胸腔镜精准肺段切除治疗肺部磨玻璃样结节的临床效果分析

目的在肺部磨玻璃样结节治疗中,分析胸腔镜精准肺段切除术的实际疗效。方法目的选取陇南市第一人民医院于2020年1月—2021年12月收治的肺部磨玻璃样结节的患者40例,根据手术方法不同分为对照组和观察组,各20例。对照组安排胸腔镜肺叶切除术治疗,观察组行胸腔镜精准肺段切除术。比较两组患者手术相关指标、术后并发症、肺功能指标的差异。结果观察组手术时间比对照组更长,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术中出血量、术中胸管留置时间、术后住院时间均少于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。两组术后并发症发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后6个月最大肺活量、最大每分钟通气量分别为(2.32±0.21)L、(64.13±3.31)L/min高于对照组的(1.97±0.14)L、(57.45±3.13)L/min,差异有统计学意义(t=6.202、6.558,P均<0.05)。结论胸腔镜精准肺段切除术治疗肺部磨玻璃样结节能够减少术中出血量,减少患者住院时间,效果较好。

不同置管部位胸腔闭式引流在自发性气胸治疗中的效果比较

比较不同置管部位胸腔闭式引流在自发性气胸治疗中的效果。将陇南市第一人民医院收治的86例自发性气胸随机划分为对照组和观察组,对照组43例行锁骨中线第二肋间置管引流治疗,观察组行腋前线第三肋间置管引流治疗。对比两组治愈率、手术指标、术后疼痛情况及并发症发生率。观察组治愈率86.05%与对照组的81.10%比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组手术时长、术中出血量、引流时间、住院天数与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后12h、24h、48h视觉模拟评分(VAS)均低于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率4.65%较对照组的20.93%低(P<0.05)。对自发性气胸患者进行锁骨中线第二肋间或腋前线第三肋间置管引流治疗的效果相当,但腋前线第三肋间置管引流具有术后疼痛程度低,并发症少等优势。

经食道超声引导下经皮封堵术用于房间隔缺损的疗效分析

目的:分析经食道超声心动图(TEE)引导下经皮封堵术用于房间隔缺损(ASD)的疗效。方法:回顾性分析2020年3月—2022年8月本院收治的86例ASD患者的临床资料,均在TEE引导下开展封堵术。根据手术路径的不同分成经皮组(n=44,经皮路径)和经胸组(n=42,经胸路径)。比较两组疗效、手术指标、超声参数(右心房横径、三尖瓣反流面积)、心功能指标[左室收缩末内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)]及术后并发症情况。结果:经皮组总有效率明显高于经胸组,且手术用时、卧床时间及术后住院时间明显较经胸组短(P<0.05);术后3个月,两组右心房横径、三尖瓣反流面积均小于术前(P<0.05),且经皮组2项超声参数均明显小于经胸组(P<0.05);术后3个月,两组LVESD、LVEF均优于术前(P<0.05),且经皮组2项心功能指标均明显优于经胸组(P<0.05);经皮组术后并发症发生率明显低于经胸组(P<0.05)。结论:对ASD患者应用TEE引导下经皮封堵术治疗,其疗效优于经胸封堵术,可有效优化手术指标,明显缩小右心房,显著改善三尖瓣反流及心功能,并有助于降低术后并发症发生率。

基于患者视角的PICC健康教育对食管癌术后化疗患者心理状态及护理满意度的影响

目的探讨基于患者视角的经外周静脉穿刺置入中心静脉导管术(PICC)健康教育对食管癌术后化疗患者心理状态及护理满意度的影响。方法该院于2018年1月开展基于患者视角健康教育干预,收集2017年1-12月常规健康教育(对照组,89例)及2018年1-12月基于患者视角的健康教育(观察组,93例)行PICC置管的食管癌术后化疗患者临床资料。比较两组干预前及出院时心理状态[汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、癌症患者恐惧疾病进展简化量表(Fo P-Q-SF)]、自护能力[自我护理能力测定量表(ESCA)]及PICC相关知识水平的差异,并记录两组护理服务期望与感知差距状况。结果出院时,两组HAMA、Fo P-Q-SF评分均较干预前降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);ESCA、PICC相关知识得分则较干预前升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组护理服务期望与感知差距评分明显低于对照组(P<0.05)。结论基于患者视角的PICC健康教育在食管癌术后化疗患者中应用效果显著,不仅能提高患者自护能力,还能改善患者心理健康水平,在提高护理服务满意度中可发挥重要作用。