院校联合教学模式在高职护理急危重症护理学课程改革中的实践

目的探讨院校联合教学模式在高职护理专业急危重症护理学课程改革中的应用效果,提高教学质量。方法将2009级护理系一班学生186人作为实验组,二班187人作为对照组。对照组实施传统的理论、实践分段教学,即在校本部完成所有理论课与实训课;实验组学生实施院校联合教学模式,即从第二学年(第三学期开始)进入医院,所有的专业课程均在医院内完成,每周一至周四在医院教室内全天上理论课,周五全天在医院实训室上实训课,课余时间(中午或晚上)学生分小组按计划有组织地到医院各科室进行实践学习。结果实验组考试考核成绩显著高于对照组(P<0.01);98.93%的学生认为提高了自我管理能力,84.37%带教老师认为学生能尽快适应临床。结论院校联合的高职护理专业急危重症护理学课程改革,适应目前教学改革要求,更加注重高职护理实用型人才的培养,提高了学生的综合急救能力。

实习后期护理专业学生专业认知及实习意愿的调查研究

目的了解护理专业学生实习后期的专业认知和实习意愿,为临床教学管理提供依据。方法采用自行设计的问卷对102名临床实习后期护理专业学生的专业认识及实习意愿进行调查。结果学生对护理专业认知不足,只有15名（14.7%）学生认为护理专业发展前景好,32名（31.4%）学生热爱护理专业,9名（8.8%）学生认为后期实习不重要,21名（20.6%）学生实习只是为完成实习计划,10名（9.8%）学生毕业后不准备从事护理工作,33名（32.4%）学生对从事护理工作不持肯定态度。结论护理专业学生实习后期专业认知及实习意愿不容乐观,需加强实习后期教学管理,对学生进行职业情感及职业角色认知教育,采取切实有效方法减轻学生实习压力,开展就业指导使学生正确面对实习和就业。

自主合作与探究型实验教学模式在急危重症护理教学中的应用

目的探索"自主、合作、探究"型实验教学模式在急危重症护理教学中的应用效果,培养学生整体急救和监护能力。方法将280名学生随机分为两组各140人。观察组采用"自主、合作、探究"型实验教学模式,自行设计急救病案,用场景、角色扮演完成现场救护、急诊科救护、重症医学科救护、普通病房救护治疗的综合训练;对照组采用"讲解、演示、训练"型实验教学模式。以问卷调查方式了解学生对实验教学模式的评价,比较两组学生期末成绩。结果观察组学生对创新教育、创造能力、激发兴趣等7个方面的满意度及期末理论与操作考试成绩显著高于对照组(均P<0.01)。结论"自主、合作、探究"型实验教学模式更符合现代护理教育的培养目标,培养了学生整体救护理念,为其较快适应临床实习打下了良好的基础。

阶段式带教方法在骨科护理教学中的应用效果探讨

目的探讨阶段式带教方法在骨科护理教学中的应用效果。方法选择2014年8月～2016年3月我院骨科实习的104名护生,根据带教方法的不同分为观察组与对照组,各52名,对照组采用传统带教方法,观察组采用阶段式带教方法,实习时间为4周。结果经过考核,观察组护生的护理理论知识评分与操作技能评分均高于对照组护生,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论阶段式带教方法在骨科护理教学中的应用提高了护生的护理理论与实践能力,也有利于护生更好的适应骨科护理工作。

高职护理专业学生定向培养教学模式的构建与实践

目的总结学校、医院合作定向培养护理专业人才的实施经验。方法经医院、学校共同进行资格审查,从护理专科生中选拔符合定向培养招生条件的学生,独立设班。由学校和医院共同制订人才培养方案和教学内容,完善课程设置和师资培养。结果定向培养班学生毕业考试理论成绩平均95.23分,技能成绩93.86分,护士执业资格考试通过率为100%,合作医院留用率近90%。结论实施与医院岗位技能与素质需求相适应的定向培养教学模式,能有效促进高职护理专业人才培养目标的实现。

课程说课用于护理兼职教师培训的实践

目的探讨课程说课用于护理兼职教师培训的效果。方法对26名护理兼职教师进行集中说课技巧培训及系列课程说课实践,并发放问卷调查兼职教师对说课效果的评价。结果26名兼职教师中有20～25名认为课程说课提高了课堂教学效果评价能力、运用教育技术及教学媒体能力、设计教学方法及教学过程的能力等。结论课程说课有助于提高护理兼职教师综合教学能力及兼职教学团队的整体教学水平,有效提高课堂教学质量。

抢救程序模型用于内科临床护理教学的实践

目的探讨抢救程序模型用于内科临床护理教学的效果。方法将59名内科实习护生随机分为对照组(29名)与观察组(30名)。对照组采用常规方式带教,观察组在此基础上,引用抢救程序模型带教,即对护生进行抢救程序模型的应用培训,按教学目标要求,结合临床病例,护生自选2种抢救程序模型作为实习作业,经小组讨论、查阅资料,将所学知识融会贯通,多项操作整合穿插,制定相应救护预案,反复进行仿真训练及临床实践。结果观察组理论、仿真抢救考核成绩显著高于对照组(均P<0.01)。观察组对教学效果的认同率显著高于对照组(均P<0.01)。结论应用抢救程序模型带教,体现了护理工作的整体性和连贯性,有助于提高护生临床实践综合能力,有效提高临床护理教学质量。

英国伦敦国王学院护理教育特色及启示

在英国伦敦国王学院参加培训期间,笔者深度了解南丁格尔护理与助产学院的护理专业人才培养,并到附属医院与护士交流,了解英国护理人才的培养情况,发现其中有许多值得我们学习和借鉴之处,能对解决我国部分综合医院护士的工作满意度低,对于福利待遇和职业发展机会不满的状况提供帮助。

情景模拟考核方式在临床实习出科考核中的应用

目的探讨情景模拟教学在护理临床实习出科考核中的应用效果。方法对54名护理大专实习生在外科实习结束出科考核中采用情景模拟形式进行考核,考核结束后以问卷调查方式了解护生对考核效果的评价。结果90.74%的护生认为情景模拟出科考核方式可激发学习兴趣,81.48%的护生认为可促进理论知识的理解运用,94.44%的护生认为可使技术操作技能提高,88.89%的护生认为提高了解决临床问题能力,并有效提高护生人际沟通能力(83.33%)、人文关怀理念(77.78%)和团队合作精神(85.19%)。结论情景模拟出科考核可提高护生临床实践综合能力,有利于高素质护理人才的培养。

系统管理干预对实习护生职业安全防护意识的影响

目的探讨提升实习护生职业安全防护意识和防护能力的有效方法。方法对106名实习护生进行职业安全卫生知识问卷调查,针对调查结果,开展形式多样的职业安全防护知识教育、建立责任约束、检查督导、加强重点时段重要环节管理对护生进行系统管理干预。结果系统管理干预后护生职业安全的危险因素知晓率及职业安全卫生防护知识掌握率显著高于干预前(均P<0.01)。结论通过对实习护生进行系统管理干预,能有效提高实习护生职业安全防护意识和防护能力。

临床护士医嘱执行常见问题的有效干预

目的优化医嘱执行流程,降低医嘱执行的潜在风险。方法成立医嘱执行质量管理小组,对上报的护理不良事件进行系统分析,对常见医嘱执行问题进行危机值分析,根据分析结果筛选优先控制的问题,并制订针对性干预措施进行改进。结果干预措施实施后,医嘱执行不良事件发生率较之前明显下降(P<0.01或P<0.05)。结论对医嘱执行问题进行针对性干预,可有效避免医嘱执行中的常见问题,保障了患者安全,提高了临床工作效率。

孝亲感恩教育在新护士培训中的实践

目的探讨孝亲感恩教育在新护士培训中的应用效果。方法对64名新护士进行集中传统文化教育及多种形式的孝亲感恩实践体验,并以问卷调查方式了解新护士对教育效果的评价。结果 95.31%的新护士认为更加理解父母,89.06%的新护士认为更加热爱护理工作,90.62%的新护士认为更加珍惜工作岗位,同时增加了新护士的人文关怀理念(92.19%)、集体荣誉感(87.50%)和包容心(95.31%),提高了社会责任感及主动服务意识(93.75%)。结论孝亲感恩教育可有效提高新护士的职业素养,增强其孝亲感恩意识及人文关怀理念。

拓展训练在临床护士培训中的应用

介绍了拓展训练应用于临床护士培训的实践与效果.2012年对106名临床护士分批进行为期2d的拓展训练,通过个人与团队多项挑战项目的训练,86.79％～98.11％的参训护士自我评价在集体参与、潜能发挥、挑战困难、人际关系建立等方面都有明显提高.认为拓展训练能有效提升临床护士的人文素养,有助于高效团队的构建.

团队培训模式在护理安全管理中的应用

总结了在护理安全管理中应用"团队培训模式"的经验。①培训"团队培训模式"护理骨干,运用模拟教学的方式进行跨部门、跨学科的案例演练;②护理骨干负责科室护理人员的演练,并作为科室的观察员,观察"团队培训模式"实际应用情况;③构建团队结构并掌握4项重要技能(沟通、领导、监控和互助);④将"团队培训模式"应用于护理安全管理中。经过1年的实践,护理团队的团队协作、安全氛围、管理感知、压力感知、工作满意度5个维度差异有统计学意义(P<0.05),护理不良事件发生率下降了31.3%。团队培训模式可提升护理人员的知识、态度、执行力,降低护理不良事件的发生,切实保障患者的安全。

迷你临床演练评量在新护士规范化培训中的应用

介绍了迷你临床演练评量(mini-CEX)应用于新护士规范化培训的可接受性与可行性。2011年使用mini-CEX进行新护士的带教和考核。①培训mini-CEX护理骨干教师。②改良mini-CEX,确定评量的具体内容。③严格执行mini-CEX的流程。④建立新护士轮转培训手册。⑤进行mini-CEX的评核。经过1年的实践,与2010年新护士规范化培训后第1年的成绩相比,其职业素养、行为规范、护理技能的考核成绩合格率由85.0%提升到99.0%;医院每季度进行的住院患者满意度测评满意率由88.0%提升到98.5%。认为mini-CEX提升了新护士的综合素质和住院患者满意度,可成为护理临床教学与评量的工具。

巴林特小组在临床护士心理危机中的应用

介绍了巴林特小组活动在临床护士发生心理危机中的应用。2012年9月至2013年8月我院共有6名护士发生心理危机事件,针对6案例均进行了巴林特小组活动,共有3名内训师、56名护理人员、6名科主任、6名医师参与。通过巴林特小组的活动,当事人在对理解患者的感受和自己的感受、提高沟通技能、提高抗挫折的能力等方面获得显著的感悟和提高。认为开展巴林特小组活动,能提高临床护士心理认知,改善护患关系,减轻职业压力,减轻职业倦怠。

血液净化中心静脉导管感染病原菌检测结果分析

目的对血液净化中心静脉导管感染病原菌检测结果进行回顾性分析,以期能为临床诊治提供参考。方法收集2011年6月-2013年6月321例血液净化中心静脉导管下血液透析患者临床资料,分析送检标本进行细菌培养及药物敏感试验结果,采用SPSS 17.0软件进行统计分析。结果共培养出病原菌132株,其中13例患者为混合感染,感染病原菌中革兰阳性菌、革兰阴性菌、真菌分别占50.76%、31.06%、18.18%;检出革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌、溶血葡萄球菌、表皮葡萄球菌对青霉素耐药率为100.00%,革兰阴性菌中鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对哌拉西林、头孢曲松、庆大霉素、妥布霉素耐药率菌>50.00%,真菌中光滑假丝酵母菌对两性霉素B耐药率为0。结论血液净化中心静脉导管感染病原菌以革兰阳性菌所占比例最高,其次为革兰阴性菌及真菌,病原菌对临床常用抗菌药物耐药率普遍较高。