安徽省滁州市第一人民医院2014年临床分离菌的耐药性监测

目的了解安徽省滁州市第一人民医院临床分离菌的分布及耐药情况,为临床合理用药提供依据。方法回顾性分析2014年各类临床标本中分离菌的分布及耐药性。结果 2014年共分离病原菌1 697株,其中革兰阳性菌347株,占20.4%;革兰阴性菌1 350株,占79.6%。葡萄球菌属中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率分别为42.7%和87.0%。葡萄球菌属中未见对达托霉素、万古霉素和利奈唑胺的耐药株。肠球菌属中粪肠球菌和屎肠球菌对达托霉素、万古霉素和利奈唑胺均敏感。未发现对青霉素耐药的肺炎链球菌。大肠埃希菌、克雷伯菌属(肺炎克雷伯菌和产酸克雷伯菌)和奇异变形杆菌产超广谱β内酰胺酶(ESBL)的菌株分别占55.5%、22.2%和35.0%。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类耐药率均低于20%。铜绿假单胞菌对碳青霉烯类、氨基糖苷类和哌拉西林-他唑巴坦的耐药率均低于30%。不动杆菌属对碳青霉烯类的耐药率均大于50%。结论 2014年该院分离的革兰阴性杆菌耐药性严重,应加强对其耐药性监测。

安徽省滁州市第一人民医院2013年临床分离的革兰阴性杆菌耐药性分析

目的了解安徽滁州市第一人民医院临床分离常见革兰阴性杆菌的构成及耐药情况,为合理用药提供依据。方法回顾性分析2013年从各类临床标本中分离的革兰阴性杆菌的构成及耐药性。结果 2013年共分离革兰阴性杆菌1 060株,主要为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌,分别占29.3%、22.8%、11.5%、9.9%。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和奇异变性杆菌中产ESBL的检出率分别为63.7%、32.2%和28.0%。肠杆菌科细菌对美罗培南和亚胺培南较敏感。铜绿假单胞菌对美罗培南、亚胺培南、阿米卡星的耐药率均低于30%。不动杆菌属(鲍曼不动杆菌占70.9%)对美罗培南和亚胺培南的耐药率分别为25.0%和26.2%。结论 2013年该院分离的革兰阴性杆菌耐药情况严重,应加强对其耐药性监测。

安徽滁州市第一人民医院2015年临床分离菌的耐药性监测

目的了解2015年安徽滁州市第一人民医院常见分离菌的临床分布及耐药情况。方法各类临床分离菌采用Micro Scan Walk Away 96 PLUS进行鉴定和药敏试验,采用WHONET5.6软件对数据进行统计分析。结果 2015年共分离病原菌1 499株,其中革兰阳性菌370株,占24.7%;革兰阴性菌1 129株,占75.3%。葡萄球菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率分别为37.0%和86.3%。葡萄球菌中未见万古霉素、达托霉素和利奈唑胺耐药株。肠球菌中粪肠球菌对达托霉素、万古霉素和利奈唑胺均敏感,屎肠球菌中检出1株耐万古霉素,检出率为2.8%。肺炎链球菌主要来源于儿科,对青霉素均敏感。大肠埃希菌、克雷伯菌属(肺炎克雷伯菌和产酸克雷伯菌)和奇异变形杆菌产ESBL的检出率分别为52.9%、30.8%和25.0%,产ESBL株对测试药物的耐药率均高于非产ESBL株。铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率均为29.4%。不动杆菌属(鲍曼不动杆菌占85.5%)对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为63.0%和64.5%。结论 2015年该院分离的革兰阴性杆菌耐药严重,尤其是碳青霉烯类耐药的肠杆菌科细菌检出率较高,应引起重视。

2016年安徽省滁州市第一人民医院临床分离菌耐药性监测

目的了解2016年滁州市第一人民医院常见临床分离菌的分布及耐药情况。方法各类临床分离菌采用MicroScan WalkAway 96 PLUS进行鉴定和药敏试验,采用WHONET5.6软件对数据进行统计分析。结果 2016年共分离病原菌1 441株,其中革兰阳性菌409株,占28.4%;革兰阴性菌1 032株,占71.6%。葡萄球菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率分别为37.5%和83.0%。葡萄球菌中未见对万古霉素、达托霉素和利奈唑胺耐药的菌株。肠球菌中屎肠球菌对达托霉素、万古霉素和利奈唑胺全敏感,检出1株耐利奈唑胺粪肠球菌,检出率为2.6%。肺炎链球菌主要来源于儿科,对青霉素全敏感。大肠埃希菌、克雷伯菌属(肺炎克雷伯菌和产酸克雷伯菌)和奇异变形杆菌产ESBL的检出率分别为49.1%、24.2%和62.5%,产ESBL株对监测药物的耐药率均高于非产ESBL株。铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率均为10.4%。不动杆菌属(鲍曼不动杆菌占95.0%)对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为79.0%和78.2%。结论 2016年该医院分离的革兰阴性杆菌耐药情况严重,肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类抗菌药物的耐药率呈上升趋势,应引起重视。

安徽省滁州市儿童医院2014年临床分离菌的耐药性监测

目的了解滁州市儿童医院2014年常见病原菌的临床分布及耐药情况。方法回顾性分析各类临床标本分离菌的分布及耐药性。结果 2014年共分离细菌382株,其中革兰阳性菌143株,占37.4%;革兰阴性菌239株,占62.6%。居前5位的细菌分别是:大肠埃希菌(18.8%)、肺炎克雷伯菌(16.8%)、凝固酶阴性葡萄球菌(13.1%)、肺炎链球菌(9.4%)和金黄色葡萄球菌(9.2%)。葡萄球菌属中MRSA和MRCNS的检出率分别为28.6%和76.0%。葡萄球菌属中未见达托霉素、利奈唑胺和万古霉素的耐药株。肠球菌属中粪肠球菌和屎肠球菌对达托霉素、利奈唑胺和万古霉素全部敏感。未检出青霉素耐药肺炎链球菌。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产超广谱β内酰胺酶(ESBL)菌株的检出率分别为58.3%和28.1%。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类最敏感,188株肠杆菌科细菌中检出3株碳青霉烯类耐药株,检出率为1.6%。铜绿假单胞菌除对哌拉西林的耐药率为13.3%和对左氧氟沙星的耐药率为6.7%外,对其余所测抗菌药物全部敏感。不动杆菌属对碳青霉烯类的敏感率最高,仅检出1株耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌,检出率为4.3%。结论 2014年该院临床分离菌以革兰阴性菌为主,多重耐药率较高,尤其是碳青霉烯类耐药肠杆菌料细菌的出现,对临床抗感染治疗构成严重威胁,应引起足够重视,加强耐药性监测。

2016年滁州市儿童医院细菌的耐药性监测分析

目的:了解某医院附属儿童医院2016年检出细菌的耐药情况。方法:回顾性分析2016年临床分离菌的分布和耐药情况。结果:2016年共分离细菌314株,其中革兰阳性球菌占45.2%;革兰阴性菌占54.8%。甲氧西林耐药的金黄色葡萄球菌和甲氧西林耐药的凝固酶阴性葡萄球菌的检出率分别为29.7%和66.7%。肠球菌属中屎肠球菌对监测的多数药物的耐药率显著高于粪肠球菌。肠杆菌科细菌保持对碳青霉烯类最敏感,145株肠杆菌科细菌共检出5株对耐碳青霉烯类的肠杆菌科细菌(CRE),其检出率为3.4%。铜绿假单胞菌和不动杆菌属细菌保持对碳青霉烯类全敏感。结论:定期开展细菌耐药性监测,能够掌握本院常见细菌对抗菌药物的耐药率的变化,指导临床合理选用抗菌药物。

2014-2016年安徽省滁州市儿童医院临床分离菌耐药性监测

目的了解安徽省滁州市儿童医院2014年1月-2016年12月常见病原菌的临床分布及耐药情况。方法回顾性分析2014年1月-2016年12月从各类临床标本中分离菌的分布及耐药性。结果 3年间共分离细菌1 057株,其中革兰阳性菌479株(45.3%);革兰阴性菌578株(54.7%)。排名前5位的细菌分别是:大肠埃希菌(19.6%)、金黄色葡萄球菌(15.9%)、克雷伯菌属(14.4%)、凝固酶阴性葡萄球菌(12.6%)和肺炎链球菌(9.1%)。肺炎链球菌对青霉素均敏感。葡萄球菌属中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率分别为29.8%和74.4%。葡萄球菌属对达托霉素、利奈唑胺和万古霉素均敏感。肠球菌属中屎肠球菌对多数测试药物的耐药率显著高于粪肠球菌。大肠埃希菌、克雷伯菌属(肺炎克雷伯菌和产酸克雷伯菌)和奇异变形杆菌产超广谱β内酰胺酶菌株的检出率分别为50.2%、32.4%和83.3%。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类最敏感,485株肠杆菌科细菌检出12株(2.5%)耐碳青霉烯类的肠杆菌科细菌。铜绿假单胞菌和不动杆菌属对碳青霉烯类最敏感。结论近3年临床分离菌以革兰阴性菌为主,细菌耐药情况较为严峻,应加强对其耐药性监测。

新型冠状病毒肺炎疫情常态化防控下检验科感染风险及应对策略

现阶段国内新型冠状病毒肺炎疫情得到有效控制,但常态化的防控仍在进行,医院仍面临潜在的感染风险,新型冠状病毒肺炎的排查和诊断主要在检验科完成,可见检验过程中规范操作至关重要,若出现差池不仅会危害到检验人员的身体健康,还会影响到检验结果的准确性,从一定程度上造成医疗资源和社会资源浪费。在新型冠状病毒肺炎疫情常态化防控的前提下,为了阻断感染风险,医学检验工作者应全面认识新型冠状病毒相关理论知识、传播途径和标准化操作防护规范,避免疫情期间医学检验科医务人员的感染,并且需规范化发热患者就医渠道、标本采集、接收、转运、检测和灭菌等操作流程,针对医疗废物更应加强管理及消毒处理。

硒含量对妊娠期糖尿病孕妇胎儿生长发育的影响

目的探讨孕妇体内硒元素水平对妊娠期糖尿病孕妇胎儿生长发育的影响。方法选取2020-01—2021-12月滁州市第一人民医院收治的51例妊娠期糖尿病患者为观察组,同期到院产检的51例正常妊娠期女性为对照组,观察2组孕妇不同阶段硒元素水平及不良妊娠结局、新生儿不良结局。结果观察组孕早期、孕中期、孕晚期硒元素水平[(6.11±0.28)μmol·L^(-1)、(5.41±0.25)μmol·L^(-1)、(5.01±0.19)μmol·L^(-1)]明显低于同期对照组[(6.98±0.32)μmol·L^(-1)、(6.43±0.44)μmol·L^(-1)、(6.32±0.26)μmol·L^(-1)](P均<0.05);妊娠不良结局发生率(13.72%)明显高于对照组(1.96%)(P<0.05);新生儿不良结局发生率(15.69%)明显高于对照组(3.92%)(P<0.05)。结论妊娠期糖尿病疾病孕妇血清硒元素水平降低,不良妊娠结局、新生儿不良结局发生率升高,可能与硒元素水平降低相关,需及早干预。

苦参碱调控PI3K/AKT信号通路对呼吸道合胞病毒感染小鼠肺部炎症的作用机制研究

目的:基于PI3K/AKT信号通路观察苦参碱对呼吸道合胞病毒(RSV)感染小鼠的保护作用机制。方法:采用RSV病毒悬液滴鼻感染C57BL/6J小鼠建立模型。实验分为3组:对照组、RSV组、RSV+苦参碱组,每组10只。苏木精—伊红(HE)染色及Masson染色法观察小鼠肺组织病理学变化,酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定小鼠肺泡灌洗液炎症因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)和白介素-6(IL-6)水平,蛋白免疫印迹(western blotting)检测肺组织TNF-α、IL-1β、IL-6、Bax、Bcl-2、Caspase-3及PI3K/AKT信号通路关键蛋白的表达,免疫组化检测肺组织Bax、Caspase-3、PI3K、AKT表达。结果:与对照组比较,RSV组可见明显肺水肿,肺组织细胞呈现染色体聚集,核膜收缩,出现显著的肺部病变症状,同时,肺组织TNF-α、IL-1β、IL-6水平上升,Bax和Caspase-3表达水平升高,Bcl-2、P-PI3K、P-AKT表达水平降低(均P<0.05)。与RSV组相比,RSV+苦参碱组小鼠肺水肿显著缓解,肺部病变症状显著减轻,肺组织TNF-α、IL-1β、IL-6、Bax、Caspase-3表达水平显著降低,Bcl-2、PPI3K、P-AKT表达显著升高(均P<0.05)。结论:苦参碱可抑制RSV导致的小鼠肺部炎症反应,促进肺组织细胞凋亡,其机制可能与激活PI3K/AKT信号通路有关。

胃癌患者血清胃泌素释放肽前体、鳞癌相关抗原和糖类抗原72-4的变化及意义

目的探讨胃癌患者血清胃泌素释放肽前体(ProGRP)、鳞癌相关抗原(SCC)及糖类抗原72-4(CA72-4)水平变化及临床意义。方法选取68例胃癌患者(胃癌组)、37例胃部良性病变患者(胃部良性病变组)、30例健康受试者(非胃部疾病组)作为研究对象。比较3组研究对象入院时血清ProGRP、SCC、CA72-4水平;分析胃癌组患者血清ProGRP、SCC、CA72-4水平与病理参数的关系;对出院后胃癌组患者随访24个月,采用多因素Logistic回归分析明确胃癌患者随访预后的影响因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线并计算曲线下面积(AUC),分析血清ProGRP、SCC、CA72-4对胃癌患者随访期间死亡的预测效能。结果胃癌组血清ProGRP、SCC、CA72-4水平高于胃部良性病变组和非胃部疾病组,胃部良性病变组血清ProGRP、CA72-4水平高于非胃部疾病组,差异有统计学意义(P<0.05);胃癌组中,TNM分期为Ⅲ~Ⅳ期、组织学分级为中低分化、有淋巴结转移患者血清ProGRP、CA72-4水平分别高于Ⅰ~Ⅱ期、高分化、无淋巴结转移患者,组织学分级为中低分化患者血清SCC水平高于高分化患者,差异有统计学意义(P<0.05)。随访24个月,胃癌组存活49例(存活组)、死亡19例(死亡组),死亡组患者入院时血清ProGRP、SCC、CA72-4水平均高于存活组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,血清ProGRP、SCC、CA72-4均为胃癌患者随访预后的独立影响因素(P<0.05);血清ProGRP、SCC、CA72-4对胃癌患者随访期间死亡均有良好的预测效能(AUC=0.766、0.705、0.828),且三者联合的预测效能更佳(AUC=0.899)。结论胃癌患者血清ProGRP、SCC、CA72-4水平异常升高(与TNM分期、组织学分级、淋巴结转移状态有关),三者联合检测对患者随访期间死亡具有很好的预测效能。

安徽省滁州地区2013年细菌耐药性监测

目的了解2013年安徽省滁州地区细菌耐药性监测结果。方法采用纸片扩散法(K-B)对滁州地区3所医院所分离菌株进行药敏试验,按CLSI 2012年版标准判断结果;采用WHONET5.6进行耐药性分析。结果共收集临床分离菌2 927株,其中革兰阳性菌763株,占26.1%;革兰阴性菌2 164株,占73.9%。葡萄球菌属中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)分别占金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌的33.2%和85.9%。葡萄球菌属和肠球菌属中未见万古霉素和利奈唑胺耐药株。大肠埃希菌、克雷伯菌属(肺炎克雷伯菌和产酸克雷伯菌)和奇异变形杆菌产超广谱β内酰胺酶的检出率分别为56.9%、31.3%和22.8%。肠杆菌科细菌对美罗培南和亚胺培南较敏感。铜绿假单胞菌对美罗培南、亚胺培南、阿米卡星、哌拉西林-他唑巴坦和头孢他啶的耐药率均低于30%。不动杆菌属对美罗培南和亚胺培南的耐药率分别为58.1%和50.2%。结论细菌的耐药性日趋严重,对多重耐药和泛耐药菌株应引起高度重视。

某三甲医院2013年尿培养病原菌分布及耐药性分析

目的监测和分析本院2013年尿培养中的主要病原菌及其耐药性,指导临床合理使用抗菌药物。方法采用MicroScan WalkAway 96PLUS进行鉴定和药敏实验,用WHONET5.6对结果进行分析。结果 2013年尿培养出病原菌231株,其中革兰阳性菌51株,占22.1%;革兰阴性菌170株,占73.6%;真菌10株,占4.3%;分离的病原菌中前4位依次为大肠埃希菌、凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)、肺炎克雷伯菌和粪肠球菌,分别占48.9%、13.0%、9.5%和5.2%。耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)占CNS的76.7%,对万古霉素、利奈唑胺的敏感率为100.00%;粪肠球菌对氨苄青霉素的耐药率为8.3%,未见万古霉素和利奈唑胺的耐药株。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的检出率分别为52.2%和50.0%,对亚胺培南和美罗培南的敏感度为100.00%。结论尿标本的分离菌主要是大肠埃希菌,细菌耐药严重。

2012~2016年某三甲医院5种重要临床分离菌的耐药性监测

目的 收集并分析某三甲医院5种重要临床分离菌的耐药性变迁,为临床合理选用抗菌药物提供参考。方法 各类临床分离菌采用MicroScan WalkAway 96 PLUS进行鉴定和药敏实验,采用WHONET5.6软件对数据进行统计分析。结果 2012~2016年,每年的临床分离菌数量分别为1 531株、1 434株、1 697株、1 499株和1 441株。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中产超广谱β内酰胺酶(ESBL)菌株检出率呈逐年下降趋势。5年来大肠埃希菌对碳青霉烯类抗菌药物的耐药率基本稳定;肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类耐药率呈上升趋势。铜绿假单胞菌对包括亚胺培南和美罗培南在内的所有监测的抗菌药物的耐药率均有所下降。鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类的耐药率由32.8% 逐步上升至82.3%。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的检出率由 2012年的45.2% 逐年下降至2016年的37.5 %。结论 本院近5年肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类的耐药率逐年上升,临床应引起足够的重视。

安徽省滁州地区2016年细菌耐药性监测

目的了解2016年安徽省滁州地区细菌耐药性监测结果。方法采用纸片扩散法(K-B法)对滁州地区6所医院所分离菌株进行药敏试验,按CLSI 2015版标准判断结果,采用WHONET5.6进行耐药性分析。结果 2016年共收集临床分离菌5 465株,其中革兰阳性菌1 416株,占25.9%;革兰阴性菌4 049株,占74.1%。葡萄球菌属中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)分别占各自菌种的37.6%和78.1%。葡萄球菌属及肠球菌属中未见万古霉素和利奈唑胺耐药株。大肠埃希菌、克雷伯菌属(肺炎克雷伯菌和产酸克雷伯菌)和奇异变形杆菌超广谱β内酰胺酶(ESBL)的检出率分别为51.2%、23.4%和23.6%。肠杆菌科细菌对美罗培南和亚胺培南较敏感。铜绿假单胞菌对所检测的抗菌药物耐药率均低于30%。不动杆菌属对美罗培南和亚胺培南的耐药率分别为65.6%和67.4%。结论细菌的耐药性日趋严重,多重耐药和泛耐药菌株应引起高度重视。

某三甲医院2016年血培养标本病原菌分布及耐药性分析

目的:监测和分析某医院2016年血培养中的主要病原菌及其耐药性,为临床合理用药提供参考。方法:对某医院2016年1月-2016年12月的病人血培养标本结果进行统计分析。结果:1104份血培养标本共分离出病原菌147株,阳性率为13.32%,其中革兰阳性菌96株,占65.31%;革兰阴性菌48株,占32.65%;真菌3株,占2.04%;分离的病原菌中前5位依次为凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)占44.22%、金黄色葡萄球菌(SAU)占9.52%、大肠埃希菌占8.84%、肺炎克雷伯菌占6.12%和嗜麦芽窄食单胞菌占3.40%。葡萄球菌中耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)分别占CNS和SAU的80.00%和28.57%,对达托霉素、万古霉素、利奈唑胺的敏感率为100.00%;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中超广谱?-内酰胺酶(ESBLs)的检出率分别为76.92%和22.22%,对阿米卡星、碳青酶烯类、哌拉西林/他唑巴坦、阿莫西林/克拉维酸和替卡西林/棒酸的敏感度达100.00%。结论:血培养病原菌以革兰阳性菌为主,对常用抗菌药物耐药严重,应合理应用抗菌药物。

住院病人血培养病原菌种类及药敏结果分析

目的监测血流感染病原菌在各科室及不同患者年龄段分布以及分析其耐药性,为临床选择敏感药物提供依据。方法回顾性观察2019年9月至2022年5月间在滁州市第一人民医院的住院病人全血培养结果(排除操作污染),对血培养阳性标本的病人年龄、就诊科室、主要病原菌的分布及耐药情况进行统计分析。结果血培养分离病原菌在60岁以上老年人标本中比率最高,20岁以下年龄段比率最低,分别占11.38%和3.37%;革兰氏阳性菌株数与革兰氏阴性菌株数无统计学差异;在革兰氏阳性菌中,金黄色葡萄球菌及溶血性葡萄球菌所占的比率最大,分别占总菌株10.14%、17.39%;革兰氏阴性菌中,大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌所占的比率最高,分别占总菌株24.64%、15.46%;四种主要病原菌在医院内大多科室都有分布,但分布不均;金黄色葡萄球菌和溶血性葡萄球菌对达托霉素、利奈唑胺及万古霉素都敏感;大肠埃希菌对阿米卡星、阿莫西林/克拉维酸钾、厄他培南、亚胺培南、美罗培南、哌拉西林/他唑巴坦及加替沙星都敏感;肺炎克雷伯菌除对阿米卡星、阿莫西林/克拉维酸钾、四环素、加替沙星及妥布霉素有一定的敏感外,对其它抗菌药物都存在一定的耐药率。结论医院血流感染病原菌在各年龄段及临床科室分布不同,无论革兰氏阳性球菌或肠杆菌科细菌对常用药物都存在较高的耐药性,临床医师应根据药物监测结果选择用药。

安徽省滁州市某医院2017—2019年细菌耐药性监测

目的了解2017—2019年滁州市第一人民医院临床分离菌对抗菌药物的耐药性。方法使用VITEK2-Compact对临床分离菌进行鉴定和药敏实验,补充药敏实验采用纸片扩散法,使用WHONET5.6软件对药敏结果进行统计分析。结果3年共分离细菌11540株,其中革兰阳性菌3025株(26.2%),革兰阴性菌8515株(73.8%)。金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌中甲氧西林耐药株(MRSA和MRCNS)的检出率分别为44.1%和80.9%,3年MRSA的检出率呈逐年下降趋势,MRCNS的检出率呈逐年上升趋势。MRSA和MRCNS对监测的多种抗菌药物的耐药率明显高于甲氧西林敏感株(MSSA和MSCNS),未见万古霉素和利奈唑胺耐药的葡萄球菌。肠球菌中粪肠球菌对所有监测药物(除四环素和高浓度的链霉素外)耐药率明显低于屎肠球菌。3年检出的成人和儿童非脑膜炎肺炎链球菌对青霉素保持全敏感。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗菌药物仍然保持较高的敏感性,耐药率均小于15%,耐碳青霉烯类的肠杆菌科细菌(CRE)的检出率为6.0%,其中耐碳青霉烯类抗菌药物的肺炎克雷伯菌的检出率为11.5%。铜绿假单胞菌对所监测的抗菌药物的耐药率均不大于25%。3年不动杆菌属(鲍曼不动杆菌占84.9%)对所监测的抗菌药物的耐药率呈下降趋势(除哌拉西林外),对亚胺培南和美罗培南的耐药率由2017年的63.9%和50.3%下降到2019年的38.4%和36.7%。结论近三年多重耐药情况仍然严重,尤其是耐碳青霉烯类的肺炎克雷伯菌检出率仍然较高,但不动杆菌属细菌对碳青霉烯类抗菌药物的耐药率呈下降趋势,应继续做好细菌耐药性监测,同时加强实验室与临床的沟通,以发挥细菌耐药监测的价值。

桂七、台农芒果皮水提液对人肝癌细胞株HepG2的凋亡作用及其机制研究

目的研究桂七、台农芒果皮水提液对人肝癌细胞株HepG2的促凋亡作用及机制。方法将未加芒果皮水提液的人肝癌细胞株HepG2作为对照组,加4、8、12、16、20μg/μl芒果皮水提液的人肝癌细胞株HepG2为实验组,采用CCK-8法检测桂七、台农芒果皮水提液对人肝癌细胞株HepG2增殖的抑制作用,确定药物作用的最佳浓度;流式细胞仪测定桂七、台农芒果皮水提液作用前后的细胞凋亡率;酶联免疫吸附试验法检测细胞凋亡相关因子Caspase 6、Caspase 9含量。结果桂七芒果皮水提液作用于人肝癌细胞株HepG224 h后的最佳浓度为16μg/μl;台农芒果皮水提液作用于人肝癌细胞株HepG224 h后的最佳浓度为8μg/μl。桂七芒果皮水提液组、台农芒果皮水提液组细胞凋亡率高于对照组(P<0.05)。桂七芒果皮水提液组Caspase 6含量低于对照组;桂七芒果皮水提液组、台农芒果皮水提液组Caspase 9含量高于对照组(P<0.05)。结论桂七、台农芒果皮水提液对人肝癌细胞株HepG2有促凋亡作用,其机制可能与Caspase 6含量下降、Caspase 9含量上升有关。

NLR、CRP、PLR、PCT在儿童支气管肺炎中的临床价值

目的 中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、C反应蛋白(CRP)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)、降钙素原(PCT)在儿童支气管肺炎中的临床价值分析。方法 选取我院2020年11月至2021年7月收治的支气管肺炎患儿105例为观察组,依据病情严重程度分为轻型组(n=60)、重型组(n=45),另选取同期入院体检的健康儿童58例作为对照组,比较各组NLR、CRP、PLR、PCT水平,分析诊断价值。结果 与对照组比较,观察组NLR、CRP、PLR、PCT水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。经ROC曲线分析诊断支气管肺炎的价值,NLR诊断灵敏度为91.20%、特异性为100.00%,CRP诊断灵敏度为89.20%、特异性为82.80%,PLR诊断灵敏度为77.50%、特异性为86.20%,PCT诊断灵敏度为97.00%、特异性为100.00%,各指标联合诊断灵敏度为98.00%、特异性为100.00%,与各指标单独诊断相比,各指标联合诊断的灵敏度更高。与轻型组相比,重型组患儿NLR、CRP、PLR、PCT水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。经ROC曲线分析诊断支气管肺炎病情严重程度的价值,NLR诊断灵敏度为85.70%、特异性为86.70%,CRP诊断灵敏度为90.50%、特异性为75.00%,PLR诊断灵敏度为59.50%、特异性为80.00%,PCT诊断灵敏度为95.20%、特异度为93.30%,各指标联合诊断灵敏度为100.00%、特异性为100.00%,与单独诊断相比,联合诊断的灵敏度、特异性更高。结论 支气管肺炎患儿存在NLR、CRP、PLR、PCT水平升高情况,且与病情严重程度有关,各指标联合诊断此病的价值更高。