方,针对观察组服务满意度的统计比率为96.00%,同比于对照组所记录数据84.00%,显著呈更低水平(P<0.05)。结论:针对健康体检者实施综合性预防宣教有利于降低乙肝发病率,受教育时间较长,同时可促使受检者更好的了解预防知识,促使其服务满意度得以显著提升。

溧阳市农村居民慢性阻塞性肺疾病患病率及危险因素研究

目的了解溧阳市≥40岁农村居民慢性阻塞性肺疾病（COPD）的患病率及危险因素。方法采用多阶段分层整群抽样方法，抽取溧阳市农村地区≥40岁常住居民，进行调查询问和肺功能检测与身体测量，并利用logistic回归模型分析其危险因素。结果≥40岁常住农村居民COPD患病率为11．87％，男性患病风险高于女性（OR=3．24，95％CI：1．12～9．37）；60-69岁和≥70岁年龄组的患病风险高于40～49岁组（OR：4．87，95％CI：1．92～12．39；OR=13．92，95％CI：3．96～48．93）；有哮喘家族史患病风险显著高于无哮喘家族史居民（OR=2．61，95％CI：1．25～5．44）；有呼吸道症状患病风险显著高于无呼吸道症状居民（OR=2．76，95％CI：1．41～5．40）；烟民患病风险显著高于不吸烟居民（OR=16．81，95％CI：2．60～108．96）。结论COPD是多因素综合作用的结果，可采取有效的干预措施，控制其危险因素，减少COPD的发生。

溧阳市手足口病防控现状及对策探讨

目的:探讨溧阳市手足口病防控对策。方法:结合近年来手足口病疫情及防治工作开展情况,对溧阳市手足口病防控工作从概况和取得的成绩及存在问题进行分析。结果:溧阳市手足口病发病及危害程度呈逐年上升趋势,防控工作存在形势严峻、监管难点多、工作难度大等问题。结论:应从加大宣传教育,提高防控意识,强化监督管理,保障措施落实,加强人才、物资储备,提高应急能力,进一步提高手足口病防控能力。

溧阳市2010年预防接种副反应分析

目的分析溧阳市2010年预防接种副反应,以进一步规范预防接种行为。方法对疑似预防接种异常反应信息管理系统中2010年溧阳市发生的所有AEFI病例进行Excell分析。结果 AEFI病例131例,发生率为80.54/10万,麻疹疫苗、23价肺炎疫苗、无细胞百白破疫苗发生率位于前3位。临床诊断中,一般反应病例111例(84.73%),异常反应病例18例(13.74%)。结论提高医务人员对AEFI的认识,严格掌握疫苗禁忌证,在家长中普及预防接种知识,可减少AEFI的发生。

溧阳市2013—2017年疟疾疫情与防控措施分析

目的 了解消除疟疾后溧阳市疟疾疫情与防控措施实施情况，为及时调整疟疾防控策略提供依据，巩固消除疟疾成果。 方法 收集2013—2017年溧阳市疟疾病例、发热病人血检、蚊媒监测等相关资料，并进行流行病学分析。 结果 2013—2017年共报告病例43例，均由非洲境外输入，年龄23～56岁，以男性、农民为主（分别占95.35%、79.07%），每月均有病例报告。病例从发病到初诊时间为0～6天（中位数1天），3天内就诊占90.70%；发病到确诊时间为0～7天（中位数2天），3天内确诊34例（79.07%），乡镇卫生院与村卫生室初诊确诊率18.18%。2013—2017年血检14 137人次，阳性41人次（0.29%）；抽片复核 1 570 张，复核率11.11%，血片制作、染色、清洁度合格率分别为97.72%、92.10%、88.66%。蚊媒监测发现中华按蚊，未发现嗜人按蚊。 结论 消除疟疾后，防控措施实施取得成效，应进一步加强境外输入性病例管理，提高疟疾诊治水平。

江苏省溧阳市2009-2013年主要肺部疾病死亡率及趋势分析

目的 分析溧阳市肺癌、肺炎/支气管炎、肺心病及慢性阻塞性肺疾病（COPD）死亡率及变化趋势,为制定疾病防制措施提供依据.方法 对溧阳市2009-2013年4种肺部疾病死亡病例以及人口数据进行统计分析,计算疾病粗死亡率、标化死亡率、年龄别死亡率、死亡率年度变化百分比（APC）及其95％CI等指标.结果 肺癌、肺心病、肺炎/支气管炎及COPD年均粗死亡率分别为36.26/10万、22.62/10万、27.51/10万和29.92/10万;年均标化死亡率分别为16.34/10万、6.30/10万、7.39/10万和8.28/10万.5年间肺癌（APC=4.5％,95％CI：-5.3％～ 14.3％）和肺心病（APC=-10.0％,95％CI：-33.1％～13.1％）无明显变化趋势;肺炎/支气管炎（APC=20.1％,95％CI：9.4％～30.8％）及COPD（APC=69.3％,95％CI：41.5％～97.1％）逐年上升趋势.结论 溧阳市COPD与肺炎支气管炎标化死亡率上升趋势明显,肺癌标化死亡率在高水平波动,肺心病死亡率稳中有降.

溧阳市社区诊断人群体重、腰围自报数据准确性分析

目的了解溧阳市居民自身体重、腰围的知晓现状,以及自报数据的准确性及影响因素。方法采取多阶段整群、随机、系统抽样方法,抽取的家庭中调查年龄≥18岁居民,比较分析体重、腰围的自报值与实测值。结果调查8 882人,人群体重知晓率为88.67%,腰围知晓率为76.78%;体重自报值平均偏低(0.30±4.25)kg,且不同性别、年龄的自报值均低于实测值;腰围自报值平均偏高(0.10±5.62)cm;体重、腰围自报值准确率分别为64.40%、55.65%,年龄、文化程度、职业、身质指数与体重、腰围自报准确性均有关联(P值均<0.05)。结论应进一步加强对老年、退休在家、低文化程度、身体质量指数异常群体的健康宣教,增强居民自身健康指标的掌握程度。

2004年～2010年溧阳市流行性出血热流行特征分析

目的：了解溧阳市流行性出血热流行病学特征,为预防控制提供科学依据。方法：对溧阳市2004年～2010年的流行性出血热网络直报资料进行描述性分析。结果：溧阳市2004年～2010年共报告流行性出血热81例,年平均发病率为1.52/10万,3～7月为发病高峰期。农村发病率高于城区,男性高于女性,年龄组以30～59岁组发病最高,职业分布以农民及农民工为主。结论：溧阳市近年来流行性出血热的发病率一直在1/10万以上,防控形势不容乐观,提示应加强对高危人群的健康教育、预防接种以及疫情动态监测工作,有效控制流行性出血热的发病。

溧阳市2009—2015年传染病自动预警效果评价

目的了解溧阳市传染病自动预警信息系统运行情况,并为进一步优化提供依据。方法采用描述性流行病学方法,对溧阳市传染病自动预警信息数据进行分析。结果 2009—2015年溧阳市共收到预警信息808条,涉及病例3 514例,涵盖26个病种。预警信息数居前3位的分别为麻疹、手足口病和细菌性痢疾,占所有预警信息的73.39%;预警信息呈季节性分布,高峰出现在4-6月,占46.91%。预警信号响应率为100.00%,平均响应时间0.90h,2h响应率为95.42%,24h响应率99.38%,预警信号阳性率为1.11%。结论传染病自动预警信息系统灵敏度较高,但特异性偏低,应对预警阈值进一步优化,常见、多发非法定传染病建议纳入预警信息系统。

2009年溧阳市手足口病疫情分析

2009年江苏省将溧阳市人民医院作为手足口病哨点监测医院,开展了手足口病病例的临床诊断治疗和采样监测工作。为了解当地手足口病疫情的流行病学特征,以对今后制定防治措施提供科学依据,现将2009年手足口病疫情报告如下。

江苏省溧阳市小学生棘球蚴病血清流行病学调查

2008年在溧阳市曾有病例报告的3个乡(镇)及周边随机选取5个乡(镇),进行7～12周岁小学生棘球蚴病感染情况调查。结果显示,血清IgG阳性率为0.9%(25/2768),血清阳性率在城乡地区(χ2=2.82,P>0.05)及性别(χ2=0.32,P>0.05)间的差异无统计学意义。

溧阳市2011年手足口病疫情流行病学分析

目的:分析溧阳市手足口病流行病学特征,为预防控制提供科学依据。方法:病例资料来源于中国疾病监测信息报告管理系统,采用描述性流行病学方法进行统计分析。结果:2011年共报告手足口病1894例,报告发病率240.57/10万,与2010年(835例)相比上升126.83%,共发生重症病例6例,无死亡病例。4-6月和11-12月为两个发病高峰,占全年报告发病数77.93%;5岁以下儿童占发病总数的86.38%;病例以散居儿童为主,占49.95%(946/1894),其次幼托儿童占46.73%(885/1894);男女比例1.61:1。全年10个镇均有病例报告,其中位于城区的溧城镇和外来人员较多的天目湖、上兴、南渡、社褚镇报告病例较多,占发病总数的78.14%。结论:溧阳市的手足口病防控形势仍比较严峻,需加强疫情监测和疫情报告管理,严格执行消毒隔离制度,加大对手足口病防治知识的宣传力度,从而有效控制手足口病。

溧阳市部分农村居民居住环境现状调查

目的了解溧阳市部分农村居民环境卫生现状,为政府部门制定相关政策提供依据。方法采取按比例分层随机方式选取5个乡镇的4个行政村的100户居民作为调查对象,开展现场环境卫生调查和四害密度监测。结果农村居民使用集中式供水人口占89%,分散式供水占11%。93.94%为三格式厕所,6.06%为水冲式厕所。家庭生活垃圾产生量每日平均1.82 kg。生活污水以暗沟排放为主,占43%,排放地点以坑塘为主,占55%;四害密度以苍蝇密度最高,蟑迹密度最低,分别占54%和5%。结论农村居民的环境卫生得到了明显的改善,但在污水排放和如何减少病媒生物孳生等方面还有待进一步加强和提高。

溧阳市成人自报高血压患病情况及其影响因素

目的了解溧阳市社区人群自报高血压患病情况及影响因素。方法采用分层整群随机抽样方法抽取18岁以上有效常住人口,将测量血压与自报高血压患病情况记录在问卷中,使用多因素逐步logistic回归探讨自报高血压与生活方式的关系。结果年龄标化自报高血压患病率17.2%,其中男性为19.2%,女性为15.9%。年龄每升高1岁（OR=1.06,95%CI：1.06~1.07）、较高BMI（OR=1.74,95%CI：1.59~1.91）、腰围身高比（WHtR）每上升1个分位数（OR=1.13,95%CI：1.06~1.21）、饮酒（OR=1.15,95%CI：1.01~1.31）、不知晓食品营养标签（OR=1.13,95%CI：1.00~1.26）、较高的空腹血糖（OR=1.14,95%CI：1.08~1.20）、较高的甘油三酯（OR=1.12,95%CI：1.07~1.18）与自报高血压均有相关关系。结论自报高血压患病率在超重/肥胖、饮酒、不知晓营养标签、高血脂及高血糖人群中较高,可针对这些因素进行高血压社区预防。

2014—2017年溧阳市艾滋病检测网络管理现状分析

目的了解溧阳市艾滋病检测工作总体情况,探讨艾滋病检测网络管理中发现的问题,促进艾滋病检测网络规范化管理。方法分析汇总2014—2017年溧阳市艾滋病检测网络管理资料。结果溧阳市建有26家艾滋病检测实验室,2014—2017年血清考评优秀实验室15家扩增至24家,无不合格实验室;样品复检全部为阴性,合格率为100.0%。SOP文件合格率从62.5%上升到88.5%,实验记录合格率从45.8%上升到84.6%,质量控制合格率从79.2%上升到92.3%,生物安全合格率从91.7%从上升到100.0%。结论溧阳市大部分艾滋病检测实验室运行良好,已形成了一个较完善的艾滋病检测网络体系。

溧阳市1999～2004年乙型肝炎流行特征分析

目的了解溧阳市乙型肝炎的流行特征。方法采用描述性流行病学研究方法对1999～2004年溧阳市乙型肝炎的疫情资料进行分析。结果1999～2004年溧阳市报告乙型肝炎病例1172例，年平均发病率为24，89／10万，各年发病率之间差异无统计学意义（P〉0.05）。男女发病率之比为3．53：1，40～49岁年龄组发病率最高（48.41／10万），其次为30～39岁年龄组（44．04／10万），0～9岁年龄组发病率最低（2．04／10万）。职业构成中以农民为主，占59.81％，工人次之。结论澡阳市乙型肝炎的发病率变化不大，发病以青壮年男性农民为主。应进一步强化乙肝疫苗的预防接种，提高人群免疫力，降低乙肝的发病率。