4R危机理论的护理风险管理在老年髋部骨折患者中的应用效果

目的探究4R危机理论的护理风险管理在老年髋部骨折患者中的应用效果。方法选取在该院2021年1月至2022年12月就诊的128例老年髋部骨折患者为研究对象,按入院时间不同分为对照组(69例,2021年1-12月)与研究组(59例,2022年1-12月)。对照组进行常规护理,研究组在此基础上进行4R危机理论的护理风险管理。比较两组骨折愈合时间、术中出血量、首次下床时间、体温、凝血功能、并发症、生活质量及满意度。结果研究组骨折愈合时间及首次下床时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组术中体温高于对照组,术后纤维蛋白原(FIB)水平低于对照组,术后凝血酶原时间(PT)及活化部分凝血活酶时间(APTT)长于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组围术期低体温及并发症总发生率分别为18.64%、8.47%,低于对照组的55.07%、23.19%,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术后社会功能、心理功能、躯体功能及物质生活状态评分高于术前,且研究组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组总满意率为96.61%,明显高于对照组的85.51%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对老年髋部骨折患者进行4R危机理论的护理风险管理可预防其围术期低体温,提高其术后生活质量。

血清kruppel样因子4、可溶性p选择素在子痫前期中的临床应用价值

目的探讨血清kruppel样因子4(KLF4)、可溶性p选择素(Ps)对子痫前期的预测价值。方法选取2019年6月至2021年6月该院收治并确诊的116例子痫前期患者作为研究对象,根据疾病严重程度分为轻度组(62例)、重度组(54例)。另外选取40例同期来该院体检的健康孕妇作为对照组。采用酶联免疫吸附试验检测血清KLF4、Ps水平,并进行各组间的比较;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清KLF4、Ps对子痫前期的预测价值;采用多因素Logistic回归分析影响子痫前期的相关因素。结果血清KLF4水平在重度组、轻度组、对照组中依次升高,血清Ps水平在重度组、轻度组、对照组中依次降低,两两比较差异均有统计学意义(P<0.05)。血清KLF4、Ps预测子痫前期的曲线下面积(AUC,95%CI)分别为0.769(0.719~0.818)、0.832(0.881~0.882),截点值分别为42.73、112.95 pg/mL,特异度分别为50.00%、67.50%,灵敏度均为93.10%,二者联合检测预测的AUC(95%CI)为0.921(0.870~0.971),特异度为85.00%,灵敏度为86.20%。年龄>35岁(OR=2.16,95%CI:1.31~3.56)、有高血压史(OR=2.28,95%CI:1.33~3.91)、KLF4水平降低(OR=3.01,95%CI:1.47~6.18)、Ps水平升高(OR=2.57,95%CI:1.39~4.75)是发生子痫前期的危险因素(P<0.05)。结论KLF4水平降低、Ps水平升高是发生子痫前期的危险因素,KLF4、Ps能够作为预测子痫前期的实验室指标,且二者联合检测的预测价值更高。

Teach-back健康教育联合基于依从性曲线变化规律的阶段性护理在脑梗死治疗期间的应用研究

目的探讨Teach-back健康教育联合基于依从性曲线变化规律的阶段性护理用于脑梗死治疗期间的效果。方法选取2019年6月至2021年8月该院收治的脑梗死患者93例作为研究对象,将2019年6月至2020年3月收治的接受常规护理干预的45例患者设为对照组,将2020年4月至2021年8月在常规护理干预基础上接受Teach-back健康教育联合基于依从性曲线变化规律的阶段性护理干预的48例患者设为观察组。比较两组患者治疗依从性、护理满意度,以及干预前后健康素养、日常生活能力[Barthel指数(BI)]、生活质量[脑卒中影响量表(SIS)]等。结果观察组患者干预后健康知识、健康信念、健康行为、健康技能等项目健康素养评分、BI、SIS评分,以及治疗依从率、护理满意度均较对照组高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论Teach-back健康教育联合基于依从性曲线变化规律的阶段性护理用于脑梗死患者可提升健康素养,增强治疗依从性,改善日常生活能力及生活质量,得到患者的高度评价。

循环管理联合空气压力波治疗仪对神经内科危重症患者深静脉血栓发生率的影响

目的观察循环管理联合空气压力波治疗仪对神经内科危重症患者深静脉血栓发生率的影响。方法选取2020年8月至2021年7月该院收治的神经内科危重症患者104例作为研究对象,采用随机数字表法分为联合组和对照组,每组52例。对照组采用基础护理,联合组基于基础护理采用循环管理联合空气压力波治疗仪。比较两组患者深静脉血栓发生情况,干预后静脉最大流出量(MVO)、节段性静脉容积(SVC)、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(Fg)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)和护理满意度。结果联合组患者深静脉血栓发生率明显低于对照组,干预后MVO、SVC、D-D、Fg、APTT、PT均明显优于对照组,护理满意度明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论循环管理联合空气压力波治疗仪用于神经内科危重症患者可调节血流动力学,改善凝血功能,降低深静脉血栓发生率,提高患者护理满意度。

天麻素注射液联合舍曲林治疗焦虑症睡眠障碍疗效研究

目的 观察天麻素注射液联合舍曲林治疗焦虑症睡眠障碍的疗效。方法 将我院130例焦虑症睡眠障碍患者随机分为研究组与对照组各65例。对照组应用舍曲林治疗,研究组应用天麻素注射液联合舍曲林治疗。评估两组临床疗效,比较治疗前后汉密尔顿焦虑量表(HAMA)躯体性因子、精神性因子、总评分、匹兹堡睡眠质量指数(PQSI)、多导睡眠图。结果 治疗后,研究组总有效率高于对照组( P<0.05);两组HAMA躯体性因子、精神性因子、总评分低于治疗前,研究组HAMA躯体性因子、精神性因子、总评分低于对照组( P<0.05);两组PQSI各维度评分低于治疗前,研究组PQSI各维度评分低于对照组( P<0.05);两组快速眼动睡眠(REM)潜伏期、夜间睡醒次数、睡眠潜伏期低于治疗前,睡眠效率、总睡眠时长高于治疗前,研究组REM潜伏期、夜间睡醒次数、睡眠潜伏期低于对照组,睡眠效率、总睡眠时长高于对照组( P<0.05)。结论 应用天麻素注射液联合舍曲林治疗焦虑症睡眠障碍患者,能缓解焦虑情绪,改善睡眠,有较好的疗效。

多学科协作支持的护理干预在急性缺血性脑卒中介入治疗患者中的应用研究

目的分析多学科协作支持的护理干预在急性缺血性脑卒中(AIS)介入治疗患者中的应用效果。方法选取2019年11月至2021年10月该院收治的AIS介入治疗患者82例,按入院时间分为多学科组和对照组,每组41例。对照组实施基础护理干预,多学科组在基础护理干预基础上实施多学科协作支持的护理干预。比较两组患者CT检查时间、静脉溶栓时间、血管再通时间、干预前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、蒙特利尔认知评估量表(MOCA)评分、日常生活活动能力(ADL)量表评分、护理质量满意度等。结果多学科组患者CT检查时间、静脉溶栓时间、血管再通时间均明显短于对照组,护理干预后NIHSS评分明显低于对照组,MOCA、ADL量表评分,以及护理质量满意度均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论多学科协作支持的护理干预用于AIS介入治疗患者可缩短救治时间,改善患者神经功能、认知功能、日常活动能力等,提高患者护理质量满意度。

关节镜肘关节有限清理及松解治疗类风湿关节炎肘关节僵直的疗效及安全性

目的观察关节镜肘关节有限清理及松解术治疗类风湿关节炎(RA)肘关节僵直的疗效及安全性。方法选择2017年1月至2020年1月该院风湿免疫科住院治疗的24例出现肘关节僵直的RA患者,采用局部浸润麻醉行关节镜有限清理术,并对挛缩的关节囊和侧副韧带等给予松解,术后2、12、24周随访,记录患者疾病活动评分28 C反应蛋白(DAS28)-CRP)评分、健康评估问卷(HAQ)评分、Mayo肘关节功能评分、ROM屈伸功能等。结果24例患者术后2、12、24周DAS28-CRP评分[分别为(4.172±0.622)、(3.432±0.471)、(2.957±0.556)分]均较术前[(5.262±0.954)分]明显降低,HAQ评分[分别为(5.083±2.412)、(4.500±2.467)、(3.375±2.299)分]均较术前[(7.541±2.519)分]明显改善,Mayo关节功能评分[分别为(30.833±4.815)、(39.583±11.317)、(38.750±8.753)分]均较术前[(20.000±7.223)]明显升高,肘关节屈曲度[分别为(133.166±8.986)°、(135.125±8.189)°、(133.541±8.856)°]均明显优于术前[(130.458±11.931)°],肘关节伸直度[分别为(-12.333±9.229)°、(-6.667±8.971)°、(-8.541±8.587)°]均较术前[(-15.875±10.617)°]明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05);24例患者术后12、24周日常活动能力[分别为(22.291±2.544)、(21.041±2.074)分]均较术前[(18.958±2.544)分]明显好转,差异均有统计学意义(P<0.05);关节稳定性较术前改善,但差异无统计学意义(P>0.05);肘关节僵直时间大于或等于12个月的患者术后关节伸屈功能恢复情况较小于12个月的患者效果稍差;24例患者术后均未出现并发症。结论关节镜肘关节有限清理及松解术能缓解RA肘关节僵直的疼痛,改善屈伸活动度及功能,并发症发生率低,安全性高。