优化重组谋突破 创新管理谱新篇——烟台市烟台山医院改革发展纪实

烟台山医院近年以民为本，改革创新的足迹，无处不体现着创新管理、持续改进工作的思路。

烟台市某三甲医院城镇老年人医保患者住院费用分析

目的对烟台某三甲医院城镇老年人医保患者住院费用进行分析,为控制住院费用不断增长提供参考依据。方法利用2014年至2016年烟台市某三甲医院城镇老年人3 148例医保患者的住院资料,应用描述性分析方法 ,对其住院费用进行分析。结果城镇老年人医保患者的总住院费用从2014年的1 520.8万元增长到2016年的2 485.9万元,次均住院费用从2014年的1.77万元/人次增长到2016年的1.84万元/人次;影响住院费用的主要因素有医疗待遇、性别、年龄和疾病类型等。在疾病类型中,心脑血管疾病、骨科疾病、呼吸系统疾病、外科疾病和肿瘤疾病产生的住院费用比较高。结论城镇老年人医保患者的住院费用和次均住院费用均呈增长趋势,控制住院费用不断增长的有效办法是加强预防、关注女性老年群体、合理诊疗用药及适当提高报销额度和调整自付比例。

烟台市公立医院医务人员满意度调查及对策建议

目的了解烟台市公立医院医务人员的工作满意度,以进一步完善医务人员管理机制。方法对2019年1—6月采用分层随机抽样方法,对烟台市6所公立医院1200名医务人员进行问卷调查。结果调查对象工作满意度水平低,工作量、工作报酬、工作环境、职业风险、医院管理是影响工作满意度的主要因素。结论要创新医疗机构管理模式,重视医务人员人文关怀,建立医学信用体系,加强精准化医院安保体系建设,提高医保门诊报销比例,逐步提高医务人员的工作满意度。

烟台市规范化超声系统筛查胎儿缺陷顺位调查

目的了解烟台市近两年胎儿先天缺陷的发生情况及其顺位，了解缺陷胎儿预后情况。方法对2013#-1月＆2014年12月孕22—28周产前超声系统筛查诊断的有缺陷胎儿，统计分析胎儿的各系统先天缺陷的发生情况及其顺位，随访缺陷胎儿预后。结果113104~,]胎儿中孕超声筛查诊断胎儿缺陷469例，超声检出胎儿缺陷发生率约4．2％，其中心血管系统缺陷是例数最多的缺陷类型，其余〉10＂N的缺陷类型依次为泌尿生殖系统缺陷、全身多系统缺陷、面部缺陷、肌肉骨骼系统缺陷、中枢神经系统缺陷、胸部缺陷、消化系统缺陷和胎儿水肿综合征。随访缺陷严重胎儿绝大多数均引产，轻微缺陷胎儿预后良好。结论中孕超声系统筛查胎儿心血管畸形发生率居首位，提示所有孕妇进行中孕胎儿心脏筛查是必要的，胎儿·,xIlg超声筛查技术应广泛普及。重视胎儿缺陷预后随访，有利于指导临床产前诊断咨询，减少不必要的引产。

烟台市手外伤流行病学特征及预防对策

目的 调查烟台市手外伤发生状况及流行特征 ,探讨预防措施 ,最大限度降低手外伤的发生和致残率。方法 对 4 0 88例手外伤住院病历进行回顾性统计和分析。结果 (1)手外伤发生的高危人群是 15～ 4 5岁的青壮年 ,男性为主 ;(2 )每年 3、4月份及 7、8月份为事故高发期 ,而每天 11～ 12时、13～ 15时为事故好发时间 ;(3)设备条件差 ,缺少防护装置和违反操作规程是致伤的主因 ;(4)乡镇和个体私营企业是事故高发单位 ;(5 )切割伤和压砸伤是主要损伤类型 ,示、拇及中指较易受伤 ;(6 )伤员经过转诊后就诊时间明显长于直接就诊者 (P <0 0 1)。结论 手外伤发生有一定规律可循 ,针对其发病特征 ,制定预防措施 。

烟台市慢性病患者疾病经济负担现状及对策建议

目的了解烟台市慢性病疾病经济负担现状,制订解决对策。方法通过抽样调查、简单的描述性分析和线性回归方程,初步探讨慢性病发病和疾病经济负担的影响因素。结果烟台市高血压、冠心病、脑血管病、糖尿病、骨关节炎、慢性阻塞性肺疾病、慢性胃肠炎和恶性肿瘤患者的经济负担依次为3 725元/(人·年)、7 985元/(人·年)、23 509元/(人·年)、6 526元/(人·年)、8 498元/(人·年)、9 169元/(人·年)、5 731元/(人·年)和69 857元/(人·年)。年龄、预防保健意识薄弱、门诊报销比例低、超重与肥胖以及基层医疗机构技术水平薄弱是加重疾病经济负担的主要影响因素。结论应加强基层卫生人才队伍建设,开展"互联网+医疗",加大门诊报销比例,健康促进关口前移,提高全人群的身体素质。

市级三甲公立医院人力资源管理的SWOT分析

人力资源管理在促进公立医院高质量发展过程中起着重要的作用。文章以市级三甲公立医院作为研究样本,采用SWOT分析方法,从优势、劣势、机会、威胁四个方面对医院人力资源管理进行分析研究,提出针对医院人力资源管理的可行性对策和建议。

烟台市新生儿苯丙酮尿症的筛查及基因突变分析

目的:分析细菌抑制法、荧光法、串联质谱法对烟台市新生儿苯丙酮尿症筛查的结果,并对阳性患儿的基因突变情况进行分析。方法:选取2005年6月-2021年6月烟台市辖区各级医院送检进行苯丙酮尿症筛查的695178例新生儿作为研究对象,筛查方法:细菌抑制法267950例,荧光免疫法424753例,串联质谱法2475例。比较3种方法的阳性确诊率。在确诊为苯丙酮尿症的阳性患儿中随机抽取40例做质谱基因分析,寻找可能的致病突变位点。结果:苯丙酮尿症筛查的3种方法中,串联质谱法阳性确诊率高于其他2种方法,差异有统计学意义(P<0.05);40例阳性患儿中,发现31个致病基因突变;80条染色体上共发现75个突变位点,基因突变检出率达93.75%。结论:串联质谱法可降低假阳性率,提高准确性。烟台市苯丙酮尿症患儿基因突变存在多样性,基因突变谱与其他地区的报告不完全相同。

烟台市新生儿筛查疾病分子流行病学调查研究

目的:进行烟台市新生儿疾病分子流行病学筛查,分析阳性患儿发病率及基因突变情况。方法:回顾性分析1998年8月-2021年12月烟台市出生的新生儿1147353例病历资料。2014年1月启动串联质谱筛查103321例。结果:在1147353例新生儿四病筛查中确诊先天性甲状腺功能减低症(CH)1203例,苯丙酮尿症131例,先天性肾上腺皮质增生症37例,葡萄糖-6磷酸脱氢酶缺乏症192例,发病率分别是1/984、1/8758、1/31010、1/5976。在103321例新生儿串联质谱筛查中发现了36例遗传代谢病,发病率1/2870。确诊的95例阳性患儿中检测出104种基因突变类型,分布在多个病种。结论:烟台市四病发病率最高的是CH,遗传代谢病发病率最高的甲基丙二酸血症。阳性病例基因检测初步构建了部分疾病基因突变谱,为进一步探索疾病的病因提供依据。

2006-2012年烟台市10种传染病季节性分布研究

目的：了解10种传染病的季节性分布规律，为制订防控策略提供依据。方法基本统计描述及对应分析。结果发病前3位的是手足口病（34436例）、细菌性痢疾（19873例）、猩红热（2146例）；出血热、人粒细胞无形体病、甲型H1 N1流感、普通流感、疟疾、细菌性痢疾和手足口病具有明显的季节性，而麻疹、猩红热和结核性胸膜炎季节性不明显。结论具有季节性的传染病应该在高峰前做好准备工作，未雨绸缪，在高峰季及时发现，及时治疗，控制疾病的暴发流行，有效降低传染病的发病水平；对应分析适合于疾病季节性分布研究，能为卫生决策者提供准确的信息。

高质量背景下新建综合性医院建筑电气施工管理要点探究

在高质量发展背景下,建筑电气施工受到人们广泛关注。新建综合性医院建筑电气施工涉及面广、施工难度大、专业性要求高,必须进行有效的电气施工管理,确保医疗设备的用电安全性和医疗场所用电的稳定性。本文对电气施工过程中质量控制管理进行科学有效探究,通过施工前科学的定制施工方案、全面开展图纸会审、细致进行技术交底等一系列措施,保障了电气施工质量与安全,提高了医院建筑电气施工质量,为同类医疗建筑电气施工管理提供有益参考。

烟台市区中小学女生月经情况调查

目的 :调查了解女生月经情况并加以研究、分析 ,为今后进一步开展青春期保健工作提供依据。方法 :按随机整群抽样的方法 ,对象为 9周岁以上的女性 ,共调查了 6 36人 ,调查总数中已来月经者 4 5 5人 ,占 71.5 4 %。调查前设计调查表格 ,统一调查方法 ,调查时指导学生填空 ,同时对其母亲的初潮年龄也进行了调查。母亲总数为 138人。结论 :初潮年龄提前集中 ,应加强女性月经生理、心理卫生指导 ,做好女生经期保健。

公立医院精细化管理实践——以“1+2+N”模式绩效管理为基础

随着医疗改革的不断深入,公立医院正面临着日益激烈的市场竞争和成本控制压力。为提高管理水平和运营效率,很多公立医院开始探索“1+2+N”模式下的精细化管理之路。本文通过文献研究、实证分析等方法,深入剖析了“1+2+N”模式的内涵与特点,并探讨其在公立医院成本管理和绩效提升中的应用。研究发现,运用“1+2+N”模式进行精细化管理,需要构建优化的成本核算与控制机制、科学完善的绩效管理与评价体系,并加强信息化建设与数据应用。

高质量发展背景下新建医院建筑电气设计探究

综合性三甲医院由于其特殊性,在新建过程中建筑电气设计标准相比普通医疗机构要求更高。以Y市综合性三甲医院建筑电气设计为例,围绕建筑电气重要负荷分析,从供配电、照明系统、防雷接地等方面对医院电气设计进行详细阐述,对应急电源系统、电气设计节能与绿色环保等进行论述,以确保医疗供电系统供电安性和稳定性,推进电气绿色低碳创新发展,为同类医疗建筑电气项目设计提供参考。

基于网络控制系统对医院网络安全的分析及优化

近年来,随着医院信息化的迅猛发展,尽管为医院工作带来了便利,但同时带来了网络安全隐.患。网络控制系统(Network Control Systems,NCS)具有成本低、便于创建和维护.灵活性强、便于系统故障诊断等优势,成为一种备受关注的网絡安全隐患消除方案。在利用网絡控制系统維持网絡稳定的过程中,面临时滞、数据丢包、数据包时序错乱等问题,这些实际应用中不可避免的情况使得网絡控制系统的分析和设计变得异常复杂。文章主要研究了网络控制系统的模型建立、稳定性分析以及控制器设计等问题,同时通过进行仿真实验,验证了所得到的理论结果的可行性和有效性。

信息时代医院图书馆信息服务新探

由于社会经济速度持续增加,信息化也渐渐地在人们生活中不断普及,并且还给各个行业提供了较好的机遇和挑战。信息化时代给人们的生活提供了一定的便利程度,并且进一步加快了人类的生活节奏,在时代的不断发展下,医院图书馆的服务效率情况受到大众关注,需要结合医院图书馆的设备、书籍以及工作人员的综合素养来评判,并且给相应的服务质量造成较大影响。而基于该种信息化大环境,医院图书馆务必清晰了解读者的大致需求,持续断提升服务效率。所以,本文重点分析了在信息化时代下医院图书馆管理工作的特征,并针对期间存在的问题提出了合理的优化措施,以供相关人员进行参考借鉴。