2012-2021年石河子大学第一附属医院儿科住院死亡病例临床分析

目的:回顾性分析2012年1月-2021年12月石河子大学第一附属医院儿科住院死亡病例临床特点,为降低儿童死亡率及进一步消除儿童可预防死亡提供参考。方法:收集2012年1月-2021年12月我院儿科死亡病例资料,包括年龄、性别、住院天数、死亡疾病等,分析病死率及主要死因。结果:各年龄组死亡儿童中,新生儿组构成比最高;死亡病例主要集中在入院24小时内;2012-2021年总病死率为0.27%,2017-2021年病死率较2012-2016年下降;死因系统顺位中,前3位是:围生期疾病、呼吸系统疾病、心血管系统疾病及血液系统疾病;不同年龄组首位死因不同,早期新生儿是新生儿呼吸窘迫综合征,晚期新生儿是新生儿败血症,婴儿组是重症肺炎,1~5岁组是重症脑炎和意外伤害,5~14岁组是急性白血病;意外伤害所致的死亡中,交通事故排首位死因。结论:围生期疾病在住院儿童死因系统顺位中排首位,加强围生期保健,减少早产儿及低出生体重儿出生;重点关注高危新生儿,积极预防呼吸系统感染,减少交通意外等事故发生进一步降低死亡率。

2019-2022年石河子某医院监测病例伤害发生情况调查与影响因素分析

目的:了解石河子某医院伤害发生情况及故意伤害在不同特征人群中的分布,探讨影响故意伤害发生的影响因素,为进一步预防和改善石河子地区伤害发生提供科学依据。方法:收集石河子某伤害监测哨点医院2019-2022年发生的伤害病例13 496人,采用卡方检验与二元Logistic回归对石河子某医院故意伤害发生情况及影响因素进行分析。结果:石河子某医院的故意伤害占比率为3.90%,其中,发生自残/自杀伤害占0.55%,暴力/攻击伤害占3.36%。男性发生故意伤害率(4.26%)高于女性(3.34%),15~29岁群体故意伤害发生率高达7.00%,30~44岁群体故意伤害发生率高达5.52%。Logistic回归模型分析显示,男性(相对于女性,OR=1.426,95%CI:1.133~1.795)、年龄范围在15~29岁(相对于5~14岁,OR=2.245,95%CI:1.349~3.735)、大专以下学历的所有人群(相对于大学及以上人群)、待业人群(相对于在校学生,OR=1.884,95%CI:1.121~3.165)是发生故意伤害的危险因素。结论:故意伤害问题是近年来石河子市发生伤害的重要问题,关于故意伤害,应对不同特征人群给予重视和干预,提高自我安全防范意识和进行预防受到伤害的知识宣教,并加强关注该人群的心理状态,提高生活满意度,提高抗压和受挫能力。

新疆石河子市2019—2021年宫颈癌筛查结果对比分析

背景宫颈癌是常见的威胁女性健康的恶性肿瘤之一,不同地区对宫颈癌的筛查和防治也不尽相同。新疆地区的经济、文化情况与其他地区差异较大,故了解该地区的宫颈癌筛查效果对具体筛查方案的调整具有实际意义。目的对比分析2019—2021年新疆石河子市宫颈癌筛查结果,了解该地区女性高危型人乳头瘤状病毒(hrHPV)的感染分布及宫颈病变检出的变化情况。方法石河子市的宫颈癌筛查以3年为1个周期,回顾性收集2019—2021年在石河子大学第一附属医院、石河子市人民医院、石河子市妇幼保健院行以hrHPV为初筛的68300例妇女的筛查数据。对比分析2019—2021年hrHPV的感染分布及宫颈病变检出的变化情况。结果2019年筛查18378人,2020年筛查28616人,2021年筛查21306人。2021年hrHPV阳性率为9.90%(2109/21306),2020年为9.13%(2612/28616),低于2019年的15.32%(2816/18378)(P<0.017)。hrHPV52型和hrHPV16型阳性率连续3年位居石河子市前两位。2021年非HPV16/18型需行薄层液基细胞学检测(TCT)检查率为88.61%(1502/1695),2020年为74.70%(1559/2087),高于2019年的48.90%(1090/2229)(P<0.017)。行阴道镜检查的妇女病理结果≥宫颈低级别鳞状上皮内病变(LSIL)阳性率2021年最高,为52.80%(217/411);其次是2020年,为41.42%(239/577);2019年最低,为28.53%(107/375)(P<0.017)。结论新疆石河子市2019—2021年hrHPV阳性率有一定下降,但hrHPV52型和hrHPV16型仍为主要感染类型。自2019年开展宫颈癌筛查工作以来,hrHPV阳性率由15.32%下降至9.90%,TCT检查率由48.90%上升至88.61%,宫颈病检结果≥LSIL的阳性率由28.53%上升至52.80%,2019—2021年宫颈癌筛查的完成度及宫颈病变检出率有明显提高。

新疆石河子地区维汉两民族居民血脂水平及影响因素分析

目的了解新疆石河子地区维、汉族居民血脂水平及影响因素。方法对2011~2012年在新疆石河子大学附属医院体检的石河子地区维、汉族居民678例多因素Logistic分析进行血压测量、体格检查,检测血脂、血糖,并进行多因素Logistic分析。结果汉族总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）高于维族,维族三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）高于汉族,差别有统计学意义（P〈0.01）。多因素Logistic分析显示维汉族居民血脂的主要影响因素均包括体质量指数、空腹血糖、年龄。汉族居民的影响因素还包括血压。结论维、汉两民族人群血脂水平有差异,且与年龄、体质量指数、血糖有关联。

2050名三级甲等医院护士组织公民行为现状及影响因素分析

目的 了解临床护士的组织公民行为现状,并分析其影响因素。方法 采用便利抽样法,于2023年3—6月选取新疆地区3所三级甲等医院2 050名临床护士,采用一般资料调查表、护士组织公民行为量表、护士间团结量表、护理工作环境量表对其进行调查。结果 护士组织公民行为得分为(96.92±11.07)分,护士组织公民行为与护士团结度、护理工作环境总分呈正相关(r=0.546,0.433,均P<0.01);多元线性回归分析显示,学历、婚姻状况、职称、护士团结度及护理工作环境进入回归方程(P<0.01),共解释总变异的35.2%。结论 三级甲等医院临床护士组织公民行为处于中上水平,学历、婚姻状况、职称、护士团结度及护理工作环境是组织公民行为的影响因素。建议护理管理者应及时关注护士间人际关系状况,积极营造科室和谐氛围,改善工作“软”环境,进而激发护士组织公民行为水平。

转录因子SP1蛋白在石河子地区口腔鳞癌表达及其与患者预后的关系

目的 探讨石河子地区转录因子SP1蛋白在口腔鳞状细胞癌(oral squamous cell carcinoma,OSCC)组织中的表达及其预后中的价值。方法 采用免疫组织化学染色法检测122例OSCC和72例癌旁正常组织中SP1蛋白的表达情况,分析SP1蛋白的表达与OSCC患者临床病理资料的关系,利用Kaplan-Meier生存分析,分析OSCC患者SP1蛋白表达在预后中的价值。结果 SP1蛋白的表达主要位于OSCC的细胞核,少量表达于细胞浆,其在OSCC中的表达明显高于癌旁正常组织(P<0.001)。SP1蛋白的表达在肿瘤分化程度(P=0.002)、T分期(P=0.044)和TNM分期(P=0.046)有统计学意义(P<0.05)。SP1蛋白预测OSCC的ROC曲线下面积为0.958,诊断灵敏度为93.4%和特异性91.7%。Kaplan-Meier生存分析显示,SP1蛋白高表达患者预后相对较差(P=0.002 8)。运用Cox风险回归模型分析影响OSCC患者预后的因素,发现肿瘤T分期、SP1蛋白高表达为OSCC患者预后不良的危险因素(P<0.05)。结论 SP1蛋白在预测OSCC及预后的评估中具有重要意义,SP1蛋白是OSCC潜在的一种新型临床诊断和预后评估的生物标志物。

石河子市社区419例2型糖尿病患者基线调查分析--一般情况、危险因素及并发症

目的:对石河子市社区419例2型糖尿病患者的发病危险因素、一般情况及并发症进行临床调查及分析,从而为本社区2型糖尿病发生及发展的防治提供依据。方法以石河子大学第一附属医院8个社区的2型糖尿病患者为入选对象,测量身高、体重、腰围等临床指标,询问年龄、性别、吸烟史、饮酒史及并发症等情况,进行记录、统计和分析。结果石河子市社区2型糖尿病患者平均年龄(66.21±9.11)岁,有2型糖尿病家族史、合并高血压、吸烟史、饮酒史、腹型肥胖、肥胖因素的男女之间差异的χ2统计值分别为6.518、9.436、52.838、40.744、70.619、4.865,均P<0.01;并发症发生率前三位的是合并脑血管意外56.80%,合并糖尿病视网膜病变25.54%,冠心病24.11%。结论石河子市社区糖尿病好发于65岁以上人群,肥胖、高血压、2型糖尿病家族史、吸烟、饮酒,尤其是肥胖、2型糖尿病家族史、高血压为高危因素。糖尿病并发症以脑血管病变为首发。

石河子地区建立长期护理保险的分析研究

医疗技术的发展,人类逐渐摆脱了急性传染病的威胁,继而进入了慢性病时代,现阶段慢性疾病已成为威胁人类健康的主要杀手之一,而老年人则是慢性疾病的主要患病人群[1],发病具有病程较长、发病急重、病情复杂、且容易反复等特点,不同疾病引起患者不同的负性影响,从而阻碍疾病治疗,加重疾病发展,形成恶性循环[2]。建立长期护理保险是应老龄化社会发展需求而出现.

石河子地区儿童眼外伤的致伤原因和致盲因素分析

目的:研究儿童眼外伤致伤原因及致盲分析,提出防治措施。方法:收集163例眼外伤患者(14岁以下)的年龄、性别、致伤物、眼别、眼外伤分类、并发症,并比较治疗前后的视力,采用OTS评分比较与预后视力是否相关。结果:眼外伤男女比为3.79∶1;学龄儿童7～10岁最多见;就诊时间≤24h内最多见。性质主要为闭合性眼外伤;受伤原因主要为跌倒撞击伤;类型主要是钝挫伤;受伤环境多发于居民区及附近;最常见并发症为前房积血、外伤性白内障。将入院视力按≥0.05分组,其中就诊时间、外伤性质、并发症、受伤类别、手术有差异,并发症为独立影响因素[OR=2.708,95%CI(1.285～5.705)];将治疗后视力是否提高分组,其中性别、年龄、就诊时间、外伤性质、并发症有差异,性别、年龄、就诊时间为独立影响因素,就诊时间的OR值为2.895,95%CI(1.296～6.465)。结论:眼外伤是儿童主要致盲性眼病之一,但预防可以降低绝大多数眼外伤的发生。

石河子地区1517例胆囊结石发病和临床特征分析

目的了解石河子地区胆囊结石的发病和临床特征。方法收集2011年1月-2013年12月在石河子大学第一附属医院、石河子市人民医院经手术确诊胆囊结石并在本地居住5年以上的住院患者共1517例的临床资料,按年龄、性别、民族、职业、居住地分组进行回顾性分析。结果胆囊结石住院数逐年增多,2011-2013年占肝胆外科总住院数比依次为49.29%、51.36%、52.42%;女性（62.7%）多于男性（37.3%）,男性和女性患病率比为1∶1.69;40岁及以上患者比例明显增加,高峰年龄为60-〈70岁（24.3%）;〈60岁与≥60岁者患病率比为1∶4.09;少数民族仅占9.6%,与汉族患病率比为1.64∶1;职业构成中工人占41.4%,农民占39.7%,职员占8.3%,其他占10.6%;城市居住者占55.8%,非城市居住者占44.2%。结论胆囊结石是石河子地区肝胆外科主要的疾病,患病率逐年增加;女性、老年人、少数民族患病率较高,以工人和农民为主体,城市与非城市来源差别不大。

石河子地区高血压患者血清NOS活性水平及相关性研究

目的:探讨石河子地区原发性高血压(EH)患者血清一氧化氮合酶(NOS)活性水平较血压正常人群的差异及与高血压危险因素的相关性。方法:选择高血压患者166例和288例同期健康体检者为研究对象,采用化学比色法分别测定两组血清NOS活性,采用全自动生化分析仪测定三酰甘油(TG)等实验室指标。结果:与对照组比较,汉族EH患者血清NOS活性水平显著降低(P<0.01),血清NOS活性水平与血压水平呈负相关(r=-0.156,P<0.05),血清NOS活性水平与高血压相关危险因素(年龄、BMI、TG等)无明显相关关系。结论 :血清NOS活性水平受血压水平影响,引起高血压的相关危险因素与血清NOS活性水平无明显相关关系。

新疆石河子地区介入封堵术治疗儿童先天性心脏病术后随访分析

目的探讨介入封堵术对儿童左向右分流型先天性心脏病(CHD)心脏结构及血流动力学的影响。方法回顾性收集2014年6月-2021年6月在石河子大学第一附属医院行介入封堵术治疗的103例CHD患儿的临床资料,收集患者的一般资料及临床相关资料、胸部X线片、经胸超声心动图、介入手术记录及心导管检查资料,并在门诊随访系统中检索相关记录。结果(1)在103例先天性心脏病患儿中,房间隔缺损(ASD)73例,室间隔缺损(VSD)20例,动脉导管未闭(PDA)10例;(2)介入封堵后ASD患儿心胸比由术前的0.56±0.06降至术后的0.54±0.05(t=2.86,P<0.05);VSD患儿心胸比由术前的0.54±0.05降至术后的0.53±0.04(t=4.416,P<0.05);PDA患儿心胸比由术前的0.56±0.07降至术后的0.55±0.06(t=3.833,P<0.05);(3)封堵术后VSD患儿ASD、RA、RV、PAP及LV、PAP、AV、TV均较术前降低,差异有统计学意义(P<0.05);PDA较术前LA、LV、AV和PAP,差异有统计学意义(P<0.05)。结论介入封堵治疗已在新疆多个区域开展并收到了良好的治疗效果,值得在新疆欠发达地区发展和推广,为更多儿童提供救助服务。

石河子市某体检人群肥胖及部分指标相关因素分析

目的:探索石河子地区体检人群不同体质指数(Body Mass Index,BMI)与肥胖相关指标异常检出率的差异并分析相关危险因素,为后续的疾病防治提供科学建议。方法:选取2019年5月至2022年5月三年间石河子大学第一附属医院健康管理中心体检的人群,将其相关指标[BMI、血压(BP)、血糖(Glu)、血尿酸(sUA)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、同型半胱氨酸(Hcy)和脂肪肝(FLD)]从体检系统中导出后创建EXCEL数据库,使用SPSS23.0软件进行统计分析。结果:(1)BMI分别与收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、sUA、TG、TC和Glu呈正相关(P<0.05);(2)三年共同危险因素:高尿酸血症的危险因素为BMI、性别和FLD;高糖血症的危险因素为年龄与sUA;高胆固醇血症的危险因素为TG;高甘油三酯血症的危险因素为Glu、sUA、TC和FLD;高同型半胱氨酸血症的危险因素为性别与sUA;脂肪肝的危险因素为BMI、sUA和TG。结论:(1)经BMI分组后,SBP、DBP、sUA、TG、TC和Glu水平与异常检出率随BMI增加而升高;(2)选取经单因素分析后有统计学意义的指标创建二元Logistic回归模型后,相关变量间互为危险因素。

新疆石河子地区儿童先天性心脏病与母亲妊娠期相关危险因素分析

目的:探讨新疆石河子地区儿童先天性心脏病(CHD)的发生与母亲妊娠期相关危险因素。方法:选取2019年1月至2021年12月于石河子大学第一附属医院确诊的347例CHD患儿为病例组,另选取同时期健康体检无CHD儿童347例为对照组,对两组受试患儿的母亲进行问卷调查,通过单因素及多因素条件Logistic回归模型对危险因素进行分析,探讨儿童先天性心脏病相关致病因素。结果:(1)347例CHD患儿中,CHD分型差异性具有统计学意义,发病率前五位依次为室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭、合并两种类型心脏缺陷、肺动脉瓣狭窄;(2)单因素Logistic结果提示:妊娠年龄>35岁、母孕期吸烟接触史、孕早期农药等化学物质接触史、孕早期发热疾病史、孕期基础疾病用药史、妊娠期糖尿病史是CHD发生的危险因素;孕期规律补充叶酸及规律补充维生素是CHD发生的保护因素;(3)多因素Logistic分析提示:按照危险因素影响由强到弱的顺序依次为孕早期发热性疾病、妊娠期糖尿病、母孕年龄>35岁、孕期吸烟接触史,保护因素为孕期规律口服叶酸及维生素。结论:CHD由多种因素共同导致,孕产期妇女应尽量避免接触相关危险因素,加强叶酸及维生素补充宣教,减少CHD的发生。

新疆石河子地区孕妇对产前筛查知识认识度的调查

目的:调查孕妇对本地区产前筛查相关知识的认知及围产保健知识的了解情况,了解其与社会人口特征、产科病史及相关社会因素各变量的关系。方法:选取新疆石河子参与产前筛查的妇女715名参与调研。自行制定调查量表,该表包括孕妇的个人基本情况和产前筛查知识相关的问题两个部分。采用统计学方法分析影响孕妇产前筛查相关知识认知的相关因素。结果:经产妇与初产妇在对产前筛查及围产保健知识的认知度上无明显差异性(Z=-0.284;P=0.777)。产前筛查及围产保健知识了解程度与孕妇学历(Z=-4.306;P=0.000)、有无职工医保(Z=-2.189;P=0.029)、孕妇有无收入(Z=-2.172;P=0.030)相关性较强。结论:石河子地区孕妇产前筛查知识认知需要提高,文化程度、个人经济收入、职工医保是其影响因素;建议增加线上、线下知识宣传渠道,提高医疗人员遗传咨询能力,以进一步提高本地区孕妇产前筛查的依从性。

石河子市老年居民口腔健康知识态度和行为调查分析

目的:了解石河子市老年人群的口腔健康知识和保健行为,为开展老年人群口腔健康宣教及保健工作提供指导方向。方法:按照第四次全国口腔健康流行病学调查标准和方法,采用分层、等容量、随机抽样法抽取石河子市65~74岁老人258例,进行面对面问卷调查,所有数据输入Excel中,建立数据库,采用SPSS22.0统计软件进行分析。结果:石河子市老年人群每天刷牙2次以上的占48.06%,每天使用牙线的占0.78%,从不或很少使用牙线的占91.86%;知晓刷牙出血是不正常的占30.23%,认为牙齿好坏与自己保护有关的占55.81%。结论:石河子市老年人的口腔健康知识与保健行为有待进一步的提高,口腔卫生服务体系亟待完善。

基于智慧医院的大型综合性医院入院管理运维分析

近年来,信息技术发展迅速,大型综合性医院需要将信息技术应用于医院管理中,建立智慧医院,并且在智慧医院背景下,做好入院管理,通过融入信息计划,更好地提升入院管理效率,从而有效提升医院的医疗服务质量。本文首先分析了大型综合性医院入院管理中存在的问题,然后探究基于智慧医院的大型综合性医院入院管理的重要性和具体策略,以供参考。

大数据背景下医院档案管理工作存在的问题及对策研究

随着社会与经济的飞速发展,我国已经迈入大数据时代,丰富的数字技术与各行各业都产生了密切的联系,大幅度提升了工作效率,降低了工作成本,对于人们生活质量水平的提升具有积极作用。档案管理工作是医院工作的重要组成部分,病人的病例需要作为重要的医疗资源予以保存,为病人的下一次诊断提供信息支持。但是,目前医院档案管理工作仍然存在不足,管理制度明显缺失。因此,本文将从大数据背景下医院档案管理工作的对策入手,对于存在的实际问题进行分析,以此为医院档案管理工作提供支撑,推动医疗单位档案管理工作的有效开展。