宫颈癌患者lncRNA HAND2-AS1表达及其对宫颈癌Caski细胞增殖、侵袭和迁移能力的影响

目的探讨宫颈癌患者血清长链非编码RNA(lncRNA)心脏和神经嵴衍生物表达转录本2反义序列1(HAND2-AS1)表达的临床意义,分析lncRNA HAND2-AS1对宫颈癌Caski细胞增殖、侵袭和迁移的影响机制。方法采用基因表达交互分析(GEPIA)数据库分析lncRNA HAND2-AS1在宫颈癌组织和正常宫颈组织中的表达情况。选取2019年1月—2021年12月焦作市妇幼保健院宫颈癌患者48例(宫颈癌组)、宫颈上皮内瘤变(CIN)患者48例(CIN组)和健康体检者48名(正常对照组)。收集其中14例宫颈癌患者术后癌组织和癌旁组织(距癌组织边缘>2 cm)样本,同时收集所有研究对象血清样本和临床资料,检测lncRNA HAND2-AS1相对表达量。将宫颈癌细胞系Caski按转染质粒的不同分为过表达组(转染pcDNA3.1-HAND2-AS1)和阴性对照组(转染pcDNA3.1-NC)、干扰组(转染si-HAND2-AS1)和干扰对照组(转染si-NC)。采用CCK-8实验、Transwell实验和划痕实验检测细胞的增殖、侵袭和迁移能力,采用免疫印迹法检测细胞内磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)、磷酸化磷脂酰肌醇3-激酶(p-PI3K)、蛋白激酶B(Akt)和磷酸化蛋白激酶B(p-Akt)的表达情况。结果GEPIA数据库分析结果显示,宫颈癌组织lncRNA HAND2-AS1表达显著低于正常宫颈上皮组织(P<0.05)。14例宫颈癌患者癌组织lncRNA HAND2-AS1相对表达量显著低于癌旁组织(P=0.001)。宫颈癌组血清lncRNA HAND2-AS1相对表达量显著低于CIN组和正常对照组(P<0.001),CIN组与正常对照组之间差异无统计学意义(P>0.05)。不同肿瘤大小、国际妇产科学联合会(FIGO)分期和有无淋巴转移的宫颈癌患者之间血清lncRNA HAND2-AS1相对表达量差异均有统计学意义(P<0.05)。过表达组lncRNA HAND2-AS1相对表达量显著高于阴性对照组(P<0.01),细胞增殖活性、侵袭细胞数、划痕愈合率和p-PI3K、p-Akt蛋白相对表达量均低于阴性对照组(P<0.05)。干扰组lncRNA HAND2-AS1相对表达量显著低于干扰对照组(P<0.001),细胞增殖活性、侵袭细胞数、划痕愈合率和p-PI3K、p-Akt蛋白相对表达量均显著高于干扰对照组(P<0.05)。过表达组与阴性对照组之间、干扰组与干扰对照组之间PI3K和Akt蛋白相对表达量差异均无统计学意义(P>0.05)。结论宫颈癌患者血清lncRNA HAND2-AS1呈低表达,且与病情严重程度有关。lncRNA HAND2-AS1可能通过调控PI3K/Akt信号通路影响宫颈癌细胞的增殖、侵袭和迁移。

LncRNA HAND2-AS1在宫颈癌患者血清中的表达及临床意义

目的探究长链非编码RNA(LncRNA)心脏和神经嵴衍生物表达转录本2反义序列1(HAND2-AS1)在宫颈癌患者血清中的表达及其临床意义。方法选取2019年1月至2020年6月焦作市妇幼保健院收治的50例宫颈癌患者作为宫颈癌组,并根据中位lncRNA HAND-AS1表达值分为lncRNA HAND-AS1高表达组和lncRNA HAND-AS1低表达组,每组25例;选取同期确诊的50例宫颈上皮内瘤变(CIN)患者作为CIN组和50例健康体检者作为健康对照组。采用实时荧光定量聚合酶链反应技术和电化学发光法检测各组研究对象血清lncRNA HAND2-AS1表达水平,以及癌抗原125(CA125)和鳞状细胞癌相关抗原(SCC)水平,分析其与患者临床特征和预后的关系。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清lncRNA HAND2-AS1、CA125、SCC联合检测对宫颈癌的临床诊断效能。结果宫颈癌组患者血清LncRNA HAND2-AS1表达水平均明显低于CIN组和健康对照组,其表达水平与宫颈癌患者肿瘤长径、宫颈浸润深度、国际妇产科联盟(FIGO)分期和淋巴结转移明显相关,差异均有统计学意义(P<0.05)。lncRNA HAND2-AS1单独诊断宫颈癌的ROC曲线下面积为0.861(95%可信区间0.792~0.930),HAND2-AS1、CA125、SCC联合诊断宫颈癌的ROC曲线下面积为0.912(95%可信区间0.908~0.952),诊断效能明显高于单指标检测,差异均有统计学意义(P<0.05)。lncRNA HAND-AS1高表达组患者3年生存率明显高于lncRNA HAND-AS1低表达组,差异有统计学意义(P<0.05)。LncRNA HAND2-AS1、CA125、SCC、FIGO分期、淋巴结转移与宫颈癌患者预后相关,差异均有统计学意义(P<0.05);FIGO分期、SCC是影响宫颈癌患者预后的独立危险因素,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论LncRNA HAND2-AS1在宫颈癌患者血清中低表达,并与患者肿瘤长径、宫颈浸润深度、FIGO分期、淋巴结转移均明显相关;检测血清lncRNA HAND2-AS1对宫颈癌的诊断及预后评估具有一定价值。

妊娠期高血压疾病的产科治疗效果分析

目的探讨妊娠期高血压疾病的产科治疗效果。方法选取2016年1月‐2017年2月妊娠期高血压疾病患者42例为研究对象,所有研究对象均行产科综合治疗。分析治疗后妊娠期高血压疾病转归率、母婴不良结局发生率;治疗前、后患者血压水平、尿蛋白量。结果经治疗,42例患者治愈31例、有效8例和无效3例,总有效率为92.86%;治疗后42例患者血压水平、尿蛋白量水平均低于治疗前(P<0.05);治疗前、后42例患者24小时尿蛋白、收缩压和舒张压比较差异均有统计学意义(P<0.05);42例母婴不良结局发生情况均较低,其中,产妇并发症发生率为9.52%(4/42)(产后出血2例、胎盘早剥2例),围生儿不良反应发生率为7.14%(3/42)(新生儿窒息2例、胎儿窘迫1例)。结论妊娠期高血压疾病的产科综合治疗效果确切,可有效控制血压,减少蛋白尿和母婴不良结局情况,并改善妊娠结局。

完带汤联合复方沙棘籽油栓对外阴阴道假丝酵母菌病的影响

目的:探讨完带汤联合复方沙棘籽油栓对外阴阴道假丝酵母菌病患者的临床疗效、阴道微生态环境平衡及阴道分泌物炎症因子的影响。方法:选取2019年3月~2021年12月期间本院妇产科收治的120例外阴阴道假丝酵母菌病患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组60例。对照组给予复方沙棘籽油栓治疗,观察组在此基础上加服完带汤,均连续治疗2周。比较两组临床疗效、阴道微生态环境指标(分泌物pH、阴道分泌物评分)以及阴道分泌物炎症因子[白介素-2(IL-2)、干扰素-γ(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]。结果:治疗后,观察组临床总有效率(91.67%)高于对照组(73.33%,P<0.05);两组阴道微生态环境以及IL-2、TNF-α、IFN-γ水平较治疗前均有所改善(P<0.05),且观察组较对照组改善更为显著(P<0.05)。结论:完带汤联用复方沙棘油栓治疗外阴阴道假丝酵母菌病患者疗效显著,可改善患者阴道微生态环境,降低阴道分泌物炎症因子水平,故可考虑临床推广应用。

焦作地区妊娠晚期生殖道B族溶血性链球菌感染流行情况及对妊娠结局的影响

目的分析焦作地区妊娠晚期生殖道B族溶血性链球菌(GBS)感染的流行情况和产妇的妊娠结局。方法选取2021年3月至2023年4月焦作地区三所医院妊娠晚期产检产妇487例,采集其肛周或阴道分泌物予以GBS培养,且经B超核对检查,按孕妇是否发生GBS感染分为感染组、未感染组,对比其凝血功能及妊娠结局情况,将感染组按抗感染情况分为充分组(充分产时抗生素预防)、不充分组(不充分产时抗生素预防)、未治疗组,对比其妊娠结局。结果487例产妇中47例存在GBS感染,感染率为9.65%(47/487);感染组活化部分凝血活酶时间(APTT)、血浆凝血酶原时间(PT)较未感染组缩短,纤维蛋白原(FIB)高于未感染组(P<0.05);感染组的产褥感染、新生儿肺炎、低出生体重儿发生率(6.38%、8.51%、14.89%)均较未感染组(1.14%、2.05%、3.86%)更高(P<0.05);充分组的胎儿窘迫、低出生体重儿等发生率均低于未治疗组(P<0.05),未治疗组的胎膜早破发生率高于不充分组(P<0.05)。结论焦作地区妊娠晚期孕妇生殖道GBS感染率高,且对孕妇凝血功能及妊娠结局、新生儿均有不良影响,经充分的抗生素抗感染治疗可起到一定程度的预防作用。

卡孕栓联合缩宫素防治瘢痕子宫二次剖宫产术后出血的效果观察

目的探讨卡孕栓联合缩宫素防治瘢痕子宫二次剖宫产产后出血的临床效果及对患者凝血功能的影响。方法选取2017年1月至12月接受剖宫产手术的瘢痕子宫产妇200例,根据随机数字表分为观察组和对照组各100例,对照组术中胎儿娩出后立即予缩宫素20 U宫体肌注、20 U加入500 mL 5%的葡萄糖溶液中静脉滴注,术后20 U加入500 mL生理盐水中静脉滴注,连续治疗3 d;观察组在对照组治疗基础上加用卡孕栓前列醇治疗,即术中胎儿娩出前2分钟给予1 mg舌下含化,术后予卡孕栓1 mg纳肛,每日1次,连续治疗3 d。对比观察两组产后出血量、出血率及红蛋白(Hb)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APPT)、纤维蛋白原(Fib)、D-二聚体(D-D)等指标。结果剖宫产术中、术后2 h、术后24 h内观察组的出血量均低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇发生产后出血2例,发生率为2%,对照组产妇发生产后出血9例,发生率为9%,两组比较差异有统计学意义(χ~2=4.714,P=0.030),观察组发生率低于对照组。术前,两组产妇的Hb、PT、APTT、Fib、D-D测定值比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后72 h,观察组的Hb、Fib、D-D测定值均高于对照组,PT、APTT测定值低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.01)。观察组的不良反应发生率低于对照组,但比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论卡孕栓+缩宫素防治瘢痕子宫二次剖宫产产后出血效果较好,能够改善患者的凝血功能。

米索前列醇预防产后出血的临床疗效观察

目的:探讨米索前列醇口服预防产后出血的疗效。方法:选择无米索前列醇禁忌,单胎头位经阴道分娩的485例孕产妇,随机分为三组:米索前列醇组205例,胎儿娩出后即予口服米索前列醇400μg;米索前列醇加缩宫素组148例,胎儿娩出后即予口服米索前列醇400μg,同时给予缩宫素10U肌注;缩宫素组132例,胎儿娩出后即予肌注缩宫素10U,同时静脉注射缩宫素10U,观察三组产妇第三产程时间、产时及产后出血量、产后24h出血总量、发生产后出血的例数。结果:第三产程时间、产时及产后出血量、产后24h出血总量、发生产后出血例数米索前列醇组与米索前列醇加缩宫素组比较,差异无显著性(P>0·05);米索前列醇组与缩宫素组比较,差异有极显著性(P<0·001),产后出血的发生率明显下降。同时口服米索前列醇无严重不良反应发生。结论:米索前列醇对预防阴道分娩时的产后出血效果良好,对子宫的收缩作用强于缩宫素,且用药方便、简单、经济、安全,值得推广。

基质细胞衍生因子-1、人绒毛膜促性腺激素β亚基及基质金属蛋白酶2的表达与宫颈癌分期与预后的相关性研究

目的:本研究旨在分析基质细胞衍生因1(SDF-1)、人绒毛膜促性腺激素β亚基(β-HCG)及基质金属蛋白酶2(MMP2)的表达与宫颈癌临床分期与预后的相关性,为临床诊断与治疗提供参考。方法:对我院2012至2014年期间诊治的100例宫颈癌患者进行分析,比较SDF-1、β-HCG及MMP2在不同临床分期及预后的宫颈癌患者中的表达情况。以同期的健康体检者为对照组。结果:SDF-1、β-HCG及MMP2的表达均与年龄、性别等无关(P>0.05),但随着宫颈癌了临床分级增高而增强,不同分级之间具有显著的统计学差异性,且与患者预后具有负相关性。结论:SDF-1、β-HCG及MMP2表达与宫颈癌分期及预后具有负相关性,可以用宫颈癌于临床诊断及预后判断。

甲羟孕酮联合二联抗生素治疗子宫内膜炎的临床疗效

目的探讨甲羟孕酮联合二联抗生素治疗子宫内膜炎的临床疗效。方法选取2012年4月—2014年4月温县妇幼保健院收治的子宫内膜炎患者120例,随机分为观察组与对照组,各60例。对照组患者予以头孢曲松钠联合甲硝唑治疗,观察组患者在对照组基础上加用甲羟孕酮治疗。观察两组患者临床疗效及不良反应(嗜睡、疲倦、头晕)发生情况。结果观察组患者总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论甲羟孕酮联合二联抗生素治疗子宫内膜炎的临床疗效显著,且不良反应少。

孕期系统管理降低妊高征发病率

目的 :探讨孕期系统管理对妊高征发病率的影响。方法 :孕中期对该院系统管理的孕妇进行妊高征筛查 ,对有妊高征发生倾向者进行一定的干预。结果 :2 0 0 2年 4月～ 2 0 0 3年 4月分娩的孕产妇妊高征发病率为 10 .3% ,其中孕期系统管理的孕产妇发病率为 3.5 % ,非孕期系统管理的孕产妇发病率为 18.2 %。结论

脐血流测定与胎心监护诊断胎儿宫内窘迫的临床价值探讨

目的探讨脐血流测定和胎心监护对于胎儿宫内窘迫诊断的临床应用价值。方法选取焦作市妇幼保健院2013年7月至2014年4月收治的168例36周以上的孕产妇作为研究对象,均进行脐血流测定和胎心监护检查,根据检查结果分为4组,分别为脐血流测定异常组、胎心监护异常组、均异常组和均正常组,对比4组产妇新生儿窘迫(新生儿评分)的发生率。结果均正常组的新生儿评分明显高于其他3组,新生儿窘迫的发生率明显低于其他3组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论胎儿脐血流测定和胎心监护检查无创伤性、可重复、操作简便,二者联合应用可及时、正确地筛选出胎儿宫内窘迫,确保胎儿安全,值得广为应用。

卡前列素氨丁三醇联合缩宫素在剖宫产产后出血中的应用价值探讨

通常认为,生理产或剖宫产胎儿娩出后24 h内产妇累积出血量>1000 ml或伴发低血容量症状和体征即可以认定为原发性产后出血[1]。产后出血已成为全世界孕产妇死亡最重要的原因[2],且大多数的产后出血都发生在剖宫产之后。有研究表明,子宫收缩乏力是剖宫产术后最主要的出血原因[3]。

欣母沛联合宫腔填纱治疗前置胎盘剖宫产产后出血效果观察

目的探究欣母沛联合宫腔填纱治疗前置胎盘剖宫产产后出血的临床效果。方法选取2015年8月至2016年10月焦作市妇幼保健院收治的86例前置胎盘剖宫产患者,按照随机数表法分为两组,各43例。对照组接受宫腔填纱止血,观察组在此基础上加用欣母沛,比较两组患者产后止血效果及安全性。结果观察组产后2、6、12 h出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,与对照组患者脉搏、收缩压、舒张压值相比,观察组均有所下降,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论在前置胎盘剖宫产术中使用欣母沛联合宫腔填纱可提高止血效果,且患者各项生命体征较为平稳,不良反应发生率低,安全性较高。

辅助生殖门诊患者泌尿生殖道支原体感染的调查与耐药性分析

目的 了解辅助生殖门诊患者支原体感染及耐药状况.方法 取女性宫颈拭子和男性精液标本,统一使用解脲支原体（Uu）和人型支原体（Mh）培养鉴定一体试剂盒进行检测,阳性标本作药物敏感实验.结果 女性患者中,Uu阳性47.4%,Mh阳性3.9%,同时阳性10.4%;男性患者中,Uu阳性23.6%,Mh阳性2.3%,同时阳性8.0%;女性和男性患者之间比较,差异有统计学意义（P〈0.05）.对照组中,Uu阳性8.3%,Mh阳性1.3%,同时阳性2.0%.药敏实验结果显示,四环素类药物敏感率85.3%～93.7%,大环内酯类药物敏感率30.7%～89.7%,喹诺酮类药物敏感率20.0%～44.9%.结论 支原体感染与不孕不育有一定相关性,在治疗上可选用敏感性较高的强力霉素、美满霉素、交沙霉素和壮观霉素.

硫酸镁联合硝苯地平控释片治疗妊娠期高血压综合征的临床疗效

目的探讨硫酸镁联合硝苯地平控释片治疗妊娠期高血压综合征(妊高征)的临床疗效。方法选取2012年3月—2014年3月温县妇幼保健院收治的妊高征患者88例,随机分为观察组与对照组,各44例。对照组患者予以硫酸镁治疗,观察组患者在对照组基础上加用硝苯地平控释片治疗。观察两组患者治疗前后血黏度、血细胞比容、24h尿蛋白定量及临床疗效。结果治疗前两组患者血黏度、血细胞比容、24h尿蛋白定量比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组患者血黏度、血细胞比容、24h尿蛋白定量低于对照组,总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论硫酸镁联合硝苯地平控释片治疗妊高征的临床疗效显著,可改善患者临床症状。

导乐陪伴分娩产妇对妊娠结局的影响

目的探讨导乐陪伴分娩对分娩方式、产程、产后出血、新生儿的影响。方法 2008-05~2009-04在我院住院的600例产妇,在自愿的基础上分为2组,经导乐陪伴分娩的产妇300例为导乐组,未经导乐分娩的产妇中300例为对照组,对2组产妇的分娩方式、产程时间、产后出血及新生儿窒息率进行比较。结果导乐组自然分娩率显著高于对照组（P〈0.01）,产程时间短于对照组,产后出血率及新生儿窒息率明显低于对照组。结论导乐陪伴分娩可提高自然分娩率,降低剖宫产率、产后出血率及新生儿窒息率,提高了产科分娩质量,使母婴更健康、更安全,值得临床推广应用。

盆腔炎性疾病病原菌的分布特征与治疗探讨

目的 调查盆腔炎性患者病原菌的分布及耐药性,为临床合理使用抗生素提供依据。方法 回顾性分析我院妇产科2012年1月~2014年12月282例盆腔感染炎性疾病患者病原菌感染的临床资料,用法国梅里埃API鉴定系统对分离到的细菌进行鉴定,同时采用K-B纸片扩散法进行抗菌药物的药敏试验检测。结果 共分离出282株病原菌,排名前5位的分别是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌和阴沟肠杆菌,检出率分别为37.6%、15.6%、14.9%、9.6%、9.2%;革兰氏阴性细菌对亚胺培南的耐药率均最低,为0.0%~12.5%,革兰氏阳性细菌对万古霉素和替考拉宁的敏感率高,均为100.0%。结论 对于女性盆腔炎性疾病,通过病原学药敏试验指导用药可以有效提高诊疗效果。

预见性护理降低自然分娩产后出血的临床效果

目的探讨预见性护理降低自然分娩产后出血的临床效果。方法选取2013年4月—2014年4月在温县妇幼保健院行自然分娩的产妇80例,随机分为观察组与对照组,各40例。对照组产妇予以常规护理,观察组产妇予以预见性护理。观察两组产妇产后2、24h出血量及护理满意度。结果观察组产后2、24h出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产妇总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论预见性护理降低自然分娩产后出血的临床效果显著,可减少产妇产后出血量,提高护理满意度。

胎膜早破孕妇感染常见病原菌类型及耐药性分析

目的探讨胎膜早破（premature rupture of membranes，PROM）孕妇宫颈分泌物中常见的病原菌感染类型以及其药物耐药性情况，为合理使用抗生素提供临床依据。方法收集本院370例胎膜早破孕妇患者宫颈分泌物细菌培养结果及其药物耐药性结果进行回顾性分析。结果370例宫颈分泌物标本中分离出阳性菌115株，培养阳性率为31．1％。115株病原菌中，革兰阳性菌46株占40．0％，以表皮葡萄球菌和金黄色葡萄球菌为主，对万古霉素和替考拉宁均无耐药菌株；其次为革兰阴性菌41株占35．6％，以大肠埃希菌为主，其对哌拉西林他／唑巴坦钠、亚胺培南、第四代头孢类抗菌素、阿米卡星、氨曲南和左氧氟沙星的耐药率较低；真菌23株占20．O％，以白色念珠菌为主。结论胎膜早破感染的致病病原微生物包括细菌、真菌、支原体及衣原体，细菌对不同的抗生素的敏感性不同，真菌对抗真菌药的耐药性也不同，建议临床医生在治疗感染前行病原微生物的鉴定及药敏试验指导用药，合理使用抗生素。