五年制临床医学专业“卓越医生培养”病理学教学模式探索

"卓越医生教育培养计划"是国家为培养未来高水平医学人才实施的重大医学教育改革举措。五年制临床医学专业病理学教学模式探索与构建,不仅是提高医学教育质量的重要手段,也是培养"卓越医生"的重要平台,从而达到培养适应我国医药卫生事业发展的高水平医学人才的目标。

探究式教学在病理学教学中的应用及探讨

改革传统的教学模式,创新教学理念,在病理学教学中采用探究式教学模式,以典型临床病例为依托,结合"问题"式教学方法,病理知识联系临床实例,培养学生不断思考探究问题的能力,为全面培养创新型临床医学实用人才打下坚实的基础。

与病理医师规范化培训相结合的病理学研究生应用型人才的培养

本研究以提升病理学硕士研究生职业能力为目标,通过研究生培养与病理学医师规范化培训的有机结合,增强研究生临床病理学实践能力,提高其临床职业能力,达到病理医师规范化培训的要求,使毕业后能尽快胜任病理科日常工作,成为真正意义上的临床病理学应用型人才。

病理学开放实验教学模式的研究与实践

利用先进的数字化手段,将病理切片、临床病例资料、病人大体标本图像进行数字化处理,建立典型病理图片库和临床病例素材库。学生通过观察病人病理切片、大体标本图像、临床病例资料并查阅典型病理切片库进行自主诊断,探讨一种以学生为主体,教师为主导,切实有效的病理学开放实验教学模式,完善病理学实验教学。

乳腺浸润性导管癌中癌周淋巴管密度与临床病理学关系

[目的]研究乳腺浸润性导管癌癌周淋巴管密度(peritumor lymphatic microvessel density,LMVDpt)与临床病理学特征及预后的关系。[方法]选取70例乳腺浸润性导管癌组织和12例乳腺纤维腺瘤组织,用免疫组化二步法以单克隆抗体D2-40标记淋巴管内皮细胞,光镜下计数癌周微淋巴管密度。[结果]①乳腺浸润性导管癌LMVDpt为13.17±2.89,明显高于乳腺纤维腺瘤组织(4.21±2.76),两者差异有显著性(P=0.000)。②LMVDpt与年龄、组织学分级,绝经状态以及雌激素受体状况之间无统计学联系(P值均>0.05),与肿瘤最大直径、腋窝淋巴结转移数目和pTNM分期之间有统计学关系(P值均<0.05)。③高LMVDpt组的5年无瘤存活率(53.1%)明显低于低LMVDpt组(73.9%)。[结论]LMVDpt在乳腺浸润性导管癌的扩散转移中起重要作用,可作为选择乳腺浸润性导管癌治疗方式及预测其淋巴结转移及预后的重要指标。

基于PBL的应用型CPC案例式在病理学教学中的实践探索

目的,探讨在病理学实践教学中开展基于PBL的应用型CPC案例式教学法的教学优越性。方法,在我校临床医学专业班级进行基于PBL的应用型CPC案例式病理教学,并观察学生在运用以往所学知识和病理知识进行分析能力、创新能力方面的变化。结果,学生在病理学诊断方面分析能力有明显提高。结论,基于PBL的应用型CPC案例式教学法在病理实践教学中可以取得非常好的效果。

病理学硕士研究生临床应用型培养模式探讨

通过不断调整研究生培养方案,促进临床病理诊断能力及科学研究能力有效结合,培养从事临床病理诊断、科研和教学能力的高层次综合性专门人才。

浅谈如何培养学术型病理学硕士研究生的科研能力

科研能力是学术型病理学硕士研究生的必备能力,也是判断研究生培养质量的重要标准之一。学术型病理学硕士研究生作为科学研究的主力军,已成为国家科技发展的重要后备力量,受到了国家及各高校的高度重视。要想提高学术型病理学硕士研究生的科研能力,培养严谨的科研精神,激发他们的创新活力,就必须针对目前培养过程中存在的问题进行分析,并构建一套行之有效问题解决方案,充分发掘研究生的科研潜力,提高研究生的素质,从而不断为国家培养高素质的科研人才。

用于法医学同一认定的额窦CT编码

目的使用头颅CT图像重建冠状位鼻骨切面研究额窦观测指标,以编制特异的识别编码。方法通过距离数值量和形态学描述对额窦CT图像进行分析。额窦同一认定识别编码为:右侧额窦部分隔数,形态-额窦中间隔位置,形态-左侧额窦部分隔数,形态;右侧额窦上缘弓形弯曲数(右侧最高峰位置,最低峰位置)-左侧额窦上缘弓形弯曲数(左侧最高峰位置,最低峰位置);右侧额窦宽度,高度-额窦总宽度-左侧额窦宽度,高度。结果额窦识别编码具有高度个人特异性,但性别差异无统计学意义(P>0.05)。结论额窦CT片的识别编码可用于法医学同一认定,但不能作为性别判断的指标。

医学虚拟仿真实验室的定位及应用前景

从多方面分析比较目前快速兴起的医学虚拟仿真实验室与传统实验室之间的优缺点,将虚拟仿真实验室的教学功能进行正确定位,旨在为推动医学实验教学改革、丰富实验教学内容和实验方法起到促进作用。

病理性瘢痕发病机制研究进展

病理性瘢痕是人类真皮内特有的纤维代谢性疾病,以过量的纤维化和胶原蛋白沉积为特征,其发病机制复杂。成纤维细胞、肥大细胞、某些细胞因子在病理性瘢痕发病过程中起重要的作用。近年又发现病理性瘢痕组织中缝隙连接细胞间通讯受到抑制或阻断。缝隙连接可促进伤口愈合,尤其是胶原的成熟,它在病理性瘢痕中的作用将是今后的研究热点。

青少年阑尾类癌10例临床病理分析

目的探讨青少年阑尾类癌的临床病理特点。方法回顾性分析10例青少年阑尾类癌的临床病理资料及HE切片,并进行嗜铬颗粒蛋白A(CgA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、突触素(Syn)免疫组化标记辅助诊断。结果肿块位于阑尾末端8例,根部2例。肿块直径<2 cm者8例,均行阑尾切除术;直径>2 cm者2例,1例行盲肠切除术,1例行右侧结肠切除术。光镜下癌细胞大小、形状、染色较一致,排列呈巢状、腺泡状。10例CgA、NSE均为(+),7例Syn为(+)。10例均经随访未见复发和转移。结论阑尾类癌为低度恶性的APUD源性肿瘤,预后较好。青少年患者手术治疗后可不需化疗、放疗。

促血管生成素在大肠癌组织的表达及其临床病理意义

目的观察促血管生成素(Ang)-1、Ang-2及其受体Tie-2在大肠癌中的表达,探讨其与大肠癌血管生成的关系及临床病理意义。方法采用免疫组化PV-9000二步法观察50例大肠癌和10例正常大肠黏膜组织中Ang-1、Ang-2、Tie-2的表达,采用CD105标记检测微血管密度(MVD)。结果大肠癌组织Ang-1的表达低于正常大肠黏膜,Ang-2、Tie-2的表达高于正常大肠黏膜,差异均有统计学意义(P<0.05);Ang-1、Ang-2的表达在不同分化程度间差异有统计学意义(P<0.01);Ang-1在淋巴结转移组的表达低于无转移组(P<0.05);Ang-2在淋巴结转移组高于无转移组(P<0.05),在Dukes C、D期明显高于Dukes A、B期(P<0.01);Tie-2在淋巴结转移组的表达高于无转移组(P<0.05);Ang-2、Tie-2的表达与MVD均呈正相关(r=0.345,P<0.05;r=0.299,P<0.05)。结论促血管生成素与大肠癌的病理分化程度、Dukes分期、淋巴结转移有关,并且在大肠癌血管生成过程中发挥重要作用。

支气管上皮-肌上皮癌临床病理观察

目的探讨支气管上皮-肌上皮癌(epithelial-myoepithelial carcinoma,EMC)的临床病理学特点、诊断及鉴别诊断。方法采用HE、免疫组化SP法对4例支气管EMC的标本进行组织学观察及免疫组化标记,并分析病理组织学形态和免疫表型。结果 EMC由内层腺上皮及外层肌上皮构成,呈双套管结构。腺上皮成分CK、EMA均呈阳性,肌上皮成分Calponin、p63、CK、CD117、S-100、GFAP均呈阳性。结论原发于支气管的EMC临床罕见,多数位于大支气管内,诊断依靠组织学形态及免疫表型,应与黏液表皮样癌、腺样囊性癌、多形性腺瘤转移性透明细胞癌鉴别。EMC治疗以手术切除为主,但也可复发或转移。

乳腺乳头状瘤病及其癌变的病理组织学研究

目的了解乳腺乳头状瘤病的生物学特征，观察其早期癌变与大导管乳头状瘤的关系。方法乳腺乳头状瘤病切除标本２８３例，行病理组织学观察。结果发现乳头状瘤病组织与癌组织相互交错分布，癌变４２例（１４．８４％）、常伴导管内乳头状瘤形成。结论乳头状瘤病是乳腺的癌前期病变。

桥本氏病与亚急性甲状腺炎60例临床病理分析

目的 结合临床特征回顾性分析 4 0例桥本氏病和 2 0例亚急性甲状腺炎巨检和镜检的特点 ,为临床提高诊断准确率提供参考依据。方法 取 1993年 3月～ 2 0 0 3年 3月亚急性甲状腺炎术中切除甲状腺组织经病理确诊。切片行HE染色后普通光镜进行对比观察。结果 4 0例桥本氏病均为女性 ,年龄 2 0～ 6 9岁 ,平均4 5 .5岁。 2 0例亚甲炎 ,男 1例 ,女 19例 ,年龄 2 2～ 5 0岁 ,平均 4 0 .2岁。结论 桥本氏病和亚甲炎多见于女性 ,以颈部包块为共同特征。桥本氏病巨检与周围组织无粘连 ,镜检主要为淋巴滤泡形成。亚甲炎巨检与周围组织有粘连 。

左锁骨上淋巴结的解剖及癌转移的病理分析

目的:观察左锁骨上淋巴结的形态、位置,探讨左锁骨上淋巴结肿瘤转移的机理。方法:对50具正常成尸标本的左锁骨上淋巴结进行了观察和测量,并对23例发生癌转移的左锁骨上淋巴结进行病理分析。结果:左锁骨上淋巴结分为内、外两部分,内侧部分位于左锁骨上三角内,外侧部分位于肩胛舌骨肌下腹与斜方肌前缘之间;左锁骨上淋巴结数目平均为(3.88±1.36)个。23例发生癌转移的左锁骨上淋巴结中,1例仅在输入淋巴管内查见癌细胞,1例仅在被膜下窦内查见癌细胞,4例在被膜下窦和小梁周窦内查见癌细胞,8例输入淋巴管、被膜下窦和小梁周窦内均含有癌细胞,9例输入淋巴管、被膜下窦、小梁周窦、输出淋巴管内含有癌细胞。结论:左锁骨上淋巴结以卵圆形为多(67%),主要位于锁骨上三角内(58.20%)。癌细胞经输入淋巴管转移至左锁骨上淋巴结。