莱阳中心医院部分医务人员慢性病毒性肝炎血清标志物调查

[目的]了解常见引起慢性病毒性肝炎的乙肝病毒及丙肝病毒在医务人员中的感染状况，以确定预防措施。[方法]2003-2005年采集本院各科室职工517名的血清。用酶联免疫吸附法，检测HBsAg、抗-HBs、HBeAg抗原、抗-HBe、抗-HBc及抗-HCV。用罗氏荧光实时定量PCR仪测定乙肝病毒脱氧核糖核酸。[结果]HBsAg和乙肝DNA的检出率分别为10．25％（53／517）、10，83％（56／517），乙肝病毒感染率依次为门诊和医技科室、临床科室、职能科室，分别是62．43％、52．07％、40．54％，三者间的差异有统计学意义。抗-ACV的检出率仅为0．18％（1／517）。[结论]医务人员的HBsAg检出率高于本市检出率。其中门诊和医技科室的乙肝病毒感染率较高，是医院预防工作的重中之重。其HB—sAg阳性且乙肝DNA〉10^4拷贝的人员是防治肝病的重点。抗-HCV的检出率未见增高。

烟台市城乡部分6～12岁儿童血铅水平及高血铅对儿童健康的影响调查

[目的]了解烟台市城乡学龄儿童血铅水平，探讨高血铅对儿童健康的影响。[方法]2001年10月至2002年5月，对烟台市城乡600名6～12岁小学生进行血铅水平检测，2003年3月对其中17名高血铅和18名临界高血铅者进行临床表现调查与部分血液指标检测，并与32名血铅正常者比较。[结果]高血铅检出率为3．2％，城区为5．26％，农村为2．2％；临界高血铅检出率为3.83％。高血铅组、临界高血铅组头痛、食欲减退、咬指甲、咬学习用品发生率均高于对照组，平均红细胞容积、平均红细胞血红蛋白量均低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．01）。[结论]烟台市城乡部分6～12岁儿童的血铅水平不高，但高血铅、临界高血铅儿童的健康已受到一定影响。

新时代背景下医院档案管理的难点及解决方法探析

档案管理工作是医院管理工作中的一项重要内容,不仅可以为医院文化建设提供信息支撑,还在医院历史数据分析、领导决策、目标考核、运营分析等方面发挥重要作用。在新时代背景下,传统档案管理模式已经无法适应医院现代化管理模式的发展需要,急需采取相应的方法或措施加以改进,尽早解决医院档案管理中的难点和短板问题。基于此,文章探讨和分析了当前档案管理中的难点问题,并提出了相应的解决方案,以供相关医院参考借鉴。

强化医院档案管理,提升档案资源利用率的策略研究

近年来,伴随着我国医疗卫生体制的深化改革,社会对医院档案资源提出了更高的需求。要求医院在日常管理过程中进一步强化档案管理,更新档案管理理念,推进档案管理信息化建设,加快档案管理队伍建设,全面提升医院档案管理规范化、智能化、高效化水平。基于此,文章主要分析研究了强化医院档案管理、提升档案资源利用率的策略,以供医院档案管理工作者参考借鉴。

医院档案管理信息化建设的合理途径分析

医院档案记录患者的病历、医疗方案和医院科研成果等关键信息,是医疗服务的核心组成部分。然而,传统的纸质档案管理方式存在诸多弊端,如人力资源配置不足、信息存储和检索效率低下等,这严重影响医院的管理和服务水平。在信息时代的背景下,医院应积极推进档案管理信息化建设,以适应数字化转型的趋势。文章将深入探讨医院档案管理信息化建设的合理途径,从培养专业人才、提高思想认识、加强硬件设施、完善软件系统和规范管理制度等方面提出切实可行的解决方案。通过本研究不仅可为医院档案管理信息化建设提供科学指导,全面提升医疗服务的质量和效率,同时,也保障医疗行业的可持续发展。

烟台市城乡居民饮酒行为调查比较

我国自８０年代以来，国民的饮酒率逐年上升，已经成为社会问题。在某些地区及某些特殊人群中酒依赖发病率更为突出〔１－３〕，我们对烟台市城乡居民的饮酒行为进行了调查。随机抽取城区行政事业单位６个，工厂２个车间，农村５个村各５０户，凡１５岁及以上者均作为调查...

烟台市城乡居民饮酒行为调查比较

对烟台城乡居民饮酒行为调查结果显示,饮酒率45.2％,酒依赖患病率53.68‰。不同群体的饮酒率及饮酒原因有显著差异。经济基础和职业对饮酒有密切关系。

莱阳市乡镇医院护理从业人员培训现状的研究

目的通过对山东省莱阳市所有乡镇医院护理从业人员培训现状的调研和分析,结合当地的实际情况给卫生主管部门提出政策建议。方法调研人员设计调查问卷和访谈提纲,由山东省莱阳市所辖的17所乡镇医院的188名护理从业人员现场用问卷星答题并进行访谈。结果82.98%的乡镇医院护理从业人员对培训满意;88.51%的乡镇医院护理从业人员参加过院内培训;17.55%的乡镇医院护理从业人员近3年没有参加过院内培训;67.55%的乡镇医院护理从业人员近3年没有参加过院外培训;82.98%的护理从业人员更期望获得新知识、新技术等方面的培训;41.49%的乡镇医院护理从业人员更期望通过现场演示的方式获得新技术等方面的培训。结论山东省莱阳市乡镇医院护理人员的培训存在院外培训少、参加学术会议少、院内培训频次不足等问题;加强乡镇医院护理从业人员的在职培训,有助于提升她们的专业知识和专业技能,有利于提升护理服务质量。

血浆同型半胱氨酸对冠心病患者中心动脉压及主要不良心脑血管事件的影响

目的探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)对冠心病(CHD)患者中心动脉压(CAP)及主要不良心脑血管事件(MACCE)的影响。方法115例冠状动脉造影确诊为冠心病的患者,根据血浆Hcy水平不同分为正常Hcy组(Hcy≤15μmol/L,66例)和高Hcy组(Hcy>15μmol/L,49例)。比较两组的临床资料;分析血浆Hcy与血压[中心动脉收缩压(CASP)、中心动脉舒张压(CADP)、中心动脉脉压(CAPP)、肱动脉收缩压(SBP)、肱动脉舒张压(DBP)及肱动脉脉压(PP)]的相关性;采用Kaplan-Meier法绘制患者生存曲线,分析不同因素影响下CHD患者的生存预后;采用COX回归模型分析CHD患者发生MACCE的危险因素。结果高Hcy组高血压占比、2支及以上病变占比、血尿酸、Hcy、CASP、CADP、CAPP、SBP及DBP分别为71.43%、71.43%、(345.10±95.22)μmol/L、(20.37±3.72)μmol/L、(140.08±20.17)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、(83.22±11.83)mm Hg、(56.86±14.17)mm Hg、(137.18±20.41)mm Hg、(84.14±13.19)mm Hg,均高于正常Hcy组的43.94%、45.45%、(307.79±77.36)μmol/L、(10.69±2.76)μmol/L、(123.83±18.01)mm Hg、(77.61±9.51)mm Hg、(46.23±14.72)mm Hg、(127.67±17.45)mm Hg、(77.47±10.84)mm Hg(P<0.05)。Pearson相关分析显示:血浆Hcy与CASP(r=0.331,P=0.000<0.001)、CADP(r=0.291,P=0.002<0.05)、CAPP(r=0.237,P=0.011<0.05)、SBP(r=0.259,P=0.005<0.05)、DBP(r=0.324,P=0.000<0.001)呈正相关;血浆Hcy与PP无相关性(r=0.100,P=0.290>0.05)。Kaplan-Meier生存曲线分析结果显示:高Hcy水平、CAPP≥50 mm Hg及PP≥52 mm Hg患者MACCE发生风险增加(χ2=6.714、8.741、4.594,P=0.010、0.003、0.032<0.05)。多因素COX回归分析结果显示:糖尿病及CAPP是冠心病患者发生MACCE的独立危险因素(P<0.05)。结论血浆Hcy与CAP水平关系密切,CAPP和糖尿病是CHD患者发生MACCE的独立危险因素。

业财融合下公立医院全面预算管理优化建议

医院承担着维护国民生命健康的重要职责,提供平等的医疗救助权利。新医改背景下,医院既是我国医疗服务体系中非常关键的一部分,也是市场经济主体之一。面对愈发激烈的医疗市场竞争,要想促进医院的持续、稳定发展,必须踏上现代化管理之路,以全面预算管理为突破点,引进现代化管理理念,创新管理模式。本文以业财融合为背景,在业财融合理念的指导下,根据医院全面预算管理的现存问题,提出针对性的优化对策,要优化预算编制、增强内容与业务的融合、建设预算管理系统,夯实业务基础并且构建严谨的全面预算考核体系,以强劲的财务管理手段为医院发展保驾护航。

2019~2021年某三甲医院细菌耐药性分析及对抗感染治疗的意义

目的了解2019~2021年临床检出细菌的分布特点及耐药性变化,为指导临床合理使用抗菌药物提供理论依据。方法收集某院各病区采集的样本,用自动化仪器检测法或标准纸片扩散法对分离菌进行药敏试验,统计分析细菌分布、构成及耐药情况。结果3年内共分离细菌5304株,其中革兰阴性菌4257株(80.3%),革兰阳性菌1047株(19.7%)。检出前5位的细菌分别为大肠埃希菌(23.1%)、克雷伯菌属(19.4%,以肺炎克雷伯菌为主)、假单胞菌属(12.4%,以铜绿假单胞菌为主)、不动杆菌属(8.2%,以鲍曼不动杆菌为主)、金黄色葡萄球菌(8.1%)。肠杆菌目细菌对碳青霉烯类药物的耐药率为2.2%,其中大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对该类药物的耐药率分别为1.9%、1.4%;铜绿假单胞菌(PA)对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为21.7%和18.1%;鲍曼不动杆菌(AB)对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别高达58.4%和57.2%;PA和AB(2019年除外)对碳青霉烯类药物的耐药率均呈上升趋势。革兰阳性菌中以葡萄球菌属占比最高,其中耐甲氧西林金葡菌(MRSA)2019~2021年检出率依次为30.4%、29.2%、36.2%(P>0.05);甲氧西林敏感金葡菌(MSSA)对青霉素、苯唑西林、克林霉素的耐药率低于MRSA(P<0.05),但对庆大霉素、复方新诺明的耐药率高于MRSA(P<0.05);未检测出对利奈唑胺、万古霉素、替加环素、喹努普汀/达福普汀耐药的金葡菌。结论2019~2021年临床分离的细菌主要为革兰阴性菌,且对目前常用的抗菌药物有较高的耐药率,尤其是碳青霉烯类耐药菌株不断出现,合理选用抗菌药物具有重要意义。

医院建立临床药师制的探讨

目的 :医院临床应科学、合理用药 ,保证用药安全、有效、经济。方法 :建立临床药师制 ,开展临床药学工作。结果 :医院临床科学、合理用药。结论 :只有建立临床药师制 ,才能保证用药安全、有效、经济 ,保障人民身体健康。

中心动脉压与冠状动脉病变程度及预后的关系

目的：探讨中心动脉压与冠心病患者冠状动脉病变程度及预后的关系。方法选择2011年11月至2012年10月烟台市莱阳中心医院心内科冠状动脉造影确诊为冠心病患者98例，年龄45～82岁，其中合并高血压组54例，根据病变支数分为单支病变组（48例）和多支病变组（50例），冠状动脉造影结束后，同步测量升主动脉根部（直接测量法）和肱动脉（袖带加压法）的血压，记录中心动脉及肱动脉压力参数，随访2年并比较两组患者主要心血管事件（ MACE）的发生情况。结果多支病变组中心动脉收缩压（ CASP）、中心动脉脉压（ CAPP）、肱动脉收缩压（ SBP）、肱动脉舒张压（DBP）水平高于单支病变组（均为P＜0.05）。 Kaplan？Meier生存分析显示：CAPP≥49 mmHg（中位数）时MACE发生风险明显增高（χ2＝11.216，P＝0.001），冠状动脉多支病变患者MACE发生风险明显高于单支病变患者（χ2＝7.716，P＝0.005）。在校正年龄、BMI、吸烟及血压水平等因素后，多变量Cox回归分析显示：CAPP（RR：1.095，95％CI：1.030～1.165，P＝0.004）是MACE的危险因素。结论中心动脉压水平与冠心病患者冠状动脉病变程度关系密切，CAPP是MACE的危险因素。

医院评审在绩效评价中的作用

通过对美国和澳大利亚卫生机构评审制度的简要回顾,了解两个国家的评审历史和标准的变迁,尤其是绩效评价与评审制度结合在一起的过程;对医院评审制度在绩效评价中的作用进行了阐述;同时针对中国医院评审制度的现状,提出了一些建议,以充实和完善中国的医院评审制度。

医院获得性肺炎克雷伯菌血流感染特点及预后危险因素分析

目的 了解医院获得性肺炎克雷伯菌血流感染的临床特点,分析影响肺炎克雷伯菌血流感染患者预后的危险因素。方法 回顾性分析2015年2月至2018年2月本院各科室收治的经临床确诊为肺炎克雷伯菌血流感染的350例患者临床特点和病情转归,Logistic回归分析影响肺炎克雷伯菌血流感染患者预后的危险因素。结果 本院肺炎克雷伯菌血流感染中以继发性血流感染(51.43%)为主,耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)感染率为42.00%,死亡率为17.43%。Logistic多因素回归分析示糖尿病(OR=2.625,P=0.015)、CRKP感染(OR=5.089,P=0.020)、中心静脉置管(OR=3.766,P=0.029)是影响医院获得性肺炎克雷伯菌血流感染患者预后的危险因素。结论 本院肺炎克雷伯菌血流感染患者院内死亡率较高,合并糖尿病、CRKP感染、中心静脉置管的应用是导致患者不良预后的危险因素。

新医改背景下医院档案管理

2009年，国务院陆续出台了关于深化医药卫生体制改革的意见、方案等，标志着新一轮医改正式拉开帷幕。新医改深化了对原有医药卫生体制的改革，为适应新医改对医院管理的变革需要，要求医院档案管理要与时俱进，主动适应形势发展，为新一轮医改做好服务。

医院环境细菌污染调查

医院是个特殊环境,病人集中,各种病原菌种类多,分布广.我们对医院环境进行细菌监测,以了解医院环境细菌污染情况.