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探究循证医学在骨科临床教学中的应用效果 被引量:6
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作者 曲向阳 于德娇 杨琳 《中国继续医学教育》 2021年第25期69-73,共5页
目的探讨在骨科临床教学中,采用循证医学教学模式的实际应用效果和此种教学模式的优势。方法将从2018年10月—2019年10月间在我院骨科实习的70名临床医学生作为本次教学方法的研究对象,通过随机数字表法将学生平均分为对照组和观察组。... 目的探讨在骨科临床教学中,采用循证医学教学模式的实际应用效果和此种教学模式的优势。方法将从2018年10月—2019年10月间在我院骨科实习的70名临床医学生作为本次教学方法的研究对象,通过随机数字表法将学生平均分为对照组和观察组。将采用传统的教学方式的对照组(35名学生),与采用循证医学(evidence-based medicine,EBM)教学方式的观察组(35名学生)进行教学效果、理论知识、实践知识和带教满意度的对比。结果在两组学生的教学完成后,观察组学生的综合分析能力为(96.19±1.77)分、自学能力(95.29±2.62)分、思维能力(96.34±1.79)分、学习积极性(96.21±1.65)分,相对对照组学生的得分,表现更为优异(P<0.05);并且在实习成绩上,观察组学生的理论知识和实践操作成绩为(93.49±2.74)分、(93.57±1.43)分,对照组学生的成绩为(86.36±1.53)分、(86.21±1.75)分,二者差异显著(P<0.05);在教学满意度的评价上,观察组的总满意度经过观测为97.14%,对照组学生的总满意度为82.86%。与对照组相比,观察组学生的总满意度更高(P<0.05)。结论在对医学生在骨科的临床教学中,采用循证医学能够有效地提升学生的学习积极性,更好对医学知识进行理解和融合,提高学习成绩,以获得更好的教学质量,同时也能够提高对学生对带教的满意度,在临床教学中发挥着重要作用。 展开更多
关键词 循证医学 骨科 临床教学 学习成绩 教学质量 应用 教育
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课程思政理念融入骨科教学的实践与探究 被引量:4
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作者 孙德平 王磊 +2 位作者 刘峻滔 李晓鲲 韩文生 《继续医学教育》 2023年第1期17-20,共4页
如何有效地将学科知识与课程思政理念相融合,是新时代教育研究领域的热点问题。医学院的重要任务是培养德才兼备的医学生,做好思政教育是必不可少的。课程思政有两种功能,即教人和育人,课程思政是新时代高校教育的新模式。为了培养合格... 如何有效地将学科知识与课程思政理念相融合,是新时代教育研究领域的热点问题。医学院的重要任务是培养德才兼备的医学生,做好思政教育是必不可少的。课程思政有两种功能,即教人和育人,课程思政是新时代高校教育的新模式。为了培养合格的医学专业人才,外科学课程中也应该融入思想政治教育要素。文章就外科学骨科领域课程思政建设中存在的问题提出建议,外科学教师应该培养课程思政理念,转变育人思路,将思想政治教育融入学科教学当中,创新教学方法,努力构建思政教育贯穿全过程的教学新模式,并且注重评价体系构建,促进课程思政建设,更好地培养学生崇高的医德精神,提高学生的知识素养和人文素养,树立正确价值观,帮助学生成长为合格的医学人才。 展开更多
关键词 课程思政 教学改革 骨科 融入 问题和对策 实践
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基于SPOC的翻转课堂在骨科护理教学中的应用研究 被引量:3
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作者 王青青 王宁 《中国继续医学教育》 2022年第14期176-180,共5页
骨科护理教学是一门专业性非常强的科学类学科,在教学的过程中,要能够积极采用新的教学模式和方法,针对骨科护理的相关知识和抽象性的理论进行进一步的阐述和分析,才能逐步提升学生在骨科护理教学过程中的参与度和学习兴趣,提高教学效... 骨科护理教学是一门专业性非常强的科学类学科,在教学的过程中,要能够积极采用新的教学模式和方法,针对骨科护理的相关知识和抽象性的理论进行进一步的阐述和分析,才能逐步提升学生在骨科护理教学过程中的参与度和学习兴趣,提高教学效果。基于小规模限制性在线课程(small private online course,SPOC)的翻转课堂教学模式作为一种小规模的在线教学和翻转课堂教学的有效结合,可以让学生在课前进行教学视频或者是课件的学习,在课堂中与教师进行交流和互动学习以及课后的在线答疑和考核来完成整个教学过程,使教师回归课堂,加强教师与学生之间的交流与互动,具有很好的实践价值和可行性。新时期医学教学改革过程中,对基于SPOC的翻转课堂在骨科护理教学进行研究和分析具有重要的意义。文章也将从SPOC和翻转教学的基本概述出发,对SPOC基础上的翻转课堂教学在骨科护理教学中的具体应用和课程设计进行了研究和探索。 展开更多
关键词 SPOC教学 翻转课堂 结合 骨科护理 教学 应用 教育
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多元化教学方式在骨科临床教学中的应用效果 被引量:5
4
作者 曲向阳 董林 杨琳 《中国继续医学教育》 2021年第27期38-42,共5页
目的探讨在骨科临床教学中,采用多元化教学方式的实际应用效果和此种教学方式的价值。方法选取我院从2018年10月—2019年10月于骨科实习的90名临床医学生作为本次教学方法的研究对象,通过随机数字表法将学生分为对照组和观察组。将对照... 目的探讨在骨科临床教学中,采用多元化教学方式的实际应用效果和此种教学方式的价值。方法选取我院从2018年10月—2019年10月于骨科实习的90名临床医学生作为本次教学方法的研究对象,通过随机数字表法将学生分为对照组和观察组。将对照组(45名学生)采用传统的教学方式,与观察组(45名学生)采用多元化教学方式进行学习成绩、教学质量和带教满意度的对比。结果在教学后,观察组学生的理论成绩和实践成绩为(92.18±3.23)分、(94.37±2.86)分,对照组学生的成绩为(86.25±2.27)分、(83.38±3.45)分,两组的差异有统计学意义(P<0.05);在教学质量上,观察组学生的学习主动性为(28.75±5.78)分,自我归属感为(21.11±3.86)分,对照组的学生的学习主动性为(16.23±3.02)分,自我归属感为(12.09±1.23)分,二者的差异有统计学意义(P<0.05);观察组的学生在教学后,对教学的满意度为97.78%,也高于对照组学生的总满意度为86.67%,二者的差异有统计学意义(P<0.05)。结论在骨科临床教学中,相对于传统的教学方式,采用多元化教学能够更好的提升教学质量。在提高学生的教学成绩的同时,也能够调动学生的自主学习能力,提高学习的主动性,对带教老师教学的满意度也有着改善。 展开更多
关键词 多元化教学 骨科 教学质量 理论知识 实际操作 学习主动性 教育
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微粒皮种植术治疗慢性难愈合创面的研究进展
5
作者 张富印 安小春 《中国临床新医学》 2024年第12期1423-1427,共5页
慢性难愈合创面是指在接受治疗3个月后,仍无法进入正常愈合进程,或愈合明显延迟的创面类型。此类创面的愈合过程受到感染、炎症反应、缺血以及神经病变等多种因素的共同抑制。使用传统方式难以取得理想疗效。自体微粒皮种植术作为近年... 慢性难愈合创面是指在接受治疗3个月后,仍无法进入正常愈合进程,或愈合明显延迟的创面类型。此类创面的愈合过程受到感染、炎症反应、缺血以及神经病变等多种因素的共同抑制。使用传统方式难以取得理想疗效。自体微粒皮种植术作为近年来迅速发展的技术,因其封闭创面快、扩展比例大等优点,被广泛应用于慢性难愈合创面的修复。目前仍缺乏大规模的临床数据来验证其长期效果和广泛适用性。该文对微粒皮种植术治疗慢性难愈合创面的研究进展作一综述。 展开更多
关键词 微粒皮种植术 慢性难愈合创面 糖尿病足溃疡 静脉性溃疡 压力性溃疡 创面修复 皮肤移植
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抗骨质疏松药物治疗老年股骨转子间骨折疗效分析 被引量:10
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作者 杨晋 任有亮 +2 位作者 王兆杰 刘毅 彭笳宸 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第4期475-479,491,共6页
目的观察老年骨质疏松性股骨转子间骨折内固定术后应用有效抗骨质疏松药物治疗的疗效。方法选取2013年7月至2014年6月在我院60岁以上诊断为骨质疏松的老年股骨转子间骨折患者57例,分为A组(使用抗骨质疏松药物组30例)和B组(未使用抗骨质... 目的观察老年骨质疏松性股骨转子间骨折内固定术后应用有效抗骨质疏松药物治疗的疗效。方法选取2013年7月至2014年6月在我院60岁以上诊断为骨质疏松的老年股骨转子间骨折患者57例,分为A组(使用抗骨质疏松药物组30例)和B组(未使用抗骨质疏松药物组27例),骨折术后第5天后行口服维生素D钙咀嚼片、阿伦膦酸钠片治疗,观测骨折愈合时间、骨折并发症、髋关节Harris评分、骨密度。结果完成随访病例A组26例,B组24例,2组骨折愈合时间、骨折并发症无统计学差异(P>0.05),术后12个月髋关节Harris评分A组高于B组,有统计学意义(P<0.05),A组、B组术后3天血清钙及维生素D较术前降低,有统计学意义(P<0.05),A组术后6个月血清钙及维生素D较术前、术后3天增加,有统计学意义(P<0.05),术后6个月A组、B组骨密度较术前无统计学差异(P>0.05),术后12个月A组骨密度较术前增加,有统计学意义(P<0.05),术后12个月B组骨密度较术前无统计学差异(P>0.05)。结论老年骨质疏松性股骨转子间骨折患者术后使用抗骨质疏松治疗能增加骨密度,能获得更好疗效。 展开更多
关键词 骨质疏松性骨折 抗骨质疏松药 老年股骨转子间骨折 维生素D
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高频超声测量腕横韧带厚度对腕管综合征的临床辅助诊断价值 被引量:10
7
作者 徐林 陈方民 +2 位作者 王蕾 张培训 姜晓锐 《北京大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2016年第2期341-345,共5页
目的:评价高频超声对诊断腕管综合征(carpal tunnel syndrome,CTS)的价值及意义。方法:选择48例(单侧)CTS患者,用高频超声测量钩骨钩水平的腕横韧带厚度,所有病例均行腕管切开减压术,术中直视下采用游标卡尺测量钩骨钩水平的腕横韧带厚... 目的:评价高频超声对诊断腕管综合征(carpal tunnel syndrome,CTS)的价值及意义。方法:选择48例(单侧)CTS患者,用高频超声测量钩骨钩水平的腕横韧带厚度,所有病例均行腕管切开减压术,术中直视下采用游标卡尺测量钩骨钩水平的腕横韧带厚度,评价高频超声测量腕横韧带厚度的准确性。采用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)分析其测定腕横韧带厚度的诊断阈值,计算敏感性与特异性,探讨超声检测CTS患者腕横韧带于豌豆骨及钩状骨位置的厚度与神经传导检测的相关性。结果:在钩骨钩采用超声和术中测量CTS患者的腕横韧带,分别为(0.42±0.08)cm和(0.41±0.06)cm,两者差异无统计学意义(t=0.672,P>0.05),表明超声可准确测量腕横韧带。钩状骨水平腕横韧带厚度与神经传导取最佳截点0.385 cm,灵敏度为0.775,特异度为0.788。豌豆骨水平腕横韧带厚度的最佳截点为0.315 cm,灵敏度为0.950,特异度1.000。豌豆骨及钩状骨位置处腕横韧带的厚度与腕-示指感觉神经传导速度(sensory nerve conduction velocity,SCV)、腕-中指SCV均呈负相关性。结论:高频超声测量腕横韧带厚度协助诊断腕管综合征可能是一种有价值的方法。 展开更多
关键词 超声检查 腕管综合征 韧带 关节 腕关节 诊断
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足踝外科门诊教学在住院医师诊治能力培训中的作用 被引量:2
8
作者 孔德海 冯德香 +4 位作者 刘峻滔 关国锋 孙广超 付炳金 尹刚 《中国继续医学教育》 2020年第22期38-41,共4页
目的探讨足踝外科门诊在全科住院医师规范化培训中的作用。方法以全科住院医师规范化培训基地的抽取本科毕业无工作经验的42名全科住院医师为研究对象,随机分为两组,门诊组和病房组,各21名。分别采用在门诊和病房规范化培训,比较其诊疗... 目的探讨足踝外科门诊在全科住院医师规范化培训中的作用。方法以全科住院医师规范化培训基地的抽取本科毕业无工作经验的42名全科住院医师为研究对象,随机分为两组,门诊组和病房组,各21名。分别采用在门诊和病房规范化培训,比较其诊疗的病种及患者数量,同时比较在社区门诊的诊治正确率。结果门诊规范化培训诊疗病种数明显高于病房规范化培训组,差异有统计学意义(P<0.05),门诊规范化培训诊疗患者数明显高于病房规范化培训组,差异有统计学意义(P<0.05),门诊规范化培训者社区门诊诊治正确率明显高于病房规范化培训组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论门诊规范化培训在足踝外科疾病诊治中更能满足全科住院医师的社区需求。 展开更多
关键词 门诊 足踝外科 诊治 全科医学 住院医师 规范化培训 社区
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磁性载mNGF纳米微粒的制备及外磁场引导下修复大鼠坐骨神经损伤的实验研究 被引量:1
9
作者 李立军 海米提.阿布都艾尼 +3 位作者 宗强 王帅 王亮 倪东馗 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2018年第3期381-384,共4页
目的探索外磁场引导下磁性纳米载m NGF微粒修复大鼠坐骨神经损伤的实验效果。方法以PLGA为包覆材料,制备载Fe_3O_4和m NGF纳米微粒悬浮液,进行表征。建立大鼠左侧坐骨神经损伤模型分成3组,A、B组每周尾静脉注射1次磁性纳米NGF微粒悬浮... 目的探索外磁场引导下磁性纳米载m NGF微粒修复大鼠坐骨神经损伤的实验效果。方法以PLGA为包覆材料,制备载Fe_3O_4和m NGF纳米微粒悬浮液,进行表征。建立大鼠左侧坐骨神经损伤模型分成3组,A、B组每周尾静脉注射1次磁性纳米NGF微粒悬浮液,A组左下肢外磁场引导2h,B组不施加外磁场;C组每周仅尾静脉注射同含量的NGF溶液。模型建立2个月测定坐骨神经指数(SFI),行左下肢神经电生理检查,测定小腿三头肌湿重比,坐骨神经切片HE染色观察。实验数据进行统计学分析。结果 A组的SFI、神经传导速度、肌肉湿重比均高于B组和C组,差异具有统计学意义(P<0.05),B组与C组的SFI、神经传导速度、肌肉湿重比的差异无统计学意义(P>0.05)。组织学观察可见A组的再生神经的排列及密度均好于B组和C组。结论外磁场引导下磁性纳米载NGF微粒能够促进大鼠坐骨神经损伤的修复。 展开更多
关键词 磁性纳米载NGF微粒 外磁场 坐骨神经损伤 神经修复
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生物光素功能性生物医用膜用于外固定支架针道的护理 被引量:1
10
作者 贺彩霞 曲美岩 贺永萍 《中国现代药物应用》 2015年第5期186-187,共2页
目的探讨应用生物光素功能性生物医用膜护理针道在预防外固定支架针道感染中的效果。方法 70例行外固定支架固定治疗患者,随机分为对照组和观察组,每组35例。对照组用75%乙醇,2次/d;观察组用生物光素功能性生物医用膜绕针道环形包绕,每... 目的探讨应用生物光素功能性生物医用膜护理针道在预防外固定支架针道感染中的效果。方法 70例行外固定支架固定治疗患者,随机分为对照组和观察组,每组35例。对照组用75%乙醇,2次/d;观察组用生物光素功能性生物医用膜绕针道环形包绕,每5~7天更换1次,比较两组患者针道感染、针道疼痛及患者的满意度。结果对照组表皮葡萄球菌3例,大肠杆菌2例,其他如枯草杆菌2例;观察组表皮葡萄球菌1例,其他1例;阳性针孔数明显少于对照组,两组患者针道感染、针道疼痛及患者满意度比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论使用生物光素功能性生物医用膜护理针道在预防外固定支架针道感染中安全、有效,可替代乙醇消毒护理针道,值得临床应用。 展开更多
关键词 外固定架针道感染 生物光素功能性生物医用膜 护理
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加长PFNA-Ⅱ治疗股骨粗隆下骨折的疗效分析
11
作者 孙政尧 许守祥 李善会 《骨科》 CAS 2013年第3期152-153,共2页
股骨粗隆下骨折保守治疗易发生髋内翻、旋转畸形、肢体缩短及骨不连等并发症,现多主张手术治疗,减少并发症,内固定材料选择对于治疗效果尤为重要。2011年1月至2012年10月我科应用加长PFNA-Ⅱ治疗股骨粗隆下骨折及其术后并发症12例,取得... 股骨粗隆下骨折保守治疗易发生髋内翻、旋转畸形、肢体缩短及骨不连等并发症,现多主张手术治疗,减少并发症,内固定材料选择对于治疗效果尤为重要。2011年1月至2012年10月我科应用加长PFNA-Ⅱ治疗股骨粗隆下骨折及其术后并发症12例,取得良好疗效,现报告如下。 展开更多
关键词 股骨粗隆下骨折 保守治疗 疗效分析 术后并发症 旋转畸形 手术治疗 治疗效果 材料选择
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微课联合CBL教学法在骨科实习中的应用研究
12
作者 王磊 郭新珍 +1 位作者 孙德平 李爱群 《继续医学教育》 2024年第12期79-82,共4页
临床实习带教是骨科专业人才培养的重要途径,随着医疗技术水平的提升,骨科实习带教的教学理念也在不断更新。微课与案例教学法(case-based learning,CBL)均属于目前临床实习带教常用的教学方法。相对于其他教学方法,微课与CBL教学法均... 临床实习带教是骨科专业人才培养的重要途径,随着医疗技术水平的提升,骨科实习带教的教学理念也在不断更新。微课与案例教学法(case-based learning,CBL)均属于目前临床实习带教常用的教学方法。相对于其他教学方法,微课与CBL教学法均能够有效提升临床带教的质量,将2种教学方案联合应用则能够产生“1+1>2”的效果,更加高效、有针对性,有利于培养学生的学习兴趣,增强学生创新意识及探索能力。本研究以微课联合CBL教学法在骨科实习带教中的应用为基础,阐述了微课联合CBL教学法的开展现状,探讨了二者联合用于教学的应用方案以及应用效果等,评估了其教学优势及局限性,提出了改进措施,希望能够为骨科实习带教工作的开展提供参考依据,为医学教育提供新的教学策略和方法。 展开更多
关键词 微课 联合 案例教学法 骨科 实习带教 应用
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单侧双通道内镜技术治疗腰椎管狭窄症合并退行性脊柱侧弯的2种入路的比较研究 被引量:1
13
作者 于先凯 赵加庆 +4 位作者 任佳彬 王志凌 苏炜良 李瑞 耿晓鹏 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2023年第11期807-812,共6页
目的探讨单侧双通道内镜技术(unlateral biportal endoscopy,UBE)凹、凸侧2种入路治疗腰椎管狭窄症合并退行性脊柱侧弯(lumbar spinal stenosis with degenerative scoliosis,LSS-DS)的疗效。方法回顾性分析我院2020年10月~2021年9月68... 目的探讨单侧双通道内镜技术(unlateral biportal endoscopy,UBE)凹、凸侧2种入路治疗腰椎管狭窄症合并退行性脊柱侧弯(lumbar spinal stenosis with degenerative scoliosis,LSS-DS)的疗效。方法回顾性分析我院2020年10月~2021年9月68例凹侧症状LSS-DS,以患者侧弯方向分为凹、凸侧,行凹侧入路单侧双通道内镜32例(凹侧入路组)或凸侧入路单侧双通道内镜36例(凸侧入路组),比较2组手术时间、关节突关节保留率、疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry Disability Index,ODI)、改良MacNab标准、术前后腰椎Cobb角、局部Cobb角及腰椎前凸角。结果所有患者均顺利完成手术。凹侧入路组手术时间明显短于凸侧入路组(t=-9.190,P=0.000);凹、凸侧入路组小关节突关节保留率分别为(85.74±2.95)%、(84.75±1.88)%,差异无显著性(t=1.659,P=0.102)。2组患者随访(12.1±3.2)月,与术前比较,术后2组腰腿痛VAS评分和ODI均显著降低(P<0.05),2组间差异均无统计学意义(P>0.05)。按照改良MacNab标准,凹侧入路组优良率90.6%(29/32),凸侧入路组优良率94.4%(34/36),差异无显著性(Z=-0.389,P=0.697)。末次随访2组术后腰椎Cobb角、局部Cobb角及腰椎前凸角与术前差异无统计学意义(P>0.05)。结论凹、凸侧2种入路UBE均可有效治疗LSS-DS,对腰椎稳定性影响均较小且无明显差异,直接症状侧入路可显著缩短手术时间,降低手术风险。 展开更多
关键词 腰椎管狭窄症 退行性脊柱侧弯 单侧双通道内镜技术
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磁靶向维拉帕米纳米颗粒促进周围神经再生的实验研究 被引量:2
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作者 宗强 徐亚楠 +3 位作者 曲天一 李立军 海米提·阿布都艾尼 倪东馗 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2019年第34期5425-5429,共5页
背景:研究发现维拉帕米可有效抑制纤维化、减少瘢痕的形成,但其在神经瘢痕中的使用相对较局限。目的:探索磁靶向维拉帕米纳米颗粒修复大鼠坐骨神经损伤的效果。方法:以维拉帕米为模型药物、聚乳酸-羟基乙酸共聚物为包覆材料,制备磁靶向... 背景:研究发现维拉帕米可有效抑制纤维化、减少瘢痕的形成,但其在神经瘢痕中的使用相对较局限。目的:探索磁靶向维拉帕米纳米颗粒修复大鼠坐骨神经损伤的效果。方法:以维拉帕米为模型药物、聚乳酸-羟基乙酸共聚物为包覆材料,制备磁靶向维拉帕米纳米颗粒,并进行表征。取SPF级SD大鼠(购自天津奥晨实验动物有限公司)45只,建立大鼠右侧坐骨神经损伤模型,利用随机数字表法分为3组:A、B组每周尾静脉注射1次磁靶向维拉帕米纳米颗粒悬浮液,A组右下肢施加外磁场2 h,B组不施加外磁场,C组每周尾静脉注射维拉帕米溶液,3组中注射维拉帕米的量相同。注射药物后,通过MRI检查明确维拉帕米分布情况;药物注射8周,神经电生理检查右侧近、远侧坐骨神经干复合肌动作电位,苏木精-伊红染色观察右侧坐骨神经再生及瘢痕形成情况。实验已通过滨州医学院烟台附属医院医学伦理委员会批准,批准号:F-KY-0022-20161201-01。结果与结论:①磁靶向维拉帕米纳米颗粒呈球形,粒径为(208.3±0.8)nm,包封率为(70.21±3.25)%,载药量为5.23%,具有良好的体外缓慢释放药物性能;②坐骨神经损伤模型大鼠右下肢T2信号强度平均为327.48,B组右下肢T2信号强度平均为235.71,A组右下肢T2信号强度平均为168.79;③A组神经传导速度高于B、C组(P<0.05),B、C组神经传导速度比较差异无显著性意义(P>0.05);④苏木精-伊红染色显示,A组吻合处神经纤维排列较整齐,瘢痕较少,B、C组吻合处神经纤维较紊乱、密度较多;⑤结果表明,磁靶向维拉帕米纳米颗粒可促进坐骨神经损伤的修复。 展开更多
关键词 磁靶向维拉帕米纳米颗粒 维拉帕米 聚乳酸-羟基乙酸共聚物 纳米微粒 外磁场 磁靶向 磁共振成像 坐骨神经损伤 神经修复
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一种脊髓型颈椎病慢性压迫性动物模型的建立及评价 被引量:2
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作者 李成立 曲军杰 +1 位作者 陈松 张为 《实用骨科杂志》 2021年第12期1096-1101,共6页
目的建立脊髓型颈椎病慢性压迫大鼠模型,并探讨不同压迫程度脊髓病变与椎间盘内炎症因子表达差异性的关系。方法选取三组雄性健康大鼠随机分为对照组(n=10)、轻度压迫模型组(n=30)、重度压迫模型组(n=30)。于大鼠C_(5~7)节段椎板下方,... 目的建立脊髓型颈椎病慢性压迫大鼠模型,并探讨不同压迫程度脊髓病变与椎间盘内炎症因子表达差异性的关系。方法选取三组雄性健康大鼠随机分为对照组(n=10)、轻度压迫模型组(n=30)、重度压迫模型组(n=30)。于大鼠C_(5~7)节段椎板下方,分别植入两种尺寸的水凝胶压迫材料,建立轻度、重度压迫两组模型;对照组不置入水凝胶。在术后第4、8和12周随机选取6只大鼠进行斜板爬坡试验,处死后取C_(5~7)节段椎间盘和脊髓部分,采用HE染色对受压脊髓进行组织形态学观察;脱氧核糖核苷酸末端转移酶介导的缺口末端标记法(terminal dexynucleotidyltransferasedutp nick end labeling,TUNEL)对脊髓凋亡情况进行测定;然后采用聚合酶链式反应(polymerase chain reaction,PCR)和western blot法测定C_(5~7)椎间盘内肿瘤坏死因子(tumour necrosis factor,TNF)-α、白细胞介素(interleukin,IL)-1β、IL-33和IL-6的mRNA和蛋白的相对表达量。结果斜板爬坡试验,对照组术前与术后运动功能差异无统计学意义(P>0.05),但轻度、重度压迫模型组术后8周和12周大鼠所能承受的斜板角度均有下降,各组间差异有统计学意义(P<0.05)。脊髓标本HE染色发现,术后第4周轻度、重度压迫模型组与术前相比,脊髓病变差异无统计学意义(P>0.05)。术后第8周和12周受压脊髓出现神经元细胞变性、皱缩、脱髓鞘及空泡变性,随着压迫时间延长和程度增加而加重,差异有统计学意义(P<0.05)。TUNEL法测的轻度、重度压迫模型组中的阳性细胞数量均显著高于对照组(P<0.05)。术后8周和12周轻度、重度压迫模型组小鼠椎间盘中的IL-1β等炎性因子的mRNA和蛋白含量均呈高表达水平,且表达水平随压迫程度和造模时间而上调。结论实验结果表明,采用聚乙烯醇-聚丙烯酰胺互穿网络水凝胶为压迫材料可成功建立脊髓型颈椎病慢性压迫性大鼠模型。模型大鼠的脊髓损伤程度随压迫时间延长和程度增加而加重,轻度、重度压迫模型组椎间盘组织中各炎症因子均呈高表达,且随着退变的程度和压迫时间的延长表达水平显著升高。 展开更多
关键词 脊髓型颈椎病 聚乙烯醇-聚丙烯酰胺互穿网络水凝胶 慢性压迫
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颈椎管内室管膜瘤伴延脊髓空洞1例报告 被引量:1
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作者 张西兵 李善会 +1 位作者 宋钦勇 杨军 《实用骨科杂志》 2014年第8期765-766,共2页
1病例资料 患者,女,50岁,因反复四肢麻木、无力1周于2013年10月16日入院。1周前患者无明显原因感四肢麻木、无力,自觉头痛,伴恶心、呕吐,偶有胸闷,无畏寒、发热,无间歇性跛行。在当地诊所就诊,具体诊断不详,给予中药口服及... 1病例资料 患者,女,50岁,因反复四肢麻木、无力1周于2013年10月16日入院。1周前患者无明显原因感四肢麻木、无力,自觉头痛,伴恶心、呕吐,偶有胸闷,无畏寒、发热,无间歇性跛行。在当地诊所就诊,具体诊断不详,给予中药口服及针灸治疗,病情无明显缓解,类似症状反复发作。以颈椎病收入我科。 展开更多
关键词 脊髓空洞 室管膜瘤 椎管内 四肢麻木 反复发作 间歇性跛行 病例资料 针灸治疗
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制备载mNGF的PLGA纳米粒子及其在磁场引导下修复大鼠坐骨神经损伤的初步探究 被引量:1
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作者 海米提.阿布都艾尼 李立军 +1 位作者 倪东馗 宗强 《生物医学工程与临床》 CAS 2017年第6期585-590,共6页
目的制备载鼠神经生长因子(mNGF)的聚乳酸-羟基乙酸共聚物(PLGA)磁性纳米微粒,评价其体外释放行为,通过MRI显像研究大鼠左坐骨神经损伤后,在外加磁场的引导下,磁性纳米粒子在损伤部位的聚集情况。方法以mNGF为模型药物,采用超声乳化法,... 目的制备载鼠神经生长因子(mNGF)的聚乳酸-羟基乙酸共聚物(PLGA)磁性纳米微粒,评价其体外释放行为,通过MRI显像研究大鼠左坐骨神经损伤后,在外加磁场的引导下,磁性纳米粒子在损伤部位的聚集情况。方法以mNGF为模型药物,采用超声乳化法,制成磁性mNGF-PLGA纳米粒子,分别用透射电子显微镜、激光粒度分析仪等对纳米粒子进行表征,用酶联免疫吸附分析(ELISA)法绘制mNGF标准曲线,测包封率和载药量及体外释放。用SD大鼠制作坐骨神经损伤模型,通过尾静脉注射药物磁性mNGF-PLGA纳米粒子,分别扫描未注射药物大鼠、尾静脉注射磁性mNGFPLGA纳米粒子溶液大鼠及尾静脉注射磁性mNGF-PLGA纳米粒子溶液后使左下肢固定在1.0 T外磁场引导2 h的大鼠,分别记录左、右下肢T2*值。结果所得磁性mNGF-PLGA样品为棕色混悬液,大小均匀,平均粒径为(205.9±1.2)nm,粒径分散均一,透射电子显微镜证实纳米粒子形态为球型,其内包裹了大量mNGF;药物包封率和载药率分别为(69.43±2.80)%和(3.11±3.27)%。体外释放实验显示,磁性mNGF-PLGA纳米粒子持续缓释mNGF,前12 h释放率为30%,第5天累积释放率为92%。MRI显像显示注射药物前左右下肢T2*值都较高,分别为312.68、314.74,注射药物后其有所下降,但左右两侧值差距不明显,分别为264.43、263.78。而在外在磁场下引导2 h后,T2*值进一步下降,并且左下肢明显低于右下肢,分别为150.90、233.54。结论 (1)通过单乳化溶剂挥发法能制备出粒径小、分布窄、包封率和载药率较高的磁性mNGFPLGA纳米粒子。(2)该磁性纳米粒子体外释放效果良好,具有可控的、持续时间较长的缓释效应。(3)载mNGF的PLGA磁性纳米粒子能够有效降低T2*值,在外在磁场下有明显聚集性,为进一步研究磁靶向修复周围神经损伤奠定良好基础。 展开更多
关键词 神经生长因子 磁性氧化铁 周围神经损伤 聚乳酸-羟基乙酸共聚物 纳米粒子 磁共振成像(MRI)
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发作性睡病伴猝倒型患者脑结构改变的神经影像学研究进展
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作者 王静 刘莹莹 +1 位作者 宗强 张雪宁 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2017年第9期1521-1523,共3页
发作性睡病(narcolepsy)是一种典型的中枢性睡眠疾病,由GELINEAU于1880年首次报道。研究通常认为发作性睡病是一类终身性疾病,其临床特征主要是白天不可抗拒的短暂睡眠发作,除此之外还有发作性猝倒、睡眠瘫痪、入睡幻觉等症状。患... 发作性睡病(narcolepsy)是一种典型的中枢性睡眠疾病,由GELINEAU于1880年首次报道。研究通常认为发作性睡病是一类终身性疾病,其临床特征主要是白天不可抗拒的短暂睡眠发作,除此之外还有发作性猝倒、睡眠瘫痪、入睡幻觉等症状。患者往往在睡眠或小睡之后可获得暂时的清醒,但随着睡眠发作次数的增多, 展开更多
关键词 发作性睡病 发作性猝倒 神经影像学 结构改变 患者 睡眠疾病 终身性疾病 临床特征
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类风湿关节炎成纤维样滑膜细胞凋亡与MAPK/ERK5信号通路的介导 被引量:9
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作者 曲向阳 宋钦勇 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2021年第26期4156-4161,共6页
背景:既往研究大多关注类风湿关节炎发病过程中的免疫因素,近年来生物力学因素在类风湿关节炎疾病发生和发展中的作用也越来越引起人们的重视。目的:探究Piezo1通过MAPK/ERK5信号通路介导类风湿关节炎成纤维样滑膜细胞凋亡的相关机制。... 背景:既往研究大多关注类风湿关节炎发病过程中的免疫因素,近年来生物力学因素在类风湿关节炎疾病发生和发展中的作用也越来越引起人们的重视。目的:探究Piezo1通过MAPK/ERK5信号通路介导类风湿关节炎成纤维样滑膜细胞凋亡的相关机制。方法:采用组织块法分离培养类风湿关节炎滑膜细胞,利用Flexcell 5000T细胞牵张应力系统构建体外细胞牵张应力模型,构建Piezo1 siRNA基因干扰载体和过表达质粒,根据预实验结果及处理方案,将类风湿关节炎来源滑膜细胞分成6组,即siRNA干扰组、过表达质粒组、空白对照组、siRNA干扰+BIX02188组、过表达质粒+BIX02188组、空白对照+BIX02188组。采用RT-PCR检测Piezo1、ERK5和凋亡相关基因的表达,Fluo-3 AM探针检测细胞内钙离子含量,AV-PI试剂盒检测细胞凋亡水平。结果与结论:①siRNA干扰+BIX02188组细胞内钙离子含量要明显低于siRNA干扰组(P<0.05);过表达质粒+BIX02188组细胞内钙离子含量要明显低于过表达质粒组(P<0.05);②siRNA干扰组的Piezo1、ERK5 mRNA相对表达量要明显低于空白对照组(P<0.05),过表达质粒组明显高于空白对照组(P<0.05);MAPK/ERK5抑制剂BIX02188处理后,Piezo1 mRNA的表达量无明显变化,但是siRNA干扰+BIX02188组的ERK5 mRNA相对表达量要明显低于siRNA干扰组(P<0.05),过表达质粒+BIX02188组的ERK5 mRNA相对表达量要明显低于过表达质粒组(P<0.05);③siRNA干扰组的细胞早期凋亡率、晚期凋亡率和总凋亡率要明显低于空白对照组(P<0.05);过表达质粒组明显高于空白对照组(P<0.05);④结果表明,Piezo1蛋白的过度表达可以促进类风湿关节炎成纤维样滑膜细胞凋亡,并且促凋亡信号通过MAPK/ERK5信号通路介导,可以作为类风湿关节炎治疗的潜在基因靶点。 展开更多
关键词 滑膜细胞 类风湿关节炎 机械敏感性离子通道 凋亡 钙离子 通路 牵张应力
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3D打印导航模板在Sanders Ⅱ型跟骨骨折中的应用 被引量:19
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作者 崔建强 孙德麟 +3 位作者 曲军杰 刘颖 徐林 周百岁 《中华骨与关节外科杂志》 2018年第8期566-569,共4页
背景:跟骨骨折是最常见的跗骨骨折,近年来选用跗骨窦小切口治疗SandersⅡ型跟骨骨折已经达成共识,而对于跗骨窦小切口的研究也逐渐成为热点。目的:设计一种3D打印导航模板,探讨其在经皮置入螺钉治疗SandersⅡ型跟骨骨折中的临床效果。方... 背景:跟骨骨折是最常见的跗骨骨折,近年来选用跗骨窦小切口治疗SandersⅡ型跟骨骨折已经达成共识,而对于跗骨窦小切口的研究也逐渐成为热点。目的:设计一种3D打印导航模板,探讨其在经皮置入螺钉治疗SandersⅡ型跟骨骨折中的临床效果。方法:选取2015年10月至2017年8月收治且符合纳入标准的SandersⅡ型跟骨骨折患者50例,其中单纯左侧损伤21例,单纯右侧损伤26例,双侧损伤3例(均只有一侧符合标准,左侧2例,右侧1例);男48例,女2例;年龄35~65岁,平均(48.2±8.5)岁。采用随机数字表法分为导板组(A组)25例与非导板组(B组)25例,比较分析两组之间的手术效果(B?hler角、Gissane角、跟骨宽度、AOFAS评分)、手术时间、术中透视次数是否存在差异。结果:50例患者均获得3~9个月随访,平均(5.5±2.1)个月。两组的术后B?hler角、Gissane角、跟骨宽度、AOFAS评分均与术前有显著差异,但两组之间无明显差异,而两组在手术时间、透视次数上存在明显统计学差异。结论:应用3D打印导航模板辅助治疗SandersⅡ型跟骨骨折,可以达到螺钉的精准置入,节省手术时间,减少医师、患者术中辐射暴露剂量,是一种符合现代微创精准理念的手术方法。 展开更多
关键词 3D打印导航模板 跗骨窦切口 跟骨骨折 临床效果
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