浅谈医院科技档案的信息化管理——以滕州市中心人民医院医疗仪器设备档案为例

走向信息化社会的世纪,电子计算机的普及应用对人类社会活动产生了极其深远的影响.以MRI、螺旋CT、DSA等为代表的大型、精密、贵重医疗设备,是集声光电磁技术、计算机技术等高新技术于一体的高科技产品,是现代化医院医疗、教学、科研活动的重要物质基础和技术基础.社会信息化程度的日益提高为档案工作带来了的机遇和挑战,建立与社会信息化发展相适应的档案信息化管理服务体系,成为新时期医院档案工作创新发展的必然要求.医疗装备价格几千元至几千万元,其使用年限5一10年,

滕州市2004年2485例网络直报传染病报告质量及医院法定传染病漏报调查分析

目的了解滕州市网络直报传染病报告质量和医疗机构法定传染病漏报情况,为疾病预防控制提供科学依据。方法采用分层抽样的方法对35所医疗机构2004年度登记报告的法定传染病进行调查,数据处理采用流行病学统计分析方法。结果网络直报传染病病例报告完整率87.20%,报告及时率70.70%,医疗机构法定传染病漏报率17.50%。结论法定传染病经网络直报后,病例报告完整率、及时率均较以往有明显的提高,但各医疗机构对传染病管理不均衡,部分医院临床医生的法定传染病报告意识、报告自觉性不强,应增强其法律意识,提高业务素质,做好疫情报告管理工作。

智慧赋能助力医养结合探索——以滕州市为例

随着滕州医养结合养老模式逐渐得到完善,目前已开展了智慧赋能助力医养结合模式,为老年人提供了更加优化的养老模式,满足了老年人的养老需求。但在实际应用中,智慧赋能助力医养结合模式受到诸多因素的影响,因而存在一些不足和弊端,影响了该模式的改革和发展。本文以滕州市为例,通过分析当前“智慧+医养结合”发展现状,研究存在的问题,提出促进“智慧+医养结合”深度融合发展的对策,探索更加优化的智慧赋能助力医养结合模式,为老年人群提供针对性、综合性、多样化的医养服务。

滕州市1994-2003年麻疹流行特征分析

[目的]了解滕州市近10年麻疹发病规律,为制定科学的麻疹控制措施提供依据.[方法]我们对滕州市1994～2003年麻疹发病资料按不同年份、季节、发病年龄、地区分布等进行统计分析.[结果]麻疹流行高峰期为每年的4～6月,人群分布主要集中在学龄前和学龄期儿童,有患病年龄大龄化趋向,各年龄组间的差异有统计学意义(P＜0.01).[结论]提高麻疹疫苗初免及时率和疫苗接种质量,适时开展麻疹疫苗强化免疫,加强流动人口的管理是控制和消除麻疹的关键环节.

滕州市城区2～14岁儿童哮喘危险因素的病例对照研究

[目的]探讨滕州市城区儿童哮喘病发病的危险因素,为制订干预对策与措施提供依据。[方法]2004年9～10月,选择城区2～14岁儿童哮喘病人106例进行1∶1配对病例对照研究。[结果]进入多因素条件Logistic回归模型的有儿童呼吸道感染史、家族哮喘史、儿童过敏史、儿童特应性体质和家庭同居人口吸烟,5个变量的OR值分别为22.087、18.211、17.116、9.098和3.842。[结论]即有儿童呼吸道感染史、家族哮喘史、儿童过敏史、儿童特应性体质和家庭同居人口吸烟是儿童哮喘的危险因素。

滕州市乳腺癌发病及分型的统计分析

全世界每年120万妇女发生乳腺癌,有50万人死于该病.我国虽是乳腺癌低发区,但近年来发病率在逐年上升,从1972年的女性恶性肿瘤第四位上升到1999年女性恶性肿瘤首位,并且目前仍以3%的速度增长.近年来,滕州市女性乳腺疾病多发,2002年乳腺癌发病率更是高居女性恶性肿瘤第1位.现对2000～2003年期间到我院就诊并手术的患者的病理资料及病理报告结果进行分析,为临床诊断提供参考.

滕州市正常孕妇妊娠期甲状腺功能变化的研究

目的:研究滕州市正常孕妇妊娠期甲状腺功能变化,为今后实施孕妇甲状腺功能筛查提供依据。方法:随机抽取滕州市6个调查点476人进行血清TSH、FT3、FT4检测。结果:120例妊娠中期妇女中有8.7%的人FT4低于下限值,9.6%的人FT3水平显著低于下限值;118例妊娠晚期妇女中有22.7%的人FT4低于下限值,17.5%的人FT3水平低于下限值。结论:不能以非妊娠期甲状腺功能指标来判定妊娠妇女的甲状腺激素水平;妇女妊娠应进行甲状腺功能筛查。

山东省滕州市初诊女性乳腺癌临床特点

目的:了解山东省滕州市近5年女性初诊乳腺癌临床特点,为下步开展乳腺癌普查制订方案。方法:采用病案统计及问卷调查等方式统计分析2002～2006年滕州市内女性初诊乳腺癌相关临床资料。结果:女性初诊乳腺癌发病率30岁开始明显增加,35～45岁为高发年龄段;确诊时临床分期较晚,Ⅱ期病人约占一半,ⅢA期病人占20%,Ⅰ期病人只有10%左右;在进行免疫组化检查的病人中,HER2(+++)病人占28.87%,三阴性占6.19%,er+/pr+/HER2(+++)占15.46%;约50%的居民基本不了解乳腺癌的防治知识,只有20%的乳癌患者能够及时就诊。结论:女性乳腺癌防治问题日益严重,普及乳腺癌的防治知识、定期开展女性乳腺癌普查意义重大。

山东省滕州地区女性HPV亚型分布特点及其与女性宫颈病变的关系

目的 对山东省滕州地区女性人乳头瘤病毒(HPV)亚型分布特点及其与女性宫颈病变的关系进行分析和探讨。方法 选取2023年1月至2023年10月于我院行HPV检查的20 378例女性为研究对象,收集其HPV检查结果、薄层液基细胞学检查检查结果以及宫颈组织活检结果,探讨HPV亚型分布特点及其与女性宫颈病变的关系。结果 20 378例受检者中,HPV阳性率34.81%,其中,高危型感染5989例(84.42%),低危型感染2095例(29.53%)。宫颈病变率39.34%,其中,HPV高危型感染患者占比高于HPV低危型感染患者(P <0.05),且HPV 16型感染率随着病变程度的加深显著提高(P <0.05)。不同宫颈病变患者中,多重感染与单一感染率占比相当(P> 0.05)。结论 在宫颈病变患者中,最常见的HPV基因亚型为HPV 52、58、16、18,其中,HPV 16的检出率与病变程度之间存在正相关关系。多重感染不会对宫颈病变程度产生显著影响。在临床实践中,必须高度重视高危HPV 16、52、58亚型患者的阴道镜分流管理。

滕州市中小学生慢性头痛相关因素的研究

目的：了解与中小学生慢性头痛相关的因素。方法：对滕州市乡镇22所中小学采取两级表格式调查，共调查学生16543入，并将慢性头痛分为炎症组和非炎症组，分别对其相关因素进行分析。结果：慢性头痛学生共1201人，其中初中生490入，患病率6．09％；小学生711人，患病率8．35％。炎症组与住宿、抽烟、环境污染、班级人数、反复感冒史等因素密切相关。非炎症组与睡眠、偏食、环境污染、不良看书习惯、家族史、头颅外伤史、难产史等因素密切相关。结论：中小学生慢性头痛受多种因素影响，采取相应的干预措施将能减少其慢性头痛症状的发生。

基于DRG支付的药事管理干预对基层医院静脉输液合理使用的影响

目的促进医院合理使用静脉输液。方法基于疾病诊断相关分组(DRG)支付进行药事管理干预,干预时间为2021年10月至12月,干预手段包括加强宣传教育培训,梳理静脉输液药品品种与疾病谱,制订病种相应临床路径,增加输液处方专项点评内容,将不合理处方开具情况纳入绩效考核,开展信息系统管控。通过医院信息系统与合理用药软件提取医院门/急诊与住院部2021年1月至9月(药事管理干预前)与2022年1月至9月(药事管理干预后)的病例资料,分析干预前后全部处方及含抗菌药物、含中药注射剂、含激素类药物(或辅助药品)处方中静脉输液相关指标及住院病例DRG相关药事指标。结果静脉输液相关指标,与干预前比较,干预后的门/急诊患者总体及不同类型药物静脉输液率(以人次、处方数计)均显著降低(P<0.01),住院患者除抗菌药物外的静脉输液率(以人次计)均显著降低(P<0.01);门/急诊与住院患者药品使用金额均不同幅度降低;门/急诊患者处方退回修改率显著升高(3.54%比2.41%,P<0.01);患者对静脉输液服务的总满意度显著升高(94.20%比73.20%,P<0.01)。DRG相关指标,与干预前比较,干预后的住院患者DRG总权重、病例组合指数(CMI)及基本药物使用金额占比均升高,费用消耗指数、时间消耗指数和患者次均费用均降低,且患者死亡率及静脉输液药品结构比、辅助药品结构比、次均药费、次均辅助药费均降低。结论该药事管理模式显著降低了静脉输液率,并提高了医院合理用药水平,减少了患者的就医费用,并提高了患者满意度,继而整体提升了该院的医疗服务能力。

乳腺癌患者应用植入式静脉输液港及经外周静脉穿刺中心静脉置管的价值分析

目的探讨植入式静脉输液港、经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)在乳腺癌患者中的应用效果,为临床治疗提供参考。方法选取2022年1月至12月滕州市中心人民医院收治的64例乳腺癌患者为研究对象,进行回顾性分析,根据输液方式不同分为对照组(32例,应用PICC)和观察组(32例,应用植入式静脉输液港)。比较两组患者各项临床指标、并发症发生情况、手术满意度、置管化疗开始(T_(0))至化疗结束当天(T_(1))的生活质量。结果观察组患者各项临床指标均优于对照组(均P<0.05);观察组患者并发症总发生率低于对照组,手术满意程度优于对照组,手术满意度高于对照组(均P<0.05);T_(0)阶段两组患者乳腺癌生命质量测定量表(QLICP-BR)各项评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);T_(1)阶段观察组患者心理、躯体、社会评分均高于对照组,症状/不良反应评分低于对照组(均P<0.05)。结论乳腺癌患者应用植入式静脉输液港的效果优于PICC,可减少维护费用、时间及次数,提高患者舒适度,改善生活质量,且易得到患者认可,安全性较高,值得临床应用。

医院抗菌药物合理应用管理中实施药剂师参与处方管理方法的研究

目的探讨采用药剂师参与处方管理方法完成医院抗菌药物合理应用管理后获得临床效果。方法选取2020年2月—2023年5月滕州市东郭中心卫生院的30名工作人员为研究对象。按管理方法分为两组,参照组(n=15)采用常规方式管理,研究组(n=15)采用加大药剂师参与处方管理力度方法管理。比较两组药物管理评分。结果研究组处方核对、安全管理、用药指导、健康指导、风险应对、风险防护评分高于参照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论医院在抗菌药物应用期间,药剂师参与处方管理方法的有效应用,可促进医院抗菌药物应用合理性。

基层教学医院基于“互联网+”开展远程临床教学的评估研究——以泌尿外科学为例

探讨与评估基层教学医院以泌尿外科为例借助“互联网+”平台对临床医学专业实习医师开展远程临床教学活动的应用效果。方法 选择2023年1月至2023年6月在山东大学齐鲁医院与滕州市中心人民医院(下简称“我院”)泌尿外科轮状实习的临床医学专业学生为研究对象,根据教学方式的不同,将学生分为山东大学齐鲁医院组(以下简称齐鲁组,57名)、我院互联网组(58名)和对照组(60名),齐鲁组接受齐鲁医院规范化、信息化的面授模式教学;互联网组基于“互联网+”平台,通过远程临床教学模式,在我院带教老师的现场辅导下,与齐鲁组同步开展与其一致的全部临床教学任务;对照组接受我院带教老师传统面授教学模式。比较三组的考核成绩及对带教老师和教学模式的满意度情况。结果 互联网组与齐鲁组的教学单元考核成绩差异无统计学意义(p>0.05),均显著高于对照组(p<0.05);互联网组的临床带教质量评分稍高于齐鲁组,但两组间差异无统计学意义(p>0.05),均显著高于对照组(p<0.05);互联网组满意度较齐鲁组偏低,但两组间差异无统计学意义(p>0.05),均显著高于对照组(p<0.05)。结论 基层教学医院借助“互联网+”平台,在上级教学医院的指导下开展远程临床教学,获得了高质量的教学资源,提高了基层教学医院的教学质量与水平,是一项值得探讨和推广的新思路和好途径。

医院无菌物品兑换容器的微生物学调查

目的 了解无菌物品兑换容器等环节污染情况 ,探讨预防控制措施。方法 对全院无菌物品兑换容器等环节进行微生物监测 ,共抽查 12 0份样本。结果 消毒前细菌含量≥ 10 0 CFU/ cm2者占调查总样本数的 3 1.67% ,病原菌主要是大肠埃希菌 2 8株 ,金黄色葡萄球菌 2 2株 ,表皮葡萄球菌 12株 ,铜绿假单胞菌 6株 ,肺炎克雷伯菌 3株 ,其他菌 14株。消毒后各部位细菌含量均符合国家卫生学标准。结论 无菌物品兑换容器的污染易造成其他环节的污染 。