舒适护理在肿瘤科中心静脉置管和化疗患者中的应用效果分析

目的探讨舒适护理在肿瘤科中心静脉置管和化疗患者中的应用效果,为临床护理提供参考价值。方法选取我院2013年1月-2015年1月所收治中心静脉置管化疗患者100例,分为观察组和对照组,每组各50例,对照组予肿瘤科常规护理,观察组在常护基础上实施舒适护理干预措施,对比两组患者住院舒适度和护理不良事件发生情况。结果观察组患者住院舒适度及护理不良事件控制均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论将舒适护理模式应用于中心静脉置管化疗患者护理工作中,可有效提高患者住院舒适度及护理质量。

临床药师对恶性肿瘤合并肾功能不全患者的干预效果观察

目的探讨临床药师在恶性肿瘤合并肾功能不全患者抗肿瘤治疗中的作用。方法将110例恶性肿瘤合并肾功能不全患者按照随机分配原则纳入干预组和对照组,临床药师参与干预组患者抗肿瘤方案的制定,监测药物治疗过程,对不合理的治疗及时干预,避免药物不良反应及不良相互作用;对照组通过医院信息系统回顾性调查收集相关资料。结果排除混杂因素的干扰后,干预组患者抗肿瘤治疗后肾功能较治疗前有显著改善,且与对照组治疗后相比亦有显著改善,差异有统计学意义(P<0.01)。干预组平均住院费用显著低于对照组(P<0.05),不良反应发生率及临床使用不合理率也显著低于对照组(P<0.05)。临床用药合理性调查发现,未根据肾损害程度进行药物剂量调整是对照组存在的主要问题。结论对于恶性肿瘤合并肾功能不全患者,科学合理地开展药学干预,可大大提高药物治疗的安全性、有效性及合理性,给患者带来更多获益。

抗肿瘤中成药使用的影响因素分析

目的研究某院抗肿瘤中成药的使用情况及其影响因素。方法统计该院2016年~2018年使用的抗肿瘤中成药数量、金额等数据,随机抽取2018年1~12月肿瘤科、放疗科、血液科收治的肿瘤患者病历,从癌种、性别、年龄段、分期、是否化疗、医保类型来分析对该院抗肿瘤中成药使用的影响,并进行合理性点评。结果2016~2018年该院抗肿瘤中成药销售总金额、用药频度(DDDs)均有上升趋势,且抗肿瘤中成药总金额占抗肿瘤药总金额比例逐年增加。不同年龄段及分期的肿瘤患者抗肿瘤中成药使用率比较差异有统计学意义(P<0.05)。抗肿瘤中成药使用不合理率为62.16%,主要问题有用法用量不适宜、无指征使用、溶媒不适宜、重复用药等,其中艾迪注射液不合理使用问题最多。结论该院抗肿瘤中成药临床使用量较大,不同年龄段或分期会影响临床抗肿瘤中成药的使用,使用欠合理,提示存在不规范诊疗现象,应引起重视,加强临床药师干预,规范用药。

PD-L1与肿瘤浸润性淋巴细胞在浸润性导管乳腺癌中表达的相关性

目的分析浸润性导管乳腺癌肿瘤组织中程序性死亡配体1(PD-L1)的表达与肿瘤浸润性淋巴细胞(TILs)、肿瘤的组织学类型的相关性。方法收集80例浸润性导管乳腺癌患者病理组织,免疫组化检测PD-L1的表达,TILs中CD8、CD4、CD3、CD20、CD68、FOXP3的表达。分析PD-L1的阳性率与TILs中FOXP3、CD8、CD4、CD3、CD20、CD68的阳性率的差异,以及PD-L1的阳性率与患者各项临床指标关系。结果 TILs标记抗体CD4、CD20、CD68阳性表达数越高,PD-L1的表达阳性率越高(P<0.05)。同时,FISH检测Her2阳性率以及乳腺浸润性导管癌的Lumina分型与PD-L1的阳性表达数比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论浸润性导管乳腺癌患者肿瘤细胞PD-L1的表达量与TILs中各种亚型的表达量相关,且与患者的临床病理特征相关。

帕米磷酸二钠对转移性骨肿瘤患者疼痛应激与骨代谢状态的影响研究

目的研究帕米磷酸二钠对转移性骨肿瘤患者疼痛应激与骨代谢状态的影响。方法将2013年10月至2015年8月进行治疗的40例转移性骨肿瘤患者随机分为对照组(常规治疗组)20例和观察组(常规治疗加帕米磷酸二钠组)20例,然后将两组患者治疗前和治疗后15 d、30 d、45 d及60 d疼痛应激与骨代谢状态指标进行比较。结果治疗前两组患者的血清疼痛应激指标[缓激肽(BK)、P物质(SP)、神经肽Y(NPY)及β-内啡肽(β-EP)]水平无显著差异(P>0.05),治疗后15 d、30 d、45 d及60 d观察组上述疼痛应激指标血清水平均低于对照组(P<0.05);治疗前两组血清骨代谢状态指标[(碱性磷酸酶(ALP)、I型胶原羧基末端肽(ⅠCTP)、Ⅰ型前胶原羧基端肽(PⅠCP)及骨钙素(BGP)]水平均无显著性差异(P均>0.05),而治疗后15 d、30 d、45 d及60 d观察组的上述骨代谢状态指标血清水平均低于对照组(P<0.05)。结论帕米磷酸二钠可有效控制转移性骨肿瘤患者的疼痛应激与骨代谢状态,因此在此类患者中具有积极的临床应用价值。

B超引导下改良Seldinger法在肿瘤患者PICC穿刺中的应用

目的探讨3M弹力绷带加B超引导下改良Seldinger法在穿刺PICC置管中的效果。方法将104例拟行PICC置管操作的患者分为对照组49例和观察组55例,均采用改良Seldinger法置管,其中观察组于B超引导下PICC穿刺置管,而对照组采用传统的盲穿技术。观察2组穿刺成功率、并发症的发生率和患者的满意度。结果观察组穿刺成功率达100%,对照组45例一次性成功穿刺,4例反复穿刺3次失败后改行B超引导下穿刺成功。观察组机械性静脉炎、血栓发生率和导管移位发生率等显著低于对照组(P<0.05),而患者满意度观察组明显高于对照组(P<0.05)。结论 B超引导下改良Seldinger法PICC置管,成功率高,并发症少,安全可靠,值得临床推广使用。

紫杉醇（泰素）治疗晚期肿瘤临床观察（附18例分析）

紫杉醇（泰素）治疗晚期肿瘤临床观察（附１８例分析）盐城市第一人民医院肿瘤科陈平连云港市第一人民医院肿瘤科杨成喜多年来，乳癌、肺癌及卵巢癌等晚期复治肿瘤的临床疗效很差，紫杉醇（ＴＡＸＯＬ）为有丝分裂抑制剂，它以独特的抗癌机理和药剂为其治疗带来了希望，现...

肿瘤化疗患者白细胞减少并发感染的危险因素及预防对策

目的分析肿瘤化疗患者白细胞减少并发感染的危险因素及预防对策。方法选择我院2011年1月—2016年12月收治的62例白细胞减少并发感染的肿瘤患者,对其临床资料进行回顾性分析。结果年龄越大,血清白蛋白越低,住院时间、广谱抗生素使用时间越长,p TNM分期愈大发生白细胞减少并发感染几率越高;有皮肤或黏膜溃疡者,进行侵入性操作者也有较高的感染率。结论对于化疗肿瘤患者,在临床工作中,要积极对症治疗,将口腔、皮肤等护理工作做好,以减少白细胞并发感染率。

VP-16为主方案治疗恶性肿瘤45例疗效分析

报告以 VP-16为主方案治疗恶性肿瘤 45例 ,各病种所用方案小细胞肺癌 EP-CMC、CEP方案 ,肺腺癌 CAEP、AE方案 ,非何杰金氏病 EP、EPP方案 ,睾丸肿瘤 AE、AEP方案。结果 45例恶性肿瘤中除非何杰金氏病外均有疗效。

富含脯氨酸的酪氨酸激酶2在肿瘤中的研究进展

近年来肿瘤的发病率与病死率均呈持续上升趋势,传统治疗方法包括手术切除、放疗和化疗。由于肿瘤的高复发和转移率,目前病死率仍然较高。大量研究表明,肿瘤的发生和转移与某些致癌基因的过表达有关。因此,有必要寻找新的分子生物标志物和治疗靶点,以改善预后。富含脯氨酸的酪氨酸激酶2(Pyk2)是一种能调节细胞增殖、迁移、侵袭和凋亡的非受体酪氨酸激酶。近年来,Pyk2在肿瘤进展中的作用引起了人们的广泛关注。Pyk2在肿瘤组织中的过表达与不良预后相关,为新型酪氨酸激酶抑制剂在肿瘤治疗中的应用提供了分子证据。本文就Pyk2在肿瘤进展中的作用及其分子机制作一综述。

PICC导管在肿瘤化疗病人中的应用与护理观察

目的：探讨肿瘤化疗病人应用PICC导管的临床护理效果。方法：选取我科收治的80例PICC置管的肿瘤化疗患者，随机均分为对照组与观察组各40例，对照组实施常规护理，观察组则在此基础上实施全程护理干预，观察2组护理效果及并发症情况。结果：观察组并发症发生率为5%；对照组并发症发生率为27.5%，观察组并发症发生率明显低于对照组，组间差异显著（P＜0.05）。结论：对于肿瘤化疗病人而言，早期PICC置管有利于改善临床护理质量，提高病人生活质量，促进病人快速康复，值得临床推广使用。

异环磷酰胺为主的化疗方案治疗晚期恶性肿瘤疗效观察

目的 :探讨异环磷酰胺为主的联合化疗方案治疗晚期恶性肿瘤的疗效和毒副作用。方法 :以异环磷酰胺 1 .5g/m2 静滴 ,d1～ 3;美斯纳 0 .4g分别于应用IFO后的 0h、4h、8h静滴 ,d1～ 3,联合其它化疗药物治疗。每周期间隔 2 1～ 2 8d ,均应用两周期以上。计治疗多种晚期恶性肿瘤 4 3例。结果 :4 3例总有效率 (CR +PR) 5 8.1 % ,毒副作用主要是骨髓抑制、恶心、呕吐、脱发等。结论 :以国产异环磷酰胺为主的联合化疗方案治疗晚期恶性肿瘤疗效较好 ,毒副作用较小、可以耐受。

信迪利单抗治疗晚期实体恶性肿瘤的临床疗效分析

目的 分析信迪利单抗或甲磺酸阿帕替尼片单药治疗不能耐受或拒绝化放疗以及无合适靶向药物的晚期实体恶性肿瘤的临床疗效及不良反应。方法 回顾性选取2020年7月—2022年8月在盐城市第一人民医院就诊的91例不能耐受或拒绝化放疗以及无合适靶向药物的晚期实体恶性肿瘤患者的临床资料信息,根据不同的治疗方法将其分为两组,其中观察组46例,均予以信迪利单抗单药免疫治疗;对照组45例,均予以甲磺酸阿帕替尼片。所有患者经两个周期治疗后进行影像学评估疗效。结果 观察组的客观的缓解率(objectiveresponserate,ORR)为21.74%,疾病的控制率(diseasecontrolrate,DCR)为80.43%;对照组ORR是20.00%,DCR是71.11%,两组比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。观察组与对照组不良反应均为1~2级,1级不良反应发生居多,总发生率分别为54.35%、75.55%,两组比较,差异有统计学意义(χ^(2)=4.487,P<0.05)。结论 对于不能耐受或拒绝化放疗以及无合适靶向药物的晚期肿瘤患者,信迪利单抗单药治疗较甲磺酸阿帕替尼片单药治疗疗效相当,但不良反应的发生率更低。

肿瘤患者化疗性口腔粘膜炎的护理干预

目的：探讨护理干预模式在减少肿瘤患者化疗引起口腔粘膜炎中的作用。方法：将564例肿瘤化疗患者随机分成对照组和观察组，各282例。对照组只给予化疗常规护理，观察组除按一般护理常规对症护理外，同时制定相应的护理计划，并给予早期护理干预措施。结果：观察组口腔粘膜炎的发生率明显降低，症状明显减轻。结论：早期护理干预措施可有效降低肿瘤患者化疗性口腔粘膜炎的发生率，并可减轻口腔粘膜炎的相关症状。

恶性肿瘤合并高血糖症7例

报道７例恶性肿瘤合并高血糖症。其特点为：发病隐匿，血糖高，用常规治疗糖尿病的方法无效，病情凶险，预后差，但于肿瘤切除或化疗有效后，血糖下降，症状消失或稳定，其高血糖产生的原理与肿瘤细胞分泌、释放高血糖素以及与肿瘤细胞糖代谢异常有关。

复方氟脲嘧啶脂质体治疗晚期消化系统肿瘤的疗效观察

目的 观察复方氟脲嘧啶脂质体治疗晚期消化系统肿瘤的临床疗效及毒副反应。方法 10 6例Ⅲ～Ⅳ期消化道肿瘤 ,其中胃癌 42例 ,食管癌 43例 ,原发性肝癌 2 1例。以复方氟脲嘧啶脂质体或氟脲嘧啶为主 ,单药或联合DDP的方案化疗 ,均化疗 2个周期以上。每个周期间隔 2 1～ 2 8天。结果 复方氟脲嘧啶脂质体组治疗胃癌、食管癌 ,原发性肝癌有效率 (CR +PR)分别为 :3 6 4%、40 0 %、10 % ,有轻度的消化道反应、骨髓抑制。氟脲嘧啶组治疗的有效率 (CR +PR)分别为 :3 5 .0 %、3 9.1%、9.1%。而毒副作用较大。结论 以复方氟脲嘧啶脂质体为主的联合化疗治疗晚期消化系统肿瘤副反应小 ,疗效可 ,值得推广应用。

电化学治疗转移性体表肿瘤疗效分析

1994年7月至1995年8月采用电化学治疗转移性体表肿瘤53例，其中颜面部2例，颈部32例，胸壁4例，腋窝6例，腰骶部1例，腹股沟8例。总有效率达92％。临床实践表明：电化学治疗体表肿瘤操作方便，安全有效，疗程短，损伤小，无任何并发症，尤其是对应用其他疗法无效的体表肿瘤仍有效。

miR-221-3p对胰腺癌细胞凋亡的抑制作用及机制研究

目的:研究miR-221-3p对胰腺癌细胞凋亡的抑制作用及可能机制。方法:对人胰腺癌细胞株PATU 8988T进行miR-221-3p质粒转染,设为miR-221-3p mimics组、mimics NC组、miR-221-3p inhibitor组及inhibitor NC组,以未处理的PATU8988T细胞作为空白对照(NC)组。采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)验证细胞转染效率;采用流式细胞术观察miR-221-3p对胰腺癌细胞凋亡的影响;采用Western blotting法测定各组细胞中p53、磷酸酶与张力蛋白同源物(phosphatase and tensin homolog,PTEN)蛋白表达。结果:qRT-PCR结果显示,与NC组、mimics NC组及inhibitor NC组比较,miR-221-3p mimics组细胞miR-221-3p表达显著增高,miR-221-3p inhibitor组表达明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。流式细胞术检测结果显示,与NC组、mimics NC组及inhibitor NC组比较,miR-221-3p inhibitor组细胞凋亡明显增加,miR-221-3p mimics组细胞凋亡明显减少,差异均有统计学意义(P<0.05)。Western blotting结果显示,mimics NC组和inhibitor NC组细胞中p53、PTEN蛋白表达水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),而miR-221-3p mimics组细胞中p53、PTEN蛋白表达水平较mimics NC组明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:PATU 8988T胰腺癌细胞中miR-221-3p表达上调,细胞凋亡受到抑制。miR-221-3p可能通过下调p53、PTEN蛋白表达促进胰腺癌的发生发展。

GSTP1通过调控STAT3信号通路促进乳腺癌细胞增殖与阿霉素耐药

目的 探讨谷胱甘肽S-转移酶P1(GSTP1)对人乳腺癌MCF-7细胞增殖与阿霉素耐药性的影响及其作用机制。方法 Western blotting检测野生型乳腺癌细胞MCF-7和阿霉素耐药乳腺癌细胞MCF-7/ADR中的GSTP1表达量,通过在MCF-7细胞中转染Flag-GSTP1质粒过表达GSTP1,在MCF-7/ADR细胞中转染GSTP1敲低慢病毒(shGSTP1)干扰GSTP1表达;平板克隆形成实验、CCK-8法和流式细胞术检测转染后乳腺癌细胞的增殖能力、阿霉素耐药性及凋亡水平的变化。Western blotting检测GSTP1表达水平的变化对STAT3通路激活的影响。结果 GSTP1在MCF-7细胞中表达量极低,且显著低于MCF-7/ADR细胞系。GSTP1过表达的MCF-7/ADR细胞克隆形成数量显著多于野生型MCF-7细胞(P<0.05)。过表达GSTP1显著提升了MCF-7细胞的增殖能力,而在MCF-7/ADR细胞系干扰GSTP1表达水平后显著抑制了细胞增殖能力(P<0.05)。CCK-8结果显示,在0.1、1、10、50μmol/ml不同浓度的阿霉素处理下,GSTP1表达水平与MCF-7细胞对阿霉素的耐药性呈正相关(P<0.05)。流式细胞术检测结果显示,GSTP1过表达组(Flag-GSTP1)和对照组(Flag)的凋亡率分别为(11.41±1.16)%和(21.1±1.72)%,GSTP1过表达显著抑制了阿霉素诱导的细胞凋亡(P<0.05)。Western blotting检测结果显示,GSTP1的过表达激活了STAT3信号通路,同时在MCF-7/ADR细胞系中抑制STAT3显著降低了GSTP1的表达水平(P<0.05)。结论 GSTP1通过上调STAT3表达调节乳腺癌细胞MCF-7的增殖能力和对阿霉素的耐药性。