骨性关节炎滑膜病变的生物信息分析

目的:通过生物信息分析探索骨性关节炎中滑膜组织的基因变化。方法:从GEO数据库中获取GSE55235和GSE12021数据,分析数据得到差异表达基因(DEGs)。再对DEGs进行功能富集分析、蛋白互作网路分析、hub基因分析等。最后分析预测与hub基因相关的转录因子和miRNA,构建互作网络。结果:通过分析得到249个DEGs,再对其进行功能富集分析发现炎性反应、细胞外基质和细胞外区域以及TNF信号通路有更多的基因富集。此外,从DEGs中筛选出10个hub基因,进行转录因子和miRNA分析,得到242个转录因子和212个miRNA与之相关。结论:对OA滑膜组织的差异基因分析,不难发现,在OA的发展过程中,滑膜组织的基因发生明显的变化,并主要涉及炎性调控、炎性反应等过程。同时预测了可能与一些关键基因相关的转录因子和miRNA,进一步揭示了分子调控网络。

机器人辅助导航下骶髂螺钉置入的准确性

背景:骨科机器人已广泛应用于临床,已有相关报道证明其具有创伤小、手术时间短等众多优点,但其置钉准确性暂时尚无明确报道。目的:评估机器人辅助下骶髂螺钉置入的准确性。方法:回顾性收集甘肃省人民医院创伤外科2020年1月至2023年4月收治的骶髂关节骨折脱位、骶骨骨折患者的病历资料,共计131例,其中S_(1)螺钉131枚,S_(2)螺钉46枚,合计螺钉177枚。按照是否行机器人辅助分为2组,观察组63例行机器人辅助导航下置入骶髂螺钉,男36例、女27例,年龄19-72岁,平均(45.3±17.6)岁,其中单纯S_(1)螺钉固定39例、S_(1)S_(2)螺钉均固定24例,合计骶髂螺钉数目87枚;对照组68例行C臂透视下徒手置入骶髂螺钉,男41例、女27例,年龄23-67岁,平均(42.6±21.3)岁,其中单纯S_(1)螺钉固定46例、S_(1)S_(2)螺钉均固定22例,合计骶髂螺钉数目90枚。术后CT扫描,依据SMITH等方法评估S_(1)螺钉数、S_(2)螺钉数、总螺钉数等级并计算置钉准确率。结果与结论:①观察组S_(1)螺钉准确置钉62枚(62/63),准确率为98%;S_(2)螺钉准确置钉24枚(24/24),准确率100%;总螺钉数准确置钉86枚(86/87),准确率99%;②对照组S_(1)螺钉准确置钉58枚(58/68),准确率85%,S_(2)螺钉准确置钉19枚(19/22),准确率86%;总螺钉数准确置钉77枚(77/90),准确率86%;③两组患者S_(1)螺钉准确率、S_(2)螺钉准确率、总螺钉准确率比较差异均有显著性意义(P<0.05)。提示机器人辅助导航下置入骶髂螺钉比C臂透视下徒手置钉具有更高的准确性,但仍有着较低的置钉失误率。

前臂虫叮伤后继发骨筋膜室综合征1例

骨筋膜室综合征(osteofascial compartment syndrome,OCS)是指骨筋膜室内的肌肉和神经因急性缺血、低氧而产生的一系列早期症候群;其治疗关键在于早发现、早诊断、早治疗,早期彻底切开筋膜减压是治疗OCS的有效方法[1]。一旦5P征:苍白(pallor)、感觉异常(paresthesias)、无脉(pulseless)、瘫痪(paralysis)、疼痛(pain)同时出现,提示神经肌肉已发生不可逆性损伤[2]。虫叮咬后发生OCS的病因尚不明确。本文报道1例经虫叮伤后引起前臂OCS的个案,并结合复习文献,为今后类似病例提供参考。

改良斜外侧椎间融合术联合椎体螺钉治疗高位腰椎结核(附3例报告)

目前,临床上腰椎结核的手术治疗多采用经前路、经后路、前后联合入路等[1-2]。2012年Silvestre等报道了斜外侧椎间融合术(oblique lateral interbody fusion,OLIF),该术式以手术时间短、出血量少、创伤小等优点已被广泛应用于腰椎退行性变的治疗,并取得满意的疗效[3-4]。此前作者采用单纯斜外侧椎间融合术联合椎体螺钉治疗腰椎结核,亦取得了满意的随访效果[5]。