来那度胺、环磷酰胺联合地塞米松方案化疗治疗多发性骨髓瘤的临床效果及安全性分析

目的分析来那度胺、环磷酰胺联合地塞米松(RCD)方案化疗治疗多发性骨髓瘤(MM)的临床效果及安全性。方法选取2016年10月~2018年9月盘锦辽油宝石花医院治疗的65例MM患者,按随机数字表法将其分为观察组(n=33)与对照组(n=32)。对照组接受美法仑、泼尼松、沙利度胺(MPT)方案化疗,观察组接受RCD方案化疗。比较两组的临床疗效、临床指标、不良反应及预后。结果观察组的治疗总有效率(84.85%)、生存率(87.88%)高于对照组(62.50%,59.38%),M-蛋白[(17.42±6.10)g/L]、β2-微球蛋白(β2-MG)[(1.63±0.38)mg/L]及复发率(9.09%)低于对照组(23.57±8.41)g/L、(2.28±0.61)mg/L、(28.13%),差异均有统计学意义(P<0.05);观察组的中性粒细胞减少症(36.36%)、血小板减少症发生率(30.30%)高于对照组(3.13%、3.13%),水肿(6.06%)、嗜睡(3.03%)、便秘发生率(6.06%)低于对照组(28.13%、25.00%、31.25%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论RCD方案化疗用于MM治疗安全可行,能增强MM治疗效果,降低复发率,延长患者生存期,降低非血液学毒性反应。

18F-FDG PET/CT诊断急性白血病髓外复发的临床价值

目的观察18氟-脱氧葡萄糖正电子发射计算机断层成像术(18F-FDG PET/CT)诊断急性白血病(AL)髓外复发的临床价值。方法对116例因临床怀疑复发而行18F-FDG PET/CT检查的AL患者临床资料进行回顾性分析。分析18F-FDG PET/CT对AL髓外复发的诊断价值。结果18F-FDG PET/CT诊断AL髓外复发灵敏度为91.18%、特异度为91.67%、准确度为91.38%、阳性预测值为93.94%、阴性预测值为88.00%,Kappa值为0.823。68例AL患者髓外复发,其中仅髓外复发47例,髓内、髓外均复发21例。18F-FDG PET/CT诊断62例真阳性患者共检出髓外器官或组织浸润152个,病灶平均SUVmax为6.43。结论18F-FDG PET/CT可以清晰显示AL髓外复发病灶的分布范围及FDG摄取程度,对AL髓外复发有较高的诊断价值。

舒适护理在白血病化疗护理中对患者的临床效果以及生活质量的分析

目的临床研究舒适护理在白血病化疗护理中对患者的临床效果以及生活质量的分析。方法回顾性抽取2016年12月至2018年11月于本院治疗的119例白血病患者,按照随机数据表的方式,将患者归为舒适护理组61例,单独应用舒适护理方案;普通护理组58例,接受普通护理模式。分析组间相关指标变化意义。结果①接受护理后,舒适护理组KPS评分高于普通护理组,P<0.05。②接受护理后,舒适护理组的抑郁状况评分明显较普通护理组有优势,对比有差异P<0.05。③接受护理后,对护理人员及院方的满意与信任,舒适护理组满意度为96.72%,明显高于普通护理组72.41%,对比有效,P<0.05。结论在白血病患者的化疗护理中应用舒适护理方案,能在一定程度上缓解患者抑郁程度情绪,对生活质量的改善也有一定帮助。

延伸护理对肺癌患者生存质量以及认知功能的影响

目的临床研究延伸护理对肺癌患者生存质量以及认知功能的影响。方法回顾性选取2017年3月至2018年10月在本院治疗的肺癌患者143例。根据治疗方式的不同,分为延伸护理组71例,采取延伸方案进行护理;常规护理组:72例患者,应用常规护理方案。分析组间相关指标变化意义。结果(1)接受护理后,延伸护理组患者出院后90d时的生存质量评分与常规护理组相比明显较高P<0.05。(2)接受护理后,延伸护理组的抑郁状况评分明显较常规护理组有优势,对比有差异P<0.05。(3)接受护理后,对护理人员及院方的满意与信任,延伸护理组满意度为70例(98.59%),明显高于常规护理组59例(81.94%),对比有效,P<0.05。结论在肺癌患者的护理中应用延伸护理方案,能在一定程度上缓解患者抑郁程度情绪,对生活质量的改善也有一定帮助。

利妥昔单抗结合二线方案治疗非霍奇金淋巴瘤的疗效及相关影响因素分析

目的探讨利妥昔单抗与二线方案(吉西他滨+顺铂+地塞米松)协同治疗非霍奇金淋巴瘤的临床疗效并分析相关影响因素。方法回顾性分析2018年2月至2019年6月于本院接受治疗的复发或难治性非霍奇金淋巴瘤患者85例的临床资料,视其化疗方案的不同分为对照组(n=42)与观察组(n=43)。对照组接受吉西他滨+顺铂+地塞米松治疗,观察组接受利妥昔单抗+吉西他滨+顺铂+地塞米松治疗。两组均治疗1个疗程,比较两组临床疗效,并分析相关影响因素。结果观察组临床治疗总有效率为72.09%,高于对照组的35.71%,差异有统计学意义(P<0.05);两组性别比较差异无统计学意义;无效组淋巴瘤国际预后指数(IPI)(中高危或高危)、乳酸脱氢酶异常、大包块、难治占比高于有效组,差异有统计学意义(P<0.05);经Logistic回归分析显示,IPI指数中高危或高危、乳酸脱氢酶异常、大包块、难治性患者是影响非霍奇金淋巴瘤患者临床疗效的相关因素(OR>1,P<0.05)。结论利妥昔单抗与二线方案协同治疗非霍奇金淋巴瘤患者效果显著,IPI评分中高危或高危、乳酸脱氢酶异常、大包块、难治性患者是影响非霍奇金淋巴瘤患者临床疗效的相关因素,应积极采取有效干预措施。

去甲氧柔红霉素结合阿糖胞苷对初发急性髓系白血病患者预后的影响

目的探讨去甲氧柔红霉素与阿糖胞苷联合治疗初发急性髓系白血病患者的临床疗效。方法回顾性分析2016年2月至2018年2月于本院接受治疗的85例初发急性髓系白血病患者的临床资料,根据化疗方案的不同分为对照组(n=42,柔红霉素+阿糖胞苷)与观察组(n=43,去甲氧柔红霉素+阿糖胞苷)。两组均治疗6周,观察两组临床疗效,并对两组进行为期2年的随访,统计两组复发及死亡情况,同时比较两组治疗期间不良反应发生率。结果观察组临床总有效率为93.02%,高于对照组的73.81%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组复发率(46.51%)及死亡率(30.23%)均低于对照组(69.05%、57.14%),差异有统计学意义(P<0.05);两组发热感染、心律失常、肝肾功能损伤发生率比较差异无统计学意义。结论去甲氧柔红霉素与阿糖胞苷联合治疗初发急性髓系白血病患者可提高临床疗效,降低复发率及死亡率,且不增加不良反应。

PICC和颈内静脉置管在血液内科患者中的应用效果观察

目的:临床研究PICC和颈内静脉置管在血液内科患者中的应用效果观察。方法:本次研究选取2017年3月~2018年4月在本院治疗的血液内科患者105例作为研究对象进行回顾性分析。以不同的治疗方式将患者归为PICC输液组(实验组):53例患者采用PICC输液方案进行输液;颈内静脉穿刺置管术组(对照组):52例患者采用颈内静脉穿刺置管术方案进行治疗。分析组间相关指标变化意义。结果:(1)经过对比两组患者的并发症情况发现,PICC输液组明显少于颈内静脉穿刺置管术组,P<0.05。(2)经过对比两组患者的置管情况发现,PICC输液组明显优于颈内静脉穿刺置管术组,P<0.05。结论:PICC导管穿刺简单易行,风险小,并发症少,可长期保存。

del(5q)伴JAK2^(V617F)及SF3B1突变骨髓增生异常综合征/骨髓增殖性肿瘤1例

患者男,57岁,因“乏力伴进行性脾大1年半”于2022年8月16日入住辽宁省盘锦辽油宝石花医院。骨髓活检及二代基因测序结果显示患者5号染色体长臂del(5q)缺失,JAK2^(V617F)基因突变及SF3B1基因突变阳性,CALR、MPL、SETBP1无突变,诊断为骨髓增生异常综合征/骨髓增殖性肿瘤(MDS/MPN),del(5q)伴JAK2^(V617F)、SF3B1突变阳性。建议患者进行来那度胺治疗,患者拒绝。监测患者血常规,观察至今,病情稳定。

IFITM3基因单核苷酸多态性与急性淋巴细胞白血病关系

目的探讨急性淋巴细胞白血病(ALL)患者干扰素(IFN)诱导跨膜蛋白3(IFITM3)的单核苷酸多态性(SNP)与其发病的相关性,为ALL临床预防和诊断提供依据。方法选取2018-01-06-2019-02-06本院收治的60例ALL患者为病例组,另选取同期本院健康体检者50名作为对照组,比较2组IFITM3基因的SNP,分析其与抗ALL的DNA抗体、C3和C4补体的相关性。结果病例组IFITM3表达量为6.77±2.03,高于对照组的3.02±0.59,t=12.617,P<0.001。病例组抗ALL的DNA抗体水平为(1.01±0.24)mg/L,低于对照组的(3.24±1.29)mg/L,t=13.132,P<0.001;C3补体水平为(2.68±1.27)g/L,高于对照组的(1.03±0.54)g/L,t=8.560,P<0.001;C4补体水平为(1.58±0.35)g/L,高于对照组的(0.77±0.04)g/L,t=16.264,P<0.001。病例组GA和GG例数多于对照组,AA例数少于对照组,差异有统计学意义,χ^(2)=54.797,P<0.001。病例组G等位基因频率为70.00%,大于对照组的36.00%,χ^(2)=10.897,P<0.001。结论IFITM3基因多态性与ALL有关,携带GA和GG基因型者发病风险增大。