神经外科临床带教中采取案例及任务驱动教学法的效果

目的探讨在神经外科临床带教中运用案例及任务驱动教学法进行带教的实施效果。方法选取2021年9月—2022年7月神经外科临床实习的80名学生为研究对象,将2021学年度采取传统教学法的40名学生纳入对照组,将2022学年度采取案例及任务驱动教学法的40名学生纳入研究组,对比教学效果调查结果、考核成绩、教学满意度评价以及评判性思维能力评分。结果教学前,2组教学效果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。教学后,研究组解剖学知识的理解力、临床思维能力、主动学习积极性、解决临床问题能力、口头表达能力及期待临床实习评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。研究组理论考核、临床知识、病例分析评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。研究组基础知识理解、重点内容掌握、教学模式可行、学习兴趣、课堂气氛、教师教学热情以及师生互动评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。研究组评判性思维能力评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论神经外科临床带教采取案例及任务驱动教学法可激发学生学习兴趣,增加师生互动,可提高学生理论知识与操作技能,教学评价效果较好。

基于案例的PDG团队培训在神经外科专科医师培训中的应用

目的 探讨对神经外科专科医师进行基于案例的问题-讨论-指导教学法(problem-discuss-guidance,PDG)团队培训的效果。方法 回顾性选取滨州医学院附属医院神经外科2018年9月—2020年8月亚专科轮转学员20名作为对照组,2020年9月—2022年8月采用基于案例的PDG团队学习法进行培训的学员24名作为试验组,在理论知识、病例分析、临床技能3个方面评价2组学员的学习效果。结果 试验组学员理论知识考核成绩(87.27±8.21)分与对照组的(84.95±7.74)分比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。试验组学员病例分析成绩为(84.27±4.21)分与对照组的(78.76±8.58)分比较,差异有统计学意义(P <0.05)。试验组学员临床技能成绩为(91.15±5.44)分与对照组的(83.42±3.38)分比较,差异有统计学意义(P <0.001)。结论 在神经外科专科医师培训中应用基于案例的PDG团队培训效果显著,可提高学员的临床诊疗思维能力及基本技能水平。

护理质量标准阶段培训在神经外科护生带教中的应用

目的 探究护理质量标准阶段培训在神经外科护生带教中的应用效果。方法 选取2021年7月—2022年11月在滨州医学院烟台附属医院神经外科实习的64名护生为研究对象;按照护生进入科室实习的先后时间顺序分组,将2021年7月—2022年2月进入科室实习的33名护理学生纳入对照组;将2022年4—11月进入科室实习的31名护理学生纳入观察组;对照组给予传统神经外科带教模式,观察组在传统带教模式基础上对实习护生进行护理质量标准阶段培训。对比2组实习护理学生护理能力、理论和操作考试成绩及对护理教学的满意度。结果 观察组实习护生的护理患者整体质量得分、基础和专科知识、基础护理技术操作、专科护理技术操作得分均高于对照组,差异有统计学意义(P <0.001),且观察组的实习护生教学满意度为96.97%,高于对照组的77.41%,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 在神经外科护生带教中,护理质量标准阶段培训让实习护生掌握了护理质量标准,让标准指导临床工作,激发实习护生的学习兴趣,满足参与感,调动工作积极性,增强综合素质,为参加工作奠定基础,同时提高临床教学质量,提升了教学满意度,对护理教学工作的开展有着重要意义。

某三级综合医院神经外科医院获得性感染经济损失评价

目的了解某三级综合医院神经外科2014至2015年医院获得性感染(HAI)对住院日及住院费用的影响,评价其造成的经济损失。方法回顾性调查神经外科2年HAI的感染部位分布、感染率以及2年HAI与非HAI患者平均住院日及相关费用,采用SPSS19.0对HAI及非HAI患者住院日及住院费用进行描述性统计分析及方差分析或秩和检验。结果 2014、2015年总感染率分别为4.57%、3.27%,差异有统计学意义(χ2=6.984,P=0.008)。2015年下呼吸道感染率为1.58%,较2014年的2.75%下降1.17%,差异有统计学意义(χ2=10.252,P=0.001);2014、2015年HAI患者平均住院日均较非HAI有所延长(18.67d、18.73d),2015年平均住院日较2014年缩短1.38d,但差异无统计学意义(t=0.503,P=0.240);2014、2015年HAI患者住院总费用均较非HAI显著增加(61808.89元、84472.84元),2年HAI患者的住院总费用比较,差异无统计学意义(z=1.157,P=0.247),但2015年较2014年有所增加。结论神经外科医院感染可明显增加患者的住院日及经济负担,积极采取有效的预防控制措施势在必行。

某综合医院皮肤性病科门诊梅毒感染分析

目的统计2017年1月至2022年12月滨州医学院附属医院皮肤性病科门诊就诊患者梅毒感染情况,分析其感染率及流行趋势,为制定梅毒防控措施提供依据。方法收集自愿进行梅毒检测患者的一般资料、梅毒螺旋体颗粒凝集试验(TPPA)和快速血浆反应素试验(RPR)检测数据,并进行统计学处理和分析。结果2017至2022年,该院皮肤性病科门诊累计筛查患者6290例,阳性感染者3198例,年筛查人群阳性感染率分别为54.58%、53.19%、52.35%、49.79%、46.21%、45.89%。现症感染者1321例(21.00%),年筛查人群现症感染率分别为23.21%、21.84%、20.99%、19.72%、19.53%、19.45%。感染高发年龄主要集中在21~40岁。感染人群中女性占比高于男性(P<0.05),性别比例为1:0.89。2017至2019年女性占比分别为51.92%、53.19%、58.24%,呈逐年上升趋势,而2020至2022年女性占比明显下降,分别为50.32%、50.81%、50.27%。结论梅毒感染率整体呈缓慢降低趋势,21~40岁为梅毒感染高发年龄段,女性感染率高于男性,而40岁以后女性则低于男性。因此,应加大对梅毒等性传播疾病的监测力度。

山东省滨州市不同年龄女性HPV高危型感染率及E6/E7 mRNA表达情况分析

目的探讨山东省滨州市不同年龄妇女人乳头瘤病毒(HPV)高危型感染率及HPV E6/E7 mRNA表达情况。方法选取2022年1-10月在该院妇产科就诊行HPV-DNA分型检测的女性患者10887例。按年龄分组(<30岁组2180例,30~<40岁组3222例,40~<50岁组3438例,≥50岁组2047例)并统计HPV-DNA分型检测结果。在入选患者中分层随机选取HPV-DNA 16型阳性女性患者250例,各年龄组50例,统计其HPV E6/E7 mRNA检测结果,比较不同年龄组女性患者HPV-DNA分型及HPV E6/E7 mRNA表达的差异。结果10887例女性患者中阳性1666例,感染率为15.3%,其中高危型阳性1393例,占83.6%(1393/1666),低危型感染273例,占16.4%(273/1666)。HPV高危型阳性分布排前5位者依次为HPV 16、52、58、33、18型。不同年龄组女性患者感染率不同,HPV感染年龄分布曲线呈“V”形。不同年龄HPV-DNA 16型阳性女性患者HPV E6/E7 mRNA阳性率不同,40~<50岁组、≥50岁组女性患者HPV E6/E7 mRNA阳性率均高于30~<40岁组,差异均有统计学意义(P<0.05)。HPV-58型E6/E7 mRNA阳性率、拷贝值均高于HPV 16、18、52型,差异均有统计学意义(P<0.05)。HPV高危型混合感染与单一感染E6/E7 mRNA表达存在差异。结论通过开展HPV-DNA筛查工作及研究了解本地区HPV亚型的分布具有非常重要的价值。年轻妇女和围绝经期及以上妇女HPV感染风险较高。随年龄增加HPV 16型感染人群中HPV E6/E7 mRN阳性率逐渐升高,即发生宫颈病变的风险增加。不同HPV高危型感染E6/E7 mRNA阳性率、拷贝值均存在差异,且HPV高危型混合感染者E6/E7 mRNA阳性率、拷贝值均高于单一感染者。

基于快速康复外科理念的精细化护理在颅脑损伤患者术后护理中的应用效果

目的探讨基于快速康复外科(FTS)理念的精细化护理在颅脑损伤患者术后护理中的应用效果。方法选取2021年9月—2023年9月我院收治的76例颅脑损伤手术患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,各38例。对照组采取常规护理,观察组采取基于FTS理念的精细化护理。对比两组术后恢复情况、不适症状、并发症发生率及护理满意度。结果护理后,观察组下床活动时间及住院时间均短于对照组,术后72 h疼痛视觉模拟评分低于对照组,Kolcaba的简化舒适状况量表中各维度评分均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为5.26%,低于对照组的21.05%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理总满意度为97.37%,高于对照组的78.95%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于FTS理念的精细化护理能促进颅脑损伤患者术后恢复,减轻身心不适,减少并发症,提高护理满意度。

DTI-ALPS在脑类淋巴系统相关神经系统疾病中的应用进展

类淋巴系统(glymphatic system,GS)是大脑中废物清除的途径,其功能受损可以通过沿血管周围间隙扩散张量成像分析(diffusion tensor imaging analysis along the perivascular space,DTI-ALPS)进行评估。目前,DTI-ALPS作为一种非侵入性方法已被广泛用于评估神经系统疾病中的GS功能改变,它在评估神经系统疾病的病程进展、认知障碍及预测预后等方面发挥了举足轻重的作用。本文就GS、DTI-ALPS方法与应用优势及其在神经系统疾病中的应用进行综述,旨在为神经系统疾病的病程进展、预测影响预后因素以及临床治疗疗效方面提供一定的参考。

探讨三轨道五阶梯式层级体系在外科护士管理中的应用效果

目的分析三轨道五阶梯式层级体系在外科护士管理中的应用效果。方法选取2022年2月—2023年2月滨州医学院附属医院60名外科护士为研究对象,按照管理模式不同,分为对照组(常规管理)和观察组(三轨道五阶梯式层级体系管理),各30名。比较两组自我效能感、业务素质、职业决策自我效能。结果观察组自我效能感综合量表总分为(138.50±8.30)分,高于对照组的(130.50±6.30)分,差异有统计学意义(t=4.205,P<0.05)。观察组业务素质评分、职业决策自我效能评分高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论三轨道五阶梯式层级体系与常规管理模式相比,可提高外科护士的业务素质,提高自我效能。

临床路径带教联合微课在胃肠外科护士培训中的应用

目的研究临床路径带教联合微课在胃肠外科护士学习中的效果。方法选择滨州医学院烟台附属医院2019年8月—2020年8月进行实习的胃肠外科护士50名作为研究对象,根据教学方式的不同分为观察组和对照组,各25名,其中对照组采用常规教学方式,观察组使用临床路径带教联合微课,对比2组护士的考核成绩以及对本次教学的满意度。结果经过教学后,观察组护士的理论知识、临床操作、病例分析以及病历书写成绩均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组在提高学习兴趣、加强创新意识、改进学习方法、增加团队意识以及培养独立思考能力方面均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在胃肠外科护士的护理带教当中,临床路径带教联合微课可以提高护士的理论知识储备,完善专业操作水平,培养病例分析能力,全面提高了护士的综合水平,且对本次教学方式具有较高满意度,在临床护理带教中发挥了重要作用。

早期综合康复护理对颅脑损伤术后患者认知功能、神经功能恢复的影响

目的探究早期综合康复护理对颅脑损伤术后患者认知功能、神经功能产生的重要影响.方法选取2022年8月—2023年8月于我院就诊的70例颅脑损伤术后患者为研究对象,依据护理方案的不同将其分为对照组与观察组,各35例.对照组采用常规康复护理,观察组采用早期综合康复护理,比较两组认知功能、神经功能、肢体运动功能、生活质量水平、服务质量.结果护理后,观察组简易精神状态检查量表、运动功能评定量表、生活质量综合评定问卷评分均高于对照组,美国国立卫生研究院神经缺损量表评分低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).观察组护理满意度为100.00%,高于对照组的85.71%,差异有统计学意义(P<0.05).结论颅脑损伤术后患者经系统且更具针对性的早期综合康复护理后,其认知功能、神经功能缺损、肢体运动功能、生活质量等恢复效果更为理想,护理满意度也大幅提升,值得临床借鉴并推广.

翻转课堂教学模式在神经外科临床带教中的应用效果分析

目的探讨神经外科临床带教采取翻转课堂教学模式的应用效果。方法选取2018年1月至2019年12月期间神经外科临床带教学生90名,按照随机数字表法分为两组各45名,对照组:常规教学模式,观察组:翻转课堂教学模式,比较两组教学情况。结果观察组理论成绩、专科技能成绩及思维能力得分高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组教学总满意度为95.56%,高于对照组82.22%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组自学能力、团队合作精神、语言表达能力及学习主动性分值高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论神经外科临床带教中,翻转课堂教学模式应用取得显著成效,可提高学生成绩及综合素质,且教学满意度提高,值得应用。

品管圈活动在预防神经外科患者PICC非计划性拔管中的应用

目的：探讨品管圈活动在预防神经外科 PICC 置管患者非计划性拔管中的应用效果。方法：将2012年2月～2013年1月（品管圈活动实施前）行 PICC 置管患者154例设为对照组，2013年2月～2014年1月（品管圈活动实施后）行 PICC 置管患者157例设为观察组，成立品管圈活动小组，确立主题，拟定活动计划，分析神经外科 PICC 置管患者非计划性拔管的原因并采取相应的措施，实施持续质量改进。结果：观察组患者非计划性拔管发生率低于对照组（P 〈0．05）。结论：品管圈活动在降低神经外科 PICC 导管留置期间非计划性拔管中效果显著，有效地提高了护理工作质量和患者满意度，具有主动管理的优点，值得临床推广应用。

教师标准化病人在神经外科带教中的应用研究

目的 探索教师标准化病人运用于神经外科相关带教工作中的教学作用。方法 课题数据来自2018年3月—2020年3月于滨州医学院附属医院神经外科学习的42名学生的相关统计所得资料,2组构建所使用方法是掷骰子,每组归入21名,实验组选用教师标准化病人开展教学,参照组选用常规带教方法开展教学,记录不同方面对应调查分数结果、对不同方面对应能力提升状况认可情况。结果 实验组问诊、查体、理论基础知识掌握度方面调查分数均高于参照组(P<0.05);实验组提升学习主动性、提升学习自主性、提升学习兴趣、提升沟通能力方面认可人数均高于参照组(P<0.05)。结论 于神经外科相关带教工作中使用教师标准化病人得到较好教学效果。

不同教学方法在神经外科实践带教中的应用

目的评估差异性教学方式实施于神经外科实践带教过程中的教学意义。方法下面报告中将2018年5月—2019年5月在本医院神经外科实习的32名实习学生归入参照组详细探究资料,选择常规神经外科实践带教方式,将2019年6月—2020年6月在本医院神经外科实习的32名实习学生归入试验组详细探究资料,选择将问题用作基础的神经外科实践带教方式,计算不同方面考查分数结果、对于实践带教各个方面具体评估情况、对实践带教对应效果状况满意合计数据值。结果试验组病历书写质量方面考查分数结果、理论基础知识笔试方面考查分数结果、技术实践操作方面考查分数结果相比较参照组详细统计指标项目出现增加(P<0.05);试验组认为自己可较快适应实践带教方式人数、认为可培养自身搜集资料及运用信息方面能力人数、认为有助于对新知识方面的学习人数、认为可提升自身学习方面兴趣及自学能力人数、认为有助于可扩宽自身知识面人数、认为可提升自身言语表述能力及交谈沟通能力人数、认为可培养团队及小组合作意识和能力人数、认为可提升分析及解决问题能力人数相比较参照组详细统计指标项目出现增加(P<0.05);试验组对实践带教对应效果状况满意合计数据值相比较参照组详细统计指标项目出现增加(P<0.05)。结论在神经外科实践带教过程采取将问题用作基础的神经外科实践带教方式展示出较佳教学方面效果。

3D打印颅脑实体模型在神经外科带教中的应用

目的观察在神经外科带教中应用3D打印颅脑实体模型辅助教学对带教效果的影响。方法纳入研究具体时间范围是2019年1—10月,通过区组随机化分组法将其中22例医学实习生设为参比组(常规带教);并将另22例医学实习生设为试验组(3D打印颅脑实体模型辅助带教),并比较不同组别神经外科带教效果。结果试验组医学实习生颅脑解剖理解能力、颅脑损伤鉴别能力、影像资料分析能力以及颅脑手术设计能力评分相较参比组均明显提高,差异有统计学意义(P<0.05);试验组医学实习生神经外科带教专注度、兴趣度、参与度以及满意度相较参比组均显著提升,差异有统计学意义(P<0.05);且试验组医学实习生神经外科带教考核合格率统计值相较参比组均明显升高。结论在神经外科带教中应用3D打印颅脑实体模型辅助教学可整体提高神经外科带教效果,既能够丰富带教内容,激发医学实习生的主动性和积极性,同时也有助于医学实习生将平面知识向立体模型转化,使医学实习生对于人体颅脑结构的了解度得到显著提升,具有较高推广价值。

神经外科术后颅内感染48例诊治分析

目的探讨神经外科术后颅内感染的防治措施。方法回顾性分析1996—2010年我科48例术后颅内感染患者的临床资料,其中单纯静脉输注抗生素进行抗感染治疗6例;在静脉使用抗生素的同时,选择性地进行腰大池置管引流15例;腰大池置管引流+鞘内注射抗生素27例。药物选择:美罗培南+稳可信25例;罗氏芬+稳可信23例。结果多种不同的易感因素与颅内感染的发生有关,在全身使用大量有效抗生素的同时行脑脊液外引流、鞘内注射抗生素可收到良好疗效。结论对于中枢神经系统感染,应根据情况进行综合治疗,可以提高疗效。

PBL联合手术观摩教学法在神经外科临床实习带教中的应用

目的 评估PBL加手术观摩教学方式应用于神经外科对应临床实习带教过程中的意义。方法 课题中将2018年3月—2020年6月于滨州医学院附属医院神经外科接受临床实习的40名实习生用作评价数据资料,予以组别构建之后分别纳入20名,构建组别方法是抽签方式。实验组选取PBL加手术观摩教学方式,参照组选取一般教学方式,计算不同方面具体考察分值结果、认为可增强及培养各个方面能力具体情况。结果 实验组理论知识、病例分析、实践操作方面考察分值结果评比参照组详细研究资料状况提升(P<0.05);实验组认为可增强自我学习能力人数、可培养临床思维能力人数、可培养理解分析能力人数、可培养团队协作能力人数比参照组详细研究资料状况提升(P<0.05)。结论 在神经外科对应临床实习带教过程中选择PBL加手术观摩教学方式得到较好带教效果。

不同动脉入路在神经介入诊疗中的应用进展

神经介入是脑血管疾病诊疗新兴的微创临床技术。选择合适的动脉建立通路是介入手术的基础和成功的关键。经股动脉入路和经桡动脉入路是神经介入诊疗的常规入路,但在临床应用中存在解剖相关局限性,难以适用于所有的患者。近期多项研究提示经尺动脉入路、经肱动脉入路以及经颈动脉入路等“非常规入路”可能是安全有效的选择。笔者现主要围绕不同动脉入路在神经介入诊疗中的应用进展进行综述,以期为临床介入医师提供参考。

以问题为导向的文献沙龙教学在神经外科带教中的应用

目的探讨以问题为导向的文献沙龙教学法在神经外科护理教学中的应用效果。方法将2019年6月—2020年6月本院神经外科实习护生60名,根据护理部分组实习安排,采用随机分组方法,分为对照组(n=30)和试验组(n=30)。对照组采用传统教学方法,试验组采用以问题为导向的文献沙龙教学方法。比较两组护生出科考试成绩、床边综合能力及教学效果、教学满意度进行对照分析。结果以问题为导向的文献沙龙教学法护生出科考核成绩、床边综合能力成绩及教学效果评价、对带教的满意度均高于传统教学组(P<0.05)。试验组教学法激发了护生学习和教师带教的积极性,提高了考核成绩、床边综合能力和评判性思维能力。结论以问题为导向的文献沙龙教学法对护生的思维能力与学习兴趣有明显改善,启发了护生临床科研能力,临床教学效果满意。以问题为导向的文献沙龙教学法在神经外科护理教学中的应用效果优于传统教学法。