山东省某医学院校贫困生帮扶体系的思考与实践

随着对构建"和谐社会"认识与实践的不断深化,贫困生这一弱势群体也越来越被医学院校所广泛关注。通过对山东省某医学院校贫困生群体现状的分析,并针对目前贫困生面临的心理、生活、学习等方面的压力问题,提出加强和改进贫困生帮扶体系的对策,构建贫困生帮扶体系的新思路,使贫困生解决基本生活问题,增进身心健康,促进全面发展。

口腔医学应用型人才培养新模式的探索和实践——基于口腔健康教育实践教学的课程改革

目的:基于对口腔健康教育实践教学效果的评价,来探索口腔医学应用型人才培养课程的新模式。方法:潍坊医学院口腔预防医学教研室对口腔健康教育实验课进行"走出去"教学改革,通过多方位评价改革效果,来评估是否符合口腔医学应用型人才培养要求。结果:多种评价方法证实教学改革的效果明显优于传统教学。结论:课程改革效果有利于口腔医学生素质和能力的培养,适应口腔医学应用型人才培养的新模式。

谈PBL在口腔医学教育中的应用

医学教育目前正从过去的纯生物医学模式向生理-心理-社会环境的模式转变,对医学教育提出了新的要求。潍坊医学院口腔医学院为了适应现代医学教育模式,提高教学质量,现引入PBL(problem-based learning)教学法。本文阐述了PBL教学法在潍坊医学院口腔医学教学中的应用初探。

OSCE在口腔医学生实习前临床技能考核中的应用

为保证口腔医学本科生在临床实习前都能够达到基本的临床操作要求,在加强口腔医学临床技能实验室训练的基础上,结合本校的客观条件,在严格遵循原始OSCE"以操作为基础"的框架下,实施临床实习前OSCE考核,提高了学生的实践操作能力、临床分析决策能力和自主学习能力,进一步保证了学生的临床实习效果。

辅导员在口腔医学本科生临床实习阶段培养中的作用

临床实习阶段曼口腔医学专业本科生成才的关键时期，也是学生管理的关键阶段。从学生实习期间的各个方面加强辅导员的作用，探索有效的管理方法和措施，有利于引导口腔医学专业本科生将全部精力投入到临床技能实践中，使其成为口腔医疗卫生行业中的合格人才。

形象教学法在预防口腔医学教学中的应用效果评价

为了评价形象教学法在预防口腔医学教学中的运用,我以潍坊医学院2004级口腔本科两班同学为例,随机分为干预组和对照组。干预组中采用形象教学法,对照组采用传统教学法,比较两组进行预防口腔医学课程学习后的教学效果。与传统教学法组学生相比,形象教学法组学生的知识接受水平明显提高。形象教学方法是行之有效的,值得在今后的教学工作中运用和推广。

miR-362-3p调控垂体肿瘤转化基因1抑制口腔鳞状细胞癌侵袭及增殖的研究

目的探讨垂体肿瘤转化基因1(PTTG1)在miR-362-3p作用下对口腔鳞状细胞癌(OSCC)细胞Cal-27、HN-30侵袭以及增殖能力的影响。方法生物信息学在线数据库查询PTTG1在头颈部鳞状细胞癌(HNSCC)中的表达。蛋白质印迹法(Western blot)实验检测PTTG1在Cal-27、HN-30以及HOK细胞系中的表达。划痕愈合实验、Transwell侵袭实验及5-乙炔基-2’脱氧尿嘧啶核苷(EdU)细胞增殖实验检测PTTG1对Cal-27、HN-30细胞迁移、侵袭、增殖的影响。生物信息学在线数据库预测PTTG1的上游miRNA,双荧光素酶实验检测结合情况,实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测该miRNA在组织中的表达。结果ENCORI数据库结果显示PTTG1在OSCC组织中表达上调;Western blot实验显示Cal-27、HN-30细胞中PTTG1表达量较HOK细胞中高。转染Si-PTTG1质粒的Cal-27、HN-30细胞的迁移能力、侵袭能力和细胞增殖能力均较对照组降低(P<0.05)。通过网站预测出PTTG1的上游miRNA为miR-362-3p,双荧光素酶实验检测出PTTG1与miR-362-3p存在结合位点;qRT-PCR检测结果显示miR-362-3p在OSCC肿瘤组织中相对于正常组织表达下调(P<0.05);并且敲低miR-362-3p的表达后能够促进敲低PTTG1后的Cal-27、HN-30侵袭和增殖。结论miR-362-3p可通过靶向PTTG1抑制Cal-27、HN-30细胞侵袭、增殖。

口腔鳞状细胞癌免疫相关预后风险模型的构建与验证

目的:分析口腔鳞癌(oral squamous cell carcinoma,OSCC)中差异表达的免疫相关核心基因,构建OSCC患者的免疫相关预后风险模型。方法:对癌症基因组图谱(the cancer genome atlas,TCGA)数据库内的OSCC患者RNA测序数据进行加权基因共表达网络分析,识别免疫相关模块和关键基因。采用单因素Cox回归分析和生存分析,筛选与免疫预后相关的核心基因,构建OSCC的免疫相关预后风险模型;进一步采用Kaplan-Meier分析、受试者工作特征曲线和来自外部GSE41613数据集评估该预后风险模型的预测能力。应用实时荧光定量PCR(RT-qPCR)检测OSCC患者肿瘤组织样本中8个免疫预后核心基因的表达,计算风险评分,评估该评分与肿瘤浸润深度间的相关性。采用SPSS 21.0软件包对数据进行统计学分析。结果:成功构建基于8个免疫预后核心基因(CSF2RA、CLEC4C、COL5A3、CTSG、EDNRA、GPC4、GUCY1A2和ANGPT2)的口腔鳞癌预后风险模型。Kaplan-Meier分析、受试者工作特征曲线和外部GSE41613数据集验证显示,该模型具有良好的预后预测效能。基于该模型计算的OSCC患者的风险评分与肿瘤浸润深度呈正相关,表明该模型同时具有预测OSCC潜在风险的能力。结论:基于8个免疫预后核心基因构建的预后风险模型具有预测OSCC患者预后的能力,有望成为口腔鳞癌免疫防治的重要参考。

“走出去”教学模式在预防医学课程实践教学中的应用

目的:为临床医学专业预防医学实践教学模式改革提供相应的理论依据。方法:选取某高校临床医学本科学生作为研究对象,采用整群抽样的方法将学生按班级随机分实验组和对照组,分别实施“走出去”和“讲出去”的教学模式,通过问卷调查、期末及实习成绩分析不同教学模式的教学效果。结果:实验组学生期末和实习成绩较对照组优异且均存在统计学意义。结论:“走出去”实践教学模式对临床医学专业学生巩固课堂知识,激发学习的主动性有一定的积极作用,同时也有助于培养学生的宣教能力和社会实践能力。

课程思政融入口腔修复学教学的探索与思考

针对当前口腔修复学课程教学中存在的思政教育问题,结合口腔修复学课程特点和口腔人才培养要求,探索和讨论如何对口腔修复学进行课程思政改革建设。通过制订明确的思政建设目标和建设思路,深入挖掘思政教育资源素材,探索与实践思政教学方法,将思政教育贯穿口腔修复学理论与实践教学全过程,全面提高学生的道德修养和专业水平,实现知识传授、能力培养与价值塑造有机统一。

医学影像学中的科学美学

从医学影像学学科发展、学科特点、诊断思维方面,能发现医学影像学中蕴藏着的科学美学。探讨医学影像学中蕴藏的科学美学,是为了更好地进行医学影像学的学习和教学。

潍坊市7~8岁儿童口腔卫生服务利用影响因素研究

目的基于安德森卫生服务利用行为模型探讨潍坊市7~8岁儿童口腔卫生服务利用行为的影响因素。方法依托全国口腔疾病综合干预项目,以整群随机抽样法抽取潍坊市4区10所小学1826名7~8岁儿童为研究对象。以修正后的安德森模型为理论框架,探究情景特征、人群特征和医疗行为对儿童口腔卫生服务利用行为的影响。结果儿童1年内口腔就诊率39.8%(726例),其中治疗性就诊率47.2%(342例)、咨询性就诊率20.9%(152例)、预防性就诊率10.7%(78例)。多因素Logistic回归分析显示,刷牙时家长经常监督、家长经常观察牙齿健康、父母学历在大专及以上、近1年有牙齿疼痛或不适经历、医生口腔健康评价差是儿童口腔卫生服务利用的主要影响因素(P<0.05)。结论儿童预防性口腔就诊率较低,家长对儿童口腔健康保健的认知影响儿童口腔卫生服务利用率,建议对家长加强儿童口腔保健知识的宣教,提高儿童卫生服务利用。

潍坊市60-69岁老年居民口腔健康状况的流行病学调查

目的 了解潍坊市60-69岁老年人的口腔环境现状,分析龋病、牙周疾病的患病情况,促进潍坊市老年人的口腔健康预防保健。方法 采用多阶段随机抽样的方法,按照WHO口腔健康调查方法和全国第三次口腔健康流行病学抽样调查的基本方法,对潍坊市五个区的60-69岁年龄段的城乡居民1086人进行龋病和牙周疾病的调查。应用SPSS13.0统计学软件进行分析。结果 60-69岁年龄段老年人群的患龋率为61.3%,龋均为2.31。牙周健康检出率及牙龈出血、牙石、牙周袋、附着丧失检出率分别为16.7%、68.0%、85.1%、51.3%和57.2%。结论潍坊市老年人群龋病、牙周疾病患病率高,口腔健康状况较差。应及时采取针对性的措施,提高老年人口腔健康水平。

具核梭杆菌来源的外膜囊泡对口腔上皮细胞闭合蛋白Claudin-4表达的影响

目的:探讨具核梭杆菌(Fusobacterium nucleatum,F.n)分泌的外膜囊泡(outer membrane vesicles,OMVs)对人口腔角质形成细胞(human oral keratinocytes,HOK)闭合蛋白Claudin-4表达及其对口腔上皮屏障功能的影响。方法:厌氧条件下培养具核梭杆菌,透析法提取OMVs。采用Nanosight及透射电镜(transmission electron microscopy,TEM)对提取的OMVs进行表征分析。OMVs以不同质量浓度(0~100μg/mL)刺激HOK 12 h,并以100μg/mL OMVs刺激HOK 6、12 h,采用实时转录PCR和蛋白质印迹法分析闭合蛋白Claudin-4在基因和蛋白水平的表达;倒置荧光显微镜观察HOK与OMVs共定位以及Claudin-4蛋白的定位分布。利用Transwell上室体外构建人口腔上皮屏障,采用跨膜电阻测量仪(EVOM2)检测屏障跨上皮电阻(transepithelial electrical resistance,TER),以异硫氰酸荧光素-右旋糖酐(FD-4)渗透率评估屏障通透性。采用GraphPad Prism 8.0软件包对数据进行统计学分析。结果:与对照组相比,OMVs刺激组HOK中Claudin-4在蛋白水平和基因水平表达均显著降低(P<0.05)。免疫荧光显示,细胞间Claudin-4的荧光连续性表达被破坏。与对照组相比,OMVs刺激可降低口腔上皮屏障的TER值(P<0.05),提高FD-4的透过率(P<0.05)。结论:具核梭杆菌来源的OMVs能通过抑制闭合蛋白Claudin-4表达,损伤口腔黏膜上皮的屏障功能。

潍坊市8~9岁儿童牙科畏惧症与心理弹性及相关因素研究

目的 研究潍坊市8~9岁学龄儿童牙科畏惧症(CDF)的相关影响因素以及与心理弹性之间的关系,为CDF的早期预防和干预提供依据。方法 采用整群随机抽样方法,于2021年6-10月抽取潍坊市4区10所小学1 995名8~9儿童作为调查对象,采用一般情况调查问卷、儿童畏惧调查-牙科分量表及青少年心理弹性量表进行调查。结果 研究发现潍坊市8~9岁儿童CDF检出率为31.78%(634例),其中男生检出率为28.41%(296例),女生检出率为35.47%(338例)。多因素Logistic分析显示,性别为女性[比值比(OR)=1.329,95%置信区间(CI)=1.062~1.665]、有龋齿(OR=1.961,95%CI=1.330~2.891)、有牙痛经历(OR=2.133,95%CI=1.700~2.676)及有牙科治疗经历(OR=3.621,95%CI=2.888~4.540)是CDF发生的危险因素;父母受过大专及以上教育(OR=2.123, 95%CI=1.546~2.916;OR=3.304, 95%CI=2.368~4.612),心理弹性个人力维度中积极认知因子得分高(OR=1.520,95%CI=1.141~2.025),心理弹性支持力维度中人际协助因子得分高(OR=3.819,95%CI=2.743~5.318)及家庭支持因子得分高(OR=5.634,95%CI=4.047~7.844)是CDF发生的保护因素(P<0.05)。结论 心理弹性评分高的儿童CDF发生率低,同时良好的教养方式有益于降低CDF的发生。

突触融合蛋白结合蛋白4对口腔鳞状细胞癌细胞增殖和迁移的影响

目的:观察突触融合蛋白结合蛋白4(STXBP4)在口腔鳞状细胞癌(OSCC)中的表达情况及其对OSCC细胞恶性生物学行为的影响。方法:(1)通过TIMER、GEPIA2、UALCAN、ENCORI、GEO和HPA数据库从mRNA和蛋白水平综合研究STXBP4在头颈鳞状细胞癌组织中的表达情况。采用qPCR和Western blot分别检测OSCC细胞系中STXBP4的mRNA和蛋白表达水平。(2)用RNA干扰技术下调SCC-9细胞中STXBP4表达,构建敲减组(si-STXBP4-1、si-STXBP4-2和si-STXBP4-3组)和阴性对照组(si-NC组);通过慢病毒转染技术过表达CAL-27细胞中的STXBP4,构建过表达组(LV-STXBP4组)和阴性对照组(LV-NC组)。分别用CCK-8实验、平板集落形成实验和Transwell实验检测OSCC细胞活力、集落形成能力和迁移能力;用Western blot检测上皮-间充质转化(EMT)相关蛋白表达。(3)用裸鼠皮下移植瘤模型探究STXBP4在体内对OSCC细胞增殖的影响。结果:(1)TIMER、GEPIA2、UALCAN、ENCORI和GEO数据库分析发现,与正常组织相比,STXBP4的mRNA水平在头颈鳞状细胞癌组织中表达上调;HPA蛋白数据库分析显示,STXBP4在头颈鳞癌组织中表达比正常口腔黏膜组织较高。与正常口腔黏膜细胞相比,STXBP4在5种OSCC细胞系中高表达(P<0.05)。(2)SCC-9细胞转染si-STXBP4-1、si-STXBP4-2和si-STXBP4-3后,STXBP4的表达显著低于si-NC组(P<0.01);相较于si-NC组,敲减STXBP4的表达后,SCC-9细胞的增殖能力和迁移能力显著降低(P<0.05)。过表达STXBP4后的CAL-27细胞中,STXBP4的表达量显著高于LV-NC组(P<0.01);LV-STXBP4组中CAL-27细胞的增殖能力和迁移能力显著高于LV-NC组(P<0.01)。敲减STXBP4表达后Ncadherin的蛋白表达水平显著降低,而E-cadherin的蛋白表达水平则升高,过表达STXBP4后结果相反(P<0.05)。(3)与LV-NC组相比,过表达STXBP4后,裸鼠皮下移植瘤体积和重量显著升高(P<0.05)。结论:STXBP4在OSCC中高表达,可促进OSCC细胞的增殖和迁移,其对OSCC细胞迁移行为的影响可能与EMT有关。

自主式口腔种植机器人模型实验的精度分析

目的:评估和分析自主式口腔种植机器人不同手术区域的种植精确度。方法:采用个性化设计的3D树脂打印模型,共20个,上下颌各10个。每个模型上可分为前牙组和后牙组。前牙组可分为即刻组和延期组,后牙组可分为游离端缺失组和非游离端缺失组。术前采用CBCT的DICOM数据和口扫的STL数据融合规划,手术过程中所有种植体均由机器人全程植入。手术结束后采用戴扫描杆的口腔模型扫描件进行融合计算种植体误差。结果:总共植入130个种植体,种植体的颈部平均整体偏差为(0.68±0.34)mm,种植体根尖部的偏差为(0.83±0.41)mm,种植体的轴向差为1.91°±1.1°。其中上下颌组,前后牙组无统计学差异(P>0.05).组内比较发现前牙区即刻组根部和轴向差均大于延期组(P<0.05)。结论:自主式机器人整体上可以获得精准的植入效果。

NOL8对口腔鳞状细胞癌细胞增殖、迁移及侵袭的影响

背景与目的:口腔鳞状细胞癌(oral squamous cell carcinoma,OSCC)是头颈部鳞状细胞癌中最普遍的亚型,其发病机制尚不清楚。核仁蛋白8(nucleolar protein 8,NOL8)作为RNA结合蛋白(RNA-binding protein,RBP),在多种肿瘤的发生、发展中发挥关键作用,但其在OSCC中的作用尚不清楚,本研究旨在探讨NOL8在OSCC中的表达水平,并研究其对OSCC细胞增殖、迁移、侵袭和上皮-间充质转化(epithelial-mesenchymal transition,EMT)的影响。方法:利用基因表达谱交互分析2(gene expression profiling interactive analysis 2,GEPIA2)、肿瘤免疫评估资源(tumor immune estimation resource,TIMER)、阿拉巴马大学伯明翰分校癌症数据分析(the University of Alabama at Birmingham cancer data analysis portal,UALCAN)及RNA相互作用数据库(the encyclopedia of RNA interactomes,ENCORI)在线分析NOL8在头颈鳞癌组织中的表达;采用实时荧光定量聚合酶链反应(real-time fluorescence quantitative polymerase chain reaction,RTFQ-PCR)检测NOL8在OSCC细胞中的mRNA表达水平。利用siRNA干扰技术下调NOL8在CAL-27细胞中的表达,形成NOL8敲低组(siNOL8-1,si-NOL8-2)及阴性对照组;通过慢病毒转染技术感染CAL-27及HN6细胞过表达NOL8,形成NOL8过表达组及阴性对照组。分别通过细胞计数试剂盒-8(cell counting kit-8,CCK-8)实验、划痕愈合试验及transwell实验检测NOL8表达水平变化后对OSCC细胞增殖、迁移和侵袭的影响;采用蛋白质印迹法(Western blot)检测NOL8表达水平改变后对EMT相关基因E-钙黏蛋白(E-cadherin)、波形蛋白(vimentin)和N-钙黏蛋白(N-cadherin)表达的影响。利用裸鼠皮下移植瘤模型探究NOL8在体内对OSCC细胞增殖的影响。结果:GEPIA2、TIMER、UALCAN及ENCORI在线分析显示,与头颈鳞癌的癌旁正常组织相比,NOL8在头颈鳞癌组织中表达升高;RTFQ-PCR结果显示,与正常对照细胞相比,NOL8在OSCC细胞系中的mRNA表达显著上调。转染si-NOL8-1及si-NOL8-2的CAL-27细胞中NOL8的相对表达量显著低于阴性对照组;敲低NOL8表达后,CCK-8实验、划痕愈合试验及transwell实验结果显示,CAL-27细胞增殖能力、细胞迁移率和细胞侵袭数明显降低。NOL8过表达的CAL-27及HN6细胞中NOL8的相对表达量显著高于对照组;NOL8过表达组中CAL-27及HN6细胞增殖能力、细胞迁移率和细胞侵袭数均显著高于阴性对照组。Western blot结果显示,在CAL-27细胞中,与敲低对照组相比,敲低NOL8后E-cadherin表达升高,N-cadherin和vimentin表达降低;在CAL-27及HN6细胞中,与过表达对照组相比,过表达NOL8后E-cadherin表达下降,N-cadherin和vimentin表达升高。裸鼠皮下移植瘤模型实验发现,与NOL8对照组相比,NOL8过表达组的皮下移植瘤重量显著升高。结论:NOL8在OSCC中高表达,可促进OSCC细胞的增殖、迁移和侵袭,该作用可能与EMT过程有关。

Nd:YAG激光治疗80例口腔黏膜静脉畸形的效果评价

目的:评价Nd:YAG激光治疗口腔黏膜静脉畸形的效果。方法:对80例口腔黏膜静脉畸形患者进行一次或多次Nd:YAG激光治疗,采集并比较激光治疗前后病灶照片,使用视觉模拟评分(VAS)评估患者满意度。采用SPSS22.0软件包对数据进行统计学分析。结果:80例患者中,治愈58例,显效21例,治愈率达72.5%,显效率达98.75%。9例患者(11.25%)在激光治疗后出现不良反应,包括萎缩性瘢痕2例、口腔黏膜溃疡4例、暂时性色素沉着2例和暂时性色素减退1例,符合有效治疗的预期反应。随访结果显示,多数患者获得最大满意度值。结论:Nd:YAG激光治疗口腔黏膜静脉畸形是一种有效和安全的治疗方法,具有疗效肯定、副作用小等优点,值得推广应用。

口腔菌群与口腔疾病及全身性疾病关系的研究进展

口腔是一个复杂的多微生物环境,种类繁多的微生物形成口腔菌群,并与其所在的口腔环境共同组成了口腔微生态系统。口腔菌群可受到性别、年龄、种族和生活习惯等多种因素影响,在维持口腔和全身健康、疾病发生及发展过程中发挥重要作用。高通量测序技术和生物信息技术的发展,为研究口腔菌群奠定基础,口腔菌群的结构与功能、人类健康与疾病的关系日益明确。本文就口腔菌群与其所致的口腔疾病、全身系统性疾病的研究进展进行综述,并对今后的研究方向进行展望。