依达拉奉右莰醇与复方脑肽节苷脂治疗急性缺血性脑卒中的疗效、安全性和经济性

目的 评价依达拉奉右莰醇与复方脑肽节苷脂治疗急性缺血性脑卒中的疗效、安全性和经济性,为临床治疗选择提供决策参考。方法 收集2021年1月-2021年12月住院治疗的488例急性缺血性脑卒中患者的病历资料,根据治疗方案分为两组,其中依达拉奉右莰醇组268例,复方脑肽节苷脂组220例。应用倾向性评分匹配法平衡两组基线水平后,依据治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分的变化情况评定疗效;从医院不良反应上报系统中收集患者的不良反应发生情况;从中国卫生体系角度出发,分析两种方案的经济性,并进行单因素敏感性分析。结果 倾向性评分匹配后,依达拉奉右莰醇组和复方脑肽节苷脂组各纳入患者125例,有效率分别为81.6%和74.4%,疗效无显著性差异,成本平均值分别为13 560.30元和14 958.68元,依达拉奉右莰醇组的成本更低。两组均未检索到不良反应上报信息。单因素敏感性分析结果显示,复方脑肽节苷脂组的其他药品费为较为敏感的参数。结论 依达拉奉右莰醇与复方脑肽节苷脂治疗急性缺血性脑卒中的短期疗效和安全性相当,但依达拉奉右莰醇方案的成本更低,是更为经济的方案。

和厚朴酚抑制宫颈癌细胞增殖、迁移和侵袭的机制

目的探讨和厚朴酚抑制宫颈癌细胞增殖、迁移和侵袭的机制。方法采用MTT法、Transwell法,检测和厚朴酚(5、10、15μg/mL)治疗的宫颈癌细胞的抑制率和迁移侵袭。将pcDNA组(转染pcDNA)、pcDNA-THBS2组(转染pcDNA-THBS2)、honokiol+pcDNA组(转染pcDNA并用honokiol处理)、honokiol+pcDNA-FAK组(转染pcDNAFAK并用honokiol处理),转染至siha细胞,Western blot检测细胞中THBS2、MMP-9的蛋白表达。结果与对照组比较,和厚朴酚(5、10、15μg/mL)治疗的siha细胞中细胞增殖、迁移和侵袭均明显降低,MMP-9、THBS2表达均明显升高;过表达THBS2具有与和厚朴酚相同的抑制siha细胞增殖、迁移和侵袭的作用;和厚朴酚、过表达THBS2均可明显的下调siha细胞中的FAK信号通路中FAK的表达,失活FAK信号通路,且过表达FAK可逆转和厚朴酚联合THBS2对siha细胞的增殖、迁移和侵袭抑制作用。结论和厚朴酚可抑制宫颈癌细胞的增殖、迁移和侵袭,其机制可能与上调THBS2失活FAK信号通路有关,将可为和厚朴酚用于治疗宫颈癌奠定理论基础。

动脉瘤性蛛网膜下腔出血急性期中性粒细胞/淋巴细胞比值、血糖/血钾比值与神经功能缺损程度的相关性及预测价值

目的探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血急性期检验指标联合中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血糖/血钾比值(Glu/K+)对动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)患者的神经缺损程度的相关性,预测影响患者病情的独立危险因素。方法回顾性分析2019年1月至2022年5月入住牡丹江医学院附属红旗医院的110例aSAH患者的临床资料。根据改良Rankin量表(mRS)评分把患者分为轻度组(58例)和中重度组(52例),先进行单因素分析,比较两组的一般临床资料、急性期检验指标,包括血压、血糖、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、血小板计数、血清钾离子浓度等,并计算NLR、血小板与淋巴细胞比值(PLR)、Glu/K+,将有统计学意义的参数设为自变量进行多因素logistic回归分析。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),分析NLR、Glu/K+对aSAH患者神经功能缺损程度的预测作用。结果中重度组的Glu高于轻度组,血小板(Plt)低于轻度组,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关性分析显示,aSAH患者的白细胞计数(WBC)、Glu、Glu/K+、中性粒细胞(N)、NLR与mRS评分呈正相关(P<0.05)。多元线性回归分析结果显示NLR、Glu/K+与mRS评分独立相关。多因素logistic回归分析显示,Glu/K+为mRS评分的独立预测因素。ROC曲线分析显示,NLR和Glu/K+预测aSAH患者神经功能缺损程度的最佳临界值分别为2.82、2.96,AUC分别为0.607、0.602,敏感度分别为56.9%、47.1%,特异度分别为67.2%、71.6%。结论NLR、Glu/K+可作为动脉瘤性蛛网膜下腔出血评估病情的有效预测因素。

丁苯酞氯化钠注射液对比依达拉奉右莰醇治疗缺血性脑卒中的成本效果分析

目的评价丁苯酞氯化钠注射液和依达拉奉右莰醇注射用浓溶液用于缺血性脑卒中的疗效和经济性。方法回顾性分析2020年1月至2021年9月于牡丹江医学院附属第二医院入院治疗的440例缺血性脑卒中患者临床资料。根据用药方案不同把患者分为丁苯酞组(n=215)和依达拉奉组(n=225)。倾向性匹配前后,分别比较两组的一般临床资料及总有效率差异。通过两组药物的不良反应发生率,比较临床安全性。采用多因素logistic回归分析控制混杂因素,比较两组药物的效果。再比较两组药物直接医疗成本,并进行广义线性回归进行分析。结果倾向性匹配评分前,两组患者高密度脂蛋白比较,差异有统计学意义(P<0.05);倾向性匹配评分后,一般资料差异比较均无统计学意义(P>0.05)。倾向性匹配前后,两组临床有效率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。多因素logistic回归分析结果可知,两种药物治疗效果差异无统计学意义,与基础分析结果相一致;年龄、高血压为缺血性脑卒中患者疗效的影响因素(P<0.05)。丁苯酞组和依达拉奉组的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),临床安全性相当。两组直接医疗成本比较差异无统计学意义(P>0.05);广义线性模型回归分析结果可知,丁苯酞组成本低于依达拉奉组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论丁苯酞氯化钠注射液和依达拉奉右莰醇注射用浓溶液治疗缺血性脑卒中临床疗效和安全性相当,丁苯酞氯化钠注射液成本较低更具有经济性。

生血宁片和琥珀酸亚铁片治疗妊娠合并贫血患者的临床效果评估

目的研究生血宁片和琥珀酸亚铁片在临床上治疗妊娠合并贫血患者的效果。方法选取在该院接治的早期妊娠合并贫血患者,选取时间为2017年1月-2018年1月,选择例数是200例,选取对象按照数字随机分配法将对象分为两组对照组与观察组,对照组患者使用生血宁片进行治疗,观察组使用琥珀酸亚铁片进行治疗,观察这两组患者在治疗结束后的血红蛋白、血清铁蛋白、红细胞计数、总铁结合率的改善情况与不良反应及妊娠结局。结果观察组的血红蛋白、血清铁蛋白、红细胞计的数据高于对照组,差异有统计学意义(t=2.581、2.922、6.893,P<0.05),并且观察组总铁结合率数据要比对照组总铁结合率数据要低,两组的总铁结合率结果显示为差异有统计学意义(t=2.081,P<0.05),且在治疗完后两组产妇的各项指标恢复至正常。观察组患者的不良反应数据恶心、呕吐、上腹痛、便秘,例数分别为3、1、1、2,其中总不良反应率为7.0%,胎儿妊娠结局数据有低出生胎儿体质、新生儿窒息、早产、其他数据分别为1、2、1、1,例数分别为胎儿妊娠结局率为5.0%。观察组患者的总不良反应率低于对照组,妊娠结局率高于对照组,差异有统计学意义(χ^2=2.909、1.802,P<0.05)。观察组患者的不良反应及妊娠结局数据明显高于对照组,数据有统计学意义。结论在治疗妊娠合并贫血患者时使用生血宁片和琥珀酸亚铁片进行治疗后,发现两种药物都有优缺点,应结合两种药物治疗妊娠合并贫血,以此提高治疗效果。

抗生素滥用的研究现状

研究问题:抗生素作为抗感染的主要药物,对维护人类健康发挥了重要的作用。然而随着抗生素的广泛使用尤其是滥用,它引起的耐药性问题、不良反应及其他危害已经越来越严重,抗生素滥用是产生抗生素耐药性的首要因素,而抗生素耐药性的不断增强可能导致人类没有抗生素可用。研究方法:通过检索CNKI、万方、维普以及PubMed检索关于抗生素滥用相关的文章资料,对数据进行分析和整理,充分正确地认识和反映抗生素滥用的本质,找到其中的规律。研究意义:本文对我国抗生素滥用的现状、原因与危害进行了综述,并提出解决抗生素滥用问题的相关对策。

血管扩张剂在急性心力衰竭治疗中的研究进展

急性心力衰竭(acute heart failure, AHF)是一种易反复、预后较差、心肌功能衰退的临床病症。血管扩张剂类药物是较早在随机试验中证实对急性心力衰竭有益处并持续扮演着重要角色的药物。本文选择临床常用的四种血管扩张剂:硝酸酯类药物、硝普钠、乌拉地尔以及重组人脑利钠肽,综述分析每个药物的作用特点及在治疗急性心力衰竭中的独特表现,同时对每两个药物从临床疗效角度进行比较分析。

桂枝茯苓丸妇科应用举隅

桂枝茯苓丸出自张仲景《金匮要略》，具有活血化瘀，消瘀散结的功效，常用于治疗妇产科疾病。笔者临床观察发现，患者瘀血症侯明显时，应用桂枝茯苓丸多获良效。

丁苯酞联合依达拉奉右莰醇治疗缺血性脑卒中的疗效及成本

目的探讨丁苯酞联合依达拉奉右莰醇治疗缺血性脑卒中的疗效及成本。方法通过查阅牡丹江医学院附属第二医院的医院信息系统(HIS),收集2021年1—12月所有使用丁苯酞氯化钠注射液联合依达拉奉右莰醇注射用浓溶液、依达拉奉右莰醇注射用浓溶液的缺血性脑卒中患者住院规范治疗信息,共获取945例患者。为了避免错误分类,对两组患者基线特征进行混杂控制,采用倾向评分匹配法(1∶1)匹配联合组和对照组,945例缺血性脑卒中患者最终确定丁苯酞联合依达拉奉右莰醇+常规治疗为联合组270例,依达拉奉右莰醇+常规治疗为对照组270例。比较两组治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及临床疗效、成本、安全性。结果治疗后,两组NIHSS评分、hs-CRP水平降低,且联合组下降幅度更大,差异有统计学意义(P<0.05);联合组显效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组总药费、检查费、化验费、治疗费、直接医疗成本比较差异无统计学意义(P>0.05);两组均无明显不良反应发生。结论与单用依达拉奉右莰醇比较,丁苯酞联合依达拉奉右莰醇治疗缺血性脑卒中,显效率更高,可有效改善患者神经功能,但经济性相当。

清开灵注射液致过敏性休克1例

患者，男性，39岁。主因咳嗽、咳痰7d，发热伴周身疼痛3d，以发热待查收住院。既往有肝炎病史10年。查体：体温39℃，血压110／70mmHg（1mmHg=0．133kPa），脉博95次／min，呼吸21次／min。给予抗感染、补液、保肝治疗。首次静脉滴注清开灵（山西太行药业股份有限公司，批号：071119）0．2g加入5％葡萄糖注射液500ml中，40滴／min，输液约20min时，患者出现头晕、头痛、胸闷、呼吸困难，

五子衍宗丸对精子穿透力影响的观察

不育症为男科的常见疑难病。据报道，在15％-20％不能生育的育龄夫妻中男性因素约占50％。男性不育症主要体现在男性精液异常、畸形率高及精子穿透力（HbA）偏低等方面。五子衍宗丸用于治疗精液异常所致的男性不育症的文献报道较多，但观察对HbA影响的文献报道则不多见。本研究主要观察了五子衍宗丸对HbA的影响，现将结果报告如下。

白拟止嗽散为主治疗慢性气管炎临床观察

慢性气管炎是由于感染或非感染因素引起气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。其病理特点为支气管黏膜上皮慢性炎症，本病顽固不宜彻底治愈。本研究采用自拟止嗽散为主治疗慢性气管炎取得较好疗效，现报告如下。

自拟消肿散外敷治疗闭合性软组织损伤

闭合性软组织损伤多为受钝力作用，使肌肉猛烈收缩，关节活动超正常范围或劳损等引起，为软组织损伤的一种。近年来我院采用自拟消肿散外敷治疗闭合性软组织损伤，取得满意疗效，现报告如下。