母乳喂养现状调查及影响因素分析

目的：分析神木县婴幼儿母乳喂养现状及其影响因素，为提高纯母乳喂养率提供依据。方法：跟踪分析3580对产妇及新生儿，并对其进行了母乳喂养问卷调查，将调查结果进行C o x单因素及多因素回归分析。结果：1月、3月、6月婴幼儿的纯母乳喂养率分别为76．5％，47．1％，16．3％。对于纯母乳喂养，母亲居住地在农村、6月内添加牛羊奶、自然分娩、开奶时间大于2 h、同伴纯母乳喂养方式的RR值分别是0．69（0．59～0．82），1．29（1．09～1．52），0．28（0．18～0．38），1．43（1．32～1．54），0．58（0．48～0．68）。结论：神木县婴幼儿6月内纯母乳喂养率低。6月内添加牛羊奶、开奶时间大于2h是纯母乳喂养率降低的原因，推广自然分娩、开展同伴教育可以提高纯母乳喂养率。

Wnt抑制分子Dkk3、SFRP1和SFRP4在子宫内膜癌中的表达分析

目的研究Dickkopf相关蛋白3(Dickkopf-related protein 3,Dkk3)、分泌型卷曲相关蛋白1(secreted frizzled-related protein 1,SFRP1)和SFRP4在子宫内膜癌(endometrial carcinoma,EC)发生、发展中的作用及病理相关性。方法收集EC标本58例,子宫内膜正常组织30例。用RT-PCR、Western blot法检测组织中Dkk3、SFRP1和SFRP4的表达变化。结果Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期子宫内膜癌组织和正常组织比较,Dkk3、SFRP1和SFPRP4的mRNA及蛋白表达水平降低,并随着组织分期程度的升高而降低(均P<0.05)。结论 Dkk3、SFRP1和SFRP4与EC的分期呈负相关,可考虑作为EC的分期标志。

产妇产生焦虑抑郁情绪的原因分析及护理干预

目的:对产妇产生的焦虑、抑郁情绪的原因进行分析,对相应的护理干预措施进行探讨。方法:随机抽取住院分娩的出产妇女150例,对其进行产后的健康状况及影响因素问卷、焦虑自评量表及抑郁自评量表的调查。结果:62.5%的产妇出现焦虑的情绪反应,24.0%的产妇出现了抑郁情绪反应。焦虑抑郁情绪是由医院环境、护理人员的态度、分娩是否顺利、婴儿是否健康等多方面的因素调控。结论:针对原因应对产妇从孕期进行防治,对产妇进行相应的心理咨询和指导,尽量改善产妇所处的环境和氛围,提高医疗护理的质量等方面实行护理干预。

妈富隆与补佳乐治疗青春期功血的疗效观察

目的 探讨妈富隆与补佳乐对青春期功能失调性子宫出血（功血）的治疗效果.方法 对120例青春期功血患者分别采用妈富隆（治疗组,60例）和补佳乐加用安宫黄体酮（对照组,60例）进行治疗,观察两组止血时间及效果.结果 治疗组与对照组止血有效率分别为93.3%、90.0%;两组止血有效率比较差异有统计学意义（χ2=8.267,P〈0.05）.治疗组控制出血时间和完全止血时间均短于对照组（t值分别为-3.149、-9.529,均P〈0.01）,治疗组的突破性出血及不良反应发生率均低于对照组（χ2值分别为6.988、7.212,均P〈0.01）.结论 妈富隆治疗青春期功血方法简便,安全性好,疗效显著,不良反应少,患者的适应性更好.

甲氨喋呤联合米非司酮对异位妊娠的治疗效果

目的 探讨不同剂量甲氨喋呤给药方式联合米非司酮治疗异位妊娠的临床疗效.方法 将116例异位妊娠患者随机分为甲氨喋呤单次剂量组（A组）60例和甲氨喋呤多次剂量组（B组）56例,对两组分别联合米非司酮进行保守治疗,观察两组治疗的成功率及毒副作用.结果 ①A组与B组的治疗成功率比较差异无统计学意义（χ2=1.406,P〉0.05）;②当血β-人绒毛膜促性腺激素在〈1 000mIU/mL、1 000～3 000mIU/mL时,A、B两组保守治疗成功率比较差异均无统计学意义（均P〉0.05）,而在其〉3 000mIU/mL时,保守治疗的成功率比较差异有统计学意义（确切概率法P=0.015〈0.05）;③在116例患者中,保守治疗成功98例,失败18例,治疗前血β-人绒毛膜促性腺激素水平比较差异有统计学意义（t=-5.530,P〈0.05）;④A、B两组胃肠道副反应（χ2=8.560,P〈0.05）和口腔溃疡（确切概率法P=0.048〈0.05）的发生率比较差异均有统计学意义,而白细胞减少和肝肾功损害发生率之间比较差异均无统计学意义（均P〉0.05）.结论 ①单次、多次甲氨喋呤剂量联合米非司酮治疗异位妊娠具有相似的疗效;②治疗前血β-人绒毛膜促性腺激素是影响疗效的主要因素之一;③单次剂量实施简单、反应低,毒副作用少于多次剂量.

浅析功能失调性子宫出血的药物治疗进展

功能失调性子宫出血(简称功血)是一种常见的妇科疾病,严重影响患者的身心健康。该病是近几十年来被广泛研究的一种常见疾病,已得到医学界的广泛关注,并取得了一定的研究进展。本文主要通过对功血的类型、治疗原则和常用的治疗药物做一简要概括,以期为功血的临床治疗研究提供帮助。

米非司酮配伍米索前列醇终止早期妊娠的研究

目的研究米非司酮配伍米索前列醇不同用药方法对终止早期妊娠效果的影响。方法将239例早孕妇女随机分为对照组和试验组，试验组给予米非司酮150mg空腹顿服，服药36～72小时后，阴道后穹隆放置米索前列醇600μg；对照组给予米非司酮空腹首剂50mg口服，后每12小时空腹顿服25mg，总量150mg，第4天晨给予米索前列醇600μg空腹顿服。对两组的临床效果进行比较。结果试验组完全流产率为97．5％，明显优于对照组（90．8％）（，=4．785，P=0．03）；试验组和对照组从应用米索前列醇至孕囊排出时间分别为2．27±1．30小时和2．89±1．41小时，试验组明显低于对照组（t=3．533，P=0．001）。试验组的出血持续时间、腹泻、腹痛、转经时间与对照组比较均无显著性差异（均尸〉0．05）。结论非米司酮150mg空腹顿服，服药36—72小时后．配伍米索前列醇600μg阴道给菇的终止早期妊娠方法妻为简便、安仝、有效．患者痛苦小．值得临康推广应用．

护理干预措施对剖宫产产妇产后恢复情况的效果评价

目的:探讨护理干预措施在剖宫产产妇临床护理中的应用效果。方法:回顾性分析2010年6月收治的100例剖宫产产妇的临床资料,总结剖宫产产妇有效的护理干预措施的效果。结果:100例剖宫产产妇母婴平安,无死亡病例,无并发症发生,护理效果明显。结论:护理干预措施能够有效地缓解产妇的焦虑和抑郁,能够减轻乳房肿胀疼痛的程度,值得临床推广。

薄层液基细胞学筛查宫颈病变的临床价值研究

目的探讨宫颈薄层液基细胞学技术对宫颈病变的诊断价值。方法随机收集2007年5月~2009年3月在神木县医院妇科门诊就诊的658例的患者，采用薄层液基细胞学技术和伯塞斯达系统方案诊断，诊断意义不明的不典型细胞以上病变者行阴道镜下活检，将细胞学检测结果与组织活检结果作对比分析，所有诊断均双盲进行。结果658例薄层液基细胞学检测的患者中，宫颈病变发生率达74.3%，其中良性病变313例，占47.6%，宫颈上皮内瘤变172例，占26.1%，浸润癌4例，占0.6%，168例诊断意义不明的不典型细胞病变者薄层液基细胞学结果与活检组织病理诊断结果符合率为82.1%。宫颈上皮内瘤变高发年龄为31~50岁，占72.7%。结论薄层液基细胞学用于宫颈病变筛查具有简便、实用、准确率高的特点，可明显提高宫颈癌前病变及宫颈癌的检出率，对宫颈癌早期诊断、早期治疗从而降低患者病死率有很大作用，是宫颈病变筛查的有效方法。配合阴道镜检查能及时发现宫颈早期病变。

阴道分娩产后出血的危险因素分析

目的探讨阴道分娩产后出血的危险因素。方法选取我院2014年3月至2016年6月收治的经阴道分娩出现产后出血的300例产妇作为病例组,选取同期在我院经阴道分娩未发生产后出血的600例产妇作为对照组,对所有受试者的临床资料进行回顾性分析,探讨阴道分娩产后出血的危险因素。结果单因素分析结果显示,病例组产妇产次>1次、羊水过多、多胎妊娠、人流史、妊娠高血压、贫血、前置胎盘、胎盘早剥、产程延长、产妇精神紧张及巨大儿占比明显高于对照组产妇,差异具有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,产次>1次、羊水过多、人流史、妊娠高血压、前置胎盘、胎盘早剥、产程延长及巨大儿均为产后出血发生的危险因素(P<0.05)。结论阴道分娩产后出血的发生受多种因素的影响,临床上应结合已发现的阴道分娩产后出血的高危因素进行积极预防,以提高预后。

综合疗法治疗输卵管堵塞的临床疗效观察

目的:对综合疗法治疗输卵管堵塞临床效果进行分析探讨。方法:选取60例输卵管堵塞患者,随机分为两组。观察组30例,给予综合治疗方法;对照组30例,采用常规输卵管再通术配合药物治疗方法。比较两组临床效果。结果:观察组30例,临床总有效率83.3%;对照组30例,临床总有效率63.3%。观察组的总有效率优于对照组,两种治疗方法有显著差异,有统计学意义(P<0.05)。此外,两组患者在治疗过程中均无不良反应。结论:综合疗法治疗输卵管堵塞临床效果好,不良反应少,有一定的临床应用价值。

子宫肌瘤剔除术临床治疗探析

选取我院在2009年3月～2011年3月收治的40例子宫肌瘤患者,随机分为观察组和对照组。观察组患者给予腹腔镜下子宫肌瘤剔除手术,对照组患者给予开腹手术治疗。观察两组患者在手术视觉、术中出血量、住院时间、肝门排气时间以及患者体温恢复时间等指标,并将所得到的资料进行对比分析研究。结果在手术视觉、术中的出血量、住院时间、肝门排气时间以及患者体温恢复时间等指标方面,观察组与对照组有着本质上的差异,差异具有统计学意义。对子宫肌瘤患者进行腹腔镜下子宫剔除手术,一方面具有手术创伤较小,术中流血量小等特点,另一方面还可以使缩短患者的恢复时间和住院时间,因此该方法值得在临床上推广和使用。

米索前列醇治疗剖宫产术后积血的临床观察

目的:观察探讨米索前列醇治疗剖宫产术后积血临床应用方法及效果,总结其临床应用价值。方法:选取我院2009年2月～2012年2月剖宫产术后积血患者30例,随机分成观察组与对照组各15例,观察组给予口服米索前列醇治疗,对照组给予口服益母草膏治疗,观察对比两组疗效及子宫复旧情况。结果:观察组治疗总有效率93.3%(14/15),对照组治疗总有效率66.7%(10/15),两组疗效对比有明显差异(P<0.05),有统计学意义。结论:米索前列醇治疗剖宫产术后积血临床疗效显著,明显优于常规益母草膏治疗,能够尽快消除宫腔积血症状,缩短阴道流血时间,促子宫复旧,具有非常重要的临床价值。

产后出血的预防及护理

目的:探讨产后出血患者的预防及抢救护理措施。方法:对48例产后出血产妇的临床资料进行回顾性分析。结果:本组48例全部治愈,治愈率100%。结论:只要认真做好产前的预防,产时、产后的严密观察及抢救护理,可有效预防产后大出血的发生,降低产妇的死亡率。

米非司酮在围绝经期妇女子宫功能性出血中的应用效果

目的探讨分析米非司酮在围绝经期妇女子宫功能性出血(MDUB)中的应用效果。方法本研究选取2015年2月至2016年1月我院收治的200例确诊为MDUB的患者作为研究对象,按照随机数字表法将所有患者分为观察组(100例)和对照组(100例)。对照组采用黄体酮治疗,观察组使用米非司酮进行治疗。随访6个月,比较两组患者的治疗效果。结果两组患者的治疗总有效率比较,差异不显著(P>0.05);观察组6个月复发率显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者的子宫内膜厚度均显著降低,血红蛋白水平均显著提高,ESH、LH、E2、P水平均显著改善,且观察组优于对照组(P<0.05)。结论米非司酮用于治疗MDUB具有显著疗效,可在临床推广应用。

诱发性阴道前庭痛对女性盆底肌功能的影响

目的:评估女性患有诱发性阴道前庭痛(provoked vestibulodynia,PVD)对阴道静息压(resting pressure,VRP)、盆底肌强度、耐力以及阴道表面肌电信号的影响。方法:研究共纳入94例女性,其中47例为对照组,47例为PVD组。采用棉签检测3个位点,判断压力与痛感之间的关系;通过连接阴道气球的压力传感器检测阴道VRP、盆底肌强度和耐力;通过表面肌电信号检测盆底肌功能活性。结果:所有研究对象的平均年龄为(25.4±4.6)岁,体重指数(BMI)为(22.14±2.5)kg·m^(-2)。阴道前庭压力和痛感测量结果显示,PVD组在3个位点均感受到更多的疼痛。PVD组阴道VRP明显高于对照组[PVD组为(21.0±7.2)cm H_2O,对照组为(17.1±4.1)cm H_2O,P=0.01]。PVD组的盆底肌肌肉活性和耐力都低于对照组[盆底肌活性PVD组为(47.2±21.1)μV,对照组为(57.2±25.3)μV,P=0.18;盆底肌耐力PVD组为(468.3±219.6)μV,对照组为(605.3±279.7)μV,P=0.03]。结论:未生育的年轻女性中患有PVD者VRP明显升高,但是表面肌电信号测试并没有出现同样结果。

长链非编码RNA MALAT1在子宫内膜癌中的表达及临床意义

目的探讨子宫内膜癌组织中长链非编码RNA MALAT1的表达及临床意义。方法采用实时荧光定量聚合酶链反应（quantitative real-time polymerase chain reaction,qRT-PCR）方法检测榆林市神木县医院2009年9月至2010年9月确诊的104例子宫内膜癌患者新鲜子宫内膜癌组织标本及其对应的癌旁2 cm组织标本中MALAT1的表达,分析其与子宫内膜癌的临床病理特征关系以及诊断价值和预后关系。结果 MALAT1在子宫内膜癌组织中的表达明显高于子宫内膜癌旁组织（P〈0.05）;MALAT1在子宫内膜癌高、中分化组和低分化组中的阳性表达差异无统计学意义（P〉0.05）;MALAT1在子宫内膜癌组织中的表达与淋巴结转移、肿瘤浸润深度以及血管侵袭相关,差异均有统计学意义（P〈0.05）;ROC曲线AUC=0.7314（95%CI,0.6141~0.8487;P〈0.05）;MALAT1高表达和低表达组在总生存时间OS（χ2=7.269,P〈0.05）及无进展生存时间PFS（χ2=5.182,P〈0.05）上的差异有统计学意义。结论长链非编码RNA MALAT1在子宫内膜癌中是高表达的,可以作为子宫内膜癌的新型生物标记物和诊断靶标。