文拉法辛联合美多芭治疗对帕金森病伴抑郁患者心理状态及运动功能的影响

【目的】探讨文拉法辛联合美多芭治疗对帕金森病伴抑郁患者心理状态及运动功能的影响。【方法】98例帕金森病伴抑郁患者随机分为观察组和对照组,每组49例。对照组口服美多芭治疗,观察组另给予盐酸文拉法辛缓释胶囊治疗。治疗前和治疗8周后,比较两组患者的心理状态[汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)]、运动功能[帕金森病评定量表第三部分(UPDRSⅢ)、起立行走测试(TUGT)、Berg平衡量表(BBS)]、炎症因子[白细胞介素-2(IL-2)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)]、生活质量[帕金森病症生活品质问卷(PDQ-39)和WHO生活质量评价量表(QOL)]及不良反应发生率。【结果】两组患者治疗后HAMA、HAMD-24评分较治疗前显著降低(P<0.05),且观察组上述评分均低于对照组(P<0.05)。两组治疗后UPDRSⅢ、TUGT较治疗前降低,BBS评分较治疗前升高(P<0.05),且观察组各项指标优于对照组(P<0.05)。两组治疗后IL-2、TNF-α、CRP较治疗前降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。两组治疗后PDQ-39评分较治疗前降低,QOL评分较治疗前升高(P<0.05),且观察组各项评分优于对照组(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】文拉法辛联合美多芭能有效改善帕金森病伴抑郁患者的抑郁状态,增强其运动功能,提高生活质量,值得临床推广应用。

MoCA和MRS在急性脑卒中认知障碍评估中的应用分析

目的探讨蒙特利尔认知评估量表(MoCA)和磁共振波谱分析(MRS)在急性脑卒中认知障碍评估中的临床应用价值。方法选取我院神经内科收治的脑卒中伴有轻度血管性认知功能损害的病人30例为认知障碍组,另外选取于体检中心进行常规体检的正常老年人10例为对照组。应用MoCA量表对2组老人进行评分,同时应用MRS检测2组脑组织中N-乙酰天冬氨酸(NAA)、肌酸(Cr)、胆碱复合物(Cho)和肌醇(mI)四种代谢产物水平并进行相对定量比较。分析MRS指标与MoCA评分之间的相关性。结果认知障碍组卒中发生后2周和3、6、9个月时,MoCA评分明显低于对照组(P<0.01);认知障碍组卒中发生后3个月MoCA评分较卒中2周、6个月和9个月时,明显降低(P<0.01);NAA/Cr在卒中发生后2周和3、6、9个月时均较对照组明显降低(P<0.01);Cho/Cr在卒中发生后2周和3个月时较对照组明显降低(P<0.01);mI/Cr在卒中后3个月时较对照组明显升高(P<0.01);认知障碍组NAA/Cr、Cho/Cr与MoCA评分呈正相关(P<0.05),mI/Cr与MoCA评分呈负相关(P<0.05)。结论脑组织病灶部位代谢产物相对水平与脑卒中后认知障碍关系密切,在一定程度上反映认知障碍程度,可作为生物学检测指标;MRS与MoCA结合可有效评估认知障碍,具有较高的临床推广应用价值。

盐酸氟桂利嗪治疗椎基底动脉供血不足性眩晕症(VBIV)的临床疗效及经颅多普勒动态变化的影响

目的探讨盐酸氟桂利嗪运用于椎基底动脉供血不足性眩晕症(VBIV)中的价值。方法选取VBIV患者90例,随机分成实验组和对照组,各45例。实验组服用盐酸氟桂利嗪,对照组使用常规治疗。比较两组用药结果。结果实验组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);服药前两组血流动力学、血液流变学、PAF、TXB2指标比较无差异(P>0.05),服药后实验组指标均优于对照组(P<0.05)。结论盐酸氟桂利嗪的效果更为显著,能够改善患者血液流变学指标,提升基底动脉与椎动脉的血流速度,促进血浆相关因子水平恢复,快速控制病情,值得推广。

老年脑卒中合并高血压与其关联危险因素的相互作用关系

随着人类寿命的延长,老年人在人口构成中的比例在不断增加,发达国家和我国部分城市已进入老龄化社会,而脑卒中合并高血压则是我国老年人口致死、致残的首要并发症。有研究表明,控制血压可以明显降低脑卒中的发生率,近年来研究证实动态血压与高血压合并脑卒中的相关性更好。

静脉溶栓治疗急性重度脑梗死的疗效及预后的不良相关危险因素研究

目的分析急性重度脑梗死病患开展静脉溶栓治疗的作用,并分析影响预后的危险因素。方法选择本院收治的90例急性重度脑梗死病患为研究主体,研究开启于2018年1月,完结在2021年1月。分组方式选择随机摸红蓝球方式,以摸蓝球者作为常规组(45例),以摸红球作为试验组(45例),将常规治疗应用于常规组病患中,将常规治疗以及静脉溶栓治疗应用于试验组病患中。针对每组病患各时期美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)得分进行比较。并依据疾病预后情况,将试验组病患划分成预后良好组与预后不佳组,对比两组病患一般资料,将有差异的部分带入Logistic回归方程开展计算,分析影响静脉溶栓治疗急性重度脑梗死预后的危险因素。结果治疗后24小时、1周、1个月试验组病患NIHSS得分均低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。在45例试验组病患中预后良好组有18例(40.00%)、预后不佳组有27例(60.00%)。预后良好组与预后不佳组病患在高血压、发病至治疗时间以及治疗前NIHSS得分方面对比差异有统计学意义(P<0.05)。高血压、发病至治疗时间以及治疗前NIHSS得分是影响静脉溶栓治疗急性重度脑梗死预后的危险因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性重度脑梗死病患开展静脉溶栓治疗能够显著改善神经功能,但是高血压、发病至治疗时间以及治疗前NIHSS得分会对疾病预后产生不利影响,需针对危险因素开展相应措施干预。

经颅多普勒超声在脑梗死患者中的应用效果及与血液流变学的关系研究

脑梗死是由于多种原因引起的脑部血液供应障碍,导致局部脑组织坏死及软化[1]。临床上,将脑梗死分为脑血栓形成、腔隙性梗死与脑栓塞三种,且患者发病多与高血压、肥胖、糖尿病、心律失常等有关,临床多表现为不省人事、猝然昏倒、智力障碍等,影响居民生活及健康[2]。计算机血管成像是脑梗死患者诊断“金标准”。

尿激酶静脉溶栓应用于超早期脑梗塞的临床效果及安全性

目的分析尿激酶静脉溶栓应用于超早期脑梗塞的临床效果及脑出血发生情况。方法选取54例超早期脑梗塞患者作为研究对象,根据不同治疗方式分为研究组与对照组,每组27例。对照组行非溶栓治疗,研究组行尿激酶静脉溶栓治疗。比较两组治疗后总有效率、脑出血发生率及溶栓治疗前、后凝血功能。结果与对照组比较,研究组治疗总有效率更高(P<0.05);研究组脑出血发生率明显低于对照组(P<0.05);溶栓后6 h,研究组FIB、PT及TT水平明显优于溶栓前及对照组(P<0.05)。结论尿激酶静脉溶栓应用于超早期脑梗塞治疗中临床效果显著,可促进患者快速康复,但是治疗过程中容易发生脑出血。

阿托伐他汀与氯吡格雷联合应用于脑梗塞治疗中的效果分析

目的分析阿托伐他汀与氯吡格雷联合应用于脑梗塞治疗中的效果。方法选取我院2016年3月至2017年3月收治的72例脑梗塞患者作为研究对象,按照治疗方式的不同将其分为研究组与对照组,各36例。对照组行常规治疗,研究组基于常规治疗行阿托伐他汀与氯吡格雷联合治疗。比较两组治疗总有效率与治疗前、后神经功能缺损评分、日常生活能力评分。结果研究组患者治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的神经功能缺损评分均降低,且研究组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者的日常生活能力评分均升高,且研究组高于对照组(P<0.05)。结论阿托伐他汀与氯吡格雷联合应用于脑梗塞治疗中的效果显著,可有效改善患者的神经功能缺损情况与日常生活能力,提升患者的临床治疗效果,值得在临床治疗工作中推广运用。

丁苯酞软胶囊联合阿司匹林应用于急性脑梗塞治疗中的效果

目的研究丁苯酞软胶囊联合阿司匹林应用于急性脑梗塞治疗中的疗效。方法选取2016年4月至2017年6月入院的86例急性脑梗塞患者,按照治疗方法分为对照组(43例)和研究组(43例)。对照组选用阿司匹林治疗,研究组选用丁苯酞软胶囊与阿司匹林联合治疗。比较两组患者治疗前、后神经功能、活动能力评分及治疗总有效率、不良反应发生率。结果对比治疗前,两组患者治疗后神经功能评分、活动能力评分更优(P<0.05),且研究组治疗后神经功能评分、活动能力评分优于对照组(P<0.05)。对比对照组,研究组患者的治疗总有效率更高(P<0.05)。两组治疗后不良反应总发生率比较无显著差异(P>0.05)。结论丁苯酞软胶囊联合阿司匹林治疗急性脑梗塞疗效显著,有利于改善患者的神经功能,提升其活动能力,安全性高。

银杏二萜内酯葡胺注射液与依达拉奉联合治疗急性脑梗死的效果

目的研究急性脑梗死治疗中银杏二萜内酯葡胺注射液联合依达拉奉的应用效果。方法选取2016年3月至2017年6月我院收治的78例急性脑梗死患者,按治疗方法将其分为对照组(39例)与研究组(39例)。两组均给予常规治疗,对照组选用依达拉奉治疗,研究组选用银杏二萜内酯葡胺注射液与依达拉奉联合治疗。比较两组患者的治疗效果。结果研究组患者的治疗总有效率为97.44%,高于对照组的79.49%(P<0.05);治疗后,两组患者的神经功能评分均降低,活动能力评分均升高,且研究组优于对照组(P<0.05)。两组患者的不良反应总发生率比较,差异不显著(P>0.05)。结论急性脑梗死治疗中银杏二萜内酯葡胺注射液与依达拉奉联合应用效果显著,值得推广运用。

托吡酯联合文拉法辛治疗慢性偏头痛伴广泛性焦虑障碍的临床疗效及安全性

目的 探讨托吡酯联合文法拉辛治疗慢性偏头痛伴广泛性焦虑障碍的疗效及安全性。方法 将80例偏头痛伴广泛性焦虑障碍患者随机分为对照组(托吡酯治疗)和观察组(托吡酯联合文法拉辛治疗)各40例。两组均连续治疗3个月为1个疗程。对两组患者治疗前治疗后行VAS、GAD-7、WHOQOL100测评并比较;对两组治疗3个月后进行临床疗效评估并比较;观察两组治疗期间药物不良反应并比较。结果 治疗1个疗程后,观察组临床总有效率高于对照组患者(P<0.05);治疗1个疗程后,两组VAS评分、GAD-7评分均下降,且观察组低于对照组(P<0.05);治疗1个疗程后,两组WHOQOL100各项评分均上升,且观察组高于对照组(P<0.05);两组治疗期间药物不良反应率比较无差异(P>0.05)。结论 托吡酯联合文法拉辛治疗在头痛症状、焦虑症状改善效果及生活质量提升方面更具优势,且未增加患者药物不良反应。