PDCA在档案数字化建设中的应用——以百色市人民医院为例

档案数字化作为信息管理领域的重要组成部分,对于提高档案管理效率、保护文化遗产和提供便捷的信息访问方式至关重要。文章简要分析百色市人民医院档案数字化建设存在的问题、计划一执行一检查一处理(Plan-Do-Check-Act,PDCA)在档案数字化建设中的应用优势,重点介绍PDCA在档案数字化建设中的应用,以期为各地医院数字档案馆建设提供依据。

“微时代”下医院图书馆服务应用研究——以百色市人民医院为例

目的:阐述“微时代”下微信公众号平台提供服务的意义,探索构建微信公号平台的基本框架,为该院今后构建图书馆微信公众号平台提供一定的参考依据。方法:采用问卷调查的形式对进入该院图书馆获取服务的93例用户进行随访,搜集用户对图书馆建设微信公众号平台的反馈意见和建议,进行统计学分析,提出平台构建的基本框架。结果:被调查的绝大部分用户希望图书馆能构建官方正式风格、学科分类、建立论坛、绑定智能手机的微信公众号平台,提供消息推送等服务,用户可以根据自己的需求获取相应服务。结论:该院图书馆可以根据该调查问卷结果构建医院职工专属的微信公众号平台,给予满足大部分用户的需求,为获取服务和信息资源提供便利。

百色市人民医院住院患者肠道寄生虫感染状况调查

目的肠道寄生虫病严重危害广大人民群众的身体健康,为掌握百色市人民医院住院病人肠道寄生虫感染状况,制定肠道寄生虫防治措施,为今后早日消灭寄生虫提供依据。方法对2010年在百色市人民医院住院大于1周岁病人粪便常规结果按性别和年龄段进行统计分析。结果检查人数16977人,共检出6种肠道寄生虫,肠道寄生虫感染总人数2480人,总感染率14.61%;土源性线虫(钩虫、蛔虫、鞭虫)感染人数2344人,感染率13.81%,其中钩虫感染1509人,感染率8.89%,蛔虫感染812人,感染率4.78%,鞭虫感染213人,感染率1.25%;男性9241人,肠道寄生虫感染953人,感染率10.31%;女性7736人,肠道寄生虫感染1527人,感染率19.74%。结论本次调查肠道寄生虫总感染率是14.61%,女性感染率高于男性,土源性线虫感染为主。

百色市人民医院新生儿脐血α-地中海贫血筛查

目的:了解百色地区2004～2007年新生儿α-地中海贫血(地贫)携带率。方法:采用全自动电泳仪对2004～2007年在该院出生的新生儿脐血做血红蛋白电泳分析,并对Hb区带进行扫描定量分析。结果:2004、2005、2006和2007年α-地贫携带率分别是19.05%、14.97%、13.22%和17.94%。结论:百色地区地贫携带率均高于南宁、柳州和广东地区,在地贫高发区普遍开展新生儿血红蛋白病筛查,对优生优育提高人口素质具有重要意义。

百色市人民医院2008—2012年烧伤病房患者感染致病菌的分布和耐药性分析

目的对百色市人民医院烧伤病房患者感染致病菌的分布特点及耐药情况进行分析,为临床合理选用抗菌药提供依据。方法回顾性调查分析2008—2012年百色市人民医院烧伤住院患者分离病原菌的菌群分布及及耐药情况。结果共检出506株病原菌,其中革兰阴性杆菌325株,占64.2%,主要为铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、鲍氏不动杆菌和阴沟肠杆菌;革兰阳性球菌161株,占31.8%,主要为金黄色葡萄球和肠球菌;真菌20株占4.0%,主要为白色假丝酵母菌。金黄色葡萄球菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的检出率为88.6%;超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)在肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌中的检出率分别为64.0%、43.1%。药物敏感实验结果显示,各检出菌具有多药耐药性,革兰阳性菌对万古霉素敏感,革兰阴性菌对亚胺培南敏感,两者均对头孢菌素类耐药率较高。结论百色市人民医院烧伤病房患者感染的病原菌以革兰阴性杆菌为主,主要致病菌对常用抗菌药物耐药情况严重,应加强其病原菌分布及耐药性动态监测,以指导临床进行合理规范的抗感染治疗。

2010—2013年百色市人民医院儿科患者感染病原菌的分布与耐药性分析

目的明确广西百色市人民医院儿科住院患者感染病原菌的分布及常见病原菌的耐药趋势,为指导临床合理使用抗菌药物和减少耐药性提供可靠依据。方法收集2010—2013年儿科住院患者的各类临床标本,对所分离的病原菌分布及其耐药情况进行回顾性研究分析。结果 4年间送检标本4 582份中共分离出3 139株病原菌,检出率为68.51%。感染的优势菌为凝固酶阴性葡萄球菌703株(22.40%),金黄色葡萄球菌573株(18.25%),大肠埃希菌590株(18.80%),肺炎克雷伯菌406株(12.93%),铜绿假单胞菌229株(7.30%);大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的平均检出率分别为63.15%、33.92%。药敏试验结果显示葡萄球菌对青霉素和红霉素的耐药率≥76.61%,但是对万古霉素、利福平和利奈唑胺均敏感;肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和大肠埃希菌对碳青霉烯类抗菌药物高度耐药。结论目前儿科主要致病菌对临床常用抗菌药物有不同程度的耐药,因此临床上应重视监测病原菌的分布及耐药趋势,根据药敏结果合理选择抗生素,减少耐药菌株的产生。

1996～2005年百色市医院消毒效果监测分析

为了解百色市医院消毒质量状况,根据不同监测项目,采用平板暴露法、棉拭子涂抹法、仪器测定法等方法进行采样分析。结果显示1996～2005年监测样本平均合格率为92.86%,总体上合格率处在一个动态的稳定。

广西壮族自治区百色市人群miR-145基因多态性分布特征及其与血脂的关系

目的探讨广西壮族自治区百色市人群微小RNA-145(miR-145)基因rs41291957、rs353291多态性分布特点,比较其基因型及等位基因频率与其他种族的分布差异,进一步分析rs41291957、rs353291多态性与血脂的关系。方法选取2020年7月至2021年12月在百色市人民医院保健科进行健康体检并进行miR-145基因检测的275名健康者作为研究对象。采用TaqMan探针法单核苷酸多态性分型技术检测rs41291957、rs353291的基因型及基因频率,使用TBA-FX8 Canon全自动生化仪检测血脂相关指标。通过统计学方法分别比较rs41291957、rs353291多态性在不同性别、种族分布中的差异,以及不同基因型血脂水平的差异。结果275名研究对象中miR-145基因rs41291957、rs353291存在AA、AG、GG 3种基因型,两位点基因型频率分布符合Hardy-Weinberg遗传平衡定律,差异无统计学意义(P>0.05),具有群体代表性。不同性别研究对象rs41291957、rs353291多态性比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。275名研究对象rs41291957、rs353291位点多态性分布与东亚人群,以及rs353291位点多态性分布与欧洲人群比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。275名研究对象rs41291957位点多态性分布与欧洲人群,以及rs41291957、rs353291位点多态性分布与非洲、美国、南亚人群比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。rs353291位点3种基因型各项血脂水平,以及rs41291957位点3种基因型总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇比较,差异均无统计学意义(P>0.05);rs41291957位点3种基因型高密度脂蛋白胆固醇比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论广西壮族自治区百色市人群miR-145基因rs41291957、rs353291多态性分布不受性别的影响,但在不同种族之间的分布情况存在差异;miR-145基因rs41291957多态性与高密度脂蛋白胆固醇水平密切相关。

百色市某医院2016—2022年儿童烧伤流行病学调查及原因分析

目的 分析百色市人民医院2016—2022年儿童烧伤流行病学特征及致伤原因,为拟定儿童烧伤的防治措施提供依据。方法 选取该院2016年1月至2022年5月收治的烧伤患儿226例,对其年龄、性别、致伤原因、烧伤程度、住院季节分布情况、户籍人口等相关因素进行总结分析。结果 226例烧伤患儿中,1~3岁患儿占比最大,为116例(51.3%);热液烧伤(73.9%,167/226)是患儿烧伤的主要原因,烧伤严重程度以轻度烧伤(42.5%,96/226)为主,儿童烧伤以冬季(29.6%,67/226)多发。烧伤患儿中农村居民184例(81.4%),城镇居民42例(18.6%)。结论 1~3岁是百色市儿童烧伤的高危人群,且农村户籍人口高发,烧伤原因以热液烧伤为主,烧伤严重程度不一,但以轻度烧伤为主,冬季多发,但各季节差异不大。

百色市抑郁障碍患者临床特征及影响因素分析

总结百色市抑郁障碍患者临床特征,分析其影响因素。方法 选择2020年4月至2023年7月百色市某精神病专科医院收治的确诊抑郁障碍者89例为观察组,同期门诊接诊且排除抑郁障碍者90例为对照组。统计入组者主要临床表现,分析影响抑郁障碍发生的相关及独立危险因素。结果 抑郁障碍者以情绪低落、兴趣减退和睡眠障碍临床表现最常见,家族史、工作压力大、重大精神创伤史、家庭不稳定、人际关系不和谐、自我要求过高和情绪过度敏感均为影响患者发生抑郁障碍的相关危险因素,存在家族史、工作压力大、存在重大精神创伤史、家庭不稳定以及人际关系不和谐与自我要求过高者为发烧抑郁障碍的独立危险因素。结论 对于存在抑郁障碍家族史,平时工作压力较大,且既往存在重大精神创伤史的家庭不稳定、人际关系不和谐,对自我要求过高和情绪过度敏感者,应引起重视,其发生抑郁障碍的可能性显著增高。

2002～2007年广西百色市胃癌住院患者临床病理特征及变化趋势

目的研究2002～2007年百色市胃癌住院患者的临床病理特征及变化趋势。方法收集广西百色市人民医院和右江民族医学院附属医院2002年1月至2007年12月住院确诊为胃癌的患者811例,分析其构成比、发病年龄、病变部位、性别差异及病理类型。结果本市胃癌住院患者占总住院人次0.37%,住院构成比呈逐年下降的趋势,胃癌患病率最高年龄段50～69岁,好发部位以胃窦为主,病理分型中以腺癌居多,随着年龄增长,胃癌发病部位有向上移动趋势。结论实施有效预防措施,提高早期胃癌的检出率,是降低胃癌病死率的关键。

百色市92例HIV感染者感染情况分析

目的分析人类免疫缺陷病毒（HIV）合并乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）以及梅毒（TP）感染的情况。方法从HIV/HBV、HIV/HCV、HIV/TP及HIV/HBV/HCV合并感染率、CD4＋T细胞计数、CD4＋T细胞计数分布与HIV-RNA载量的关系等方面对92例HIV感染者的资料进行回顾分析。结果 92例HIV感染者中,单纯HIV感染率为44.57%,HIV/HBV为14.13%,HIV/HCV为32.61%,HIV/TP为3.26%,HIV/HBV/HCV为5.43%;HIV/HBV及HIV/HCV合并感染者CD4＋T细胞计数低于单纯HIV感染者,差异均有统计学意义（P〈0.05）;CD4＋T细胞计数〈100/mm338例,其HIV病毒载量≥104cp/ml,100~400/mm320例,其HIV病毒载量为103~106cp/ml;〉400/mm334例,其HIV病毒载量〈104 cp/ml者占61.76%。结论 HIV/HBV及HIV/HCV合并感染可能加速CD4＋T细胞的破坏及细胞免疫功能损伤,血浆HIV病毒载量与CD4＋T细胞数呈负相关。

广西百色市及周边地区368例慢性荨麻疹患者血清特异性IgE及总IgE检测分析

目的分析慢性荨麻疹患者血清中过敏原特异性IgE和总IgE水平,为防治慢性荨麻疹提供科学的依据。方法对368例慢性荨麻疹患者采用免疫印迹方法检测血清特异性IgE和总IgE含量。结果 368例慢性荨麻疹患者中总IgE阳性为293例(79.62%),其主要过敏原为吸入性的户尘螨(22.55%)、屋尘(13.32%),食物性的虾、贝、蟹(19.57%)和芒果(11.14%)。结论血清中总IgE和特异性IgE与慢性荨麻疹密切相关。检测慢性荨麻疹患者血清中总IgE和特异性IgE,对慢性荨麻疹的预防、诊断和治疗有重要的指导意义。

百色市2005～2009年住院患者恶性肿瘤疾病构成分析

目的了解近五年来百色市住院患者恶性肿瘤构成,为临床防治工作提供依据。方法采用ICD-10疾病分类方法,以主要诊断为主,收集整理右江民族医学院附属医院和百色市人民医院2005年1月1日～2009年12月31日经确诊住院治疗的所有恶性肿瘤住院患者。运用PSS11.0和EXCEL软件对住院病人(列前十位的恶性肿瘤患者)按住院构成比、年龄、性别等因素进行统计学分析。结果恶性肿瘤住院患者每年以10%～15%的速度递增,住院构成比也呈逐年上升的趋势。前三位的是肝癌、肺癌、鼻咽癌,三种恶性肿瘤患者共占了32.14%。高发组在51岁～年龄组患者最多,共3 293人次,男性与女性相比差异有显著性(P<0.05)。结论提高民众防癌意识,倡导健康的生活方式;政府加大对环境污染监管力度,能降低肿瘤的发病率。

百色市住院患者HIV抗体检测结果分析

目的了解HIV感染及艾滋病（AIDS）在人群中的发病状况和流行情况。方法对35263例住院病人，常规采用EILSA法和金标法进行初筛艾滋病病毒（HIV）抗体，阳性者送广西区疾控中心复检确定。结果35263份血清标本共检出HIV抗体阳性81例，阳性率为0．23％。其中静脉吸毒者30例，占37．4％；性病患者6例，占7．40％。普通人群45例，占55．56％。男70例，占86．42％，女11例，占13．58％。少数民族42例，汉族39例，小学及以下文化程度68例。年龄20-58岁79例；无业42例，农民27例，公务员3例，退休4例，新生儿2例，其它3例。其中25例已确定为AIDS。结论HIV不仅在高危人群中有高的感染率，在普通人群中也有发生，加强宣教已成为预防AIDS最迫切的措施之一。

1996—2000年度百色市住院病人疾病构成的变化趋势

目的 了解 1996— 2 0 0 0年度百色市住院病人疾病构成的变化趋势。方法 用构成比、疾病顺位等对 1996—2 0 0 0年度百色市住院病人疾病进行分析。结果 百色市住院病人前 10位疾病占疾病总和的 91.6 7%～ 93 .0 6 % ,前五位疾病分别是呼吸系统、消化系统、损伤和中毒、泌尿生殖系统和循环系统疾病。结论 各系统疾病的位次和构成比都有变化 ,掌握这些变化可为医院对前 5位疾病进行有效防治提供重要依据。

百色市4816例急诊伤害流行病学分析

目的探讨百色市急诊伤害的流行病学特点,为伤害的急救与预防提供客观依据。方法分析院前急救及到本中心就诊的4816例急诊伤害患者的流行病学资料。结果男女之比为2.15∶1,21～50岁占63.73%。伤害类型：前五位依次为交通伤（40.34%）,斗殴伤（21.20%）,工业外伤（11.73%）,中毒（9.55%）,烧烫伤（7.81%）。伤害占同期急诊总量的12.79%,伤害病死率为1.39%,伤害死因占前三位的是交通伤、斗殴伤、中毒。伤害的高发时间和地点：交通伤及斗殴伤发生的时间以每日18：00～24：00发生最多,占45.75% 伤害发生地点前三位依次为道路、公共娱乐场所、施工工地。结论百色市急诊伤害病死率高,患者以青壮年男性为主,主要致伤、致死因素为交通伤、斗殴伤、中毒、工业外伤。伤害的急救和预防是今后急诊工作的重点。

百色市抗菌药使用决策影响因素的调查研究

目的:通过对影响抗菌药物使用因素的调查问卷汇总分析,探究影响医师用药决策的因素,并以此为基础提出提高百色区域临床抗菌药使用水平的措施。方法:向临床医师发放调查问卷,其中三甲医院调查问卷153份,乡镇卫生院调查问卷228份,数据使用SPSS18.0进行多重响应分析、卡方检验分析。结果:1影响医师用药决策的主要因素有"患者是否已使用抗菌药"、"基本药物的使用率"、"抗菌药的使用率和强度要求"、"本院细菌耐药监测结果"和"药品不良反应"。其中的"抗菌药的使用率和强度要求"、"本院细菌耐药监测结果"、"药品占收入比例的控制"、"不合理用药处罚"、"医保药物"和"基本药物的使用率"等因素的响应值,市直三甲医院高于乡镇医院。2对门诊使用抗菌药物前是否进行相关检查的认知情况:94.1%的市直三甲医院医师选择"有必要,但多数患者不同意做或多数患者同意做";99.6%的乡镇医院医师选择"没必要,治疗效果不好再做"。不同级别医院的医生在"对门诊使用抗菌药物前是否进行相关检查的认知"情况差异显著(P<0.01)。结论:"患者是否已使用抗菌药"、"基本药物的使用率"、"抗菌药的使用率和强度要求"、"本院细菌耐药监测结果"和"药品不良反应"等因素为百色区域影响医师临床抗菌药物使用决策的主要因素,市直三甲医院及乡镇医院对临床合理使用抗菌药仍需进一步加强,尤其是后者。建议加强向民众宣传安全用药知识;注意医药管理政策的引导;对医师进行合理用药培训,特别是乡镇医院;多方面促进安全、合理用药。

百色市院前急救中护理质量分析与对策

目的探讨院前急救中护理质量存在的问题及防范对策。方法对百色市2005年1月～2011年9月记录在册的有关院前急救护患纠纷及反馈意见193例进行总结分析。结果院前急救中护理质量存在不同程度的问题,通过提出防范对策使院前急救护理质量得到很大的提高,护患纠纷明显下降。结论针对存在的问题采取相应的防范对策,能进一步提高院前急救中护理质量,减少护患纠纷的发生,确保院前急救快捷、准确及安全。

百色市急救网络发展探讨

目的探讨百色市医疗急救网络的发展现状和存在问题。方法对百色市现有急救网络的建设进行调查分析、总结评估,并针对存在问题提出合理的建议和意见。结果百色市医疗急救网络近年来取得了长足的发展,极大的提高了救治水平和救治效率,但尚存在城乡发展差距大、急救设备落后、医务人员专业化水平低、各医疗机构无序竞争、缺乏社区培训体系等问题。结论通过不断的完善和发展,是医疗资源进一步向乡村倾斜、逐步取消各医院的120急救电话系统、加强人员培训体系、提高医疗急救的设施水平、加强社区急救网络的建设,可以进一步提高急救网络的发展水平,提高救助质量。