细致化心理干预对孕产妇的妊娠结局及产后抑郁状况的影响

目的分析细致化心理干预对孕产妇的妊娠结局及产后抑郁状况的影响。方法采用目的抽样法,选取2019年5月—2021年12月于滕州市妇幼保健院妇住院分娩的患者170例孕产妇作为研究对象,按入院时间分为对照组(70例,接受常规护理干预)和观察组(100例,在常规护理干预基础上,实施更加细致化的心理干预措施)。比较两组爱丁堡产后抑郁量表(Edinburgh Postnatal Depression Scale,EPDS)评分、健康调查简表(MOS Item Short from Health Survey,SF-36)评分和护理满意度。结果产后第5天、3周后,观察组EPDS评分低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。产后3周,观察组SF-36评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理满意度(98.00%)高于对照组(88.57%),差异有统计学意义(χ^(2)=5.011,P<0.05)。结论细致化心理干预对孕产妇的效果较好,能够显著降低产后抑郁发生率,提高生活质量水平,进而提高护理满意度。

腹腔镜辅助下经阴式子宫切除术联合阴道前后壁修补在子宫脱垂患者中的应用效果

目的分析腹腔镜辅助下经阴式子宫切除术(LAVH)联合阴道前后壁修补对子宫脱垂患者的影响。方法选取2020年6月—2023年6月滕州市妇幼保健院收治的74例子宫脱垂患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,各37例。对照组行传统LAVH联合阴道前后壁修补术,观察组行腹腔镜辅助下LAVH联合阴道前后壁修补术。对比两组围术期指标、应激反应指标及并发症发生情况。结果观察组术中出血量为(23.84±4.29)m L,少于对照组的(46.95±6.31)mL,手术时间为(67.52±6.15)min,住院时间为(5.20±1.04)d,均短于对照组的(85.49±7.34)min、(7.19±1.83)d,并发症发生率为5.41%,低于对照组的21.62%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后的去甲肾上腺素为(253.42±25.31)pmol/L,肾上腺素为(209.72±14.52)pmol/L,皮质醇为(185.33±20.35)nmol/L,均低于对照组的(309.87±28.63)pmol/L、(257.85±19.43)pmol/L、(205.97±23.54)nmol/L,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜辅助下LAVH联合阴道前后壁修补术具有创伤小、手术时间短、并发症少等优势,能够减轻应激反应,存在一定的应用价值,值得临床推广应用。

孕早期红细胞叶酸与胎儿先天性心脏病的相关性研究

目的:通过检测孕早期的孕妇红细胞叶酸水平,来探讨胎儿先天性心脏病与红细胞叶酸的相关性。方法:选取2020年10月至2021年10月在本院产检的168例孕妇为研究对象,病史资料完整。收集孕期及分娩后诊断为先天性心脏病的病例,回顾性调查其母亲孕早期检测的红细胞叶酸。40例符合入组条件的病例设为观察组。选取同期正常的新生儿,回顾性调查孕早期的红细胞叶酸,选取128例设为对照组。将研究数据采用社会统计学软件SPSS 19进行统计分析。结果:对照组红细胞叶酸水平(2468.68±609.48)nmol/L,高于观察组的(2241.06±490.93)nmol/L,t检验P=0.033<0.05,差异有统计学意义,两组孕妇的红细胞叶酸数据通过单因素条件的Logistic回归分析,红细胞叶酸OR值=0.313<1,P<0.05。结论:红细胞叶酸与胎儿先天性心脏病的发生有相关性,是胎儿先天性心脏病发生的一个保护因素。

基于品管圈的护理干预联合红外线治疗仪对剖宫产产妇腹部切口愈合及术后恢复的影响

目的探讨基于品管圈的护理干预联合红外线治疗仪在剖宫产产妇中的应用效果。方法选择2021年5月—2023年6月滕州市妇幼保健院收治的80例剖宫产产妇为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组。对照组(n=40)采用常规护理,观察组(n=40)采用基于品管圈的护理干预联合红外线治疗仪干预。对比两组产妇的腹部切口愈合时间、术后恢复情况、并发症发生情况及护理满意度。结果观察组的切口愈合时间为(7.33±1.75)d,短于对照组的(9.78±2.22)d,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的术后首次肛门排气、首次下床活动及住院时间分别为(24.30±3.12)h、(24.29±4.05)h、(6.30±1.02)d,均短于对照组的(27.26±4.33)h、(29.38±5.17)h、(7.72±1.55)d,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的并发症发生率为5.00%,低于对照组的20.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的护理满意度为95.00%,高于对照组的77.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于品管圈的护理干预联合红外线治疗仪能够促进剖宫产产妇腹部切口愈合,降低切口并发症发生率,缩短术后恢复时间,提升护理满意度。

麦角新碱联合卡前列素氨丁三醇治疗宫缩乏力性产后出血的临床效果观察

目的研究麦角新碱联合卡前列素氨丁三醇治疗宫缩乏力性产后出血的临床效果。方法选择2022年4月—2023年3月滕州市妇幼保健院收治的80例宫缩乏力性产后出血患者作为研究对象,按随机数表法将其分为对照组和观察组,每组40例。对照组使用卡前列素氨丁三醇治疗,观察组使用麦角新碱联合卡前列素氨丁三醇治疗。比较两组临床疗效、产后出血量、止血时间、产后恢复情况、氧化应激反应及不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);产后,观察组用药2 h、24 h后出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组止血时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产后恢复情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);产后,观察组丙二醛(MDA)指标低于对照组,超氧化物歧化酶(SOD)指标高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论麦角新碱联合卡前列素氨丁三醇治疗宫缩乏力性产后出血患者效果较好,在迅速止血、减少产后出血量、改善产妇应激反应及促进产后恢复中具有较高的应用价值,安全可靠。

基于Triangle分层分级管理的LEARNS模式对妊娠期糖尿病孕期血糖控制水平及母婴结局

目的探讨基于Triangle分层分级管理的LEARNS模式对妊娠期糖尿病孕期血糖控制水平及母婴结局影响。方法选取山东省滕州市妇幼保健院2021年1月—2022年12月收治的116例妊娠期糖尿病孕妇,应用抽签法将孕妇分为观察组与对照组,每组58例。对照组实施常规护理,观察组实施基于Triangle分层分级管理的LEARNS模式干预。分别在干预前后应用一般自我效能量表(GSES)对两组孕妇的自我效能进行评价,应用健康促进生活方式量表Ⅱ(HPLPⅡ)评价两组孕妇生活健康水平,并对比两组产妇干预前后血糖水平及母婴结局。结果干预后,两组GSES、HPLPⅡ评分均升高,观察组GSES、HPLPⅡ评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,两组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平均降低,观察组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组妊娠不良结局、围产儿不良结局发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于Triangle分层分级管理的LEARNS模式可提升妊娠期糖尿病孕妇自我效能及健康生活水平,更有利于产妇孕期血糖控制,进而降低母婴不良结局发生率。

产后康复治疗仪联合米索前列醇治疗子宫收缩乏力产后出血的临床效果

目的 探讨产后康复治疗仪联合米索前列醇对子宫收缩乏力产后出血的干预效果。方法 74例分娩且产后出现子宫收缩乏力产后出血患者,按照随机数字表法原则分成观察组和对照组,每组37例。对照组患者即刻给予缩宫素联合米索前列醇治疗,观察组则在对照组基础上增加产后康复治疗仪治疗。比较两组患者临床疗效、产后不同时间的阴道出血量、不良反应发生情况。结果 观察组临床总有效率94.59%高于对照组的78.38%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组产后4 h阴道出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组产后8、12、24 h的阴道出血量均较产后4 h增加,且观察组阴道出血量分别为(322.25±45.56)、(428.56±50.12)、(552.15±56.25)ml,均少于对照组的(401.18±51.18)、(501.12±53.36)、(642.25±62.84)ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率8.11%低于对照组的27.03%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 产后康复治疗仪联合米索前列醇对子宫收缩乏力产后出血的治疗效果明显,能够减少产后出血量,且不良反应发生率低。

冥想放松减痛法配合潜伏期自由体位待产对初产妇妊娠结局的影响

目的探讨冥想放松减痛法配合潜伏期自由体位待产对初产妇妊娠结局的影响。方法选取2020年1月—2023年1月滕州市妇幼保健院收治的80例足月分娩初产妇作为研究对象,应用随机数表法分为观察组和对照组,每组40例。对照组实施常规护理,观察组在常规护理基础上增加冥想放松减痛法配合潜伏期自由体位待产,比较两组产妇第一、二、三产程时间及住院时间、产后2 h出血量,干预后分娩恐惧情况及平均VAS评分,比较产妇剖宫产、产后出血、子宫颈裂伤、子宫颈水肿发生情况及5 min新生儿Apgar评分。结果观察组第一、二、三产程时间及住院时间、产后2 h出血量和剖宫产率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组医疗护理、自我控制、产痛伤害、胎儿健康及分娩恐惧总分明显低于对照组,且观察组平均VAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组产后出血发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组剖宫产率、子宫颈裂伤和子宫颈水肿发生率明显低于对照组,且观察组5 min新生儿Apgar评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对初产妇分娩过程中采用冥想放松减痛法配合潜伏期自由体位待产可减少产妇产程时间、住院时间与产后出血量,同时减轻产妇对于分娩的恐惧感与疼痛感,降低初产妇剖宫产率和阴道分娩过程中宫颈裂伤和宫颈水肿发生率,对新生儿安全性较高。

抗心磷脂抗体水平在稽留流产中的作用及与EMAb相关性分析

目的探究抗心磷脂抗体水平在稽留流产中的作用,并分析其与抗子宫内膜抗体(the endometrial antibodies,EMAb)水平的相关性。方法选择2019年10月—2022年8月于滕州市妇幼保健院接受治疗的200例稽留流产患者作为研究组,另取同期于滕州市妇幼保健院接受体格检查的200名正常妊娠女性为对照组,比较两组血清抗心磷脂抗体水平及EMAb水平差异,采用Pearson相关性分析探究抗心磷脂抗体水平与EMAb水平相关性,通过绘制ROC曲线的方式分别计算抗心磷脂抗体水平与EMAb在稽留流产中的诊断效能。结果研究组患者抗心磷脂抗体IgG、抗心磷脂抗体IgA、抗心磷脂抗体IgM水平、EMAb水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者血清EMAb水平与抗心磷脂抗体IgG、抗体IgA、抗体IgM水平均呈现正相关关系(r=0.552、r=0.586、r=0.417,P<0.05);血清抗心磷脂抗体IgG、抗心磷脂抗体IgA、抗心磷脂抗体IgM、EMAb对稽留流产的诊断曲线下面积(AUC)分别为0.930(95%CI:0.886~0.974,P<0.05)、0.972(95%CI:0.940~1.000,P<0.05)、0.990(95%CI:0.979~1.000,P<0.05)、0.959(95%CI:0.927~0.990,P<0.05)。结论稽留流产女性抗心磷脂抗体水平与EMAb水平均明显呈现升高状态,且患者抗心磷脂抗体水平与EMAb水平呈现明显正相关性,抗心磷脂抗体水平与EMAb水平对稽留流产有一定的参考价值。

无间隙护理干预对妇产科感染控制效果分析

目的探讨无缝隙护理管理对减少妇产科院内感染控制效果作用的分析。方法选取2016年1~11月我院妇产科收治的86例患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分成治疗组和对照组,每组43例,对照组应用常规护理,治疗组应用无缝隙护理干预。选取我科护理人员32人,随机分为治疗组和对照组,每组16人。通过对护理人员基础知识、基础操作和病情掌握程度进行考核,比较两组护理人员的护理质量,比较两组患者的满意度和院内感染发生率。结果治疗组护理人员的基础理论、基础操作、病情掌握评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者对护理的满意度(93.02%)要显著高与对照组(86.05%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者的总感染率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论无缝隙护理管理可以优化护理环节,提高护理质量和患者的满意度,同时也能有效减少感染发生,值得临床推广应用。

气压波治疗仪联合综合护理对剖宫产产妇下肢深静脉血栓发生情况及D-二聚体水平的影响

目的探讨气压波治疗仪联合综合护理对剖宫产产妇下肢深静脉血栓(DVT)发生情况及D-二聚体水平的影响。方法选取2019年10月—2021年8月入住我院行剖宫产手术的120例产妇为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组60例。对照组接受常规护理,观察组在对照组基础上采用气压波治疗仪联合综合护理干预。比较两组下肢DVT发生情况、干预前后D-二聚体水平及产妇满意度。结果观察组下肢DVT发生率3.33%低于对照组的15.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后3 d,观察组D-二聚体水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇总满意度96.67%高于对照组的86.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对剖宫产产妇实施气压波治疗仪及综合护理干预,能够有效降低其D-二聚体水平,减少下肢DVT发生,且有利于提升产妇的满意度。

多媒体感觉统合训练结合音乐疗法对自闭症患儿康复和社交能力的影响

目的探讨自闭症患儿采取多媒体感觉统合训练结合音乐疗法的康复干预效果,并分析此方式对患儿社交能力影响。方法选取我院2020年1月—2022年12月收治的96例自闭症患儿为研究对象,采取随机数字表法将其分为观察组(n=48)与对照组(n=48)。对照组采取常规康复,观察组在对照组基础上增加多媒体感觉统合训练结合音乐疗法。对比两组患儿的智力能力、神经发育情况、社交能力及行为能力。结果干预前,两组言语智商、操作智商、总智商相关中国韦氏儿童智力量表(WISC-R)评分对比,组间差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组言语智商、操作智商、总智商相关WISC-R评分均高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组动作能、应物能、言语能、应人能相关神经发育情况评分对比,组间差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组动作能、应物能、言语能、应人能相关神经发育情况评分均高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组自闭症治疗评价量表(ATEC)评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组ATEC评分均低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组行为能力评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组行为能力评分均低于干预前,且观察组行为能力评分(33.25±5.61)分低于对照组的(42.87±6.34)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论多媒体感觉统合训练结合音乐疗法可促进自闭症患儿智力发育与神经发育,有助于提升患儿社交能力和行为能力。

腹腔镜下高位骶韧带悬吊术治疗子宫脱垂的效果

目的:在子宫脱垂治疗中应用不同的腹腔镜手术方案,探讨高位骶韧带悬吊术的疗效。方法:在2020年1月至2021年7月,采用方便抽样的方式将本院收治的90例子宫脱垂的患者纳入本研究中,根据治疗方案的不同进行分组,各45例。对照组患者采用腹腔镜下经阴道子宫切除术联合阴道前后壁修补术治疗,观察组患者采用腹腔镜下高位骶韧带悬吊术治疗。比较两组患者手术治疗总有效率。对患者进行为期半年的随访,使用盆腔器官脱垂/尿失禁性功能问卷12(PISQ-12)量表评估患者术前以及术后半年的性生活质量。统计与比较两组患者术后以及随访半年期间并发症发生率。结果:观察组治疗总有效率为95.56%,对照组的总有效率为80.00%,观察组患者治疗总有效率高于对照组,与对照组治疗总有效率具有统计学差异(P<0.05)。两组患者术前PISQ-12量表评分无明显的差异(P>0.05),观察组患者术后半年PISQ-12量表评分显著高于对照组,组间数据经过检验显示(P<0.05)。观察组并发症发生率为6.67%,对照组的并发症发生率为11.11%,两组患者术后近期及远期并发症发生率无明显的差异(P>0.05)。结论:腹腔镜下高位骶韧带悬吊术治疗子宫脱垂疗效优于传统阴道前后壁修补术联合手术方案,可以更有效地改善患者性生活质量,安全性高。

复方丹参注射液联合拉贝洛尔在子痫前期中的治疗效果

目的回顾性分析在子痫前期治疗中联合应用复方丹参注射液与拉贝洛尔的临床疗效。方法选择2020年8月—2023年8月滕州市妇幼保健院92例子痫前期患者为研究对象,分组方式以不同用药方案为依据,各46例,对照组用药方案为拉贝洛尔单一用药,研究组用药方案为复方丹参注射液与拉贝洛尔联合用药,疗程结束后对比两组治疗效果及妊娠结局。结果研究组的治疗总有效率为95.65%,高于对照组的78.26%,差异有统计学意义(χ^(2)=6.133,P<0.05);与治疗前相比,治疗后两组的平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)与24 h尿蛋白定量(24-hour urinary protein content,24 hPro)水平均明显降低,研究组更低,差异有统计学意义(P均<0.05);与治疗前相比,治疗后两组患者各凝血指标水平均明显改善,研究组更优,差异有统计学意义(P均<0.05);与治疗前相比,治疗后两组各氧化应激指标水平改善,研究组更优,差异有统计学意义(P均<0.05);研究组的不良妊娠结局发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在拉贝洛尔治疗子痫前期期间联合应用复方丹参注射液可有效控制血压,减少24 h尿蛋白量,抑制机体氧化应激反应,改善凝血功能及妊娠结局。

生物反馈电刺激联合盆底康复训练对产后盆底功能恢复的影响

目的探讨生物反馈电刺激联合盆底康复训练对产后盆底功能恢复的影响.方法选取我院2021年1月—2022年12月接诊的120例产后盆底肌功能障碍患者为研究对象,应用随机数字表法将其分为观察组(n=60)与对照组(n=60).对照组产妇开展盆底康复训练,观察组在对照组基础上增加生物反馈电刺激.对比两组患者干预前后盆底肌力、盆底功能、尿流动力学指标及心理状态变化.结果干预后,观察组60s慢肌收缩平均值、10 s慢肌收缩平均值、快肌收缩最大值均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).干预后,观察组最大尿流率快于对照组,腹压漏尿点压、最大尿道闭合压力高于对照组,功能尿道长度长于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).干预后,观察组盆底功能障碍问卷、抑郁自评量表、焦虑自评量表评分均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论将生物反馈电刺激联合盆底康复训练应用于产后盆底肌功能障碍患者可提升患者的盆底肌力,改善患者的盆底功能和尿流动力学指标,减轻患者焦虑、抑郁情绪.

产后上矢状窦血栓形成12例报告及其预防措施的探讨

目的 :探讨产后上矢状窦血栓形成的发病机制、诱发因素及预防发病的措施。方法 :回顾 12例产后上矢状窦血栓形成患者临床资料 ,特别是围产期并发症、合并症、分娩方式及产后生活起居等 ,分析诸因素与上矢状窦血栓形成的可能关系。结果 :产褥期凝血机能增强 ,并发妊娠高血压综合征 ,产时、产后失血过多 ,产后多汗、不正确发汗 ,产后卧床较久、饮水不足、高脂饮食 ,产褥感染及剖宫产等是产后上矢状窦血栓形成的诱发因素。结论 :注意围产期相关并发症、合并症的防治、严格剖宫产指征 ,避免盲目剖宫产及普及产褥期卫生知识 ,避免产后卧床较久、合理饮食 ,可减少产后上矢状窦血栓形成的发生。

中孕期胎儿产前超声筛查对复杂先天性心脏畸形的诊断价值探讨

目的分析妊娠中期胎儿行产前超声筛查对复杂先天性心脏畸形的临床诊断价值。方法整群选取该院2014年4月—2015年4月收治的5 800例妊娠中期的孕妇作为研究对象,对其超声结果与产后的随访记录进行进一步分析。结果共检出32例胎儿患有复杂先天性心脏畸形,检出率为0.55%。彩色多普勒超声诊断仪对单心房或单心室、大动脉转位、心内膜垫缺损、主动脉弓中断、永存动脉千、左心或右心发育不良、合并心外畸形、法洛四联征、左室横纹肌瘤和室间隔缺损进行筛查时,其检出率和随访记录差异无统计学意义;漏诊率为0.05%,漏诊的患儿分别为肺动脉狭窄、法洛四联征和室间隔缺损各1例。结论妊娠中期对胎儿进行产前超声筛查对其复杂先天性心脏畸形的临床诊断准确率较高,可降低复杂先天性心脏崎形胎儿出生率。

缩宫素滴鼻联合葱水湿热敷乳房促进产后早泌乳

目的促进产妇产后早期泌乳、充分泌乳,提高母乳喂养成功率。方法将460例初产妇随机分为对照组和观察组各230例。两组产妇均实施母婴皮肤早接触、母乳喂养宣教、喂养技术指导等常规产后护理;在此基础上观察组给予缩宫素注射液滴鼻、葱水湿热敷乳房等干预措施。结果观察组产妇泌乳始动时间为(20.30±15.38)h,对照组为(31.19±19.24)h,两组比较,差异有显著性意义(P<0.01);观察组产妇泌乳充足率显著高于对照组(P<0.01);观察组缩宫素滴鼻后双侧乳腺管显著扩张(均P<0.01)。结论缩宫素滴鼻联合葱水湿热敷乳房能够促进产后早泌乳,且泌乳充分。

早期先兆流产患者使用孕康口服液和烯丙雌醇片联合治疗的临床分析

目的探讨早期先兆流产患者使用孕康口服液和烯丙雌醇片联合治疗的临床疗效。方法选取3600例早期先兆流产患者,以随机数字表法分为对照组与观察组,各1800例。对照组应用烯丙雌醇片进行治疗,观察组在对照组基础上加用孕康口服液进行治疗。比较两组临床疗效,阴道出血停止时间与腰腹酸痛缓解时间,治疗前后孕酮水平,不良反应发生情况。结果观察组患者的治疗总有效率97.50%明显高于对照组的86.22%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组阴道出血停止时间为(4.28±1.20)d,腰腹酸痛缓解时间为(3.38±0.89)d,均短于对照组的(5.40±1.75)、(5.02±1.43)d,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组孕酮水平(53.47±10.41)nmol/L明显高于对照组的(40.86±7.52)nmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论早期先兆流产患者使用孕康口服液和烯丙雌醇片联合治疗的临床疗效确切,可有效加快临床患者症状缓解,提高患者孕酮水平,且不良反应少。