损伤控制及护理配合在急诊外科腹部损伤中的应用效果观察

随着我国交通、工业行业的快速发展,车祸伤、施工安全事故引起的腹部损伤发生率也不断升高。由于腹部损伤病情危重,患者多合并脏器破裂、出血性休克等症状,因此准确评估患者的病情状况并采取有效的救治措施是提高患者存活率的关键因素。近些年来随着临床医学的不断发展,损伤控制在临床急诊外科中表现出较好的应用效果。当然除了有效的治疗措施外,还需要采取有效的护理干预措施来进一步提高临床救治效果。本次研究主要针对损伤控制联合护理配合在急诊腹部损伤中的应用效果展开分析,报告如下。

急性心肌梗死患者抢救中急诊护理流程优化的应用观察

急性心肌梗死是一种普遍多见的心血管疾病,容易引起休克、心律失常、心力衰竭等严重后果,治疗不及时可严重威胁患者生命安全,受到广大医师日益重视.该疾病的临床救治关键在于最短时间内快速疏通梗死血管,使心肌血液灌注恢复,最大化降低心肌损伤,最终成功抢救患者生命[1].故而,一经确诊须及时立马开展临床抢救工作,并辅以高效护理配合干预.以往传统急诊护理流程具有一定盲目性,已难以再满足现代急诊抢救的要求.因此,在急性心肌梗死救治中实施急诊护理流程优化可保障抢救有效性、安全性,有利于改善预后.本研究中分析急性心肌梗死患者抢救中实施急诊护理流程优化的临床应用价值.

急诊老年下肢动脉取栓患者术后切口感染调查及危险因素分析

目的分析影响急诊老年下肢动脉取栓患者术后切口感染的危险因素。方法回顾性分析2016年1月~2017年12月我院收治的116例急诊老年下肢动脉取栓患者的临床资料,统计患者术后切口感染率,分析影响老年下肢动脉取栓患者术后切口感染的相关危险因素。结果116例患者切口感染率为10.34%;切口长、手术时间更长、抗生素药物使用天数及换药次数更少的患者术后切口感染率更高(P<0.05);经多元Logistic分析结果显示,切口长度(≥6cm)、手术时间(≥50min)、抗生素药物使用天数(<5天)、换药次数(<3次)是影响患者老年下肢动脉取栓患者手术后切口感染的独立危险因素(P<0.001)。结论急诊老年下肢动脉取栓患者术后切口感染率较高,需引起临床重视,切口长、手术时间长、抗生素药物使用天数少、换药次数少是影响患者老年下肢动脉取栓患者手术后切口感染的独立危险因素。

标准化分级转运模式对急诊重症患者血氧饱和度及预后的影响

目的探讨标准化分级转运模式对急诊重症患者血氧饱和度及预后的影响。方法将2018年4月至2018年9月我院急诊行常规转运模式收治的52例重症患者作为对照组,将2018年11月至2019年3月我院急诊行标准化分级转运模式收治的52例重症患者作为观察组,比较两组血氧饱和度状况、预后状况。结果观察组血氧饱和度下降发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组转运至手术室、ICU、介入室、普通病房时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论标准化分级转运模式能有效降低急诊重症患者血氧饱和度下降发生率,缩短患者转运时间,利于患者预后,值得临床推广。

任务式教学法在提高专科生护理操作技能和教学满意度中的应用

目的分析任务式教学法在提高专科生护理操作技能和教学满意度中的应用效果。方法选择120名自愿参与本次研究并即将实习的护理专科生为研究对象,根据随机数字表法将其均分为对照组与观察组各60名,对照组学生采取常规教学方法,观察组则实施任务式教学法,对比两组教学效果,并对研究结果相关数据作统计学处理。结果与对照组相比,观察组理论考试成绩更优,技能操作能力更高,且教学满意度更高,组间差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论在护理专业教学中,任务式教学法有利于增强学生直观认知能力以及解决专业问题的能力,其护理实操技能水平进一步提升,基础理论知识储备也更为充实,教学满意度也随之提升。

阶段变化理论导向的延伸护理服务在老年腰椎间盘突出症患者中的应用价值

目的 探究阶段变化理论导向的延伸护理服务在老年腰椎间盘突出症患者中的应用价值。方法 将河南省漯河市医学高等专科学校第二附属医院2021年1月至2022年12月期间收治的86例老年腰椎间盘突出症患者按随机数字表法分为两组,各43例。对照组采取常规护理模式,实验组采取阶段变化理论导向的延伸护理服务模式,对比两组患者康复锻炼的依从性情况、脊髓神经功能和日常生活能力、腰椎功能情况以及满意度情况。结果 实验组依从性良好率(97.67%)高于对照组(86.05%),差异有统计学意义(P <0.05)。护理前,两组患者日本骨科协会评估治疗分数(JOA)评分、Barthel指数比较,差异无统计学意义(P> 0.05);护理后,两组患者的JOA评分、Barthel指数均升高;且实验组高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。护理前,两组患者Oswstry功能障碍指数(ODI)各项维度评分比较,差异无统计学意义(P> 0.05);护理后,两组患者的ODI各项维度评分均降低,且实验组低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。实验组护理满意度(93.02%)高于对照组(76.74%),差异有统计学意义(P <0.05)。结论 在老年腰椎间盘突出症患者中应用阶段变化理论导向的延伸护理服务有助于改善患者的腰椎功能和脊髓神经功能,提高依从性和满意度。

"四位一体"急救护理流程救治急性有机磷中毒患者的应用效果

目的:探讨"四位一体"急救护理流程救治急性有机磷中毒患者的应用效果.方法:选取2018年5月至2022年10月本院急诊科收治的95例急性有机磷中毒患者作为研究对象.按照急救护理流程,将其分为观察组(n=48,采用"四位一体"急救护理)和对照组(n=47,采用常规急救护理).比较两组患者抢救相关指标水平、生活质量量表(GQOL-74)及存活率.结果:护理后,观察组患者用药时间、首次洗胃时间、中毒症状消失时间及胆碱酯酶恢复≥60%时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组GQOL-74中心理、躯体、社会功能和物质生活评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组存活率(95.83%,46/48)高于对照组(82.98%,39/47),差异有统计学意义(P<0.05).结论:"四位一体"急救护理流程救治急性有机磷中毒患者可有效缩短救治时间,提高患者生活质量及存活率.

基于罗伊适应模式的综合护理在腰椎间盘突出症患者中的应用效果

目的:观察基于罗伊适应模式(RAM)的综合护理在腰椎间盘突出症(LDH)患者中的应用效果。方法:回顾性分析2021—2022年该院收治的100例LDH患者的临床资料,按护理方法不同将其分为观察组(n=48)与对照组(n=52)。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予基于RAM的综合护理。比较两组护理前后疼痛程度[McGill疼痛问卷简表(SF-MPQ)]评分、康复锻炼依从性(LDH患者锻炼依从性量表)、腰椎功能[下腰痛日本骨科协会评估治疗(JOA)]评分和自护能力[自护能力量表(ESCA)]评分。结果:护理后,两组疼痛分级指数、视觉模拟评分法、现在疼痛强度等SF-MPQ评分均低于护理前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组锻炼效果监督、主动寻求建议、参与锻炼等康复锻炼依从性评分均高于护理前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组临床体征、主观症状、日常活动受限等下腰痛JOA评分均高于护理前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组自我概念、健康知识水平、自护技能、自我责任感等ESCA评分均高于护理前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规护理基础上应用基于RAM的综合护理可提高LDH患者康复锻炼依从性评分、腰椎功能评分和自护能力评分,以及降低疼痛程度评分的效果优于单纯常规护理。

注射用白眉蛇毒血凝酶联合奥美拉唑钠对急性上消化道出血预后的影响观察

目的观察注射用白眉蛇毒血凝酶联合奥美拉唑钠对急性上消化道出血预后的影响。方法选取2016年8月～2017年8月收治的50例急性上消化道出血患者为研究对象,采用随机数字表法分为试验组和对照组各25例,对照组给予美拉唑钠治疗,试验组在对照组基础上给予注射用白眉蛇毒血凝酶治疗,比较两组疗效、生活质量及药物不良反应。结果治疗前两组生活质量评分无明显差异(P>0.05),治疗后,试验组生活质量评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组有效率为88.00%,明显高于对照组的64.00%,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应无明显差异。结论注射用白眉蛇毒血凝酶联合奥美拉唑钠治疗急性上消化道出血的疗效显著,且能提高患者生活质量,值得进一步推广。

阿托品联合纳洛酮治疗有机磷中毒呼吸衰竭患者疗效及对肾功能、血清学指标的影响

目的探讨阿托品联合纳洛酮治疗有机磷中毒呼吸衰竭患者疗效及对肾功能、血清学指标的影响。方法选择医院2015年2月-2018年2月收治的有机磷中毒呼吸衰竭患者80例,按照随机数表法分为观察组和对照组,各40例,两组均接受有机磷中毒呼吸衰竭的常规治疗,对照组加用阿托品常规治疗方法,观察组加用阿托品联合纳洛酮治疗,两组均持续用药7d。对比两组治疗前后的肾功能、血清学指标及疗效。结果治疗后观察组患者的阿托品化时间、住院时间均短于对照组(P<0.05),观察组患者的阿托品化用量、尿蛋白定量、尿素氮、肌酐、D-Dimer、BNP及死亡率均显著低于对照组(P<0.05),观察组患者的FT3水平及治愈率明显高于对照组(P<0.05)。结论阿托品联合纳洛酮治疗有机磷中毒呼吸衰竭疗效显著,且具有降低血清学指标,保护肾功能的作用。

宫外孕腹腔镜术围手术期护理研究

目的分析探讨宫外孕腹腔镜术围手术期护理效果。方法选取我院2014年5月-2015年11月收治的宫外孕患者80例,随机分为对照组与观察组,所有均采用宫外孕腹腔镜术进行治疗,予以对照组常规护理,观察组在对照组护理的基础上施行护理干预,比对这两组的护理满意度、术后恢复情况。结果两组患者出现并发症的几率相比,差异明显,(χ2=6.1127,P<0.05),具备相关统计学意义;观察组住院时间较对照组而言显著较短,存在显著差距,(t=6.2931,P<0.05),具有统计学意义;比较观察组与对照组的护理满意率,差距较显著,具备相关统计学意义,(χ~2=6.7324,P<0.05);结论宫外孕患者使用腹腔镜术进行治疗后,进行围手术期护理,可以有效减少患者的住院时间,护理满意度较高,值得临床进行推广。

Hb MEWS评分加柔性管理在急性有机磷中毒患者救护中的应用观察

目的观察改良早期预警评分(MEWS)+柔性管理在急性有机磷中毒(AOPP)患者救护中的应用效果。方法选取我院AOPP患者78例(2017年4月至2020年4月),按照入院顺序不同分为观察组、对照组,各39例。对照组采用常规护理,观察组在常规护理基础上采用MEWS评分联合柔性管理。比较两组救治效果、临床时间指标及护理质量。结果观察组好转率、治愈率较对照组高,死亡率较对照组低(P<0.05);观察组症状消失时间、抢救时间及住院时间短于对照组(P<0.05);观察组护理质量优良率94.87%(37/39)高于对照组74.35%(29/39)(P<0.05)。结论 MEWS评分联合柔性管理可显著改善AOPP患者救治效果,促进其快速康复,同时还能提高护理质量。

瑞舒伐他汀对冠状动脉性心脏病合并高脂血症患者血脂、hs-CRP及MFG-E8水平表达的影响

目的:观察瑞舒伐他汀对冠状动脉性心脏病(CHD)合并高脂血症患者血脂、高敏C反应蛋白(hs-CRP)及乳脂肪球表皮生长因子8蛋白(MFG-E8)水平表达的影响。方法:选取我院CHD合并高脂血症患者96例,采用随机数字表法分组,各48例。对照组予以常规治疗,观察组在对照组基础上予以瑞舒伐他汀治疗。对比两组治疗前后血脂[低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)]、hs-CRP及MFG-E8水平。结果:观察组治疗后LDL-C、TG、TG水平高于对照组,HDL-C水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后hs-CRP低于对照组,MFG-E8水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:瑞舒伐他汀可有效调节血脂,降低hs-CRP水平,提高MFG-E8水平,有助于及时清除凋亡细胞,减轻炎症反应。

血清miR-30a、miR-155水平与急性心肌梗死患者并发急性心力衰竭的相关性

目的 观察急性心肌梗死(AMI)患者血清微小核糖核酸-30a(miR-30a)、微小核糖核酸-155(miR-155)水平及急性心力衰竭并发情况,并分析二者与AMI患者并发急性心力衰竭的关系。方法 选取2019年8月至2021年7月收治的170例AMI患者,根据AMI患者入院48 h内急性心力衰竭发生情况分为心衰组与非心衰组,由研究者拟定临床资料调查表并进行资料统计,分析入院时血清miR-30a、miR-155水平与AMI患者并发急性心力衰竭的关系。结果 170例AMI患者并发急性心力衰竭42例,未并发急性心力衰竭128例;心衰组血清miR-30a、miR-155水平、梗死面积、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平高于非心衰组,左室射血分数低于非心衰组(P<0.05);经logistic回归分析,结果显示,血清miR-30a、miR-155、CK-MB以及NT-proBNP高表达、梗死面积大是AMI患者并发急性心力衰竭的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论 入院时血清miR-30a、miR-155水平与AMI患者并发急性心力衰竭有关。

人文关怀在创伤急救实训课中的应用

目的探讨人文关怀在创伤急救实训课中的效果。方法选择2010级护理专科生共90人为教学对象,随机分成两组,一组40人,另一组50人,以模型人充当患者的传统教学模式为对照组,让护生互相充当患者,进行角色互换,采用真人实训,以人文关怀为核心的教学模式为实验组,课程结束后,比较两组的操作技能考核成绩。随机调查实验组护生对人文关怀为核心的教学模式的效果最后比较两组教学效果。结果实验组操作技能考核成绩达标率显著高于对照组(P<0.01),实验组78.0%～86.0%的护生能充分认可这种以人文关怀为核心的实验教学模式。结论在创伤急救实训课中贯穿人文关怀教育,不但顺应了护理学科发展的方向,体现了注重实践、突出急救护理、提高素质和加强人文的时代角色。

血必净注射液联合大黄治疗重症急性胰腺炎32例分析

目的:探讨血必净注射液联合大黄治疗重症急性胰腺炎的新方法。方法:在传统综合治疗的基础上加用血必净注射液和大黄联合治疗。结果:传统综合疗法加血必净注射液联合大黄治疗重症急性胰腺炎,减轻了临床症状,减少了并发症,提高了抢救成功率。结论:血必净注射液联合大黄是治疗重症急性胰腺炎的新方法,疗效显著,优于传统综合疗法,值得临床推广应用。

急性百草枯中毒18例治疗分析

目的:探讨百草枯中毒治疗的新方法。方法:选用18例百草枯中毒患者在传统综合治疗的基础上加用血液净化疗法和血必净注射液治疗。结果:传统综合疗法加血液净化疗法和血必净注射液治疗百草枯中毒,提高了抢救成功率。结论:抢救百草枯中毒应早期洗胃导泻清除体内毒物;早期血液净化促进毒物排泄;早期综合治疗保护重要脏器功能。