弘扬伟大建党精神促进医院高质量发展--以甘肃省中医院纪委践行伟大建党精神为例

“坚持真理、坚守理想,践行初心、担当使命,不怕牺牲、英勇斗争,对党忠诚、不负人民的伟大建党精神”对于推进新时代全面从严治党工作具有重大意义、丰富内涵和时代价值。我院纪委积极探索,把伟大建党精神融入自我革命,完善自身建设,真正做到“打铁必须自身硬”;将伟大建党精神融入医院监督执纪问责各方面,发扬斗争精神,增强斗争本领,充分发挥监督保障执行、促进完善发展作用,不断推动高质量监督,保障医院高质量发展。

甘肃省中医院信息查询系统的设计及实现

甘肃省中医院通过使用Visual Basic、Authorwave软件将医院基本信息查询、费用查询、检验结果查询、医院药品检查项目价格公示、满意度调查整合在一起,以触摸查询机的方式展示给患者,充分调动了患者的自助服务意识。医院信息查询系统的使用既保障了医院信息查询的准确性又大大减少了门诊导医人员的工作量,对医院的信息化建设发挥了重要的作用。

甘肃省中医院2003—2013年未成年患者先天性疾病的结构统计

目的:了解甘肃省中医院近10年内未成年住院患者遗传病及先天性疾病的结构及患病率。方法:对2003—2013年在甘肃省中医院住院的未满18岁的患者进行回顾性调查,采用Excel作为数据录入系统,数据采用SPSS13.1统计软件处理。结果:共调查未满18岁患者5 078人次,其中遗传病及先天性畸形者1 464例,包括男687人,女777人,总患病率为28.83%,男女患病率分别为13.53%、15.30%。前5位分别为支气管哮喘、先天性髋关节脱位、先天性心脏病、腹股沟疝及多指(趾)。结论:先天性疾病及遗传病严重影响未成年人发育及生活质量,加强出生前早期筛查及减少遗传病及先天性畸形儿的出生率对提高人口素质有明确意义。

甘肃省中医院注射用血栓通临床合理用药分析

目的通过分析影响中药注射剂血栓通临床效益与风险的相关因素,促进临床合理用药。方法运用甘肃省中医院医院信息管理系统,选取2015年8月1日-2016年8月1日使用注射用血栓通的患者病历与医嘱,内容包括患者信息、药物信息、药物使用信息。采用SPSS19.0统计软件对血栓通临床应用做合理性分析,采用二分类Logistic回归分析寻找发生不良反应的相关因素。结果共1229例患者被纳入研究,10 947条用药记录。不合理用药主要为适应证不恰当(21.11%),给药时间长度不合理(1.87%),给药剂量过大(0.9%)。回归分析显示:(1)对食物、药物及其他物质有过敏史的患者,应用注射用血栓通后发生不良反应的风险增加8.725倍;(2)合并用药使注射用血栓通发生不良反应风险增加1.799倍;(3)与消肿止痛合剂、健胃消食合剂、骨肽注射液、腺苷钴胺、右旋糖酐注射液、多烯磷酰脂胆碱注射液、盐酸氨基葡萄糖片等联合用药,可能是血栓通注射液发生不良反应潜在的风险因素。结论注射用血栓通临床不合理用药因素主要表现在适应证不适宜、给药剂量过大和用药疗程过长;不良反应的发生主要与患者过敏史、合并用药、给药剂量过大有关。

2004—2011年甘肃省中医院采用非手术方法治疗的腰椎间盘突出症患者的临床特征分析

目的：分析甘肃省中医院近年来采用非手术方法治疗的腰椎间盘突出症患者的临床特征.方法：调查整理2004-2011年4 880例在甘肃省中医院采用非手术方法治疗的腰椎间盘突出症患者的病历资料,建立资料库,从性别、年龄、病因、突出节段、合并症、职业及医疗付款方式7各方面分析患者的临床特点.结果：①性别.纳入研究的4 880例患者中,男2 548例,女2 332例.②年龄.20岁以下患者38例,21 ～30岁患者332例,31 ～40岁患者996例,41～50岁患者1 392例,51～60岁患者1 152例,61～70岁患者672例,70岁以上患者298例.③病因.有慢性劳损史者1 598例,有明确外伤史者942例,有明确扭伤史者690例,无明显诱因者1 668例.④突出节段.L1～2突出82例,L2～3突出224例,L3～4突出1 194例,L4～5突出3 420例,L5S1突出2 560例;单节段突出2 996例,双节段突出1 182例,三节段突出702例.⑤合并症.合并高血压病684例,糖尿病537例,骨质疏松症402例,胆囊炎270例,膝骨关节炎204例.⑥职业.工人1 202例,农民1 084例,干部894例,学生86例,军人26例,会计38例,文员232例,教师212例,司机94例,其他职业者1 010例.⑦医疗付款方式.社会基本医疗保险2 550例,自费2 030例,商业保险26例,公费医疗26例,大病统筹8例.结论：2004-2011年甘肃省中医院采用非手术治疗的腰椎间盘突出症患者男性多于女性,以20～40岁的青壮年患者为主,慢性劳损、外伤和扭伤是发病的主要原因,突出节段以L4～5和L5S1多见,工人、农民和干部所占比例最高.

甘肃省中医院147例儿童原发性骨肿瘤统计分析

目的：探讨在甘肃省中医院就诊的147例原发性骨肿瘤患儿发病情况及构成情况。方法：对2008年1月至2015年7月在甘肃省中医院就诊且经病理证实为原发性骨肿瘤的147例患儿进行统计分析。结果：小儿骨肿瘤中良性骨肿瘤占88.4%,恶性骨肿瘤占6.1%。良性骨肿瘤中以骨软骨瘤（68.5%）最为常见,其次为甲下外生性骨疣和内生性软骨瘤,其他类型的骨肿瘤较为少见。恶性肿瘤中以骨肉瘤（77.8%）最为多见。男性患儿（61.2%）多于女性（38.8%）,男女之比约16：1,而且于10岁以后出现发病高峰（79.6%）。结论：在甘肃省中医院就诊的147例原发性骨肿瘤患儿以男孩多见,发病高峰多在10岁以后,尤以15~18岁最多,且以良性骨软骨瘤多见。儿童骨肿瘤以胫骨部位最常见。良性儿童原发性骨肿瘤远远高于恶性骨肿瘤。

2009年度甘肃省中医院骨科住院患者(兰州市居民)病种调查分析

目的:通过调查甘肃省中医院2009年度骨科住院患者病种,分析其变化规律,为骨科人力、物力、财力的配备和可持续发展提供科学依据。方法:采用ICD-10编码为标准进行分类,由统一培训的调查员调取医院2009年骨科住院患者的病历资料,内容包括性别、年龄、住院天数、入院途径、疾病诊断等,资料运用SPSS13.0统计学软件进行分析。各疾病均以第一诊断为主要诊断进行统计,合并其他诊断时以第一诊断为准。结果:骨折、腰椎间盘突出症、骨创伤、骨关节炎、颈椎病排前5名,占骨科患者88.45%;骨折高发年龄3～20岁,18.20%骨折患者大于60岁,腰椎间盘突出症和颈椎病以41～60岁高发,40.62%畸形患者小于10岁;骨折、骨创伤男性高发;30.54%骨创伤患者急诊入院;平均住院日(20.47±8.42)天。结论:骨科高发病种依次为骨折、腰椎间盘突出症、骨创伤、骨关节炎、颈椎病;通过病种变化规律分析,应加强高发病种的人力、物力、财力配备和支持,适应发展需要。

平衡计分卡在甘肃省中医院的应用体会

在介绍平衡计分卡相关基本知识的基础上,分析甘肃省中医院绩效管理中存在的问题,提出了平衡计分卡在甘肃省中医院绩效管理运用中的方案,给医院的管理提出了新的借鉴途径。

甘肃省中医院救治舟曲泥石流伤员情况调查

目的:了解甘肃省中医院救治的舟曲泥石流伤员情况,为类似事件的处理提供依据。方法:采用临床调研的方法,调研舟曲泥石流伤员转运至甘肃省中医院救治的情况。结果:25例伤员中软组织损伤22例,占88.00%(其中多发软组织损伤者17例,占77.27%);骨折9例,占36.00%(其中下肢骨折5例,占55.56%)。中医药治疗率达100.00%,其中以非手术治疗为主者18例,占72.00%,以手术治疗为主者7例,占28.00%;25例伤员全部治愈出院。结论:本次甘肃省中医院收治的泥石流伤员与国内外报道的泥石流伤员的伤型相似;中医药特色治疗有借鉴价值;伤情、收治情况等有关信息可供进一步做专题研究参考。

甘肃省中医院2008-2010年心血管系统中西药应用比较分析

近年来,随着居民生活水平提高,心血管系统疾病发病率不断上升,心血管系统治疗药物不断涌现。如何正确选择恰当的治疗药物,客观地评价药物的疗效,是每一位临床医师和临床药师面临的课题。笔者采用药物经济学研究的基本方法,对甘肃省中医院2008-2010年心血管系统中西药的应用情况进行统计分析,为临床合理用药及经济学评价提供参考。

扬帆起航正当时——记甘肃省中医院院长李盛华教授

有西北历史名城美誉的甘肃兰州,黄河之滨坐落着一所历史悠久、享誉陇原的传统医学基地——甘肃省中医院。这所大型综合性三级甲等中医院始建于1953年。

甘肃省某三甲中医院多重耐药菌感染分布情况探究

目的探究甘肃省某三甲中医院多重耐药菌感染分布情况。方法选取甘肃省某三甲中医院2019年—2022年多重耐药菌临床检测结果,利用“医院感染和传染病实时监控平台”对多重耐药菌(MDRO)检出率、重点监测MDRO分布构成、感染科室及感染标本来源分布进行回顾性分析。结果2019年—2022年剔除重复样本后共收集1360例MDRO阳性病例,重点监测MDRO分布排序依次为耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌(CR-AB)、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐碳青霉烯类抗菌药物铜绿假单胞菌(CR-PA)、耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌(CRE)、耐万古霉素肠球菌(VRE),其中CR-AB的检出率呈下降趋势;重点监测MDRO感染科室分布广泛,其中以重症医学科、骨髓炎科、肺病科、脑病科感染为主,分别为34.71%、10.51%、7.79%、6.47%;临床送检实验标本以痰液和伤口分泌物为主,分别为45.00%、26.62%。结论甘肃省某三甲中医院MDRO感染的发生率近年来依旧在逐步增加,还需进一步加强相关感染防控工作落实。

关于甘肃省某三甲公立医院医务人员职业满意度的研究

以甘肃省某三甲公立医院为研究对象,了解医务人员职业满意度情况,探究影响医务人员职业满意度的因素,以此为依据,制定提升医护人员职业满意度的相关策略,为提高三甲公立医院人力资源管理水平,激励医务人员全身心投入医疗卫生事业奠定基础。

某三甲中医院多重耐药菌感染监测情况分析与防控对策

目的:分析某三甲中医院多重耐药菌(MDRO)感染情况,围绕管理中存在的问题提出相应的防控对策,以保障患者的就医安全。方法:选取2022年1~12月甘肃省某三甲中医院检出的MDRO感染患者458例作为研究对象。根据院感实时监控系统提取的数据,结合患者临床资料分析MDRO的流行特点和分布情况,并提出相应的防控对策。结果:本研究MDRO 458例患者中,以耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CR-AB)最多,255例;其次为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)152例,其构成比分别为55.67%和33.19%。在科室分布中,ICU和骨髓炎科MDRO检出最多。从标本来源分析,MDRO在痰液中检出占首位。结论:CR-AB、MRSA为该院的主要致病菌,MDRO感染对患者疾病的治疗与康复以及医院日常工作的正常开展均会造成极大的影响,因此需要该中医院引起高度重视,强调做好MDRO的病房管理防控工作,以最大程度支持对患者的治疗与护理工作,保障患者在治疗期间的生命安全。

基于DEA模型的甘肃省某中医医院临床科室运行效率分析

目的:对甘肃省某三甲公立中医医院各临床科室的运营效率进行评价,为医院和科室管理提供决策参考。方法 :调取该院2016—2021年医疗及人力资源数据,运用数据包络分析(Data envelopment analysis,DEA)中的BBC模型进行卫生资源投入产出效率评价,选取Mann-Whitney检验,探索影响DEA有效性的关键因素。结果:截止2021年,全院临床科室共有医务人员1091人,共有床位2084张,门诊接诊患者1 094 387人次,住院患者81 417人次,平均住院日(12.35±2.85)天。2016—2021年该院临床科室综合技术效率平均值为0.810,纯技术效率为0.908,规模效率为0.886,内科组、儿科组和其他组为DEA有效,其余各组均为DEA无效;比较DEA有效组和无效组各项卫生资源投入产出之间的差异,两组之间除床位数没有差异(P>0.05)外,其余各项均存在统计学差异(P<0.05)。结论:医院总体纯技术效率较高,但由于资源利用水平不高,造成医院综合技术效率不足,DEA有效的临床科室应通过科学计算,适度扩大投入产出,DEA无效的临床科室应合理调整医疗卫生资源配置,引进学科特色技术,增加卫生资源的产出,形成最优生产模式达到医院和科室的共同高效发展。

甘肃省2023年基层中医药服务能力现状调查分析

目的了解甘肃省基层医疗卫生机构中医服务能力现状,分析现阶段存在的问题,并提出针对性对策与建议。方法2023年9—12月笔者通过问卷调查、现场访谈等方式,对甘肃省14个市(州)的86个县(市、区)级中医医院、基层医疗卫生机构的服务能力进行调查。结果甘肃省基层中医药服务体系更加完善,中医药人才队伍得到进一步充实强化,中医药服务能力有效提升,中医药管理能力进一步加强,中医药改革稳步推进。但是,甘肃省基层仍存在中医药专业技术人才相对缺乏、基础设施设备有待改善、中医药特色优势发挥不明显、诊疗技术推广运用不够广泛等问题。结论建议:完善配套政策,加大对中医药服务能力薄弱的基层医疗卫生机构扶持力度,全面提升基层中医药服务能力;通过医共体、医联体建设统筹中医药人才,制定基层吸引和留住人才的优惠政策,营造良好的基层中医药人才发展环境;着力打造一批优势明显、特色突出、具有较强辐射带动作用的基层中医药专科群;加强县级骨干师资的培训和基层医务人员中医药业务能力培训;以紧密型县域医共体建设为抓手,推动以电子病历和信息化医院管理建设为重点的信息系统建设,让基层群众就医更方便、更高效。

甘肃省某三级甲等中医院2012—2016年护理论文发表现状分析与对策

目的:调查甘肃省某三级甲等中医院护理人员近5年论文发表情况,对存在的问题进行分析并提出对策,为中医院护理管理者提供护理科研管理思路及方法。方法:收集2012年1月至2016年12月甘肃省某三级甲等中医院护理人员发表论文,摘录相关信息(作者学历、职称、发表篇数、期刊级别、研究方向等),建立数据库进行统计分析。结果:共发表论文310篇,其中本科学历者发表论文267篇(86.12%);中级职称者发表论文149篇(48.06%);统计源期刊108篇(34.84%);涉及科研基金32篇(10.32%);发表4篇以上者29人,占总篇数的9.35%;中医特色护理80篇(25.80%)。结论:中医护理科研、论文现状与护理人员自身科研能力不足、缺乏规范化写作方法和技巧以及科研环境差有关,导致中医护理论文数量及质量不高,应加强护理科研管理、培训及内部政策引导,重视中医护理科研工作科学化发展。

新形势下公立中医院发展的探索与实践——以甘肃省中医院改革创新、转型升级、跨越发展为例

新一轮医改稳步推进,为公立中医院的发展带来挑战的同时也带来了机遇。公立中医院应紧紧抓住国家大力发展中医药产业的历史机遇,适应医改带来的新变化和新问题,调整业务结构,充分发挥自身特色优势,准确定位,差异性发展,挖潜增效提升医院的核心竞争力,以应对日益激烈的竞争。文章介绍了甘肃省中医院顺应时代发展、适时调整发展战略、多领域开拓服务空间、满足群众需求的探索和实践,旨在为新医改形势下同级医院的生存和发展提供借鉴。

甘肃省某中医院脑梗死患者住院费用构成及影响因素分析

【目的】探讨中医院脑梗死患者住院费用的构成及其影响因素,为卫生行政部门和医疗机构控制医疗费用过快增长提供数据支持与政策建议。【方法】运用Epidata 3.1进行数据双录入,运用SPSS 22.0统计软件,对选取的2013~2017年2138例脑梗死出院患者住院费用进行描述性统计,对其影响因素从社会特征、临床特征、医院管理因素等方面进行单因素分析和多因素分析。【结果】(1)在2013~2017年度费用总结中,主要费用包括药费、治疗费、检查费、检验费等,占总费用的比例分别为35.28%、34.05%、12.91%、10.46%。(2)经单因素分析,脑梗死患者住院费用的主要影响因素有年龄、入院病情、住院天数、并发症个数和是否手术等,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。(3)经多因素分析,住院费用的主要影响因素有住院天数、入院病情(急)、年龄(≥85岁)、医保类型(市医保)、治疗效果(好转)、伴随病个数和是否手术等,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。【结论】在保证患者疗效的前提下,脑梗死患者的住院费用控制重点应放在缩短住院天数、减少不合理用药和治疗、制定合理的单病种管理措施等方面,从而控制患者住院费用的不合理增长,减轻患者的经济负担。