BOPPPS联合PBL教学法在儿科本科生临床见习中的应用

目的 探讨BOPPPS联合以问题为基础的教学法(problem-based learning,PBL)在儿科本科生临床见习中的应用效果。方法 随机选取2020年于滨州医学院附属医院见习的124名五年制本科医学专业学生作为研究对象,并根据教学方法不同分为对照组(62名)与试验组(62名),通过基础理论考试成绩、病例分析成绩、教学满意度和教学方法反馈调查结果,比较2种教学方法的教学效果。结果 试验组学生基地理论考试成绩和病例分析成绩[(88.62±2.78)分、(86.85±5.16)分]高于对照组学生[(73.89±8.37)分、(72.58±7.66)分],差异有统计学意义(P <0.05)。试验组学生对教学质量满意度为85.48%,高于对照组学生的67.74%,差异有统计学意义(P <0.05)。试验组学生认为BOPPPS联合PBL教学法在儿科临床见习中增加了对儿科知识的学习兴趣,提高了自主学习能力,拓宽了临床诊疗思维,效果优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 BOPPPS联合PBL教学法能提高本科生对儿科学知识的掌握程度、提升学生对儿科学的学习兴趣、提高学生自我学习的能力,同时拓宽、规范学生的儿科临床思维。

医学院校教师专业化发展的探索

在提高我国高等教育质量呼声越来越高的前提下,作为关键因素的高校教师专业化发展开始逐步成为我国教育界关注的焦点。针对高校教师专业化发展中存在的问题,在医学院校中通过完善制度体系建设、推进教改项目申报、促进教学成果在教学中的应用等措施,探索以教改项目为引导促进医学教师专业化发展的模式,增强医学院校教师对教学活动的参与度和积极性,从而提高教育教学质量。

儿科学课程思政教学改革的探索

全面推进课程思政建设,是新时期高校改革的要求,是全面提高人才培养质量的重要途径,是影响甚至决定着国家长治久安、民族复兴和国家崛起的重要举措。课程思政是在专业课程中发掘思政要素,巧妙地将思政元素与专业课程相结合,发挥专业课程的德育功能,实现思想政治教育与知识体系教育的统一。儿科学是临床医学教育的主干学科,是培养合格医生的必修课,因此,在儿科学课程中进行思政教学改革有重要意义。文章对儿科学课程思政教学改革进行探索,从更新思政教学理念、提高教师育德能力、完善教学体系、深入挖掘思政元素、优化教学设计、改进教学方法、建设儿科学课程思政案例库等方面进行研究,并对儿科学思政教学案例库进行具体举例阐述,为儿科学课程思政建设提供新思路,不断推进高校思政教学改革。

基于BOPPPS模型的混合式教学在儿科教学中的应用

目的探讨基于“导入(bridge-in,B)、学习目标(learning objective,O)、前测(pre-test,P)、参与式学习(participatory learning,P)、后测(post assessment,P)、小结(summary,S)”—即BOPPPS模型的混合式教学在儿科见习教学中的应用效果。方法选取2022年9月—2023年1月在滨州医学院烟台附属医院见习的滨州医学院2019级2个班共80名临床医学专业本科生为研究对象,分为对照组及试验组(每组各40名学生),对比2种不同教学模式下学生的实践技能、理论知识和教学满意度,并进行统计分析。结果试验组学生的实践技能评分为(36.88±2.19)分、理论知识评分为(54.52±3.21)分,均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组学生的在对课程内容感兴趣程度(95.00%)、对教师授课形式满意率(90.00%)、对教师知识点汇总梳理情况(97.50%)、临床思维能力培养(92.50%)4个方面的教学满意度评价均优于对照组(75.00%,72.50%,77.50%,72.50%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用基于BOPPPS模型的混合式教学在儿科临床见习教学中能促使学生积极主动地学习,提高实践技能、理论知识和教学满意度。

MOOC联合PBL教学法在儿科学临床见习中的应用

目的探讨儿科学临床本科见习教学过程中应用新型教学工具大型开放式网络课程(MOOC)联合基于问题(PBL)的教学方法的效果。方法选取2020年8月—2020年12月在滨州医学院烟台附属医院儿科见习的五年制本科临床医学生120名作为研究对象,用随机法将其分为对照组与观察组各60例。对照组采用传统儿科见习教学模式,观察组在见习教学过程中应用新型教学工具MOOC联合PBL教学法,2组学生见习结束后均需完成课后作业、课程测试及满意度调查,并比较分析2组学生的课后作业成绩、课程测试成绩及教学满意度。结果观察组学生的课后作业成绩及课程测试成绩明显优于对照组(P<0.05);观察组学生疾病基本诊治能力及案例综合分析能力高于对照组(P<0.05);观察组学生对教学过程的满意度为95.00%(57/60),高于对照组的81.67%(49/60)(P<0.05)。结论在儿科学临床本科见习教学中应用新型教学工具MOOC联合PBL教学法可以有效提高见习教学质量,提高学生对儿科见习教学的满意度,同时具有提高儿科临床的教学效果重要作用。

积雪草酸通过Wnt/β-catenin通路逆转白血病K562/ADR细胞的多药耐药性研究

目的:探讨积雪草酸(asiatic acid,AA)对人耐阿霉素(adriamycin,ADR)慢性髓系白血病K562/ADR细胞多药耐药的逆转作用及其机制。方法:采用CCK-8法检测K562细胞和K562/ADR细胞对ADR的耐药性;CCK-8法检测AA对K562/ADR细胞活力的影响及对ADR敏感性的增强作用;无毒剂量的AA(10、20μmol/L)处理K562/ADR细胞后,流式细胞术检测细胞内ADR的平均荧光强度;实时荧光定量聚合酶链反应(RT-qPCR)检测多药耐药相关蛋白1(multidrug resistance protein-1,MRP1)、P-糖蛋白(P-glycoprotein,P-gp)、β-连环蛋白(β-catenin)、原癌基因(C-myc)、细胞周期蛋白D1(cyclinD1)的mRNA表达水平;蛋白免疫印迹法(Western blot)法检测MRP1、P-gp、β-catenin、C-myc、cyclinD1蛋白的表达水平。20μmol/L AA联合Wnt/β-catenin通路激动剂WAY-262611(5μmol/L)处理K562/ADR细胞后,Western blot法检测细胞内MRP1、P-gp、β-catenin、C-myc、cyclinD1蛋白表达水平的变化。结果:CCK-8检测结果显示,K562/ADR细胞的耐药性是K562细胞的56.57倍,具有稳定耐药性,差异具有统计学意义(P<0.05)。AA可呈浓度依赖性抑制K562/ADR细胞的增殖活力(r=0.9666)。与0μmol/L AA组相比,10、20μmol/L AA组可明显增强细胞内ADR的平均荧光强度(P<0.05),逆转细胞对ADR的耐药性(P<0.05),明显下调细胞中MRP1、P-gp、β-catenin、C-myc和cyclinD1 mRNA和蛋白的表达(P均<0.05)。与单用20μmol/L AA组相比,20μmol/L AA+WAY组细胞中MRP1、P-gp、β-catenin、C-myc、cyclinD1蛋白表达水平均明显升高(P均<0.05)。结论:AA呈浓度依赖性抑制K562/ADR细胞增殖,逆转该细胞对ADR的耐药性,其逆转机制可能与抑制Wnt/β-catenin信号通路后下调耐药相关蛋白MRP1和P-gp的表达有关。

儿童嗜酸细胞性胃肠炎的临床诊治分析

目的总结儿童嗜酸细胞性胃肠炎(EG)的临床表现、内镜检查和病理学特点、治疗和预后。方法回顾性分析2019年1月—2022年12月滨州医学院附属医院儿科确诊的48例EG患儿临床资料,包括临床症状、实验室检查、影像学检查、内镜和病理学检查、治疗和随访情况。结果48例患儿中,男26例(54.17%),女22例(45.83%),中位年龄7.8岁,20例(41.67%)患儿有过敏史或家族史,临床症状主要有腹痛(34例,70.83%)、腹泻(18例,37.5%)和腹胀(12例,25%)。外周血嗜酸性粒细胞(EOS)升高36例(75%),血清总IgE升高14例(29.17%)。48例行胃镜检查,最常见的表现是黏膜充血水肿(32例,66.67%)、点状红斑(28例,58.33%)和糜烂(22例,45.83%),28例行结肠镜检查,表现为黏膜充血水肿(18例,64.29%)、点状红斑(15例,53.57%)和结节样隆起(12例,42.86%)。黏膜组织病理表现为大量EOS浸润,主要累及十二指肠降部、胃窦和回肠末端。所有患儿均采用饮食干预的治疗,6例(12.5%)单纯饮食干预治疗后好转,16例(33.33%)孟鲁司特钠、酮替芬、奥美拉唑治疗后好转,26例(54.17%)联合泼尼松治疗后好转,随访10个月~3年,8例(16.67%)停药后复发,再次治疗后好转。结论儿童EG临床症状和内镜表现多样化、缺乏特异性,内镜下黏膜组织病理检查有助于确诊。大多数患儿外周血EOS升高,饮食干预和糖皮质激素治疗效果显著,但存在复发的可能,需长期维持治疗和随访。

整体护理干预在小儿轮状病毒感染性腹泻中的应用效果

目的分析整体护理干预在小儿轮状病毒感染性腹泻中的应用效果。方法选取2023年1月至10月滨州医学院附属医院收治的68例轮状病毒感染性腹泻患儿作为研究对象,根据就诊时间分为参比组(n=34,常规护理)与分析组(n=34,整体护理干预)。比较两组临床症状改善时间及住院时间、护理满意度及并发症发生情况。结果分析组止泻、退热、呕吐症状消失时间及住院时间均短于参比组,差异有统计学意义(P<0.05)。分析组沟通支持、尊重支持、情感支持、优质护理支持评分均高于参比组,差异有统计学意义(P<0.05)。分析组并发症总发生率低于参比组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小儿轮状病毒感染性腹泻中应用整体护理干预,可缩短临床症状改善时间,降低并发症发生率,提高护理满意度。

实习医师导师制在儿科教学中的应用研究

目的研究实习医师导师制在儿科临床教学中的应用。方法2007年1月～2007年6月在滨州医学院附属医院儿科实习的46名5年制临床医学专业学生,随机分为实验组23人(3组)和对照组23人(3组),分别实行导师制和传统的实习带教。结果出科考试,实验组理论课成绩(81.35±6.952)分高于对照组(77.57±7.615)分,但差别无统计学意义(P=0.085)。实验组操作考试成绩(85.39±6.472)分高于对照组(79.30±6.609)分,差别有统计学意义(P=0.003)。问卷调查实验组对儿科实习的满意度较高。结论与传统的实习带教相比,实习医师导师制在儿科临床教学中有一定的优越性,有利于学生提高实习效果。

FIRRE在脂多糖诱导急性肺损伤中的作用及机制研究

目的探讨FIRRE在脂多糖(LPS)诱导急性肺损伤(ALI)中的作用及机制。方法研究时间为2020年6月至2022年5月,地点为滨州医学院附属医院。第一部分:FIRRE在LPS诱导A549细胞损伤中的作用研究。A549细胞分为4组,对照组采用生理盐水,低分子肝素钙组采用5 IU/ml低分子肝素钙,LPS组采用10 mg/L LPS,LPS+低分子肝素钙组采用10 mg/L LPS+5 IU/ml低分子肝素钙;处理24 h。采用CCK-8检测各组细胞活性;采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测白细胞介素(IL)-6、IL-10和肿瘤坏死因子(TNF-α)的表达;采用实时定量PCR检测FIRRE基因的相对表达量。第二部分:FIRRE在LPS诱导C57BL/6J小鼠ALI中的作用研究。将24只健康清洁SPF级雄性C57BL/6J小鼠(体质量25~30 g,6~8周)随机分为3组,对照组腹腔注射等体积生理盐水,ALI组注射5 mg/kg LPS诱发ALI,低分子肝素钙组腹腔注射5 mg/kg LPS诱发ALI+低分子肝素钙5 AXa IU/kg。分别于6 h、12 h评估各组小鼠毛色、反应能力、对抗外界阻力等变化;肺组织切片HE染色观察肺组织损伤程度,并进行肺损伤评分;腹主静脉取血,采用ELISA检测血清IL-6、IL-10的表达情况;采用ELISA检测肺泡灌洗液IL-6、IL-10含量;采用RT-PCR检测FIRRE基因的相对表达量。采用单因素方差分析、LSD-t检验、Dunnett-t检验。结果第一部分:LPS组A549细胞活性低于对照组,LPS+低分子肝素钙组A549细胞活力高于LPS组,多组间比较差异有统计学意义(F=44.25,P<0.05)。LPS组、LPS+低分子肝素钙组IL-6、IL-10、TNF-α水平均高于对照组、低分子肝素钙组,LPS+低分子肝素钙组IL-6、IL-10、TNF-α水平均低于LPS组(均P<0.05)。LPS组、LPS+低分子肝素钙组A549细胞FIRRE表达水平均高于对照组,LPS+低分子肝素钙组低于LPS组,多组间比较差异有统计学意义(F=242.23,P<0.001)。第二部分:ALI组及低分子肝素钙组小鼠反应能力、对抗外界阻力能力均低于对照组。LPS注射后6 h、12 h,ALI组HE染色肺组织切片显示,肺泡腔内大量炎症细胞浸润,肺泡塌陷肺损伤评分为4分;低分子肝素钙组HE染色肺组织切片炎性损伤低于ALI组;ALI组血清及肺泡灌洗液中IL-6、IL-10水平均高于对照组(均P<0.05);低分子肝素钙组血清及肺泡灌洗液中IL-6、IL-10水平均低于ALI组(均P<0.05);ALI组、低分子肝素钙组FIRRE表达量均高于对照组,低分子肝素钙组低于ALI组,多组间比较差异均有统计学意义(F=7.23、6.51,均P<0.05)。结论第一部分:低分子肝素钙可能通过抑制FIRRE基因的表达,下调炎症因子水平,减轻LPS诱导A549细胞损伤。第二部分:低分子肝素钙可能通过抑制FIRRE基因的表达,下调炎症因子水平,减轻LPS诱导C57BL/6J小鼠ALI。

柚皮素的药理学特性及在呼吸系统疾病中的研究进展

柚皮素是一种属于黄酮类化合物的天然多酚类植物化学物质,被证实具备多种生物和药理活性,包括抗炎、抗氧化、抗过敏、抗病毒、抗肿瘤、免疫调节、抗糖尿病、抗动脉粥样硬化和神经保护等,其具有重要的药用价值,已成为多种疾病的潜在治疗药物。近年越来越多的研究发现,柚皮素对哮喘、肺炎、肺纤维化、肺损伤和肺癌等呼吸系统疾病均存在保护作用。因此,本文将基于柚皮素的药理学特性就其在呼吸系统疾病中作用机制的最新研究进展做一综述,以期为柚皮素的临床应用提供理论依据。

儿科硕士研究生并轨住院医师规范化培训的探索

为推进临床医学硕士专业学位研究生培养改革,提升研究生培养质量,我国实行临床医学硕士专业学位研究生与住院医师规范化培训并轨培养,其中儿科作为重点学科备受关注。作为学校直属附属医院和住院医师规范化培训基地,针对儿科的特殊性,通过调研及召开学生、相关教学管理人员及研究生指导教师座谈会等形式,寻找儿科住院医师规范化培训中的不足,积极探索儿科研究生住院医师规范化培训模式,从组织架构的设立、研究生的招生录取、带教教师的选拔、带教教师的培训、研究生全面的培养、考核评价体系的完善等六个方面,提升儿科硕士专业学位研究生住院医师规范化培训质量和医疗水平,实现医院综合水平的整体提升。

JNK/SAPK通路在呼吸系统疾病中的研究进展

c-Jun N末端激酶(The c-Jun N-terminal kinase,JNK)信号通路是一种对多种内外细胞应激信号的保守响应。其具有广泛生物学效应,可调控细胞的凋亡、生长、增殖、分化、迁移和侵袭。近年来,随着研究的深入,JNK信号通路与呼吸系统疾病的关系被不断揭示,该文通过总结近年来关于JNK信号通路的相关文献,探讨JNK信号通路与呼吸系统疾病的关系,为进一步探索此类疾病的临床诊治提供资料。

儿科医用黏胶皮肤损伤的护理干预及意义分析

目的分析对儿科护士开展医用黏胶皮肤损伤培训对降低该并发症发生率的效果。方法 2017年6月至2017年12月,抽取儿科输液者280例为实验样本,使设立为培训后组,另取2016年12月至2017年5月收治的同数量患儿为培训前组。对30例病区护士开展问卷调查,分析医用黏胶皮肤损伤护理知识知晓度,针对集中性问题,开展培训,护士按照培训后的做法,对患儿开展护理,分析结果。结果和培训前比,培训后护理人员对于医用黏胶相关性皮肤损伤知识知晓情况明显更好,P<0.05,和培训前比,培训后患儿出现医用黏胶相关性皮肤损伤的概率更低,P<0.05。结论对于儿科护士开展与医用黏胶相关性皮损相关知识培训,能在一定程度上减少皮损发生率,提升治疗效果,促进疾病转归,有助于识别高危因素,值得进一步推广。

集体医患沟通模式在儿科临床教学中的应用

目的探讨集体医患沟通模式在儿科临床教学中的应用价值。方法选取滨州医学院临床本科专业在滨州医学院附属医院实习的2个平行班,分为实验组和对照组,对照组按照儿科实习大纲要求常规带教,实验组在常规带教基础上,每周安排2次由实习医师对患儿家长的集体医患沟通。实习医师出科前进行问卷调查及考核。结果家长对实习医师满意度,实验组96.7%明显高于对照组79.0%(P <0.05);家长对科室满意度,实验组95.1%明显高于对照组80.6%(P <0.05);带教教师对实习医师满意度,实验组95.1%明显高于对照组77.4%(P <0.05);实习医师对带教教师满意度,实验组100%明显高于对照组85.5%(P <0.05);实习医师对科室满意度,实验组96.7%明显高于对照组75.8%(P <0.05);出科考试成绩,实验组(85.3±4.8)分明显高于对照组(73.6±9.3)分(P <0.05)。结论集体医患沟通能培养和锻炼实习医师的综合能力,集体医患沟通模式在儿科医师培养中有重要价值,值得在临床教学中应用。

PBL联合CBL参与式教学法在儿科实践教学中的应用研究

目的探讨PBL联合CBL参与式教学法在儿科学实践教学中的应用效果。方法在2012级、2013级、2014级临床本科儿科学实践教学的医学生中采用参与式教学法,运用PBL+CBL教学模式,对比普通班与教改班两组随机抽取学生的理论成绩。结果 PBL+CBL教学法实施后两组的理论成绩有显著差异(P <0.05)。通过医学生的参与,使教学过程更加生动、有趣,采用PBL+CBL教学法有助于提高医学生学习的主动性和解决问题的能力,与传统教学法相比,PBL+CBL教学法效果好,学生的教学成绩及临床能力得到提高。结论在儿科学实践教学中采用PBL+CBL教学法在提高医学生实践教学参与度、提高医学生临床综合能力方面优于传统教学方法,能培养医学生的临床思维,值得在医学教学中应用。

提高儿科临床实习质量的探讨

临床医学教育的改革与发展,给儿科教学带来新的挑战。如何提高儿科临床实习质量成为迫切需要解决的问题。从培养实习学生医患沟通能力、临床思维能力、技能操作能力、科研能力等方面进行探讨,制定相应对策,并进行试验性教学改革,结果显示实验组学生比传统组学生的临床实习质量明显提高。

1997—2004年儿科住院病例疾病谱及死亡原因分析

目的了解儿科疾病谱及死亡原因的年代变化趋势,为做好儿童疾病医疗和预防保健工作提供科学依据,以进一步有针对性地提高儿科医疗质量,降低医院内小儿病死率。方法回顾性研究及卡方检验。结果1997—2004年前后4年病死率比较,差异有统计学意义(P<0.01),病死率下降了0.7个百分点;支气管肺炎居疾病谱中第1位,占儿科住院总人数的16%,腹泻病居第2位,支原体感染、病毒性脑炎、新生儿缺氧缺血性脑病、原发性血小板减少性紫癜、支气管哮喘有逐年增加趋势。结论支气管肺炎、腹泻病、上呼吸道感染、病毒性脑炎、新生儿缺氧缺血性脑病、支原体感染、原发性血小板减少性紫癜、母乳性黄疸、支气管哮喘为近4年疾病谱中主要疾病。先天性心脏病并重症肺炎、新生儿缺氧缺血性脑病、早产儿、新生儿败血症、新生儿颅内出血为主要死亡原因。因此,应了解儿科疾病谱的变化规律,更好的指导儿科治疗。

Nrf2信号通路作为虾青素治疗新靶点的研究进展

虾青素是一种多靶点脂溶性酮式类胡萝卜素,因其丰富的生物活性,特别是其强大的抗氧化能力而广受关注。虾青素具有抗氧化、抗炎、抗糖尿病、神经保护等多种生物活性作用,但虾青素这些治疗作用的分子机制尚不完全清楚。其中,核因子E2相关因子2(nuclear factor erythroid-2 related factor 2,Nrf2)信号通路是虾青素发挥作用的重要信号通路之一。Nrf2信号通路是细胞抗氧化应激的主要调节因子,它调节了氧化还原稳态以及细胞解毒相关基因的表达。本文综述了虾青素激活Nrf2信号通路的作用机制及其在各种疾病中的保护作用。

葛根素在呼吸系统疾病中的研究进展

葛根素具有广泛的药理学特性,如抗炎、抗氧化、抗癌等作用。近年来的研究表明,葛根素在治疗呼吸系统疾病方面有许多优势。本文总结了葛根素在呼吸系统疾病中的最新进展,以期提供有应用前景的药物。