2000—2009年焦作市第五人民医院临床药学工作分析

目的:介绍焦作市第五人民医院开展临床药学的主要工作以及取到的较好效果。方法:借鉴国内外临床药学相比较,采用多种形式,开展药师全程药学服务。结果:临床药学服务成为临床医师进行合理用药的得力参谋和助手。结论:临床药师应紧紧围绕合理用药的各个方面开展工作,提高自身业务素质,充分利用现代各种资源,在医师、护士的配合下做好临床药学工作,切实实现临床药师自身的价值。

焦作某医院中段尿分离粪肠球菌与屎肠球菌耐药性分析

目的分析326株泌尿系感染粪肠球菌与屎肠球菌的耐药性,为临床合理使用抗生素提供依据。方法对医院2014年1月至2017年12月门诊及住院送检的中段尿培养分离的粪肠球菌与屎肠球菌进行回顾性分析,采用珠海黑马微生物鉴定产品进行细菌鉴定及药敏试验,使用WHONET 5.4软件对数据进行统计分析。结果 326株粪肠球菌与屎肠球菌,粪肠球菌占57.7%,屎肠球菌占42.3%,粪肠球菌分离率高于屎肠球菌;屎肠球菌对氨苄西林(92.8%)、红霉素(93.5%)、环丙沙星(88.4%)、高浓度庆大霉素(76.1%)、青霉素(93.5%)、左氧氟沙星(81.9%)、利福平(77.5%)表现出高度耐药率,粪肠球菌对红霉素(82.4%)、四环素(86.2%)、高浓度庆大霉素(68.6%)表现出高度耐药率,粪肠球菌与屎肠球菌分别检出利奈唑胺耐药1.1%、2.9%,未检出万古霉素与替考拉宁耐药菌株。结论粪肠球菌与屎肠球菌对抗菌药物耐药性差别较大,临床需依据细菌鉴定及药物结果合理使用抗生素,检出的利奈唑胺耐药粪肠球菌与屎肠球菌,应引起临床医生与感控人员的注意,加强细菌耐药性检测,从而减少耐药株的产生,防止细菌耐药性的增加。

2016—2017年焦作市第二人民医院中药注射剂不良反应分析

目的了解焦作市第二人民医院中药注射剂不良反应(ADR)发生情况,分析、总结不良反应特点及规律,为临床合理用药提供参考。方法收集焦作市第二人民医院2016年1月-2017年12月因使用中药注射剂致ADR 176例,进行统计、分析。结果中药注射剂不良反应分布广泛且以老年人居多,女性多于男性,引发ADR例数最多的为注射用血塞通,有32例,构成比为18.18%。由西医师开具医嘱的为118例,占67.05%。已知一般的ADR有101例(57.39%),累及器官或(和)系统以皮肤及其附件损害最多,有82例(41.41%)。用药后11~30 min内发生ADR最为常见,构成比为32.95%。共发现严重不良反应5例,占全部ADR的2.84%。结论应对使用中药注射剂的患者密切观察,做好防范措施,同时应做好不良反应监测,规范医生合理用药,避免或减少不良反应的发生。

2016—2017年焦作市第二人民医院注射用血栓通(冻干)的使用情况分析

目的调查焦作市第二人民医院注射用血栓通(冻干)的使用情况,为临床合理用药提供参考。方法调取焦作市第二人民医院2016年1月—2017年12月使用注射用血栓通(冻干)的患者病例1 200份,并对患者的基本情况、用药目的、用法用量、用药疗程、联合用药等信息进行统计分析,评价其临床应用的合理性。结果使用注射用血栓通(冻干)的患者中男性明显多于女性,用药科室主要为神经内科和心脏内科,构成比分别为27.33%、22.83%。用药原因主要为脑血管疾病(36.58%)和心血管疾病(24.33%)。用药疗程主要分布于≤7、8～15 d,构成比分别为33.92%、53.58%。联合用5、6种药物的患者最多,分别占23.67%、28.08%。不合理使用例数为220例,占总例数的18.33%,以使用疗程不适宜(49.09%)为主。结论焦作市第二人民医院注射用血栓通(冻干)的应用科室或病种广泛,且存在不合理现象,应加强规范该药的使用管理,做好对患者的用药监测,提升其临床应用的合理性。

基于价值链的企业现金流管理研究——以良品铺子为例

企业价值链能够很好地反映和体现企业的营运能力和可持续发展的动力,反映企业运营发展的稳健性和安全性。在企业开展现金流量管理时,需要从企业价值链的完整性和稳健性等角度出发。基于此,本文以企业价值链为基础,对基于企业价值的现金流管理展开了相应的探究。首先,本文指出了企业价值链的含义,进一步对企业现金流管理进行了分析,解释了现金流量含义和企业现金流管理现状、问题,对企业价值和现金流管理等有了更全面细致地了解。其次,以良品铺子为例,对其企业价值链基础上的现金流状况展开了相应的分析,阐述了经营活动,筹资活动和投资活动所产生的现金流来源交易和项目,提出了企业价值链下的现金流管理的具体策略,希望能够为相关人员提供积极有效的参考,促进企业的可持续高质量发展。

多点射频微创治疗三叉神经痛的临床分析

目的探讨多点射频微创治疗对三叉神经痛患者疼痛及复发的影响。方法选取2021年1月至2023年1月焦作市第五人民医院收治的150例三叉神经痛患者,采用随机数字表法将其两组,每组各75例,对照组:药物治疗,观察组:多点射频微创治疗,比较两组患者的疼痛度、复发率、术后并发症、氧化应激指标水平及炎症因子水平。结果两组患者治疗前疼痛度评分、氧化应激指标水平、炎症因子水平无明显差异(P>0.05),经治疗后,两组患者疼痛度评分、炎性因子水平、NO水平均较治疗前降低,且观察组患者更低,GSH-Px、SOD水平均升高,且观察组患者更高(P<0.05);组间复发率和并发症无差异(P>0.05)。结论多点射频微创治疗三叉神经痛,可有效减轻其疼痛度,且具有较高的安全性,值得推广。

双镜联合保胆取石术治疗胆囊结石患者的效果

目的:观察双镜联合保胆取石术治疗胆囊结石患者的效果。方法:选取2020年8月至2022年8月该院收治的86例胆囊结石患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各43例。对照组行腹腔镜胆囊切除术治疗,观察组行双镜(腹腔镜联合胆道镜)联合保胆取石术治疗。比较两组围术期指标水平,手术前后炎性因子[降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]水平、肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)]水平、生命质量[生命质量测定量表(FACT-G)]评分,以及并发症发生率。结果:观察组肠道功能恢复时间、住院时间均短于对照组,手术时间长于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组TNF-α、IL-6、PCT水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组ALT、AST水平均高于治疗前,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组FACT-G评分均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜联合胆道镜保胆取石术治疗胆囊结石患者,可缩短手术时间和住院时间,促进肠道功能恢复,减少术中出血量,减轻肝功能损伤和机体炎症反应,效果优于腹腔镜胆囊切除术治疗。

乳晕入路腔镜甲状腺切除术与开放性甲状腺切除术治疗甲状腺癌患者的效果比较

目的:比较乳晕入路腔镜甲状腺切除术与开放性甲状腺切除术治疗甲状腺癌患者的效果。方法:选取2021年7月至2023年1月该院收治的82例甲状腺癌患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为观察组与对照组各41例。对照组行开放性甲状腺切除术治疗,观察组行经乳晕入路腔镜甲状腺切除术治疗。比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、术后引流量,手术前后嗓音障碍指数(VHI)和吞咽障碍评分量表(SIS)评分,以及并发症发生率。结果:观察组手术时间、住院时间短于对照组,术中出血量、术后引流量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后3 d,两组VHI和SIS评分低于术前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:乳晕入路腔镜甲状腺切除术治疗甲状腺癌患者可减少或降低术中出血量、术后引流量、SIS评分、VHI评分和并发症发生率,缩短手术时间和住院时间,效果优于开放性甲状腺切除术治疗。

问题导向下规范化护理对下肢静脉曲张手术治疗患者术后并发症及生活质量的影响

目的通过以问题为导向的规范化对下肢静脉曲张手术治疗患者的护理,探究该护理方式对患者术后并发症及生活质量的影响。方法选取80例下肢静脉曲张手术治疗患者为研究对象,随机分组。常规化护理模式对对照组进行干预,问题导向下规范化护理模式对观察组进行干预,比较两组患者术后并发症发生情况及生活质量。结果肛门排气时间、下床活动时间、麻木消退时间、皮下血肿消失时间及住院时间观察组较对照组均短(P值均<0.05);观察组较对照组的术后并发症发生率更低(P<0.05);护理后,观察组WHO生存质量测定量表(WHOQOL-BREF)评分高于对照组(P值均<0.05)。结论问题导向下规范化护理干预,明显降低术后并发症的发生率,在经手术治疗的下肢静脉曲张手术患者,更快的促进患者的术后康复,提高生活质量。

基于盐味觉的限盐饮食干预措施在老年冠心病合并高血压患者中的应用效果观察

目的探讨基于盐味觉的限盐饮食干预措施在老年冠心病合并高血压患者中的应用效果。方法选取2019年2月至2022年5月我院收治的110例老年冠心病合并高血压患者,根据随机数字表法分为试验组和参照组,参照组接受常规护理干预和饮食指导,试验组则实施基于盐味觉的限盐饮食干预措施,比较两组干预前后血压、血脂和心功能水平,并对两组不良反应发生率进行比较。结果与参照组比较,干预后试验组收缩压和舒张压水平更低,差异有统计学意义(P<0.05)。与参照组比较,干预后试验组左室射血分数和6 min步行距离更高,差异有统计学意义(P<0.05)。与参照组比较,干预后试验组胆固醇和甘油三酯水平更低,差异有统计学意义(P<0.05)。与参照组18.18%(10/55)比较,试验组不良反应发生率3.64%(2/55)更低,差异有统计学意义(χ^(2)=5.986,P<0.05)。结论基于盐味觉的限盐饮食干预措施可改善老年冠心病合并高血压患者血压和血脂水平,提高患者心功能,减少患者不良心血管事件发生率。

医院文化建设在促进医院发展中的作用

医院文化是医院生存和发展的重要战略资源和宝贵的物质及精神财富,他作为凝聚医院核心竞争力的活化剂,责无旁贷地成为丰富医院品牌内涵的源泉。先进的医院文化对提升服务水平、构建和谐医患关系,促进经济效益和社会效益双丰收都具有重要意义。

老年脑卒中后医院内肺炎临床研究

目的分析老年脑血管病后医院内肺炎患者病原菌分布及对抗生素的敏感性。方法选取60例患者的呼吸道分泌物分别于入院第3、4、5、9、16天行细菌培养及药敏实验,对病原学资料进行分析。结果 60例患者痰培养前4位依次为金黄色葡萄球菌、大肠埃希氏菌、铜绿假单胞菌及肺炎克雷伯菌,G^-占多数。结论医院内肺炎主要致病菌是金黄色葡萄球菌、大肠埃希氏菌、铜绿假单胞菌及肺炎克雷伯菌,应依据药敏试验结果首选抗生素。

关于增强医院凝聚力的思考

凝聚力是医院的内在团结力、协调力和向心力,是一种向外界昭示的蓬勃向上的群体气势和整体形象。对实现医院的目标、任务和发展、建设,建立良好的医院氛围起着至关重要的作用。本文针对医院凝聚力的作用及如何增强医院的凝聚力作了翔实的阐述。

药剂科在医院感染管理和抗菌药物使用中的作用分析

目的:浅析药剂科在医院感染管理和抗菌药物使用中的作用。方法:回顾性分析2015年1月~2016年12月本院收治的600例患者的临床资料,随机分成实验组与对照组,每组300例。实验组在治疗过程中接受医院的感染及抗菌药物使用的干预,对照组不接受任何干预,对比两组药物使用状况。结果:干预后,实验组联合用药、药品更换、用药时机、给药方法以及用药剂量明显低于对照组,组间数据差异显著(P>0.05);且实验组在住院时间、给药天数、药物使用种类以及抗菌药物使用的费用等方面明显优于对照组,组间数据差异存在统计学意义(P>0.05)。结论:药剂科可有效改善医院的感染管理和抗菌药物使用状况,提高治疗效果,促使医院管理制度更加完善。

重症监护病房医院感染监测资料分析与对策

目的:分析重症监护病房(ICU)患者医院感染的相关因素,探讨降低感染率的途径。方法:采用目标性监测方法,对373例ICU患者的医院感染情况进行监测。结果:ICU收治患者中发生医院感染54例次,感染率14.47%;其中肺部感染37例次(68.51%);尿路感染12例次(22.22%);血液感染2例次(3.7%);其他感染3例次(5.55%)。结论:ICU患者医院感染以肺部感染为主,因此,严格遵守无菌技术操作原则、加强消毒隔离及标准预防措施、合理使用抗生素是预防和控制ICU医院感染的有效方法。

浅谈医院如何管理整合医疗资源

高素质的医学人才队伍不断壮大，高性能的医疗设备推陈出新。高效力的临床诊治技术飞速发展，极大地推动了医疗水平进步和医学事业发展。医院在最大限度地满足医疗需求的同时，必须充分调动人才的积极性，发挥技术优势和设备综合效能。

浅析医院资金困难的原因及探讨

医院资金困难原因及探讨,河南焦作第五人民医院高岗元和高会玲进行了调查和研究。资金对医院来说非常重要,离开充足的资金供应,医院正常的医疗活动就无法进行,现阶段各医院资金困难,这一直是医院经济运行中较为突出的问题。主要原因是政府对卫生事业投入有限,价格体制改革跟不上形势的发展,医疗卫生体制改革不能一刀切。缓解医院资金困难的探讨:政府加大对医院的投入,融资是医院解决资金困难的有效途径,加强内部固定资产的管理,政府放宽价格政策,建立健全收入补偿制度。

论医院的财务会计内部控制

内部控制是现代财务管理的重要环节,按照市场经济规则运行的医院财务管理工作必须重视这个问题。笔者结合自身的工作体会对医院财务会计的内部控制相关事宜做了探究,就发现的问题提出了强化医院财务会计内部控制的建议。

电视胸腔镜辅助腋下小切口在基层医院中的应用

目的:探讨电视胸腔镜辅助腋下小切口与单纯电视胸腔镜或传统开胸手术的比较。方法:回顾性分析最近10年中普通胸外科常见疾病采取不同方式治疗患者的临床资料。其中特发性气胸9例,继发性气胸4例,恶性胸水6例,肺周围性良性肿瘤2例。结果:除1例恶性胸水复发外余病例均治愈出院,无明显并发症。结论:与单纯电视胸腔镜或传统开胸手术比较,电视胸腔镜辅助腋下小切口,具有费用低、创伤小、依从性好等优点。

创新管理模式,促进医院超常规发展

目的:通过求实创新,追求高技术、高质量、高效益,使医院建设发展更上一个台阶。方法:采取教育、激励、制度、管理等一系列措施促进医疗质量和医院声誉迅速提升。结果:医院环境、设备、人才、技术大有改观。结论:医院实现了超常规发展和跨越式前进的良好局面。