泌尿外科女护理实习生焦虑原因及预防对策

目的探讨泌尿外科女护理实习生的焦虑原因及预防对策。方法选择2005～2007年在我院泌尿外科实习5～6个月的女性护理实习生118名进行问卷调查。结果本次调查共发放问卷118份,回收有效问卷118份,问卷有效率100%。结果显示所有女性护理实习生都存在焦虑问题,主要原因包括人际关系压力118例占100%,规章制度压力106例占90%,知识能力要求提高100例占85%,法律危机意识99例占84%,就业压力92例占78%,环境适应压力88例占75%,隐私部位操作影响78例占66%。结论加强护校人文素质教育、增强带教护士自身素养、重视护理实习生继续教育、提高护理实习生法律意识、帮助其释放各方面压力并熟悉病区环境可有效防止焦虑产生。

匹伐他汀钙片致尿失禁1例

1病例介绍患者,男,66岁,身高177 cm,体质量75 kg。2023年2月4日因“右侧肢体无力、言语不利伴头晕7 h”入院。患者2007年、2016年2次发生脑梗死,出现“偏瘫步态”后遗症,长期服用阿司匹林、氯吡格雷。2型糖尿病病史15年,长期口服阿卡波糖,未监测血糖。2023年2月4日上午患者无明显诱因出现右侧肢体无力,伴言语不利、饮水呛咳,伴头晕,与体位变化无关,遂于白求恩国际和平医院就诊,头颅磁共振成像检查结果示:脑桥线状亚急性脑梗死可能性大,双侧侧脑室旁片状缺血灶,脑萎缩,收入神经内科。患者否认高血压、冠心病等慢性病史,否认尿路感染、尿路结石、前列腺增生等病史,否认食物药物过敏史。

重复肾并肾血管平滑肌脂肪瘤破裂误诊为泌尿系结石

1病例资料 女，51岁。因突发右腰部疼痛1周，低热5d入院。患者1周前无明显诱因突然出现右腰部剧烈疼痛，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，无腹痛、腹泻及尿频、尿急、尿痛，未见肉眼血尿，无明显排尿困难。在当地医院住院，初诊为肾绞痛、泌尿系结石，

高龄高危前列腺增生经尿道汽化电切术并发症的护理进展

随着社会老龄化进程加快，老年良性前列腺增生（benign prostatic hyperplasia，BPH）患者逐渐增多。BPH患者年龄〉70岁且合并一种或多种心、脑、肺等重要脏器疾病，统称为高龄高危BPH。

经尿道等离子杆状电极剜除治疗非肌层浸润性膀胱癌

目的探讨等离子杆状电极剜除治疗非肌层浸润性膀胱癌的可行性及疗效。方法选择经膀胱镜及CT检查确诊的非肌层浸润性膀胱癌33例在连续硬膜外麻醉下行等离子杆状电极剜除术,术中清除肿瘤后在膀胱内注入蒸馏水100 ml,保留5 min,留置尿管。术后6 h内行膀胱灌注化疗1次,1周后开始常规维持灌注18次（每月1次）。观察手术剜除时间、出血量、术后尿管留置时间及并发症发生情况。结果本组男23例,女10例,年龄32~74岁;肿瘤直径0.8~2.5 cm,肿瘤数目1~3个。所有患者均手术剜除成功,手术时间5~23 min,术中出血量少,发生轻微闭孔反射2例,均无膀胱穿孔等并发症。术后尿管留置时间1~3 d,随访3~18个月,1例多发肿瘤患者异位复发,再次行剜除术后痊愈。结论等离子杆状电极剜除治疗非肌层浸润性膀胱癌安全可靠,患者预后良好。

营养膳食指导对糖尿病患者血糖及血脂的影响分析

目的探讨营养膳食指导对糖尿病患者血糖、血脂及体重指数(body mass index,BMI)的影响,为今后糖尿病饮食治疗提供理论依据。方法选取2型糖尿病患者86例,按随机数字表法分为试验组和对照组各43例。2组均接受《中国糖尿病膳食指南(2017)》相关知识教育,每周监测空腹指尖血糖。试验组在此基础上制定个体化每周膳食食谱。比较2组治疗前和治疗3个月后BMI、糖化血红蛋白(glycated hemoglobin A1c,HbA1c)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、三酰甘油(triglyceride,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、空腹指尖血糖变化。结果治疗前,2组BMI、HbA1c、TG、TC、LDL-C差异均无统计学意义(P>0.05),治疗3个月后,试验组组内BMI、HbA1c、TG、TC、LDL-C较治疗前明显减低,对照组组内BMI、HbA1c、TG、TC、LDL-C较治疗前减低;经治疗试验组BMI、HbA1c、TG、TC、LDL-C明显低于对照组(P<0.05),试验组空腹血糖达标率明显高于对照组(P<0.05)。结论合理膳食营养为糖尿病治疗的重要组成部分,糖尿病患者在常规药物治疗基础上接受个体化营养膳食指导可更加有效减重、降糖、降脂。

老龄大鼠尿动力学及膀胱逼尿肌结构改变的实验研究

目的 探讨老龄后膀胱结构功能的改变。方法 以 2 4月龄大鼠为老龄组 ,6月龄大鼠为青龄组 ,通过充盈期膀胱测压和膀胱逼尿肌组织Masson法染色 ,对两组大鼠的尿动力学指标和膀胱逼尿肌的不同组织进行对照比较。结果 充盈期膀胱测压老龄大鼠最大膀胱容量显著增加 ,漏尿点压无明显差异。老龄大鼠逼尿肌不稳定的发生率较青龄组高 ;逼尿肌组织结构老龄大鼠逼尿肌中纤维组织显著增加 ;平滑肌成分显著减少。结论 老龄可引起大鼠膀胱结构功能改变 ,其机制有待于深入研究 。

低蛋白饮食对糖尿病肾病治疗效果的评价研究

目的评价低蛋白饮食对糖尿病肾病的治疗效果。方法选取2015年3月—2017年1月解放军白求恩国际和平医院收治的糖尿病肾病64例,随机分为研究组及对照组,每组32例。2组均进行常规饮食指导,研究组在此基础上给予优质低蛋白饮食,治疗周期为3个月。观察并比较2组治疗前后体重指数(BMI)、平均动脉压(MAP)、血红蛋白(Hb)、白蛋白(ALB)、尿素(BUN)、肌酐(Cr)、尿酸、肾小球滤过率(GFR)、24 h尿白蛋白、糖化血红蛋白(Hb A1c)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、血清甘油三酯(TG)、血清总胆固醇(TC)水平。结果研究组BMI、MAP、Hb、ALB、BUN、Cr、尿酸、GFR、24 h尿白蛋白、Hb A1c、FPG、2 h PG、TG、TC均优于治疗前及对照组(P<0.05)。结论优质低蛋白饮食可改善GFR,减轻肾小球硬化,提高血清ALB水平,延缓肾功能损伤。

经尿道前列腺电切术和汽化切除术的护理现状

良性前列腺增生症（benign prostate hyperplasia,BPH）是老年男性的常见病,目前主要的外科治疗方法为腔道内和开放性手术治疗。目前经尿道前列腺电切术（TURP）和经尿道前列腺汽化切除术（TUVP）是治疗BPH安全而有效的方法[1],本文以近期国内研究为基础,将经尿道前列腺电切术和汽化切除术的围手术期护理现状做一综述。

双J导管在肾、输尿管手术中的应用

双Ｊ导管在肾、输尿管手术中的应用薛刚，景进兴，朱万鹏我院自１９９２年１０月～１９９４年５月共为１９例上尿路手术患者应用双Ｊ导管作内支架引流，收到良好效果，现报告如下。１资料与方法１．１临床资料１９例中，男１３例，女６例；年龄１７～６０岁，平均３６．３...

糖皮质激素结合经尿道电切治疗TURP术后膀胱颈挛缩

目的探讨糖皮质激素结合经尿道膀胱颈电切(transurethral resection of blaader neck,TURN)治疗尿道前列腺电切(transurethral resection of prostate,TURP)术后膀胱颈挛缩的疗效。方法 TURP术后膀胱颈挛缩的患者5例,行椎管麻醉下TRUN并膀胱颈5、7点处切开,术后1周给予泼尼松40mg口服,1次/d,1个月后每周递减5mg。结果手术顺利,手术时间15～30min,无出血。随访2～5年,4例排尿通畅,最大流量16.3～20.4mL/s;1例间断尿道扩张5次后排尿可,最大流量12.5mL/s。无特殊不良应发生。结论糖皮质激素结合TURN治疗TURP术后膀胱颈挛缩疗效可靠,并可预防复发。

上尿路手术应用双J导管的观察与护理

双J导管主要用于需放置支架管引流尿液的手术。由于它明显优于外支架管的引流而被临床采用。我院自1990年10月～1996年8月,先后为41例病人应用双J导管。

单侧异位肾发育不良伴输尿管异位开口一例报告

1病例资料 女,8岁。因发现阴道不自主溢尿6年入院。6年前其父母发现患儿阴道不自主溢尿,无血尿、腰痛,无尿频、尿急、尿痛,曾在外院多次行超声等检查,未能明确病因,亦未行进一步检查。在我院门诊行尿路CT检查示：右肾饱满,皮髓质密度正常,肾盂、肾盏无扩张,未见占位性病变;左肾区空虚,左侧髂动脉外侧可见小片状组织密度影;

尿道憩室内肾源性腺瘤1例报告并文献复习

目的探讨女性尿道憩室内肾源性腺瘤的临床特点及误诊原因。方法对我科收治的1例尿道憩室内肾源性腺瘤患者的临床资料进行回顾性分析,并复习相关文献。结果患者,女,56岁,主因“无痛性肉眼血尿6月余”入院。门诊行膀胱镜检查示膀胱颈乳头样肿物,因患者疼痛难忍而暂停检查,未见明显肿瘤根蒂。遂以“膀胱颈肿物”收治入院,后行经尿道膀胱肿物电汽化切除,术中发现乳头样肿物位于尿道憩室内,予以切除后病理结果提示肾源性腺瘤。术后留置导尿管1周后予以拔除,患者排尿未见明显异常,出院随访2个月,未见肿瘤复发及排尿异常。结论女性尿道憩室位置隐蔽,若憩室内肿瘤数量较多,堵塞憩室开口后极易与膀胱颈肿瘤混淆。

尿路置管结石形成的原因分析

作者通过对22例尿路置管结石形成的原因进行分析，认为尿路感染、异物、机体代谢异常、护理人员宣教不及时不到位、患者的医学理论和健康知识缺乏，是导致结石发生的不可忽视的因素。因此护理应注意防治尿路感染，治疗原发病并调整机体代谢。要求护士在患者尿路置管后，针对不同疾病、不同置管部位等，制定具体可行的健康教育计划，并在护理工作中实施。同时，护理管理者应将健康教育质量纳入护理工作质量管理范围内，制订出“尿路置管后健康教育质量标准”对健康教育计划的实施给予监控和指导，使患者掌握引流管的观察和管理方法，提高患者的生活质量。

介绍一种输尿管外支架管与引流袋的连接方法

输尿管外支架管是泌尿外科常用的一种引流管，临床上没有与之匹配的引流袋。以往常将其尾端直接插入引流袋，再用胶布在引流袋接头处固定，但易产生漏尿、脱出，污染床单位，甚至造成逆行感染。现介绍一种输尿管外支架管与引流袋的连接方法：取输液器排气管1根，剪掉排气针头尾部的塑料管后，用砂轮将针尖磨圆，放入2％戊二醛消毒液中浸泡消毒，针尖磨圆处与输尿管外支架管连接，另一端连接引流袋。每周更换输液器排气针头。若使用小号输尿管外支架管，则将针头的前2／3剪掉，余同前。连接时将输尿管外支架管从针孔中穿过，并用绞布固定，另一端与引流袋连接。

老年大鼠膀胱逼尿肌舒张功能改变的神经机制研究

目的 :探讨老年膀胱舒张功能障碍的神经机制。方法 :利用水浴条件下离体逼尿肌条张力测定技术 ,观察不同浓度阿托品对卡巴胆碱诱导老年Wistar大鼠膀胱逼尿肌收缩的舒张反应改变 ,同时观察异丙肾上腺素对电刺激诱导逼尿肌收缩的舒张反应改变。结果 :与青年组相比 ,老年组大鼠对异丙肾上腺素的舒张反应在高浓度时增强 ,对阿托品的反应没有差异。结论 :老年膀胱舒张功能障碍可能与 β 肾上腺素能神经改变有关。