甘肃省疾病预防控制中心1986～2009年接尘作业体检人员X线胸片阅片和尘肺病诊断情况分析

尘肺病是由于在职业活动中长期吸人生产性粉尘并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病。笔者对甘肃省疾病预防控制中心（疾控中心）保存的1986—2009年接尘作业体检人员X线胸片阅片记录资料进行分析，以全面了解我中心对接尘作业体检人员X线胸片阅片和尘肺病诊断情况。

甘肃省疾病预防控制中心人力资源现状分析

了解甘肃省疾病预防控制中心(以下简称CDC)人力资源现状,为进一步加强甘肃CDC人力资源建设提供依据。收集了2012年甘肃省疾病预防控制中心的人员结构资料,Excel汇总、统计,分别从年龄、性别、学历、职称、结构、配置等方面进行了系统分析。甘肃省CDC现有在职职工416名,医学类专业人员143人,相比较专业人员偏少,年龄偏大,非预防医学专业居多,中级职称人员相对减少,人才梯队出现断档现象。针对于这些问题,应采取优惠政策引进高层次年轻人才,注重人才培养,强化继续医学教育。

甘肃省疾病预防控制机构化学实验室存在的职业危害问题与对策

疾病预防控制机构（简称为疾控机构）的实验室从事监测、检验、分析等工作，需要使用各种化学试剂，由于化学试剂种类繁多，规格不一，既要日常使用，又要大量贮存，因此这些化学试剂，特别是危险性化学试剂成为影响实验室安全的重要因素。实验室工作人员可通过吸入、破损皮肤接触、食入、针刺等方式接触危险性化学试剂，而许多化学试剂都有不同的毒性作用，可能对呼吸、血液、消化、泌尿系统以及其他器官和组织造成不良影响或严重损害，有些化学试剂还具有致癌性或致畸性。

甘肃省疾病预防控制系统慢性病防控基础配置能力评估

目的:调查甘肃省疾病预防控制系统慢性病防控基础配置能力现状。方法:通过调查问卷收集2013年、2017年全省疾病预防控制系统慢性病防控机构的基础配置数据。结果:甘肃省11.46%的慢性病防控机构设立了专门慢性病防控科/所;甘肃省慢性病防控经费在全省疾病预防控制系统总经费中占比为3.87%;人员配置中,专职慢性病防控人员占疾病预防控制系统总人数的比例在省级、市(州)级均低于5.00%,<30岁的慢性病防控人员比例低于20%, 89.94%的慢性病防控人员具有医学专业背景,市(州)、县(区)级慢性病防控人员职称结构中初级职称占比较高。结论:甘肃省疾病预防控制系统各级机构间慢性病防控基础配置能力不均衡、机构设置不健全、经费缺乏和人才队伍建设存在结构性问题。

甘肃省疾病预防控制机构实验室化学危害应急处理能力分析及对策研究

目的分析甘肃省疾病预防控制机构实验室对化学危害的应急处理能力现状并提出相应对策,为制订疾病预防控制机构实验室化学危害的职业防护规范提供依据。方法选取甘肃省内疾控中心的38个实验室进行调查,采用实地查看与问卷调查相结合的方式。结果29.5%的实验室未配备通风橱/排气罩,71.1%的实验室没有配备洗眼器,89.5%的实验室缺少应急冲淋装置,90.0%的实验室没有配备应急药箱,18.7%的实验室没有制订《突发事件应急救援预案》,应急救援知识方面的培训相对较少（占69.7%）。结论甘肃省疾病预防控制机构实验室对化学危害的应急处理能力不足,加快制订疾病预防控制机构实验室化学危害的职业防护规范十分紧迫。

甘肃省疾病预防控制机构人力资源状况调查

目的了解甘肃省疾病预防控制机构人力资源现状,为制定人力资源优化方案提供依据。方法采用文献研究、现场调研、问卷调查的方法,对甘肃省疾病预防控制机构人力资源状况进行分析。结果 2010年甘肃省疾病预防控制机构有在职人员5 012人,其中卫生专业技术人员3 669人(占73.2%),实际从事疾病预防控制相关公共卫生工作的专业技术人员1 961人,占卫生专业技术人员总数的53.4%,占总人数的39.1%。疾病预防控制机构主要专业领域人员构成,以传染病控制和病原生物学检验所占比例最高,达46.3%;其次是慢性病与地方病检验,占16.6%;从事理化检验的人员比例相对较小,占11.3%。甘肃省省级疾病预防控制中心人员职称构成优于市、县级,但低于全国平均水平。省级疾病预防控制中心人员学历构成优于全国平均水平,而市、县疾病预防控制中心人员学历构成低于全国平均水平。结论甘肃省疾病预防控制机构专业技术人员比例低于国家标准,人员职称、学历构成总体上低于全国平均水平,实验室人员数量不足。建议有计划、有重点地引进或培养专业人才,鼓励职工进行在职学历教育,逐步优化人员配置,促进疾病预防控制工作的发展。

疾病预防控制中心在高血压患者中开展规范化管理的应用效果研究

探讨对高血压患者通过在疾病预防控制中心开展规范化管理的实际效果。方法:对照组为常规管理,观察组运用规范化管理。结果:2组患者干预前的DBP、SBP水平较高P>0.05,干预3个月后观察组的DBP、SBP水平低于对照组P<0.05;2组干预前健康知识得分较低P>0.05,干预后观察组的健康知识得分高于对照组P<0.05。结论:对高血压患者通过在疾病预防控制中心进行规范化管理可有效提升患者的疾病认知水平,并可更好地控制其血压水平。

甘肃省县(区)级结核病定点医院病原学阴性肺结核诊断质量调查分析

目的:分析甘肃省县(区)级结核病定点医院病原学阴性肺结核诊断质量,以进一步提高病原学阴性肺结核诊断质量。方法:采用现况调查方法,从“结核病信息管理系统”中收集2021年甘肃省登记的活动性肺结核患者,采用分层整群抽样方法,从甘肃省中部、西部和东部各抽取3个市(州),每个市(州)选择患者数前三位的3家县(区)级结核病定点医院作为调查点,由调查员通过“甘肃省病原学检测阴性肺结核患者现场调查表”现场收集各调查点登记的信息资料完整的病原学阴性肺结核(除外气管支气管结核和结核性胸膜炎)患者资料,从诊断流程、诊断依据、实验室检查、影像学诊断和诊断性抗感染治疗等5个方面进行病原学阴性肺结核诊断质量评价。结果:共收集到26家县(区)级定点医院符合调查标准的1187例病原学阴性肺结核患者作为调查对象。其中,诊断流程规范者941例(79.28%);诊断依据符合要求者699例(58.89%);病原学检查者1176例(99.07%),其中,行痰涂片镜检、分枝杆菌培养、分子生物学检查和结核病灶组织病理检查者分别为1169例(98.48%)、368例(31.00%)、900例(75.82%)和103例(8.68%),痰涂片质量合格者1084例(91.32%);至少选择1项结核病免疫学检查者958例(80.71%),其中,行结核菌素试验、抗结核抗体和γ-干扰素释放试验检查者分别为724例(60.99%)、574例(48.36%)和382例(32.18%),阳性者分别为572例(79.01%)、187例(32.58%)和329例(86.13%);行支气管镜和胸腔积液检查者分别为198例(16.68%)和29例(2.44%),均未检出阳性者;影像学检查者1187例(100.00%),其中,胸部X线摄影(简称“胸片”)检查率[73.21%(869/1187)]和合格率[85.04%(739/869)]均明显低于CT检查[分别为99.16%(1177/1187)和92.78%(1092/1177)],差异均有统计学意义(χ^(2)=335.585,P=0.000;χ^(2)=31.829,P=0.000)。诊断小组讨论1166例(98.23%)患者,建议进行诊断性抗结核治疗者626例,实际治疗者563例(89.94%)。结论:甘肃省县(区)级结核病定点医院对病原学阴性肺结核相关实验室检查以痰涂片和分子生物学检查为主,CT检查率和合格率均较高,但分子生物学检查率、诊断流程规范率和诊断依据符合率仍有较大提升空间,建议加强县(区)级结核病定点医院检测规范和技术人员培训,严格执行结核病相关检查流程,以进一步提升病原学阴性肺结核诊断质量。

甘肃省食源性单核细胞增生李斯特菌耐药性和基因组特征研究

目的分析甘肃省市售食品中分离的25株单核细胞增生李斯特菌耐药性和基因组特征,为单核细胞增生李斯特菌引起的食源性疾病的防控提供依据。方法以2021—2022年甘肃省市售食品中分离的25株单核细胞增生李斯特菌为研究对象,采用肉汤微量稀释法检测菌株对8种抗菌药物的敏感性,并对菌株进行血清分型和全基因组测序,分析其系统发育谱系、CC型、ST型、血清型、耐药表型及基因、毒力基因、抗性基因、系统发生关系。结果25株单核细胞增生李斯特菌分属谱系Ⅰ、谱系Ⅱ,以谱系Ⅱ为主,共21株(84.0%)。血清型以1/2a为主,共14株(56.0%),分属10个CC型,其中CC9、CC8和CC121为优势CC型,共占56.0%(14株),发现一个新的ST型,即ST3142。仅1株单核细胞增生李斯特菌耐药(4.0%,1/25),为复方磺胺甲恶唑、红霉素、四环素和环丙沙星多重耐药株,本研究菌株耐药表型与耐药基因的携带情况基本一致。25株单核细胞增生李斯特菌均携带LIPI-1和内化素基因,未发现携带LIPI-3的菌株,仅2株ST87型菌株携带LIPI-4。16株菌(64.0%)携带SSI-1,5株ST121携带SSI-2。68.0%(17/25)的菌株inlA基因发生了提前终止(PMSC)。核心基因组多位点序列分型分析能将不同谱系、血清群和CC型的菌株明显分开,25株菌共分为10个亚群,与CC型保持一致。结论甘肃省市售食品中25株单核细胞增生李斯特菌呈现遗传进化多样性,耐药基因及表型均表现出低耐药率,且携带的毒力基因丰富。

2005-2022年甘肃省肺结核报告发病流行趋势的Joinpoint回归模型分析

目的:分析不同时期、不同人群甘肃省肺结核报告发病率变化趋势,探讨甘肃省肺结核防治效果。方法:采用Joinpoint回归方法分析甘肃省2005-2022年分年龄和性别的肺结核发病数据,确定分段趋势及计算年度变化百分比(APC)和平均年度变化百分比(AAPC)。结果:2005-2022年,甘肃省共报告331398例肺结核病例,平均报告发病率为70.91/10万。总人群和男性、女性报告发病率和年龄标化报告发病率(ASR)均呈现先上升后下降的趋势,总人群报告发病率从2005年到2022年下降了71.30%,最高在2008年为128.29/10万,最低在2022年为25.78/10万;ASR每年下降8.83%(95%CI:-9.89~-7.83,P<0.05),2005-2007年上升了21.36%(95%CI:6.52~35.57,P<0.05),2007年之后处于下降趋势,2017-2022年下降幅度最大(APC=-14.91,95%CI:-22.86~-11.61,P<0.05);男性报告发病率明显高于女性,男性ASR平均每年下降8.93%(95%CI:-10.34,-8.09,P<0.05),女性ASR平均每年下降7.59%(95%CI:-8.65,-6.49,P<0.05);0-24岁人群平均报告发病率最低(29.87/10万),但下降幅度最大(AAPC=-10.16%,P<0.05);老年人(65岁以上人群)平均报告发病率最高(249.06/10万),但下降速度缓慢(AAPC=-4.79%,P<0.05);结论:2005-2022年,甘肃省肺结核报告发病率处于先上升后下降趋势,总体下降了71.30%。对于男性及老年人等高危人群应加强主动筛查,另外0-24岁人群肺结核报告发病率下降缓慢,应得到重视。

甘肃省农村地区癫痫患者疾病家庭负担及影响因素分析

目的:研究甘肃省农村地区癫痫患者疾病家庭负担及影响因素,为减轻农村癫痫患者家庭负担提供科学依据。方法:2021年3月1日—12月31日,选取在甘肃省庄浪县、华亭县、清水县、岷县4个农村地区癫痫防治管理项目示范点中确诊的惊厥性癫痫患者作为研究对象。采用一般情况调查表和疾病家庭负担量表进行调查。结果:323例农村癫痫患者中,有87.00%的患者存在疾病家庭负担;单因素分析结果显示,职业、家庭经济收入、病程、发作频率、依从性、治疗费用是癫痫患者疾病家庭负担的影响因素;多元线性回归分析结果显示,家庭经济收入、依从性、病程、治疗费用是影响癫痫患者疾病家庭负担的主要因素。结论:甘肃省农村地区癫痫患者疾病家庭负担较高,家庭经济收入低、依从性差、病程长、治疗费用高是癫痫患者疾病家庭负担的危险因素,各级相关管理部门应对农村地区癫痫患者疾病家庭负担重的情况予以高度关注,并出台相应政策,对农村地区癫痫患者特别是贫困患者提供更多的诊疗措施和经济补助,从而减轻癫痫患者的疾病家庭负担,提高患者及家属的生活质量。

甘肃省某市城乡饮用水水质状况分析

为全面了解某市饮用水卫生基本状况,监测了该市城乡62个监测点出厂水、末梢水和二次供水水样的色度、pH、耗氧量等常规指标,并重点监测其中14个监测点出厂水及对应末梢水中重金属、农药残留和卤代烃等非常规指标。监测发现,该市城市饮用水合格率为89.7%(165/184),农村饮用水合格率为61.8%(231/374)(χ^(2)=46.624,P<0.001);城市不同水样类型合格率差异具有统计学意义(χ^(2)=19.702,P<0.001);水质非常规指标均未超标;基于6种重金属元素可以对不同水源进行判别。某市农村生活饮用水质量亟待提高,重视其潜在的健康风险,以保障农村饮水卫生安全。

2017—2022年甘肃省肾综合征出血热流行现状及危险因素研究

目的分析甘肃省肾综合征出血热(hemorrhagic fever with renal syndrome,HFRS)的流行规律,探索影响居民HFRS发病的主要危险因素,为有针对性地制定HFRS防控策略和措施提供参考依据。方法通过中国疾病预防控制信息系统收集2017—2022年甘肃省报告的HFRS病例相关信息,对其三间分布进行描述性分析;对2020—2022年定西市岷县报告的HFRS病例开展病例对照研究,分析影响发病的主要危险因素。结果2017—2022年,甘肃省累计报告HFRS病例747例,年均发病率为0.50/10万,2019年发病率最高,为1.28/10万。男、女报告病例分别为469例(占62.78%)和278例(占37.22%),年均报告发病率分别为0.61/10万和0.38/10万。不同年龄组中45~59岁的报告病例数最多(296例,占39.63%),其次是30~44岁年龄组(184例,占24.63%)。农民是发病的主要人群(487例,占65.19%),其次是牧民(133例,占17.81%)。发病主要集中在10—12月(569例,占76.17%),11月是发病高峰(262例,占35.07%)。报告病例主要集中在夏河县、岷县和灵台县3个县,其累计报告病例数为571例(占76.44%)。病例对照研究结果表明:未接种过HFRS疫苗(OR=5.99)、住房中有鼠洞(OR=3.99)、采挖整理药材时未戴口罩(OR=10.45)、食用过被鼠类污染的食物(OR=5.49)、接触过鼠类或鼠类排泄物(OR=11.64)、饮用过未烧开的生水(OR=6.97)可能是HFRS的危险因素。结论2017—2022年甘肃省HFRS发病率呈现先上升后下降趋势,高发时间和地区均较为集中。针对高发地区,应适时开展预防接种和加强健康教育,改善居住环境,提高居民防护意识,引导居民形成良好饮食卫生习惯,降低感染风险。

2001-2020年甘肃省麻风不同防治阶段新发病例流行病学特征分析

目的:对2001-2020年甘肃省不同防治阶段麻风新发病例流行病学特征进行分析,为本地区麻风预防控制策略和措施提供参考依据。方法:回顾性对比分析描述“2001-2005年麻风防治规划”(“十五”期间)、“2006-2010年麻风防治规划”(“十一五”期间)、“甘肃省消除麻风危害规划(2011-2020年)”(“十年规划”期间)不同防治阶段甘肃省麻风新发病例资料。结果:2001-2020年甘肃省不同防治阶段共新发麻风例117例,年均发现率为0.022/105,总体呈现下降趋势(AAPC=-3.276,P<0.05),局部呈锯齿状分布。“十五”期间年均发现率显著高于“十一五”(Z=-2.227,P=0.026)、2011-2015年(Z=-2.552,P=0.008)、2016-2020年(Z=-2.207,P=0.032)期间。儿童病例占总新发病例的3.42%,在三个防治阶段中均有发现。15~40岁病例呈现下降趋势(χ_(趋势)^(2)=10.583,P=0.001),41~64岁病例呈现上升趋势(χ_(趋势)^(2)=6.897,P=0.009),其他均无明显变化趋势。具体发现方式中皮肤科就诊发现显著上升(χ_(趋势)^(2)=16.108,P=0.000),其他趋势均无明显变化。“十年规划”期间2016-2020年期间Ⅱ级畸残比为64.0%,明显高于其他两个阶段(χ^(2)=15.875,P<0.05)。结论:2001-2020年不同防治阶段甘肃省麻风发现率总体呈现下降趋势,但新发病例高龄化、长延迟期、高畸残仍然十分突出,需持续加强麻风早期发现工作。

2010—2022年甘肃省学校食源性疾病暴发事件特征分析

目的 分析甘肃省学校食源性疾病暴发特点,为学校食源性疾病防控提供科学建议。方法 通过全民健康保障信息化工程食品安全风险评估业务应用平台收集2010—2022年甘肃省学校食源性疾病暴发事件数据,对事件时间分布、地区分布、学校类型、致病因子、致病食品来源等进行描述性分析。结果 2010—2022年甘肃省共报告学校食源性疾病暴发事件57起,报告病例1 002例,住院471例,无死亡病例。2020年报告事件数最多(9起,占15.79%),其次为2016年(8起,占14.04%)。事件报告数高峰期为6月和9月,均报告12起(各占21.05%)。报告事件数前3位的地区为陇南市(11起,占19.30%)、白银市(10起,占17.54%)和庆阳市(8起,占14.04%);报告病例数前3位的地区为兰州市(343例,占34.23%)、庆阳市(149例,占14.87%)和陇南市(145例,占14.47%)。中学的报告事件数和病例数均为最多,报告事件为21起(占36.84%),病例为263例(占26.25%)。明确致病因子的事件15起,主要由致病微生物引起(60.00%,9/15);查明引发环节的事件21起,其中由流通环节(包装食品)引起的事件占比最多(47.62%,10/21)。查明致病食品主要来源的事件56起,来源主要为学校食堂(66.07%,37/56);食物类别以混合食品和多种食品为主,各占33.33%(19/57)。病例生物样本、食物样本及环境样本均采集的事件10起,致病因子查明率为60.00%(6/10);3种样本均未采集的事件32起,致病因子查明率为15.63%(5/32)。结论近年来,甘肃省学校食源性疾病暴发事件数总体较为平稳,高峰期在6月和9月,学校食堂是致病食品的主要来源。今后应继续加强多部门协作,进一步降低学校食源性疾病暴发风险。

甘肃省市县级疾病预防控制中心饮用水水质卫生检测能力调查

为了解甘肃省各市（州）和县（区）疾病预防控制中心（简称疾控中心）饮用水水质卫生监测能力现状和掌握实验室检测水平,对全省市县级疾控中心进行现场调查和能力评估,以推进疾控机构实验室建设工作,提高检验能力,促进《生活饮用水卫生标准》[1]的全面实施,保障饮水安全。

加强疾病预防控制机构实验室生物安全管理

实验室生物安全是疾病预防控制机构实验室建设与管理的一项重要内容,针对生物安全管理中存在的管理模式单一、人员安全意识淡薄、监督检查形式化等问题,建议疾病预防控制机构从创新管理模式、加强人员培训、抓住关键环节、加强监督检查等方面提升生物安全实验室的规范性和安全性,及时消除安全隐患,避免生物安全事件发生。

2018—2022年甘肃省≥60岁人群肺结核报告发病时空特征分析

目的:分析2018—2022年甘肃省≥60岁不同性别人群肺结核报告发病时空分布特征,为全省肺结核防治工作提供针对性防控建议。方法:收集“中国疾病预防控制信息管理系统”中2018—2022年甘肃省报告的分县(区)、分性别肺结核患者数以及分县(区)、分性别、分年龄段常住人口数信息,利用全局空间自相关(Moran’s I)和局部空间自相关分析5年间不同性别人群肺结核报告发病率空间聚集性,并利用时空扫描方法分析发病率时空聚集性。结果:2018—2022年甘肃省不同县(区)≥60岁男性肺结核平均报告发病率为74.53/10万(7740/1038.51万),女性平均报告发病率为61.79/10万(6661/1078.02万),5年间男女性老年人群肺结核报告发病率均呈空间自相关,莫兰指数(Moran’s I)值均>0,P值均<0.05。高-高发病区主要集中在酒泉市的肃州区、敦煌市、瓜州县、玉门市和金塔县,嘉峪关市,张掖市的甘州区、高台县、民乐县、山丹县和肃南县,武威市的凉州区、天祝县和古浪县,金昌市的永昌县和金川区。时空扫描结果显示,肺结核报告发病率一级聚集区主要为酒泉市的肃州区、金塔县、阿克塞县和敦煌市,嘉峪关市,张掖市的甘州区、临泽县、民乐县、山丹县、肃南县和高台县,武威市的凉州区、古浪县和民勤县。聚集时间为2018年1月1日至2019年12月31日。结论:2018—2022年甘肃省≥60岁人群肺结核疫情依然严峻,肺结核报告发病率呈明显的空间聚集性,发病热点区域集中在甘肃省河西走廊地区。

甘肃省疾病预防控制机构职业病防控技术支撑能力建设现状调查

采用问卷调查的方法,对甘肃省103家省、市(州)、县(区)三级疾控中心从事职业病防治工作的专业技术人员构成、场所建设、仪器设备配置、能力建设等方面进行调查分析,了解2021年甘肃省疾病预防控制机构职业病防治技术支撑能力现状,为政府部门制定疾病预防控制事业发展规划,优化疾病预防控制资源配置提供参考依据。结果表明,甘肃省103个疾控中心目前有职业卫生技术服务资质机构2个,放射卫生技术服务资质机构1个,取得职业健康检查机构备案和职业病诊断机构备案的机构数分别为6个和1个。截止2021年全省共有职业卫生专业人员332人,主要以本科以上学历、初级职称为主;全省16个市(州)级疾控机构实验室建筑面积占比建筑总面积符合国家标准的只达到了25%,县(区)级疾控机构符合相关标准的也只有18.30%。甘肃省各级疾控机构的仪器设备配备也均未达到国家相关标准。提示,甘肃省各级疾控机构职业病防治专业技术人员数量不足,人员结构配备不合理,实验室检测能力有待加强。疾控机构应进一步转变思路,明确定位,尽早完善防治体系,加大经费投入,强化人才队伍建设,合理配置仪器设备等各类职业卫生服务资源,全方位提升职业病危害因素检测能力,提高职业卫生工作能力。

2016—2022年甘肃省输入性疟疾流行特征分析

目的分析甘肃省输入性疟疾流行特征,为巩固消除疟疾成果和制定输入性疟疾防控策略提供科学依据。方法通过中国疾病预防控制信息系统收集2016—2022年甘肃省输入性疟疾疫情数据和病例个案调查资料,采用描述流行病学方法对病例感染虫种、来源地、三间分布特征以及发病至初诊时间进行分析。结果2016—2022年甘肃省报告境外输入性疟疾病例97例,其中复发病例2例(2017年、2022年各1例),死亡病例1例(2017年);恶性疟67例(占69.07%),间日疟18例(占18.56%),卵形疟11例(占11.34%),混合感染1例(占1.03%,为恶性疟和三日疟混合感染)。输入性病例来源地主要为非洲(80例,占82.47%),其次为亚洲(10例,占10.31%)。每月均有病例报告,报告病例数较多的是1月、8月和9月,分别为13例、13例、12例,占总病例数的39.18%。报告病例的平均年龄为(36.7±10.1)岁,21~50岁87例(占89.69%);职业以工人为主(82例,占84.54%)。病例报告地以兰州市城关区最多(30例,占30.93%),病例现住址以金昌市金川区最多(8例,占8.25%)。病例发病至初诊间隔时间中位数为4.4(2.4,7.5)d,发病当天就诊15例(占15.46%),发病后1~2 d就诊22例(占22.68%),3~7 d就诊34例(占35.05%),>7 d就诊26例(占26.80%)。结论2016—2022年甘肃省疟疾病例均为境外输入病例,感染地以非洲为主,感染虫种主要为恶性疟原虫。提示甘肃省在疟疾消除后阶段,应加强对输入性疟疾的监测,提高诊断能力,巩固消除疟疾成果。