军队疗养中心信息化建设现状及建设思路

介绍了军队疗养中心信息化的建设现状,分析了疗养中心信息化建设的不足,基于5G、云计算、人工智能、大数据、物联网等新一代信息技术,从面向医务人员的基础支撑系统平台、面向机关部门的智慧管理系统平台和面向疗养员的智慧疗养系统平台3个方面阐述了军队疗养中心信息化的建设思路,可为军队疗养中心重塑基础架构体系、创新疗养流程、完善保障模式提供参考。

火箭军某涉核部队营养调查与分析

目的了解火箭军某涉核部队官兵的膳食结构和营养摄入状况,为涉核官兵膳食营养的改善提供参考,也为今后调整伙食标准提供科学依据。方法采用称重法调查4天内该部队官兵膳食摄入情况。结果该部队官兵膳食结构不合理,粮食类、蔬菜类食物摄入过多,超过了推荐比例,脂肪含量高的食物摄入过多。结论该部队官兵每日能量摄入较多,超过了每日能量消耗量,膳食营养搭配不合理,蔬菜和粮食类食物供给较多,水果类、奶制品及蛋类供给不足。建议调整膳食结构,减少脂肪摄入量,增加富含抗氧化剂的食物摄入量,从而提高官兵抗辐射损伤能力。

火箭军核应急专用个人防护背囊内容物的设计

目的:设计火箭军核应急专用个人防护背囊内容物。方法:该背囊内容物包括个人剂量监测、个人防护、抗放、自助去污、通信、污物收容等6个功能模块,各装具按穿戴取用的顺序组合包装放置。结果:该背囊内容物可满足火箭军核武器核事故医学救援的个人防护需求。结论:该背囊内容物针对性强、功能全面、取用方便,可在承担核武器核事故医学救援任务的部队推广使用。

火箭军某部官兵营养健康状况及影响因素分析

目的分析火箭军某部官兵营养健康状况及影响因素,为制定针对性膳食营养保障措施提供理论依据。方法采用分层整群随机抽样,选择1414名官兵作为调查对象,进行体格检查,利用SPSS进行统计分析。结果1414名官兵中,BMI超重和肥胖者占29.3%,偏瘦者占0.8%;体脂含量偏高者占43.2%,偏低者占32.2%;上臂肌围偏低者占8.3%。热区、温区、寒区和高原地区官兵的体脂含量和上臂肌围存在显著差异(P<0.05),BMI无显著差异。导弹发射、技术保障、作战保障和工程作业等单位官兵BMI、体脂含量和上臂肌围指标均具有显著差异(P<0.05)。结论火箭军某部官兵营养健康状况不容乐观,不同地理环境和职能岗位官兵营养健康状况存在差异,应依照地域和岗位特点调整优化膳食结构,以保证营养均衡、促进健康。

火箭军西南某部坑道空气质量监测与评价

目的分析火箭军某部官兵在坑道驻训期间的空气质量状况,为驻训官兵改善空气质量提供参考依据。方法采用现场仪器定点监测和24小时跟踪监测,时间为7天。结果单项评价结果看,影响坑道内环境质量的主要因素是TVOC、噪声、CO 2、空气中菌落总数、放射性氡及子体等;综合评价结果分析,计算所得综合指数>1.0~<2.0,表明至少有一项指标实测值超过环境卫生标准,不符合卫生要求,空气质量属于临界(稍差)水平。结论坑道内环境问题相对突出的是TVOC、CO 2、噪声、空气中菌落总数、氡及子体等。

经上臂高位隧道式外周静脉穿刺中心静脉置管在血管通路困难老年患者中的应用

目的 探讨经上臂高位隧道式外周静脉穿刺中心静脉置管(peripherally inserted central catheter, PICC)在血管通路困难老年患者中的应用效果,为提升穿刺成功率提供临床依据。方法 2021年1-10月,采用便利抽样法选取在某院行超声引导下非隧道式PICC置管的老年血管通路困难患者43例为对照组,2021年11月至2022年8月,同法选取行超声引导下隧道式PICC置管的同类患者45例为观察组。比较两组患者术中情况、随访6个月期间PICC相关并发症及非计划拔管率。结果 在术中情况比较中,观察组有41例(91.11%)一针穿刺成功,高于对照组的27例(62.79%),差异有统计学意义(P<0.05);而置管成功率、术中出血量、术后24 h渗血量差异均无统计学意义(均P>0.05)。在随访6个月期间PICC相关并发症的比较中,观察组总并发症率为4.70%,低于对照组的13.33%,差异有统计学意义(P=0.007)。观察组非计划拔管率为2.30%,低于对照组的17.90%,差异有统计学意义(P=0.045)。结论 对于血管通路困难老年患者,经上臂高位隧道式PICC置管,可以提高一针穿刺成功率,维护方便,可降低导管滑脱率、减少非计划拔管及总并发症率。

核事故应急医学救援军队和地方联合响应机制探讨

本文从核应急医学救援军队和地方联合响应启动时机、响应内容、响应渠道与方式等内容,阐明新形势下核应急医学救援军地联合响应的必要性与模式,以期为提升核应急医学救援整体水平提供理论支撑与方法指导。

骨植入材料表面微结构对MC3T3-E1成骨细胞成骨分化的影响

背景:骨植入材料表面微纳结构仿生设计可模拟人体天然骨组织中细胞外环境的结构,从而获得较为理想的骨整合功能,但骨植入材料表面微纳结构调控细胞功能及促进成骨的机制还有待进一研究。目的:分析钛片材料微结构表面对MC3T3-E1成骨细胞成骨分化的影响。方法:(1)在5 V或20 V恒定电压下,采用酸蚀和阳极氧化技术在钛片表面制备不同管径的纳米管阵列,分别记为R5组、R20组。检测纯钛片(未经酸蚀和阳极氧化处理)、R5组、R20组的表面形貌、粗糙度与亲水性。(2)将对数生长期的MC3T3-E1成骨细胞分别接种于纯钛片、R5组、R20组钛片表面,成骨诱导培养24 h后,采用RT-PCR检测与免疫荧光染色分析细胞机械敏感通道蛋白1的表达;加入含或不含机械敏感通道蛋白1激活剂Yada1的成骨诱导基,培养7 d后进行碱性磷酸酶染色,培养14 d后进行茜素红染色。结果与结论:(1)扫描电镜下可见纯钛片表面光滑,R5组、R20组钛片表面可见分布相对均匀且有序的纳米管阵列,平均直径分别约30 nm和100 nm,原子力显微镜进一步验证了扫描电镜观察结果。R5组钛片表面粗糙度大于纯钛片(P <0.05),水接触角小于纯钛片(P <0.05);R20组钛片表面粗糙度大于R5组(P<0.05),水接触角小于R5组(P<0.05)。(2)RT-PCR检测与免疫荧光染色显示,R5组细胞机械敏感通道蛋白1的表达高于纯钛片组(P <0.05),R20组细胞机械敏感通道蛋白1的表达高于R5组(P <0.05)。在成骨诱导条件下,与未加入Yada1情况相比,纯钛片组加入Yada1后的细胞碱性磷酸酶活性、钙化结节沉积均无明显变化,R5组、R20组加入Yada1后的细胞碱性磷酸酶活性、钙化结节沉积均显著增加(P <0.05);在加入或未加入Yada1情况下,R5组细胞碱性磷酸酶活性与钙化结节沉积均多于纯钛片组(P <0.05),R20组细胞碱性磷酸酶活性与钙化结节沉积均多于R5组(P <0.05)。(3)结果表明,钛片表面微结构可通过激活机械敏感通道蛋白1促进成骨细胞MC3T3-E1的成骨分化。

个体化医学营养干预对孕早期妊娠期糖尿病患者的干预分析

目的:观察于孕早期妊娠期糖尿病患者中引入个体化医学营养干预机制所取得的效果。方法:选择2020年10月—2022年9月就治于我院的孕早期妊娠期糖尿病患者100例为观察样本,以随机数字表法将100例孕早期妊娠期糖尿病患者划归为50例试验组、50例对照组,对照组遵妊娠期糖尿病常规健康管理模式进行干预,试验组于此基础之上引入个体化医学营养干预机制,对两组干预后的各观察指标进行比较。结果:试验组妊娠期糖尿病患者健康管理依从度评分高于对照组,体重控制不佳率、母婴不良结局率低于对照组,糖脂代谢测评指标优于对照组(P<0.05)。结论:于孕早期妊娠期糖尿病患者中引入个体化医学营养干预机制,利于其健康管理依从度的提升、糖脂代谢指标的优化、体重的有效控制、母婴不良妊娠结局率的减低。

反流性食管炎中医学研究进展

反流性食管炎(RE)是由于胃或十二指肠的内容物反流入食管,而引起食管组织黏膜炎症、糜烂和纤维化等病变。属于胃食管反流病(GERD)的范畴,临床上以反酸、烧心、灼热、疼痛、嗳气等为主要表现,常见的并发症为食管狭窄、出血、Barrett食管及食管腺癌等。中医学中没有反流性食管炎的病名,但根据其临床表现,可以归属于"吞酸"、"吐酸"、"嘈杂"、"胃脘痛"等范围。中医对反流性食管炎的认识逐渐完善,治疗上以"和法"为主,并取得了良好的疗效。但因在中医病名、辨证和治疗上缺乏统一标准,有待临床进一步研究。本文通过查阅相关文献,概括出反流性食管炎的中医病因病机、辨证分型、治则治法及常用方药,探讨反流性食管炎的中医学研究进展。

军事训练中运动性疲劳评价方法的研究进展

疲劳状态会影响人体功能及思维判断,极易导致军事训练伤的发生,降低部队的作战能力。目前用于评价军事运动性疲劳的体系并不完善,亟需开展相关研究制定出适于军事训练的疲劳评价系统。本文对军事运动性疲劳的产生机制及国内外常用的疲劳评价方法进行综述,为评价和监测军事训练疲劳提供参考。

血液系统肿瘤患者经外周静脉置入中心静脉导管相关性皮肤损伤预防及管理的循证实践

目的观察血液系统肿瘤患者经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)的导管相关性皮肤损伤(CASI)预防及管理的循证实践效果。方法遵循乔安娜布里格斯研究所(JBI)临床证据实践应用模式,总结前期血液系统肿瘤PICC置管患者CASI预防证据,制订相应的临床审查指标,逐条审查并进行障碍因素分析,将其应用于临床实践。以2020年5月—2021年5月证据应用前纳入的57例血液系统肿瘤PICC置管患者为证据应用前组,以2021年6月—2022年6月证据应用后纳入的63例血液系统肿瘤PICC置管患者为证据应用后组。比较2组患者皮肤瘙痒、揭除敷料后疼痛及CASI发生情况。比较审查小组循证实践前后对CASI预防知识的知晓情况及证据应用后审查指标的执行情况。结果证据应用后,皮肤瘙痒和揭除敷料后疼痛患者占比及CASI发生率低于证据应用前,差异有统计学意义(P<0.05)。证据应用后,指标1执行达标率为93.33%,指标2~7的达标率分别提升至81.67%、83.33%、86.67%、88.33%、78.33%、91.67%,指标8~10的达标率均达到100.00%。证据应用后组护士的皮肤评估、皮肤保护、预防性敷料选择、操作手法、观察及维护评分以及总分高于证据应用前组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论CASI预防及管理的循证实践可降低血液系统肿瘤患者CASI发生率,提高护士CASI预防知识知晓率和执行依从性。

某部军事训练伤监测系统报告训练伤情况分析

目的分析某部导致军事训练伤发生的原因及训练伤报告现状,提出军事训练伤防治对策。方法对2013年7月-2020年月7日某部军事训练伤监测系统上报数据进行处理和分析。结果该部军事训练伤损伤类别以骨与关节损伤为主;训练伤病种居前5位的是关节扭伤、挫伤、急性骨折、应力性骨折、急性腰扭伤;损伤部位以下肢为主,轻度损伤最为常见;导致训练伤病发生的主要训练科目以体能训练和队列训练为主;身体素质、防护措施、技术动作掌握程度是该部军事训练伤发生的可能影响因素。结论该部军事训练伤上报工作呈现下降趋势;军事训练伤防治工作应当突出重点;切实强化训练健康保护工作的领导责任;积极展开训练伤监督和心理疏导。

医学影像工作站常见故障排除与预防性维护

随着现代医学诊疗技术和需求的不断提高,医学影像工作站已成为现代医院大型医疗设备的必备辅助工具。针对不同医学影像工作站出现的故障进行分析,掌握故障排除和日常维护的方法,通过预防性维护进一步延长其使用寿命,充分发挥医学影像工作站的作用,实现医疗设备的科学使用。

提高我国核与辐射突发事件医学应急救援水平的思考

概述了核与辐射事故和突发事件中医学应急的重要性和主要任务,探讨了核与辐射事故医学应急对辐射防护、放射医学、重症医学和临床医学各学科的需求,提出了只有开展多学科沟通交流和多单位合作互补,才能真正提高核与辐射突发事件医学应急救援水平。

核应急医学救援中多媒体调度系统的设计

目的:针对核应急医学救援的突发性、复杂性及专业性等特点,设计一套稳定、有效且安全的多媒体调度系统,实现后方指挥中心同前出分队间的通讯互联,并能根据现场实际情况及时调动相关资源进行支撑。方法:根据应急医学救援信息系统调度的需求,制定多媒体调度系统的工作流程及管理控制机制,实现核应急医学救援中各项业务信息流即时通讯、会议及值班、系统互联等功能的集成与调度,多媒体调度指挥系统由后方指挥中心调度系统、远程无人检测终端、班组终端及前出救治人员个人终端构成,并应用在核应急医学救援中。结果:可满足多种条件下应急医学救援任务的需要,实现指令传达的快速高效,提高核应急突发事件的医学救援水平,实现核应急医学救援方案的快速高效灵活部署。结论:多媒体调度系统设计方案能在保护医护人员自身安全的前提下,快速高效进行信息交换,保障伤病员得到及时救治,满足核事故应急医学救援等任务的需要。

基于无线系统的核应急医学救援体系研究

目的:针对核应急医学救援特点,设计基于无线系统的核应急医学救援方案。方法:分析核污染医学救援特点,设计利用无线通信系统配合无人机侦测,核应急医学救援体系由后方指挥中心、核应急医学救援队、远程无人检测终端、前出救治小组及个人生命体征检测组件构成。结果:该体系适应性强,部署灵活,安全可靠,融合了无线通信、无线定位、视频监控和移动监测4大功能,可基于移动救护站进行定位,能在保护医护人员自身安全的前提下,快速高效救治伤病员。结论:基于无线系统的核应急医学救援方案,可满足特殊条件下的核事故应急医学救援、武器核事故应急医学救援和地方核电站核设施核事故应急医学救援等任务需要,提高应对核辐射突发事件应急医学救援水平。

生物剂量计在核与辐射事故应急医学救援早期诊断中的应用

在核辐射事故临床救治过程中对辐射损伤人员进行快速准确分类诊断可使损伤人员得到及时救治,充分利用医疗资源,提高救治效率。染色体畸变分析是目前判断辐射损伤程度的“金标准”,利用染色体畸变分析估算生物剂量,对受照人员进行分类诊断,对核辐射事故医学救治的高效性及有序性具有重要意义。依托国内核辐射事故应急医学救治案例,综述事故中利用染色体畸变法估算生物剂量救治现状及早期诊断,以及未来生物剂量计工作发展方向,以期更好地为核辐射事故应急医学救治提供帮助。

某部官兵新冠肺炎医学隔离观察期心理健康及失眠状况调查

目的调查新冠肺炎疫情下部队医学隔离观察期官兵心理健康状况及失眠现状,分析疫情应激状态下官兵影响心理健康和睡眠质量的因素及探索心理干预方法。方法使用一般情况调查表、压力应激量表、心理弹性量表、广泛性焦虑量表和抑郁症状群量表,对某部1437名官兵进行网络问卷调查。结果隔离期间,官兵心理健康状况及睡眠质量受到不同程度的影响,调查发现虽然性别、学历、婚姻状况等因素与心理健康因素、失眠严重程度之间有一定的区分效应,但是影响官兵睡眠质量的因素主要取决于官兵焦虑和抑郁情绪的严重程度,压力应激反应对失眠程度的影响并不是直接原因,而是通过引发焦虑和抑郁情绪造成官兵的睡眠质量下降。结论医学隔离观察期,官兵及相关保障人员存在一定程度的失眠症状,抑郁和焦虑情绪是失眠严重程度的主要影响因素。

外军新冠疫情对军事密闭环境卫生防疫的启示

2019年底新型冠状病毒肺炎(COVID-19)暴发,逐步蔓延至全球范围大流行。新冠肺炎疫情对军队战备和执行任务能力亦构成严重威胁,尤其是外军航母、潜艇上的聚集性疫情暴发,为相对密闭的军事作业特殊环境敲响防疫警钟。由于"环境密闭通透性差、人员集中互动性大、任务作业周期性强"等特点,军事密闭环境防疫压力更大、要求更高。笔者以文献研究、情报分析为基础,探讨外军新冠疫情对军事密闭环境卫生防疫的启示,以期助力打赢抗疫保卫战。