浅论对石河子市人民医院医技综合楼建设项目质量的控制

1质量控制的内容 1．1按基本建设程序进行工程建设，遵守并执行国家与行业有关的工程建设行政法规和技术标准。

石河子市人民医院:探索实施主诊医师负责制 助力医院高质量发展

为了探索和实践新的医疗管理模式,保证医疗质量安全,提高医院整体运行效能,更好地落实“以病人为中心”的服务理念,改善患者就医体验,同时做好人才培养、学科建设,新疆生产建设兵团第八师石河子市人民医院积极探索实施主诊医师负责制,建立完善科室工作评价体系和主诊组长评价指标体系,确保主诊医师负责制公平、公正和透明实施,更好地发挥管理效能,助力医院高质量发展。

新疆生产建设兵团石河子地区心房颤动流行病学调查研究

背景心房颤动(简称房颤)是临床上较为常见的心律失常,具有高患病率、高致残率、高治疗费的特点,严重影响患者生活质量,国内不同地区以及不同人群中的房颤患病率有很大差异,目前新疆生产建设兵团地区对于房颤的患病率无较大规模流行病学调查。目的了解新疆生产建设兵团石河子地区房颤的患病率、相关的危因素、规范化的治疗状况,为本地区房颤预防、管理、治疗提供可靠数据支持。方法采用横断面年龄比例1∶10分层随机抽样调查2021年5月—2023年6月新疆生产建设兵团石河子地区18个农牧团场及市区18岁及以上常住居民63079人。采用问卷收集患者基线资料、房颤流行病学、知晓率及治疗情况。将患者分为房颤组(n=737)与非房颤组(n=62342)。采用多因素Logistic回归分析探究房颤发生的影响因素。结果共纳入新疆生产建设兵团第八师石河子地区居民63079人,平均年龄(54.9±15.3)岁。筛查出房颤患者737人,患病率为1.17%,根据年龄校正后患病率为1.12%。筛查人群中房颤知晓率仅为1.62%(1021/63079),其中确诊房颤人群中房颤知晓率52.78%(389/737)。18~39岁、40~49岁、50~59岁、60~69岁、70~79岁、≥80岁房颤患病率分别为0.05%(5/9964)、0.32%(29/9076)、0.62%(135/21686)、1.28%(151/11810)、3.05%(207/6776)、5.57%(210/3767);男性和女性房颤患病率分别为1.60%(441/27591)、0.83%(296/35488);汉族、回族、维吾尔族、哈萨克族、其他民族房颤患病率分别为1.20%(720/60014)、0.70%(7/1007)、0.62%(7/1130)、1.67%(2/120)、1.41%(1/171);城市区域及农牧团场区域房颤患病率分别为0.79%(350/44504)、2.08%(387/18575)。房颤组与非房颤组年龄、性别、年龄段分布、居住区域、受教育程度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。房颤组吸烟、饮酒、高血压、冠心病、2型糖尿病、高脂血症、慢性心力衰竭、脑血管疾病、心脏瓣膜病、慢性肺部疾病、睡眠呼吸暂停综合征、甲状腺功能异常、外周血管疾病、肿瘤比例高于非房颤组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、性别、饮酒、高血压、心脏瓣膜病、慢性心力衰竭、甲状腺功能异常、睡眠呼吸暂停综合征、肿瘤为房颤发生的影响因素(P<0.05)。新发现房颤85例(11.53%)、阵发性房颤257例(34.87%)、持续性房颤178例(21.16%)、永久性房颤217例(29.44%);口服抗凝药物360例、行房颤射频消融术或一站式治疗23例,本地区房颤治疗率51.96%。房颤患者中规范化治疗、未规范化治疗和未治疗分别为360例(48.85%)、21例(2.85%)、356例(48.30%),新发现房颤、阵发性房颤、持续性房颤、永久性房颤的规划化治疗率分别为11.11%、28.89%、24.72%、35.28%,不同类型房颤规划化治疗率比较,差异有统计学意义(χ^(2)=18.918,P=0.004)。结论新疆生产建设兵团石河子地区房颤患病率基本持平于全国水平,危险因素与国内外研究相近,但人群中房颤知晓率、及房颤规范化治疗率明显偏低,情况不容乐观。

新疆石河子市三甲医院NICU母乳喂养管理的现况调查

目的:初步了解新疆石河子地区三甲医院新生儿重症监护病房母乳喂养管理现状,为当地相关卫生政策制定及进一步如何推进母乳喂养提供参考依据。方法:将新疆石河子市全部三甲医院儿科新生儿重症监护病房纳入此次研究,抽取新生儿重症监护病房医生及护士进行知情人访谈,采用问卷调查方法对现况进行描述。结果:该地区新生儿重症监护病房向部分患儿提供母乳喂养,实施前均予采集母乳宣教及指导,两所医院对母乳采集、保存、运送、接收、病区内母乳处理及喂养方面管理措施基本相同;对母乳喂养面临的问题、流程改进提出反思及展望。结论:新生儿重症监护室母乳喂养工作任重而道远,需要从多层面加大宣传力度,正确认识及进行母乳喂养,建立监管体系,合理人员配置,促进母乳喂养的开展和实施。

石河子市母乳喂养启动现状及影响因素分析

目的了解2007~2009年石河子市新生儿母乳喂养启动现状和影响因素，为提高纯母乳喂养率提供依据。方法对2007~2009年在石河子市人民医院、石河子大学医学院第一附属医院、石河子市妇幼保健院分娩的527例产妇进行问卷调查。结果①产后1小时内开始母乳吸吮的比例为26.1%；1周内纯母乳喂养率为9.1%；②Logistic回归分析显示母亲计划进行纯母乳喂养（Adjust OR=5.59，95% CI：2.25~13.92）、母亲自觉母乳能满足婴儿需要（Adjust OR=3.91，95% CI：1.31~11.74）、下奶前不喂（糖）水或奶粉（Adjust OR=5.80，95% CI：2.78~12.13）、无他人推荐奶粉（Adjust OR=3.49，95% CI：1.01~12.01）是纯母乳喂养的保护因素。结论2007~2009年石河子市产妇1周内纯母乳喂养率低，需要对医护人员和孕产妇分别进行提高纯母乳喂养率的培训或教育。

2050名三级甲等医院护士组织公民行为现状及影响因素分析

目的 了解临床护士的组织公民行为现状,并分析其影响因素。方法 采用便利抽样法,于2023年3—6月选取新疆地区3所三级甲等医院2 050名临床护士,采用一般资料调查表、护士组织公民行为量表、护士间团结量表、护理工作环境量表对其进行调查。结果 护士组织公民行为得分为(96.92±11.07)分,护士组织公民行为与护士团结度、护理工作环境总分呈正相关(r=0.546,0.433,均P<0.01);多元线性回归分析显示,学历、婚姻状况、职称、护士团结度及护理工作环境进入回归方程(P<0.01),共解释总变异的35.2%。结论 三级甲等医院临床护士组织公民行为处于中上水平,学历、婚姻状况、职称、护士团结度及护理工作环境是组织公民行为的影响因素。建议护理管理者应及时关注护士间人际关系状况,积极营造科室和谐氛围,改善工作“软”环境,进而激发护士组织公民行为水平。

石河子市居民对非职业性一氧化碳中毒认知情况调查

目的:了解石河子市居民对非职业性一氧化碳中毒的认知情况,为有针对性地开展健康教育提供参考。方法:采用方便抽样的方法对门诊就诊的3 000名患者进行非职业性一氧化碳中毒认知情况的问卷调查。结果:石河子市居民对一氧化碳中毒原因、多发季节、预防措施、急救措施知晓程度不一,分别为93.8%、97.8%、97.8%、98.7%,居民获取一氧化碳中毒相关知识的主要途径是电视和书本/杂志,分别是57.6%、57.1%,正规培训仅占4.3%。结论:石河子市居民对非职业性一氧化碳中毒认知水平有提升空间,应加强相关知识的健康教育,提高居民对非职业性一氧化碳中毒认知水平。

新疆维吾尔自治区石河子市城区18 378例子宫颈癌筛查人群的hrHPV感染状况研究

背景子宫颈癌(CC)是女性高发的恶性肿瘤,其病因明确,通过规范的筛查,可以有效预防CC的发生。基于细胞学的CC筛查计划在医疗资源缺乏的新疆维吾尔自治区并不可行,因此了解石河子市高危型人乳头瘤病毒(hrHPV)感染状况,对优化石河子市基于hrHPV为初筛的CC筛查方案具有重要意义。目的分析新疆维吾尔自治区石河子市城区30~65岁参加CC筛查人群的hrHPV感染状况。方法收集2018年12月至2019年5月,在石河子大学医学院第一附属医院、石河子市人民医院和石河子市妇幼保健院以hrHPV为初筛的18378例女性CC筛查数据(hrHPV-DNA检测、薄层液基细胞学检查、阴道镜与组织病理学检查结果),按感染情况分为hrHPV16型阳性和hrHPV18型阳性、hrHPV16型阳性、hrHPV18型阳性,按照年龄大小分为30~39岁、40~49岁、50~59岁、60~65岁组,并比较不同组间的筛查结果有无差异。结果18378例接受CC筛查人群中,hrHPV感染率为15.32%(2816/18378)。hrHPV单一感染占11.38%(2092/18378),多重感染占3.94%(724/18378)。最常见的6种单一hrHPV感染类型依次为hrHPV52型(2.37%)、hrHPV16型(1.65%)、hrHPV53型(0.97%)、hrHPV51型(0.90%)和hrHPV39型(0.87%)、hrHPV68型(0.87%),而hrHPV18型位于第11位(0.36%)。hrHPV16型阳性和hrHPV18型阳性与hrHPV16型阳性女性子宫颈病变的检出率(分别为35.71%和30.86%)均高于hrHPV18型阳性(8.95%)女性(P<0.05)。hrHPV52型感染人数最多,但未检出1例CC前病变及CC的患者。其他亚型感染行阴道镜子宫颈活组织检查提示,≥低级别鳞状上皮内病变(LSIL)人群中,hrHPV58型、hrHPV56型、hrHPV51型、hrHPV33型和hrHPV39型是主要感染类型。此外,不同年龄组间hrHPV感染率比较,差异有统计学意义(χ^(2)=7.866,P=0.049)。结论石河子市城区女性hrHPV感染率较高,单一感染为主。在该地区应特别关注hrHPV16型的防治工作。

石河子市大气污染物及气象因素与儿童肺炎住院人数的相关性研究

目的探讨石河子市主要大气污染物和气象因素的变化与儿童肺炎住院人数的相关性。方法收集石河子市近3年(2015年1月1日至2017年12月31日)2所三甲医院儿童肺炎住院人数资料,通过与同时期主要大气污染物及气象因素资料进行Pearson相关分析和Spearman等级相关分析来探讨主要大气污染物、气象因素对儿童肺炎住院人数的影响。结果石河子市近3年细颗粒物(PM2.5)、二氧化硫(SO2)、二氧化氮(NO2)呈现明显的周期性、季节性变化。除SO2外,每年冬季PM2.5和NO2月平均浓度明显高于国家环境空气质量年均值二级标准。各大气污染物与气象因素(除外平均气温)间均呈正相关(P<0.05)。各大气污染物与该市儿童肺炎住院人数均呈正相关(P<0.05),其中NO2影响最大,PM2.5次之,SO2最小,且大气污染物对男童肺炎住院人数的影响明显高于女童。各气象因素尤以气温对住院人数的影响力最大,且呈明显负相关(P<0.05)。结论石河子市大气污染物与气象因素间存在明显的相关性,均在不同程度上影响儿童肺炎住院人数,且对男童的影响较女童大,需加强对大气污染治理以减少儿童肺炎住院人数。

石河子市不同养老模式老年人生命质量及影响因素

目的了解不同养老模式下老年人的生命质量并探讨其影响因素。方法采用健康状况调查问卷(SF-36)对不同养老模式下老年人的生命质量进行调查,并用多重线性回归分析其主要的影响因素。结果机构养老、社区养老、居家养老生命质量总得分分别为(61.66±20.63)分、(64.84±20.75)分、(60.57±9.60)分。不同养老模式老年人生命质量各维度及总分的比较中,生理功能(PF)、生理职能(RP)、躯体疼痛(BP)、活力(VT)、社会功能(SF)、情感职能(RE)、精神健康(MH)、健康变化(HT)、心理健康(MCS)及总分差异有统计学意义(P<0.05),在总体健康(GH)和生理健康(PCS)的比较中差异无统计学意义。影响机构养老老年人生命质量的主要因素有文化程度、年龄。影响社区养老老年人生命质量的主要因素有性别、居住方式、年龄。影响居家养老老年人生命质量的主要因素有子女个数、年龄。结论居家养老在MCS和总分上低于其他两种养老模式,提高老年人的生命质量要关注老年人的心理健康。

新疆石河子市举办院长学习班

为提高基层医院的科学管理水平,加快医院的改革步伐,石河子市卫生局于1984年11月15日举办了医院院长学习班。

石河子市聋哑学校纯音测听调查报告

我们于1994年3月对石河子市聋哑学校进行了纯音测听检查.受检者为76名学生,除2名学生来自河南外,其余均来自新疆各地.参加检查者智力均正常,反应敏捷.除听力障碍外其它器官均正常,能正确理解老师的手势,检查合作.现将测听结果报告如下.

新疆石河子市围产儿死亡率及死因分析

在新疆石河子市人民医院的3056例围产儿中,死亡围产儿82例。尸体解剖66例,尸检率80.5％,围产儿死亡率26.8‰,其中城市21.5‰,农村38.4‰围产儿死因顺位:畸形、缺氧、低体重、产伤。市区可能避免的围产儿死亡中,78％与产时保健有关,因此,今后围产保健工作的重点是提高产科质量。

石河子社区医护人员药品不良反应认知度调查分析

目的 :调查石河子社区医护人员药品不良反应(ADR)知识的认知程度。方法:采用分组抽样法对石河子社区医护人员就ADR概念、判断、上报及应对等的知识和能力进行调查,运用统计学方法进行处理和分析。结果:石河子社区医护人员对ADR概念理解准确度较高,但在判断、上报及应对认知程度总体偏低。结论:石河子社区医护人员应对ADR加强学习,通过培训和管理达到用药安全与风险防控的目的。

石河子地区60岁以上老年低视力患者的病因分析

目的:了解和分析石河子地区老年低视力患者的病因。方法:对260例老年低视力患者进行常规内外眼检查,部分病例采用相应的特殊检查,最后进行病因分析。结果:根据WHO盲及低视力分类标准,260例患者中双眼低视力患者为218例(占83.8%),一眼低视力另一眼盲的患者为42例(占16.2%)。在低视力患者中1级低视力183例(占70.4%),2级77例(29.6%)。老年低视力最常见的病因是屈光不正、老年性白内障及黄斑病变。结论:重视老年低视力患者的病因,积极治疗原发病,并进行屈光矫正,视功能康复,以提高老年人的生活质量。

新疆石河子地区汉族女性孕早期血清甲状腺激素参考值范围的初探

目的研究新疆石河子地区汉族女性孕早期甲状腺激素的医学参考值范围。方法选取2017年6月-2017年10月于本科围产门诊就诊行常规产检的早孕汉族女性300例为早孕组,选取同期前往本院健康体检非孕育龄期女性300例为非孕组,用罗氏Cobase 602电化学发光分析仪检测甲状腺激素水平,并对结果进行统计分析,建立石河子地区的甲状腺激素医学参考值范围。结果促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺激素(FT4)、甲状腺激素(TT4)、三碘甲状腺原氨酸(TT3)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)的参考值范围分别是0.06～5.49 uIU/mL、6.54～18.80 pmol/L、96.57～217.28 nmol/L、1.26～2.54 nmol/L、3.87～7.17 pmol/L。石河子地区汉族早孕女性甲状腺激素的参考值范围与非孕期存在差异,不同诊断标准下进行甲状腺疾病筛查检出率有所不同。结论建立石河子地区汉族早孕女性甲状腺激素参考值范围具有临床意义。

石河子地区2530例原发性肝癌流行病学及治疗现状分析

目的探讨石河子地区原发性肝癌的临床流行病学特征及近10年治疗现状。方法回顾性分析2009年1月至2019年6月十年间在石河子大学医学院第一附属医院、石河子市人民医院住院的2530例原发性肝癌患者的病历资料,随后以五年时间段分组,分为A组(2009~2014年)与B组(2014~2019年),分析A和B两组间性别、年龄、民族、职业、居住地、医疗付款方式、乙型肝炎病毒表面抗原(Hepatitis B virus surface antigen,HBsAg)、抗丙型肝炎病毒抗体(Antibody to hepatitis C virus,Anti-HCV)、BCLC分期、住院天数、住院费用和治疗方式的差异。结果在职业构成比中,工人、职员、农民和其他分别为69.3%、9.6%、12.6%和8.5%;城市、团场、农村居住者构成比为65.4%、20.8%和13.8%;HBsAg阳性者占54.2%,Anti-HCV阳性者占6.3%;BCLC分期中A、B、C、D期的构成比为33.6%、20.7%、37.4%、8.3%;A、B两组间原发性肝癌病例数分别为1478例和1052例;原发性肝癌积极治疗构成比分别为26.2%和39.4%,支持治疗构成比分别73.8%和60.6%;人均住院总天数分别为46±1.4 d和39±1.2 d;人均住院总费用分别为38447±1358.9元和45221±2069.4元,两组间治疗方式、人均住院总天数和总费用差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论石河子地区原发性肝癌主要集中在城市,以工人为主,原发性肝癌的肝炎感染患者比例低于全国。石河子地区近10年的原发性肝癌积极治疗比例增加,住院天数明显缩短,但治疗费用有所增加。

新疆石河子地区人口出生性别比研究

目的 探讨石河子地区人口出生性别比从 1964年到 2 0 0 0年的动态变化和长期稳定在正常范围以内的相关因素。方法 利用全国、新疆和石河子 5次人口普查的数据 ,进行了人口统计分析。结果 本地区从 1964年第 2次人口普查到 2 0 0 0年第 5次人口普查 ,人口出生性别比一直稳定在 10 3 . 0 0～ 10 7. 0 0正常范围之间 ,未出现出生性别比失调 ,与出生率和生育率的下降无关 ,也与出生孩次无关。结论 本地区人口出生性别比之所以长期稳定在正常范围以内 ,与本地区的历史背景、社会经济、计划生育、文化程度与生育观念等因素有关。

新疆石河子农村十万自然人口中银屑病调查报告

石河子地理自然环境石河子是从50年代初在荒滩上开发建设起来的新型城市和垦区,它有18个农牧团场及其各种类型的加工厂,有54.99万人居住于天山北麓中段,准葛尔盆地南缘,地处东经85°—86°30′、北纬43°27′—45°20′之间,东距乌鲁木齐市150公里,面积7529平方公里,地势由东南向西北倾斜,从南到北为山地,黄土丘陵,山前倾斜平原、洪积冲积平原,风成沙地貌,海拔300—500米左右,气候属于大陆干旱气候,特点:夏季干热、冬季寒冷、全年最高温度43.1℃、最低温度-42.8℃,全年平均温度6.8℃,年降水量110—200立方毫米,年日照时数2750—2840小时。