瑞安市人民医院2000～2006年住院肿瘤患者构成比分析

[目的]了解2000～2006年医院肿瘤患者的基本情况。[方法]收集肿瘤住院患者的病案资料以及相关报表,并通过EXCEL对数据进行相关的分析整理。[结果]2000～2006年肿瘤住院患者人数呈明显的增加趋势,平均增长速度为11.01%。年龄分布也比较集中在40～60岁。子宫平滑肌瘤占全部肿瘤的25%,构成比排在第1位;胃恶性肿瘤和肝、肝内胆管的恶性肿瘤分列第2、3位。[结论]应加强肿瘤的防治,合理有效配置人、财、物资源,为病人提供高质量的医疗服务。

瑞安市人民医院妇科门诊患者HPV亚型分布特点及其与女性宫颈病变的关系

目的了解浙江省瑞安市人民医院妇科门诊患者人乳头瘤病毒(HPV)总体感染情况及其型别分布特征,分析人乳头瘤病毒感染与宫颈病变的关系,为瑞安地区人乳头瘤病毒(HPV)感染及宫颈癌的预防及治疗提供初步建议。方法使用PCR-反向点杂交法,以2016年1月1日至2017年3月31日至瑞安市人民医院妇科门诊就诊的6631例患者为研究对象,对患者宫颈脱落细胞进行人乳头瘤病毒(HPV)基因分型检测。同时进行薄层液基细胞学检查(TCT),并对所得数据进行整理,分析妇科门诊患者人乳头瘤病毒(HPV)亚型分布特征及其与宫颈病变的关系。结果HPV总感染率为32.9%,其中高危感染率为24.3%,疑似高危型感染率为4.9%,低危型感染率为10.0%。HPV感染亚型前4分别是52型(7.5%)、53型(3.8%)、16型(3.5%)、58型(3.2%)。单一感染占71.1%,多重感染占28.9%。并且单一感染中以52型为主,多重感染中以52型合并感染为主。TCT检测结果显示ASC-US、ASC-H、LSIL、HSIL、SCC检出率分别为3.5%、0.9%、3.2%、0.6%和0.1%,而HPV感染检出率分别为68.1%、87.3%、90.6%、90.2%和100%。结论HPV52、HPV53、HPV16、HPV58在瑞安感染率最高,总体符合中国人群分布规律,但又具有明显地域特征。HPV感染可引起一系列宫颈病变,且基因型与宫颈疾病类型密切相关。

瑞安市人民医院ABC系统设计

瑞安市人民医院基于业财融合视角,分析外科、内科、医技、后勤总务等科室作业内容和作业流程,选择资源动因和作业动因,设计了临床科室、医技科室、手术室、后勤总务科作业成本法(ABC)方案,形成医院ABC总体逻辑框架;开发ABC系统软件并上线运行,达到成本管理决策数据分级分类查询实时化、图形化、可视化。

瑞安市人民医院门诊感染性腹泻病原学监测

感染性腹泻是严重危害人民群众身体健康的常见病之一，发病率高，且病原复杂。浙江省瑞安市医疗单位每年监测登记病例达3000例以上，大多数病例感染病原不明。本文报道2012年5月至2013年4月瑞安市人民医院急性腹泻患者粪便标本细菌培养和常见病毒核酸检测结果，旨在了解和掌握瑞安市感染性腹泻病原谱构成及变化情况，为临床提供有效治疗依据，有效防控疾病。

瑞安市健康体检人群高尿酸血症患病率调查及相关危险因素分析

目的关于对瑞安市健康体检人群高尿酸血症患病率调查及相关危险因素的分析。方法回顾性分析于2012年1～10月在瑞安市人民医院红十字分院体检中心进行健康体检的所有年龄>20岁以上人群,探讨引起高尿酸血症的相关危险因素及其发病率。结果高尿酸血症的独立危险因素与性别、年龄、高血压、高甘油三酯血症、高胆固醇血症及肥胖密切相关,而高空腹血糖是高尿酸血症的保护性因素。结论体检人群高尿酸血症的患病率较高,需引起医务人员足够重视,注重健康宣教,通过规正生活习惯、倡导运动,降低人群血压、血脂,可能对本病的防治大有裨益。

瑞安市职业性手外伤的流行病学特点及其对护理工作的启示

目的：探讨瑞安市职业性手外伤的流行病学特点。方法以2010年10月至2012年10月在瑞安市人民医院住院治疗的1784例职业性手外伤患者为研究对象，对患者的性别、年龄、文化程度、受伤时间、工作特点和受伤原因等因素进行流行病学分析。结果职业性手外伤患者以男性多见，25～44岁高发；文化程度以初中居多，其次为高中或中专；手外伤发生多聚集在7～9月和11～12月，每天的12：00-17：00、21：00-22：00为高峰；由主观原因导致的外伤占64．5％，与因客观原因受伤者相比，因主观原因受伤者中未培训、每日工作时间超过8h及工龄＜1年者比例更高。结论瑞安市职业性手外伤有其特定的内在发生规律，可根据其特点采取针对性措施，以降低职业性手外伤的发生率，保护职业人群健康。

对瑞安市学龄前儿童感染乙型肝炎病毒的流行病学调查

目的分析瑞安市学龄前儿童乙型肝炎(下称乙肝)病毒表面抗原(HBsAg)和乙肝病毒表面抗体(抗-HBs)的阳性率。方法以2004～2006年瑞安市部分2～6岁学龄前儿童为研究对象,采用酶联免疫吸附试验对乙肝病毒5项标志物进行检测与分析。结果3年来,HBsAg阳性分别为1、24、17例,检测结果差异无统计学意义(χ2=2.11,P>0.05);抗-HBs阳性分别为28、1038、1203例,结果差异有统计学意义(χ2=73.28,P<0.05)。结论学龄前儿童乙肝病毒感染率明显降低,乙肝病毒抗体阳性率明显上升。

瑞安市2012—2013年病毒性腹泻病原学监测结果分析

目的了解瑞安市病毒性腹泻患者病原学分布以及主要病毒流行病学特点,为病毒性腹泻防控提供依据。方法采集2012年5月至2013年4月瑞安市人民医院等收治的急性腹泻患者粪便标本507份,检测轮状病毒、诺瓦克病毒、星状病毒、扎幌样病毒、肠腺病毒。结果检出上述病毒阳性标本181份(35.7%)196株,其中轮状病毒95份(52.5%),诺瓦克病毒71份(39.2%),星状病毒14份(7.7%),扎幌样病毒12份(6.6%),肠腺病毒4份(2.2%)。轮状病毒、诺瓦克病毒感染冬春季高发;婴幼儿检出最高。结论瑞安市病毒性腹泻病原学呈多样性,3岁以下儿童是重点防控人群。

2006—2013年瑞安市手足口病流行病学分析

目的 研究2006-2013年瑞安市手足口病流行病学特点.方法 统计2006-2013年瑞安市手足口病患者每年总发病人数、死亡人数、患者的年龄、性别、城郊分布、职业分布、病毒类型及临床特点.结果 2012年发病人数最高达8 734例;5月、6月及7月是发病高峰期;城区发病率（147例/10万）明显高于郊区（33例/10万）（P＜0.05）;男女性别比约为1.68∶1;2～4岁年龄段发病率较高;散居儿童发病人数占总职业分布的69.70％; EV71病毒占总病毒感染的71.69‰普通手足口病发病率多于重症型.结论 手足口病应根据其流行病学特点提前做好高发区域和高发年龄段的预防宣传工作,切实做好隔离工作,防止群体感染事件发生.

瑞安市腹泻患者沙门菌耐药性和分子分型研究

目的了解瑞安市腹泻患者沙门菌的血清型、耐药性和分子分型特征。方法收集2016—2019年从瑞安市人民医院收治的腹泻患者中分离的沙门菌进行血清学分型,采用K-B纸片法进行药物敏感性试验,利用脉冲场凝胶电泳(PFGE)进行分子分型。结果共收集到134株沙门菌,分为24个血清型,其中鼠伤寒沙门菌52株(38.8%),肠炎沙门菌31株(23.1%),伦敦沙门菌13株(9.7%)。沙门菌血清型分布在12岁以下组和21~60岁组患者间存在统计学差异(P<0.05)。沙门菌对氨苄西林的耐药率最高,达73.1%;肠炎沙门菌对萘啶酸耐药率达到100%;鼠伤寒沙门菌对萘啶酸的耐药率为48.1%;相比肠炎沙门菌,鼠伤寒沙门菌对复方新诺明、氯霉素、甲氧苄啶、四环素的耐药率更高。随机抽取40株沙门菌进行PFGE,结果得到29种带型,菌株相似度为63%~100%。结论不同年龄组患者分离的沙门菌血清型构成不同。沙门菌多重耐药形势严峻,鼠伤寒沙门菌的耐药性普遍高于其他血清型;对阿莫西林/克拉维酸、头孢他啶、亚胺培南、氨曲南具有较高敏感性。鼠伤寒沙门菌在分子水平存在一定程度的分化,而肠炎沙门菌分化程度不高。

影响瑞安市产妇无痛分娩率的现状调查分析

目的探讨瑞安市产妇无痛分娩率较低的人口统计学和心理社会因素,为有关部门制定有效的干预措施提供科学依据。方法采用整群抽样方法抽取2010年6～9月在瑞安市妇幼保健院住院分娩1620例产妇作为研究对象,其中200例产妇实施无痛分娩。对所有产妇进行面对面问卷调查,调查内容包括人口统计学变量和分娩意愿等心理社会因素。结果无痛分娩率为23.4%。无痛分娩与某些人口学特征(如学历、职业、受教育程度、收入、居住地、有无医疗保险等)有统计学关联,还和产妇对无痛分娩的认识有关。经单因素分析后选出P<0.05的变量进行多因素分析,结果显示,产妇的较高学历、白领职业、参加了医保以及产妇对于无痛分娩的安全认识是无痛分娩的保护因素。结论可诊断产妇人口统计学特征以及为无痛分娩的认识开展健康教育,促进无痛分娩的开展,提高自然分娩率。

瑞安市2008—2013年手足口病流行病学特征分析

目的了解瑞安市2008—2013年手足口病流行病学特征,为开展防控工作提供依据。方法对瑞安市2008—2 01 3年手足口病疫情报告情况进行分析。结果 2 008—2 01 3年瑞安市共报告手足口病2 9 41 3例,平均发病率0.4%,重症率为1.0%,病死率为0.01%。发病高峰为5—8月份,且有严格季节性。0~2岁组发病率最高,散居儿童高于托幼儿童,城区儿童高于郊区儿童。结论瑞安市手足口病发病有明显特点,应提高防控意识,深入防控工作。

瑞安市老年人健康状况及护理保健需求调查

目的了解老年人的健康状况及对医疗保健的需求,为老年人的健康保健及医疗服务提供参考依据。方法采用问卷法随机对瑞安市1596位老年人进行问卷调查。调查内容包括健康状况、健康相关行为、医疗服务利用情况和卫生保健需求4个方面。结果在被调查的老年人中有79.8%的老年人患有高血压、心脏病、糖尿病或其他慢性病。吸烟、饮酒是影响老年人身体健康的主要因素。有11.3%的老年人过去1年中住过院,45.5%的老年人需要提供日间护理或社区护理。结论针对老年人的健康状况及需求应多开展提供针对老年人的健康知识讲座、健康教育活动,加强社区保健服务,使老年人了解自己的健康状况,熟悉自身所患疾病的相关知识,加强自我保护意识,去除不良习惯,以达到免除疾病、减少病痛、增进健康的目的。

浙江省瑞安市公务员代谢综合征流行病学趋势调查

代谢综合征（metabolic syndrome,MS）是一种代谢性疾病,主要表现为肥胖、高血压、高血糖和血脂代谢异常等代谢紊乱异常聚集的一组症候群。在过去的10年间有关我国居民代谢综合征的状况,流行病学方面已经做了很多相关研究[1],但基本属于横断研究,缺乏纵向性的MS患病率对照研究。因此,本文就瑞安市公务员这一特殊职业人群关于2007年、2010年及2013年这三年代谢综合征患病情况进行比较分析。

浙江瑞安市近3年健康体检人群慢性肾脏病流行情况分析

慢性肾脏病（CKD）及其导致的终末期肾病逐年增加,而终末期肾病的替代治疗（血液透析、腹膜透析及肾移植）需要高额医疗费用的支出,这在全球范围已经引起广泛的关注。我国近期有开展以城市、社区或农村为范围的流行病学调查,

瑞安市中学生无偿献血知识调查

目的研究瑞安市城乡中学生无偿献血知识掌握情况,普及无偿献血知识教育,发展无偿献血队伍,缓解临床用血紧张的现状。方法选瑞安市城区和郊区中学生各1000名,进行问卷式献血知识调查,收回有效问卷分别为966张和953张,分析其无偿献血一般知识、献血与健康知识回答正确率及献血动机、获得无偿献血知识途径得分平均值并进行统计分析。结果 城区和郊区中学生献血一般知识、献血与健康知识回答正确率分别为51.5%和46.0%、75.7%和69.0%,献血动机非常好的发生率为60.58%和55.75%,获得无偿献血知识途径主要为媒体宣传,发生率为82.97%和76.65%,两者间比较均有显著差异(P<0.05)。结论 郊区学生对无偿献血知识的掌握情况比城区学生差,媒体宣传是学生获得献血知识的主要途径,郊区学生献血知识宣传教育工作是我们今后工作的重点,特别须加强学生献血一般知识和献血动机知识的教育,更好地促进献血事业的持续发展。

瑞安市城乡妇女乳腺癌超声和X线钼靶摄影筛查及综合防治研究

目的观察瑞安市城乡妇女乳腺癌发病率、超声和X线摄影筛查结果,并为提出综合防治措施提供参考。方法选择323 725例瑞安藉城乡女性乳腺超声筛查数据,其中7483例加X线钼靶筛查,手术病理证实乳腺癌57例,良性结节239例;观察乳腺癌发病率,分析不同类型乳腺、〉2 cm与≤2 cm乳腺癌超声、钼靶筛查符合率。结果瑞安市城区女性乳腺癌发病率（0.0316%）高于城郊（0.0152%）（P〈0.05）;30~39岁、40~49岁女性乳腺癌发病率（0.0206%、0.0309%）高于20~29岁、30~39岁（0.0048%、0.0069%）（均P〈0.05）;钼靶组、〉2 cm乳腺癌、绝经期乳腺乳腺癌钼靶诊断符合率（92.98%、95.45%、100.00%）均高于超声组（78.95%、79.55%、73.53%）（均P〈0.05）;≤2 cm乳腺癌和其他类型乳腺乳腺癌超声和钼靶诊断的符合率差异无统计学意义（P〉0.05）;X线钼靶摄影诊断乳腺癌的准确性、敏感性（92.98%、54.08%）高于超声（78.95%、45.92%）,特异性（25.00%）低于超声（75.00%）。结论乳腺癌筛查应加强城市女性和高发年龄段筛查,应先了解乳腺类型和肿块大小,绝经期乳腺和〉2 cm乳腺结节首选钼靶筛查,其他类型乳腺和〈2 cm的乳腺首选超声筛查,这样更符合我国国情。

瑞安市2011年415名婴儿喂养情况调查

目的了解本市婴儿喂养现状及存在的问题,为该市今后的婴儿喂养指导和干预措施提供参考。方法抽取我市415名婴儿,填写婴儿喂养情况问卷,调查内容包括家庭基本情况、母乳喂养情况、辅食添加情况。应用SPSS18.0软件进行统计分析。结果本地人群和流动人群在婴儿喂养方式、主要喂养负责人、第一次辅食品添加时间上都有明显差异,具有统计学意义。流动人口中以母乳喂养居多,父母是主要喂养负责人,辅食添加时间较早;本地人口以人工喂养居多,主要喂养负责人以祖父母为主,第一次给婴儿添加辅食以4～6月较多;差异均有统计学意义。婴儿期添加的第一种食物均以家庭自制米粉为主。结论本市婴儿喂养现状需进一步改善,今后应加强宣教,父母应增加育儿知识,提高母乳喂养率,促进本市婴儿健康生长。

瑞安市初次与重复无偿献血者的献血反应分析与对策

目的比较瑞安市初次献血者与重复无偿献血者的献血反应,分析其原因并提出相应对策。方法选择2012年8月至2013年8月在瑞安市血站无偿献血并出现献血反应的献血者,按献血次数分为初次献血组161例和重复献血组37例,对比分析其相关因素。结果两组献血者男女比例、献血量比较差异无统计学意义;两组献血者睡眠时间、饮食及心理方面比较差异有统计学意义;两组献血者年龄、献血时血糖水平及BMI比较差异均无统计学意义。结论初次献血者献血反应发生率较重复献血者高,可能与睡眠时间不足、心理紧张及饮食习惯改变有关。采血人员在献血工作中应加强对无偿献血的宣传,让献血者充分了解献血过程,并提高采血技术及水平,降低献血反应发生率。

瑞安市农村脑卒中高危人群筛选及干预措施

目的探讨干预措施对瑞安市农村地区脑卒中高危人群的发病率和死亡率的预防作用。方法抽取50例高危患者进行干预,与50例未实施干预的患者进行对照,分为干预组和自然对照组,干预组实施全人群和高危人群相结合的防治策略,自然对照组不实施任何干预。分别于干预6个月、12个月收集资料,比较两组危险因素的知晓率、危险因素的下降率、高同型半胱氨酸血症(Hhcy)发生率、脑血管病的发病率与死亡率等各项指标。结果干预组12个月的危险因素知晓率、下降率均显著高于对照组12个月和干预组6个月的两指标;干预组12个月的Hhcy发生率、脑血管病发病率及死亡率均显著低于对照组,差异均有统计学意义。结论提高脑卒中危险因素的知晓率,识别高危人群,制定个体化防治方案,建立"院前预防筛查、院中合理干预、院后疾病管理"一体化连续性服务模式,构建综合性防治体系,可以大幅度减少脑卒中的发生,结论值得进一步研究。