中心群组化孕期保健模式护理对剖宫产后初产妇的影响

目的:探讨中心群组化孕期保健(GPC)模式护理对剖宫产后初产妇的影响。方法:回顾性分析2019年1月1日~2021年12月31日行剖宫产分娩的80例初产妇临床资料,将采用常规产后护理的40例初产妇分为对照组,将采用GPC模式护理的40例初产妇分为观察组;比较两组干预前后积极心理资本[采用积极心理资本问卷(PPQ)]、养育效能[采用中文版父母养育效能感量表(PSOC)]、母亲角色适应情况及干预后妊娠压力[采用妊娠压力量表(PPS)]、产后6个月内母乳喂养率。结果:干预后,两组PPQ、PSOC评分及母亲角色适应调查问卷各维度得分均高于干预前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);干预后,两组PPS评分均升高(P<0.05),但观察组低于对照组(P<0.05);产后6个月内,观察组母乳喂养率高于对照组(P<0.05)。结论:GPC模式护理可以增强剖宫产后初产妇积极心理资本与养育效能,有助于其向母亲角色转变,缓解妊娠压力,提高母乳喂养意愿。

住院患儿下呼吸道感染病原菌分布、流行特征及危险因素

目的:探讨住院患儿下呼吸道感染病原菌分布、流行特征及危险因素。方法:回顾性分析2021年1月—2023年1月瑞金市妇幼保健院收治的460例呼吸道感染患儿的临床资料,根据患儿呼吸道感染的部位,将下呼吸道感染患儿纳入观察组(n=350),其余非下呼吸道感染患儿纳入对照组(n=110)。分析下呼吸道感染患儿病原菌分布情况和耐药性,并比较不同性别、年龄、季节的病原菌检出情况,以logistic回归分析影响下呼吸道感染的因素。结果:350例下呼吸道感染患儿中,革兰阴性菌占比最高,为62.86%,其次为真菌(20.29%)、革兰阳性菌(16.86%)。革兰阴性菌以大肠埃希菌为主,占22.29%,革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌为主,占8.29%。革兰阴性菌对阿莫西林、哌拉西林、氨苄西林、头孢唑林有较高耐药性。男患儿革兰阴性菌检出率高于女患儿,春冬季节革兰阴性菌检出率高于夏秋季节(P<0.05)。观察组有创操作、春冬季节、营养不良、合并病毒感染、抗菌药物滥用占比均高于对照组(P<0.05)。多因素分析结果显示,有创操作、春冬季节、营养不良、合并病毒感染、抗菌药物滥用均为下呼吸道感染的危险因素(OR=12.692、20.968、23.784、19.011、7.783,P<0.05)。结论:下呼吸道感染病原菌分布中以革兰阴性菌为主,多发生在春冬季节,且春冬季节、营养不良、合并病毒感染、抗菌药物滥用、有创操作与下呼吸道感染有关。

产褥期妇女母婴保健调查研究

目的探讨产褥期妇女母婴保健情况。方法选取产后42 d复查产妇2 000例进行保健知识和护理能力进行问卷调查分析。结果不同产妇由于居住地、文化程度、收入等差异,产褥期母婴知识认知得分也存在差异性(P<0.05);护理操作方面,产妇产后保健操、乳头皲裂处理、婴儿呛奶处理处于未掌握率前三位,臀红处理、婴儿洗澡技巧、乳头皲裂处理处于未完全掌握率前三位;另外不同知识来源途径产妇护理技能得分存在差异性(P<0.05)。结论产褥期妇女母婴保健情况并不理想,因此必须要做好孕妇学校的宣传教育、培训,提高医院的优质护理服务能力,进而加强产妇产褥期健康指导,提高产妇的自我护理能力。

儿童保健对婴儿生长发育及营养性疾病发生情况的影响探讨

目的探讨儿童保健对婴儿生长发育及营养性疾病发生情况的影响。方法选取2014年10月—2015年10月我院收治的60例婴儿,随机分为2组,对照组30例,仅给予常规的例行检查;干预组30例,给予综合性儿童保健干预。对2组婴儿的生长发育情况以及营养性疾病发生情况进行评价。结果经过为期1年随访,干预组婴儿的体格发育、神经行为发育明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预组营养性疾病发病率为3.3%,明显低于对照组的23.3%,差异显著(P<0.05)。结论对婴儿给予综合儿童保健干预,能够促进其体格发育与神经行为发育,降低营养性疾病的发病率,值得临床推广应用。

孕期保健对妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局及行为习惯的影响研究

目的研究孕期保健对妊娠期糖尿病(GDM)孕妇妊娠结局及行为习惯的影响。方法选择我院收治的60例GDM孕妇作为观察对象,依照奇偶数法分为对照组(n=30,予以常规保健模式)和观察组(n=30,予以孕期保健模式),对比2组妊娠结局和行为习惯的变化。结果观察组定时产检、科学饮食、适当运动、自测血糖等行为习惯评分均高于对照组,早产、产后出血、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论孕期保健对改善GDM患者行为习惯和妊娠结局具有重要意义。

个性化出院计划对痛风患者自我控制治疗能力的影响

目的观察个性化出院计划对痛风患者自我控制治疗能力的影响。方法选取瑞金市人民医院2017年1月~2018年1月收治的100例痛风患者,根据抽签法分为观察组(50例)和对照组(50例)。观察组患者给予个性化出院计划护理,对照组患者仅在出院前给予出院指导。比较两组患者的体重、红细胞沉降率、血尿酸水平,痛风复发率,疾病知识掌握情况。结果观察组的体重、红细胞沉降率、血尿酸水平低于对照组(P<0.05)。观察组的痛风复发率为6.00%,低于对照组的20.00%(P<0.05)。观察组的心理卫生、健康运动、药物治疗、饮食调养、疾病基本知识掌握率高于对照组(P<0.05)。结论在痛风患者护理中实施实施个性化出院计划护理,可显著提升其自我控制治疗能力,降低疾病复发率,改善患者的血尿酸水平,临床应用及推广价值很高。

儿科轮状病毒感染性腹泻疑似医院感染暴发的调查与控制

目的分析儿科轮状病毒(RV)感染性腹泻疑似医院感染暴发特点和流行因素,为预防控制医院感染发生及暴发总结经验。方法对儿科2013年4月16日~18日出现3例RV感染性腹泻医院感染病例进行流行病学调查、采集环境卫生学标本检测,分析感染因素,采取控制措施。结果3例RV腹泻患儿感染源头可能是同期2例社区感染RV感染性腹泻患儿所致,通过隔离感染患儿,切断传播途径,对患儿进行合理治疗,至4月23日3例患儿全部痊愈出院,截止到4月30日未再出现新的感染病例。结论本次疑似医院感染暴发主要是接触传播所致。立即隔离感染患者,加强手卫生管理和环境物表的清洁消毒,及时报告感染病例,对控制医院感染发生及流行暴发至关重要。

凶险性前置胎盘在基层医院的诊治体会

目的探讨凶险性前置胎盘在基层医院的诊治体会.方法：收治凶险性前置胎盘94例患者,随机分为观察组和对照组（每组各47例）,其中对照组给予常规管理,观察组患者给予围术期综合管理.对比分析两组患者围术期间出血量及输血量、妊娠结局及产后并发症情况.结果：观察组患者术中出血量、围术期总出血量及输血量明显低于对照组（P〈0.05）,具有统计学意义;观察组新生儿窒息、死亡及孕妇子宫全切例数明显低于对照组（P〈0.05）,具有统计学意义;观察组患者发生感染、贫血及羊水栓塞的例数明显低于对照组（P〈0.05）,具有统计学意义.结论：在基层医院对凶险性胎盘患者开展科学、及时、有效的围产期管理可减少孕妇产后发出血的发生,保证患者及胎儿安全,降低并发症的发生率,提高患者生存质量.

剖宫产术后咀嚼口香糖对产妇腹胀缓解时间、肠鸣音恢复的影响

目的探究咀嚼口香糖在剖宫产术后产妇中的应用效果。方法选择2020年1月至2021年12月瑞金市妇幼保健院妇产科收治的60例剖宫产产妇作为研究对象,采用计算机生成随机数字表法将其分为对照组(30例)与试验组(30例),对照组与试验组分别采用常规护理及常规护理方式+咀嚼口香糖方式。比较两组的观察临床症状好转时间、住院时间、并发症发生情况、护理满意度情况、腹胀程度情况、初乳时间、术后24 h催乳素水平、腹胀持续时间。结果试验组护理后的排气时间、肠鸣音恢复时间、排便时间、腹胀缓解时间、住院时间分别为(36.24±3.14)、(6.18±1.35)、(48.92±5.13)、(6.35±1.21)、(5.02±1.04)d,短于对照组的(43.96±3.67)、(9.38±2.16)、(63.04±8.35)、(10.57±1.59)、(6.98±0.86)d,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组的口臭、口干、腹胀发生率分别为3.33%、6.67%、6.67%,低于对照组的20.00%、26.67%、30.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组的护理总满意率为96.67%,高于对照组的76.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组的0级腹胀例数22例,1级腹胀例5例,2级腹胀例数2例,3级腹胀例数1例;对照组的0级腹胀例数8例,1级腹胀例数12例,2级腹胀例数6例,3级腹胀例数4例,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组的初乳时间(30.74±11.43)h,短于对照组(50.21±18.91)h,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组的术后24 h催乳素水平(237.41±40.02)μg/L,低于对照组(215.69±27.32)μg/L,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组的腹胀持续时间(2.21±0.21)h,短于对照组(3.73±1.32)h,差异有统计学意义(P<0.05)。结论咀嚼口香糖在剖宫产术后产妇中的应用具有良好的效果,能够有效地降低并发症发生率,改善腹胀情况,提升初乳时间及术后24 h催乳素水平,缩短住院时间。

阴道微生态变化与宫颈人乳头瘤病毒感染及宫颈病变的相关性研究

目的分析不同宫颈病变患者阴道微生态变化及人乳头瘤病毒(HPV)感染情况,探讨阴道微生态与宫颈病变及HPV感染的相关性。方法回顾性分析2022年1月至2023年8月于该院就诊的361例宫颈病变患者作为研究组,根据宫颈病变严重程度将研究组分为宫颈癌组(11例)、高级别病变组(CINⅡ~CINⅢ,64例)、低级别病变组(CINⅠ,204例)、宫颈炎组(82例)。另选取同期进行健康体检且宫颈细胞学正常、HPV阴性女性140例为对照组。检测各组阴道分泌物唾液酸苷酶(SNa)阳性、过氧化氢(H_(2)O_(2))缺乏、白细胞酯酶(LE)阳性、pH值>4.5、N-乙酰氨基己糖苷酶(NAG)阳性情况,观察细菌性阴道病(BV)、外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)、滴虫性阴道炎(TV)情况。检测并记录不同宫颈病变严重程度患者HPV亚型感染情况及不同亚型感染患者微生态情况。结果宫颈癌组、高级别病变组、低级别病变组、宫颈炎组与对照组SNa阳性、H_(2)O_(2)缺乏、LE阳性、pH值>4.5、NAG、BV比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且宫颈炎组、低级别病变组、高级别病变组、宫颈癌组随着病变严重程度的加深,阳性率不断增加,差异均有统计学意义(P<0.05)。5组VVC、TV比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。361例患者中HPV阳性265例,阳性率为73.4%,其中高危型HPV(HR-HPV)阳性250例,占比为94.3%(250/265),低危型HPV(LR-HPV)阳性15例,占比为5.7%(15/265)。宫颈癌组HR-HPV阳性率为90.9%(10/11),高级别病变组HR-HPV阳性率为87.5%(56/64),低级别病变组HR-HPV阳性率为83.8%(171/204),宫颈炎组HR-HPV阳性率为34.1%(28/82),各组阳性率与宫颈炎组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。HR-HPV阳性率占比最高的3种亚型分别为HPV52、HPV16、HPV58,宫颈癌组HPV亚型以HPV16为主,占54.5%。高危型HPV感染患者SNa阳性、H_(2)O_(2)缺乏、pH值>4.5、BV比例均高于低危型HPV感染患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。高危型HPV感染患者与低危型HPV感染患者LE阳性,NAG阳性,VVC、TV比例比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论阴道微生态失衡会促进HPV持续感染的致癌作用并加重宫颈病变的进展,宫颈病变与HPV感染、阴道微生态失衡密切相关。关注阴道微生态的变化并维持微生态的平衡,对预防HPV感染、宫颈癌的治疗及转归具有重要意义。

中药洗头联合中医特色起居护理在初产妇产后延续性护理中的应用

目的探讨中药洗头联合中医特色起居护理在初产妇产后延续性护理中的应用价值。方法选取2021年4月—2023年3月在瑞金市妇幼保健院完成分娩的初产妇82例,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组41例。对照组行常规干预,观察组增用中药洗头联合中医特色起居护理,比较2组爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、生活质量量表(SF-36)评分、产后并发症发生率。结果观察组EPDS、PSQI评分低于对照组,SF-36评分高于对照组,并发症发生率低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论在初产妇产后延续性护理期间,中药洗头联合中医特色起居护理可改善其睡眠质量与产后抑郁问题,提升生活质量,并降低并发症风险。

中药熏洗对产后子宫恢复的影响

目的探讨中药熏洗对产后子宫恢复的护理应用效果进行研究并分析。方法选取2021年2月—2022年2月瑞金市妇幼保健院的80例自然分娩的足月妊娠产妇当做为研究对象,按照电脑抽签法分为观察组与对照组,各40例。对照组给予常规护理,观察组在常规护理上联合中药熏洗进行护理,对比2组产妇结局。结果观察组的产后生理恢复指标及子宫恢复指标优于对照组(P<0.05);观察组的产后生活质量评分高于对照组(P<0.05);观察组的并发症几率低于对照组,护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论中药熏洗能够促进产后子宫恢复效果,减少了产后出血量,缩短产妇血性恶露与宫缩痛时间,提升了产妇的生活质量,并使产妇对护理的满意度提升。

定坤丹与来曲唑治疗PCOS对患者超声指标及炎症因子影响

目的:探讨定坤丹与来曲唑联合治疗多囊卵巢综合征(PCOS)患者对其超声指标、性激素及血清促炎因子的影响。方法:将2020年7月—2023年1月瑞金市妇幼保健院的78例PCOS患者纳入研究,使用随机法分为定坤丹组(n=26)、来曲唑组(n=26)、联合组(n=26),三组均接受相应治疗三个周期。比较三组卵巢大小、卵泡数量、内膜厚度等超声指标,以及血清性激素[卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E_(2))和睾酮(T)]、促炎因子[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)]的水平。结果:治疗前,三组超声指标(卵泡数量、子宫内膜厚度、卵巢体积)、FSH、LH、E_(2)和T的水平,以及TNF-α、CRP水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,联合组卵泡数量、子宫内膜厚度及卵巢体积均显著优于定坤丹组和来曲唑组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,三组FSH、E_(2)水平较治疗前比较,差异均无统计学意义(P>0.05),三组LH、T水平较治疗前均显著下降,联合组低于定坤丹组与来曲唑组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,三组TNF-α和CRP水平较治疗前均降低,联合组低于定坤丹组与来曲唑组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:定坤丹与来曲唑联合治疗可有效改善PCOS患者的超声指标,调整性激素水平,并降低血清促炎因子的水平,为临床治疗PCOS提供了新的策略。

苏黄止咳胶囊辅助治疗肺炎支原体感染伴咳嗽变异性哮喘的效果

目的:探讨苏黄止咳胶囊辅助治疗肺炎支原体(MP)感染伴咳嗽变异性哮喘(CVA)的效果及对白细胞介素-4(IL-4)、γ干扰素(IFN-γ)、C反应蛋白(CRP)的影响。方法:纳入2022年1月—2023年12月瑞金市妇幼保健院收治的80例MP感染伴CVA患者,随机将其分为西药组与中药组,各40例。西药组给予阿奇霉素、布地奈德联合特布他林雾化吸入等常规治疗,中药组在西药组治疗基础上加服苏黄止咳胶囊。比较两组临床疗效、症状体征持续时间、治疗前后肺功能[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、呼气流量峰值(PEF)]、气道重塑指标[气道腔面积(AI)、气道壁厚度(T)、气道管壁面积(WA)]、炎症因子(IL-4、IFN-γ、CRP)、不良反应及CVA复发情况。结果:中药组总有效率(95.00%)高于西药组(80.00%),差异有统计学意义(P<0.05);中药组发热、咳嗽、咳痰、喘憋、肺部啰音持续时间均短于西药组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组FVC、FEV_(1)、PEF、IFN-γ均升高,且中药组均高于西药组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组AI、T、WA均减小,中药组均小于对照组,IL-4、CRP均降低,中药组均低于西药组,差异均有统计学意义(P<0.05);中药组和西药组不良反应发生率(10.00% vs 7.50%)、哮喘复发率(3.70% vs 8.33%)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:苏黄止咳胶囊辅助治疗MP感染伴CVA效果显著,可缓解临床症状,改善机体肺功能,减轻气道重塑,抑制炎症反应,且安全性较高。

胎膜早破合并绒毛膜羊膜炎患者不良妊娠结局影响因素分析

目的:分析胎膜早破(PROM)合并绒毛膜羊膜炎(CAM)患者不良妊娠结局的影响因素。方法:选择2019年1月—2023年1月于瑞金市妇幼保健院分娩的124例经胎盘病理确诊CAM的PROM患者临床资料进行回顾性分析,依据妊娠结局分为不良妊娠结局组(85例)与正常妊娠结局组(39例)。对比两组患者特征,采用多因素logistic回归分析筛选不良妊娠结局的独立危险因素。结果:不良妊娠结局组多胎妊娠、妊娠晚期同房、合并生殖道感染、胎位异常患者占比均大于正常妊娠结局组,差异均有统计学意义(P<0.05),PROM孕周、分娩前羊水指数(AFI)均小于正常妊娠结局组,差异均有统计学意义(P<0.05),确诊PROM至分娩时间长于正常妊娠结局组,差异有统计学意义(P<0.05),C反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)计数水平均大于正常妊娠结局组,而血清肿瘤坏死因子相关蛋白-3(CTRP3)水平低于正常妊娠结局组,差异均有统计学意义(P<0.05);分娩前AFI大、CTRP3水平高为不良妊娠结局发生的保护因素(P<0.05);合并生殖道感染、确诊PROM至分娩时间长、WBC水平高是不良妊娠结局发生的独立危险因素(P<0.05)。结论:分娩前AFI、合并生殖道感染、确诊PROM至分娩时间、WBC及CTRP3水平为PROM合并CAM患者不良妊娠结局的影响因素。

PCOS不孕患者促排卵期间血清抗苗勒管激素、抑制素B变化意义及与性激素的关系探讨

目的:探讨多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者促排卵期间血清抗苗勒管激素(AMH)、抑制素B(INHB)变化意义及与性激素的关系。方法:选取2021年12月—2022年12月瑞金市妇幼保健院收治的62例PCOS不孕患者设为观察组,同时选取同期在本院开展健康体检的健康女性62例设为对照组。观察组给予来曲唑联合人绒毛膜促性腺激素(hCG)促排卵治疗。比较两组基础INHB、AMH及性激素水平,比较观察组治疗前、治疗第4天及hCG注射日的血清INHB、AMH、促黄体生成素/促卵泡激素(LH/FSH)、孕酮(P)水平及窦卵泡计数(AFC)数量,采用Pearson分析PCOS不孕患者INHB、AMH水平和性激素的相关性。结果:与对照组相比较,观察组INHB、AMH、LH、LH/FSH、P水平及AFC数量均明显较高,FSH水平较低(P<0.05);随着时间的推移,观察组INHB、AMH、LH、LH/FSH、P水平及AFC数量呈逐渐下降的趋势,FSH呈增长趋势,且hCG注射日患者的INHB、AMH、FSH、LH、LH/FSH、P水平及AFC数量均明显优于治疗第4天和治疗前(P<0.05)。Pearson线性相关性分析结果显示,PCOS不孕患者的INHB水平和LH/FSH、P、AFC水平均呈正相关(P<0.05);且PCOS不孕患者的AMH水平也和LH/FSH、P、AFC呈正相关(P<0.05)。结论:PCOS不孕患者促排卵期间其血清INHB、AMH水平呈动态变化,同时和性激素有密切关联,其中患者的血清INHB、AMH水平与LH/FSH、P、AFC均呈正相关。

妊娠晚期血浆PDW、D-D及FIB在高危产妇产后出血中的研究

目的:探索妊娠晚期血浆血小板分布宽度(PDW)、D-二聚体(D-D)及纤维蛋白原(FIB)在高危产妇产后出血中的评估价值。方法:回顾性分析2021年1月—2023年2月瑞金市妇幼保健院产科收治的68例妊娠晚期高危产妇临床资料,均行PDW、D-D、FIB检测,根据观察组产妇产后是否出现产后出血,分为出血组、未出血组。比较两组血清指标,经受试者操作特征(ROC)曲线分析PDW、D-D、FIB预测效能。结果:共46例患者发生产后出血。出血组PDW(16.89±1.43)%、FIB(2.16±0.25)g/L均低于未出血组,D-D(0.71±0.15)mg/L高于未出血组,差异均有统计学意义(P<0.05)。经ROC曲线分析,PDW、D-D、FIB分别预测高危产妇产后出血的曲线下面积为0.750、0.917、0.925。经二分类logistic回归分析,PDW、D-D、FIB是高危产妇产后出血的影响因素(P<0.05)。结论:检测妊娠晚期高危产妇PDW、D-D、FIB能够较好预测产后出血情况,可作为临床预后评估的重要指标。

二甲双胍辅助治疗PCOS伴不孕的效果

目的:探究二甲双胍辅助治疗多囊卵巢综合征(PCOS)伴不孕的效果。方法:选取2021年1月—2022年3月在瑞金市妇幼保健院妇科就诊的PCOS伴不孕患者80例,随机分为对照组(n=40)和观察组(n=40)。对照组予以来曲唑+注射用绒促性素+地屈孕酮,观察组在对照组基础上予以二甲双胍治疗,均治疗3个月经周期。评价两组的疗效、促排卵结局及用药安全性,并比较两组治疗前后性激素、胰岛功能、卵巢动脉血流参数的差异性。结果:观察组治疗总有效率较对照组高(90.00%vs 72.50%)(P<0.05)。治疗后,与对照组比较,观察组雌二醇(E_(2))、睾酮(T)、黄体生成素(LH)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、阻力指数(RI)均低,脂联素(APN)、收缩期血流峰值流速(PSV)及搏动指数(PI)均高(P<0.05)。与对照组比较,观察组排卵率及妊娠率均更高,卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率低(P<0.05)。两组治疗后卵泡刺激素(FSH)、不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:二甲双胍辅助治疗PCOS伴不孕有效且安全,能够调节患者性激素水平与胰岛功能,提高排卵率与妊娠率。

四手操作模式预防妊娠期急性牙髓炎患者交叉感染的效果及对口腔细菌微生态的影响

目的:研究四手操作模式预防妊娠期急性牙髓炎患者交叉感染的效果及对口腔细菌微生态的影响。方法:选取2019年5月—2020年5月在瑞金市妇幼保健院就诊的妊娠期急性牙髓炎患者124例,采用随机抽签法分为二手操作组和四手操作组,各62例。二手操作组给予二手操作技术治疗,四手操作组给予四手操作技术治疗。比较两组患者治疗前后聚合酸杆菌、福赛坦氏菌、中间普氏菌、卟啉单胞菌、放线杆菌检出率,龈沟出血指数(SBI)、探诊深度(PD)、菌斑指数(PLI)、口气值,以及治疗时间、交叉感染发生情况、治疗效果。结果:两组治疗后各种细菌检出率、PLI、SBI、PD、口气值均低于治疗前(P<0.05);与治疗后二手操作组相比,四手操作组各种细菌检出率、PLI、SBI、PD、口气值均更低,差异均有统计学意义(P<0.05);与二手操作组相比,四手操作组患者治疗时间更短,交叉感染率更低,治疗总有效率更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:四手操作模式能有效预防妊娠期急性牙髓炎患者交叉感染发生,改善患者口腔细菌微生态及牙周状况,治疗效果较好。

双胎妊娠产妇不良妊娠结局的影响因素及相关因素对其的预测价值

目的:研究双胎妊娠产妇不良妊娠结局的影响因素,以及宫颈管长度、血清白蛋白、体重增长情况对双胎妊娠产妇不良结局的预测价值。方法:选取2021年3月—2023年2月瑞金市妇幼保健院接诊的102例双胎妊娠产妇,比较两组临床资料、宫颈管长度、血清白蛋白水平等,根据妊娠结局将其分为不良妊娠结局组(n=50)、正常组(n=52)。采用logistic回归分析法分析双胎妊娠产妇不良妊娠结局的影响因素,绘制受试者操作特征(ROC)曲线分析宫颈管长度联合血清白蛋白、体重增长情况预测双胎妊娠产妇不良妊娠结局的效能。结果:102例研究对象中共有50例出现不良妊娠结局,发生率为49.02%。两组年龄、体重增长、血清白蛋白、宫颈管长度比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析结果显示,年龄是双胎妊娠产妇不良妊娠结局的危险因素,体重增长、血清白蛋白、宫颈管长度是双胎妊娠产妇不良妊娠结局的保护因素(P<0.05)。ROC曲线显示,宫颈管长度联合血清白蛋白、体重增长情况预测双胎妊娠产妇不良妊娠结局的AUC为0.916。结论:宫颈管长度、血清白蛋白、体重增长是双胎妊娠产妇不良妊娠结局的保护因素,三者联合检测预测双胎妊娠产妇不良妊娠结局的效能较高。