针药结合对腰椎间盘突出所致腰痛症临床疗效的影响石家庄市第一医院

目的:研究针药结合对腰椎间盘突出所致的腰痛症治疗改善的临床疗效。方法:将80例腰椎间盘突出症腰痛患者随机分为治疗组和对照组。治疗组给予口服双氯芬酸钠及补肾通痹法汤药,并同时给予针刺背俞穴的治疗方案;对照组给予单纯双氯芬酸钠口服的治疗方案。结果:2组患者腰痛等临床症状、程度上较治疗前均有好转,组内部比较差异有显著性(P<0.05),说明治疗均有效,且治疗组症状缓解程度较对照组明显,治疗组总有效率94.74%(36/38),对照组治疗总有效率82.05%(32/39),组间比较差异有显著性(P<0.05)。结论:针药结合治疗腰椎间盘突出所致的腰痛等症状临床疗效较好、确切。

服务好不好 患者说了算 石家庄市第一医院创新满意度调查方式见成效

评价一家医院，无论从哪方面考察，都没有患者亲身体验来得直接。开展“优质护理服务示范工程”活动以来，我院不断创新满意度调查方法，将患者的满意作为衡量评价护理质量的标尺，测量护理服务是否落实到位，测量每一名护士的工作是否优秀，这一做法取得了显著成效，护士的千劲儿更足了，患者满意度也提高了。

基于数据分析的布局设置——以石家庄市第一医院为例

通过对石家庄市第一医院主要检查设备的使用情况和配备数量等数据的分析,得出诊查设备与患者来源、用房配置的相关性,为新院区规划方案设计工作起到一定的指导作用。

石家庄市三甲医院临床护士护患沟通能力现状分析

目的了解石家庄市三甲医院临床护士的护患沟通能力及其有关因素,为采取对策优化护患沟通效果提供依据。方法采用方便抽样的方法,选取石家庄市4所三甲医院337例在岗临床护士,使用《一般资料问卷》、《临床护士沟通能力量表》和《临床护士护患沟通能力自我意识问卷》进行调查。结果石家庄市三甲医院护士临床沟通能力(4.111±0.485)分和护患沟通能力(4.074±0.500)分处于中等偏上水平,不同性别、护龄、职称、第一学历、近3年接受沟通培训次数护士的护患沟通能力得分差异有统计学意义;超过半数的护士认为积累沟通经验是提升自我沟通能力最有效的方法。结论护理院校、医疗机构、临床护士三方共同努力,通过重视人文教育、弘扬人文精神、加强沟通培训、积累沟通经验,护患沟通能力可进一步提高。

石家庄市44家二级及以上医院一次性输液器使用现状调查

目的 :调查石家庄市一次性输液器使用现状,为制定正确使用输液器的相关管理措施提供依据。方法 :运用问卷调查法从石家庄市所有二级及以上医院(11家三级甲等医院和33家二级医院)中随机抽取309个科室进行调查。结果:二级医院科室普通输液器使用率高于三级医院(P<0.05);精密过滤输液器的使用率低于三级医院(P<0.05)。二级医院在输注脂肪乳剂、化疗药物以及中药制剂时精密过滤输液器使用率低于三级医院(P<0.05)。二级医院与三级医院均约有40%的调查科室无避光输液器,只有约10%的调查科室使用不含有邻苯二甲酸二(2-乙基己)酯(DEHP)材质的输液器。三级医院在输注一种新药前根据说明书选择输液器的习惯或制度也好于二级医院,但均无药剂专业人员指导,存在为特殊人群输液时输液器选用不当现象。结论 :石家庄市二级及以上医院在输液器的选择和使用上均存在一定问题,应进一步加强培训与检查,确保护患双方安全。

石家庄市某公立医院资源整合效果分析

采用大规模问卷调查以及访谈法等研究手段,对石家庄市某公立医院进行了现场调研,通过对该医院进行整合前后的运营状况进行比较,同时借鉴国内外公立医院整合的经验做法,根据石家庄市公立医院发展环境,对石家庄市某公立医院整合中存在的问题与不足提出对策,进而探索医疗卫生资源有效整合的路径和模式,为该市乃至全国公立医院提供良好的借鉴和尝试。

石家庄市600例健康学龄儿童肺功能检测值及影响因素分析

目的:探讨石家庄市6~12岁健康学龄儿童肺功能正常值及相关影响因素。方法:分层整群抽取石家庄市600例在校健康学龄儿童作为研究对象,收集每位儿童的年龄、性别、身高、体重等一般人口学资料和5个肺功能主要指标:肺活量(VC)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、呼气峰流速(PEF)、最大呼气中段流量(MMEF),对研究数据进行统计分析。结果:600例儿童平均VC2.05L,FVC1.83L,FEV1 1.65L,PEF2.32L,MMEF1.64L。5个指标均表现出男高于女(同龄),且随年龄增长不断增加的趋势。VC、FVC、FEV1、PEF和年龄、身高密切相关,MMEF和身高密切相关,均呈正相关关系;5项指标均和性别密切相关,男童的5项肺功能指标均高于女童。结论:健康学龄儿童肺功能指标随年龄增长不断增加,且同龄男童肺功能指标高于女童。不同肺功能指标的影响因素不全相同,年龄、身高和性别是主要的影响因素。

石家庄市特级教师甲状腺结节流行状况调查及健康体检结果分析

＂特级教师＂是国家为了表彰特别优秀的中小学教师而特设的一种既具先进性、又有专业性的称号,这一群体日常的劳动负荷和所要承受的心理压力都比普通教师大。近几年,我们发现甲状腺结节的发病率较高,

石家庄市中老年人群HbA1c诊断2型糖尿病可行性研究

目的探讨中老年人群中糖化血红蛋白(HbA1c)诊断糖尿病(DM)的理想切点及可行性。方法采用分层随机抽样方法选择石家庄市9个社区,居住5年以上年龄≥45岁的社区居民,进行横断面流行病学调查,共调查1 845例。其中符合入选条件的1 244例行口服75 g葡萄糖耐量试验(OGTT);测定空腹血糖、服糖后2 h血糖及HbAlc。采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)进行判断,得到以OGTT诊断DM的HbAlc值,计算最佳切点。并与OGTT标准比较,评价两者对于DM诊断率的差异。结果按照1999年WHO的DM诊断标准,研究人群中糖耐量正常(NGT)467例,空腹血糖受损(IFG)92例,糖耐量低减(IGT)198例,合并IFG+IGT 97例,新诊断糖尿病(NDDM)390例。通过绘制ROC曲线,得到HbA1c诊断DM相关的临界点为6.2%,敏感性和特异性分别为66.8%和96.1%,曲线下面积为0.859(95%CI为0.829～0.890)。与OGTT结果的符合率为75.9%。以HbA1c≥6.2%作为DM诊断切点,阳性似然比(+LR)17.13,阴性似然比(-LR)0.35,阳性预测值(+PV)74.3%,阴性预测值(-PV)77.1%。结论以HbA1c≥6.2%作为石家庄市中老年人群诊断DM的切点具有较高的敏感度与特异度。可作为临床DM筛查的切点。

石家庄市210例先天性耳聋青少年耳聋基因检测及分析

目的了解石家庄市先天性耳聋青少年遗传性耳聋的发病情况。方法采用聚合酶链反应及限制性内切酶方法,对石家庄市5所特殊教育学校210例先天性耳聋青少年进行基因检测。结果 210例耳聋患者中共有82例携带易感突变基因,总突变率为39.05%。其中GJB2基因235delC纯合突变23例(10.95%),杂合突变20例(9.52%);PDS基因IVS7-2A>G纯合突变13例(6.19%),杂合突变为22例(10.48%);线粒体12sRNA DNA A1555G阳性突变为5例(2.38%)。结论石家庄地区先天性耳聋青少年遗传性耳聋的发病率较高,以GJB2基因235delC位点突变为主,其次为PDS基因IVS7-2A>G。部分听力正常者也携带致聋易感基因。

石家庄市不同人群呼吸道感染病原体调查分析

目的 了解本地区急性呼吸道感染患者8种呼吸道病原体的流行情况。 方法 选取2014 年1月1日至2015年12月31日在石家庄市第一人民医院诊治的7545例呼吸道感染患者，对血清进行8种常见呼吸道病原体的 IgM抗体检测。 结果 本地区2014年检出率较高的呼吸道病原体依次是流感病毒B（17.5%）、流感病毒A（12.9%）、肺炎衣原体（11.8%），2015年检出率较高的呼吸道病原体依次是流感病毒B（20.6%）、肺炎支原体（20.0%）、流感病毒A（11.0%）。2015年较2014年流感病毒A、流感病毒B、肺炎衣原体、嗜肺军团菌4种病原体IgM抗体阳性率有所降低，肺炎支原体IgM抗体阳性率有所升高；各年龄组八种病原体抗体阳性率均存在差异，与0～3岁组比较4～15岁组肺炎衣原体、流感病毒 A、流感病毒 B、副流感病毒、嗜肺军团菌、呼吸道合胞病毒IgM抗体阳性率较高，15岁以上组腺病毒、嗜肺军团菌、呼吸道合胞病毒IgM抗体阳性率较高；与4～15岁组比较15岁以上组腺病毒、嗜肺军团菌IgM抗体阳性率较高；且秋冬季与春夏季比较流感病毒A、 流感病毒B、 副流感病毒IgM抗体阳性率较高，而肺炎支原体IgM抗体阳性率较低。 结论 本地区呼吸道感染的病原体以流感病毒 A（INFA）、流感病毒B、肺炎支原体为主， 不同年份、不同季节、不同年龄组病原体的种类和感染率具有一定差异性。

石家庄市女性HPV感染情况分析

目的研究石家庄市女性宫颈脱落细胞中人乳头瘤病毒(HPV)的感染状况及其特点。方法采用核酸分子快速导流杂交技术对石家庄市2 234例女性患者的宫颈脱落细胞进行HPV基因型检测。结果所测标本中HPV阳性检出率为36.3%(812/2 234),21种基因型均被检出,其中高危型651例,低危型161例。HPV高危型中,阳性率最高的是HPV16型,其他主要基因型依次是HPV52、58、53、18、66、68、31、33、39型;低危型主要为6、11、81(CP8304)型;单一HPV基因型感染的阳性率为17.1%(381/2 234),多重HPV基因型感染的阳性率为12.1%(270/2 234)。结论石家庄市女性宫颈脱落细胞HPV感染率为36.3%,HPV 16、52、58型是主要的感染基因型。

石家庄市儿童过敏性紫癜的流行病学分析

目的分析石家庄市儿童过敏性紫癜的流行病学特征。方法收集石家庄市<14岁过敏性紫癜病例,进行回顾性流行病学调查。结果 1 411例过敏性紫癜患儿中,0~3岁占13.7%,4~9岁占72.8%,10~14岁占13.5%。其中男∶女=1.8∶1,城区∶农村=1.18∶1。分型:单纯皮肤型占23.7%,关节型占28.8%,腹型占39%,肾型占13.6%。HSP病例组与对照组比较可发现病原体感染率及个人、家族史、环境因素的差异。其中HP、MP、EB感染,有明确过敏史,食物不耐受,剖宫产,生活在二胎或多胎家庭,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论石家庄市<14岁人群过敏性紫癜发病率男性高于女性,以4~9岁年龄组最多见,城区、农村发病率无差别;腹型紫癜明显增多;HP、MP、EB病毒感染成为HSP最主要的感染诱发因素,有明确过敏史、食物不耐受、剖宫产、生活在二胎或多胎家庭成为HSP发病的潜在高危因素。

2012至2013年石家庄市中学生健康体检肝功能结果分析

随着健康观念的提高，中学生的健康状况也普遍受到家长和社会的关注。肝功能通常为中学生健康体检必查项目，能较为直观地反映其健康状况。为了解当前石家庄市中学生肝功能情况，为提高我市中学生的健康水平提供一定的实验依据，本文将2012至2013年石家庄市15所中学学生体检肝功两项结果分析报告如下。

石家庄某三甲医院高血压流行病学调查及相关指标分析

目的通过石家庄某三甲医院对石家庄地区高血压患病率及影响因素的研究,为今后有针对性的开展健康教育和制定相关防治策略提供理论依据。方法本次调查采取整群抽样的方法,抽取石家庄地区不同单位的职工作为抽样对象,由经过培训合格的人员对调查对象逐一进行问卷调查及相关体格检查。结果本次共调查18 222人,其中男11 077人,女7 145人,检出高血压患者5 970人,高血压患病率为33%。高血压患病率,男性为43%,女性为18%,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。患病率随年龄的增大逐渐升高,50岁开始高血压患病率明显上升,70岁以后达到最高水平。高血压组和非高血压组比较,BMI、血清生化指标和血细胞均有明显变化。在患有脂肪肝的患者中高血压的发病率明显高于无脂肪肝组(P<0.05),在患有脂肪肝的患者中糖尿病的发病率明显高于无脂肪肝组(P<0.05)。结论石家庄地区高血压患病率达33%,男性患病率远高于女性患病率。高血压组BMI、血清生化指标和血细胞与非高血压组比较有明显不同,差异有统计学意义(P<0.05)。在患有脂肪肝的患者中高血压和糖尿病的发病率明显高于无脂肪肝组。

2014至2016年石家庄市农村环境卫生情况调查分析

目的调查石家庄市2014至2016年农村环境卫生情况,为环境卫生综合治理提供科学依据。方法按分层随机抽样方法,每年随机抽取6个县、30个乡(镇)、120个村、60所小学和初中、600户家庭,涉及调查内容主要是生活垃圾、生活污水处理情况、家庭卫生情况、病媒防治情况、土壤重金属检测情况、农村学校卫生调查等内容。结果 2014至2016年,被调查监测点中,卫生户厕覆盖率逐年上升(P<0.05),无厕所情况已消失;污水处理以卫生排放为主,比例逐年上升(P<0.05),生活垃圾的收集方式中随意堆放的比例逐年下降(P<0.05),统一收集比例逐年上升(P<0.05);厨房苍蝇检出率较高,厨房鼠迹呈逐年下降趋势(P<0.05);土壤镉含量超标率分别为5.83%、7.50%、6.67%,蛔虫卵检出率分别为35%、40.8%、30.0%。结论 2014至2016年石家庄市农村监测点垃圾、污水处理情况均有所改善,病媒控制工作还需进一步加强,部分地区存在土壤镉含量超标情况,应引起重视。

石家庄市新华区成年居民血脂异常及影响因素的调查分析

目的 了解石家庄市新华区成年居民的血脂异常患病情况及相关影响因素。方法 以2010年《中国居民营养与健康状况监测》手册为依据,采用多阶段分层整群随机抽样的方法,于2010年11-12月开展,调查内容包括家庭成员基本情况,个人健康情况,体格测量,血糖、血脂测定等。采用χ2检验和logistic回归模型对血脂的影响因素进行分析。结果 2010年石家庄城区913名成年居民的血脂异常总患病率为51.81%,男性58.57%、女性46.74%。血脂异常知晓率为16.28%,男性18.78%、女性13.93%;血脂异常治疗率为6.55%,男性6.99%,女性6.15%。Logistic回归多因素分析显示年龄增加（OR=1.251,95%CI：1.053-1.188）、吸烟（OR=1.837,95%CI：1.276-2.644）、超重和肥胖（OR=1.683,95%CI：1.314-2.155）、中心性肥胖（OR=1.597,95%CI：1.103-2.313）是血脂异常的危险因素。结论 石家庄市新华区居民血脂异常患病率较高,中老年、吸烟者、超重和肥胖人群是血脂异常的主要患病人群,应采取多种措施加大对该人群的干预力度,降低血脂异常的发病率。

石家庄市新华区居民身体活动水平与模式分析

目的了解石家庄市新华区居民身体活动水平与模式,为相关部门制定身体活动指南、干预措施以及慢性病的预防控制提供基础资料和科学依据。方法以2010年《中国居民营养与健康状况监测工作手册》^([1])为依据,采用多阶段分层整群随机抽样的方法,于2010年11~12月开展,调查内容包括调查对象的个人基本信息、职业活动、出勤、体育锻炼、家务劳动及静态行为6个方面。本次调查共收集了933名15~69岁居民的身体活动资料,对人群各种类型身体活动强度进行赋值并计算身体活动水平,将身体活动分为不足、充分两个水平。结果新华区15~69岁居民身体活动充分率为20.90%,职业活动所占比例最大,其次为出勤;每日静态行为时间平均为10.32 h,其中静坐2.62 h,睡眠7.70 h。结论新华区15~69岁居民身体活动水平不足情况较严重,总身体活动仍以职业劳动为主要来源。今后应倡导居民参加体育锻炼并减少静坐时间,不断提高居民的身体活动水平。