做好供应室工作,防止传染病的交叉感染

做好供应室工作，防止传染病的交叉感染福州市传染病院鄢珍芬我院是收治各种传染病的专科性医院，为确保医疗安全，适应医院分级管理的目标，我院供应室的工作在消毒和隔离方面有其特殊性。一、合理的布局是保证供应室达标的重要条件之一。设有接收间、煮沸间、洗涤间、蒸...

福州市部分养老机构护理员现状及分析

随着我国老龄化不断加剧,养老服务人力资源问题日益凸显,养老服务成为当今社会都应重视的问题。目前养老机构越来越多,与迅速增加的老年人口及养老机构床位数相比,养老护理员的增长明显不足。养老护理员是对老年人生活进行照料、护理的服务人员,其职业定义与工作内容同医疗机构中的执业护士有本质区别。

福建省1526例老年人传染性感染性疾病初次调查报告

福建省１５２６例老年人传染性感染性疾病初次调查报告福州市传染病院柳美华，林彩文，官升灿探讨了解老年人传染性感染性疾病的状况，对提高老年病防治和医疗保健工作有着重要的意义，现将调查报告如下。一、一般资料选择１９７０年～１９９３年我院收治６０岁以上患传染...

尿HBV及HBsAg检测与乙肝肾损害的临床关系

乙型肝炎病毒（HBV）除了可感染肝脏外,尚可累及肾脏引起乙肝相关性肾炎（HBV-GN）.近年来关于乙肝患者尿中可检出HBVDNA和HBsAg已有报道,但对其临床意义探讨较少.为此,我们对各型乙肝患者的尿液进行HBVDNA和HBsAg检测,以探讨HBV感染与乙型肝炎的临床关系.……

急性散发性戊型肝炎的临床和流行病学特点分析

目的 探讨急性散发性戊型肝炎临床和流行病学特点。方法 收集我国 6城市传染病院或综合医院传染科急性散发性肝炎 72 9例 ,应用酶联免疫法 (ELISA)检测抗 -HAVIgM、HBsAg、抗 -HBcIgM、抗 -HCV和抗 -HEV。结果 72 9例急性散发性肝炎中 ,12 3%(90 / 72 9)为戊型肝炎。 93 3%(84/ 90 )急性散发性戊型肝炎患者的年龄为 2 0～ 5 9岁。男性多于女性 ,男女之比为 5 :1。 80 %(72 / 90 )病例发生在上年 11月至次年 5月。在发病前 2月内 ,47 6 %(4 0 / 84)患者有在外就餐史 ,32 1%(2 7/ 84)有出差史 ,2 2 6 %(19/ 84)有饮生水史。随访 84例患者 ,2例 (2 4 %)死亡 ,82例 (97 6 %)康复 ,无一例发展为慢性。结论 在急性散发性肝炎中 ,戊型肝炎占 12 3%,其主要临床和流行病学特点类似流行性戊型肝炎。

联用复方甘草酸苷和干扰素对慢性乙型肝炎的临床疗效及炎症因子的影响

目的:探讨复方甘草酸苷与干扰素α-2b联合治疗慢性乙型肝炎的临床疗效及炎症因子影响及其可能机制。方法:慢性乙型肝炎患者76例,随机分为联合治疗组(39例)和单用干扰素α-2b组(37例)。联合治疗组由复方甘草酸苷(100ml、80ml、60ml各一个月疗程)和干扰素α-2b(500万U,肌肉注射,1次/d,连续1个月,之后隔日1次,疗程共9个月);单用干扰素α-2b组,其剂量与用法同联合治疗组中的干扰素α-2b用法。检测肝功能、乙肝两对半、HBV-DNA定量;采用双抗夹心ELISA法和放射免疫分析法测定血清IL-12和IL-6、TNF-α水平。结果:联合治疗组的HBsAg转阴率、HBeAg转阴率、HBeAb转阳率和HBV-DNA转阴率均明显高于单用干扰素α-2b组;随访6个月后,ALT复常率、HBeAg转阴率、HBeAb转阳率和HBV-DNA转阴率也明显高于单用干扰素α-2b组。联合治疗9个月后的血清IL-6和TNF-α水平显著低于联合治疗前(P<0.05)和干扰素组(P<0.01);联合治疗后的血清IL-12水平显著高于治疗前和干扰素组(P<0.05)。结论:复方甘草酸苷与干扰素α-2b联合治疗慢性乙型肝炎有显著疗效;其可能机制为,复方甘草酸苷与干扰素α-2b可协同抑制肝细胞分泌IL-6、TNF-α等炎症因子,促进IL-12分泌,抑制乙肝病毒复制、病毒清除作用有关。

转化生长因子β_1与乙型肝炎患者肝细胞损伤和肝纤维化的关系

目的 观察慢性乙型肝炎、重型乙型肝炎和肝硬化患者血清转化生长因子β1 (TGF-β1 )与肝细胞损伤、肝纤维化的关系。 方法 采用酶联免疫吸附试验测定 2 0例健康献血员、70例不同临床分型乙肝患者血清 TGF-β1 ,放射免疫法检测血清透明质酸 (HA)、 型前胶原蛋白 (P P)、层粘连蛋白 (L N)及 型胶原 (C )。 结果 (1)慢性乙肝 (轻、中、重度 )、重型乙肝、肝硬化患者血清 TGF-β1 水平 (pg/ m L )分别为 10 9.2 9± 5 5 .5 9,2 10 .0 0±12 0 .74 ,4 97.73± 2 76 .73,1138.4 4± 5 80 .4 5 ,10 17.0 6± 5 0 2 .5 0 (P<0 .0 1,P<0 .0 5 ) ;明显高于对照组 (4 3.0 0±10 .5 1,P<0 .0 1)。 (2 )血清 TGF- β1 升高与血清丙氨酸氨基转移酶 (AL T)、天冬氨酸氨基转移酶 (AST)、凝血酶原活动度 (PTA)、胆碱酯酶 (CHE)相关 (P<0 .0 1,P<0 .0 5 )。 (3)血清 TGF-β1 与 P P、C 、L N、HA呈正相关 (P<0 .0 1,P<0 .0 5 )。 结论 TGF- β1 在肝纤维化的发病机制中发挥重要作用 ,血清 TGF- β1

逐步判别分析乙型病毒性肝炎血清学检测结果

目的应用逐步判别分析方法,评价肝功能、肝纤维化、细胞因子或受体检测在急性乙型病毒性肝炎(急性肝炎)、慢性乙型病毒性肝炎(慢性肝炎)和乙型病毒性肝硬化(肝硬化)诊断中的作用。方法乙型病毒性肝炎患者(乙肝组)74例,对照组22例,应用生化自动分析仪检测血清总胆红素(TB)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、凝血酶原活动度(PTA)和血清胆碱酯酶(ChE);放射免疫法检测层黏蛋白(LN)、透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原(CⅣ)、Ⅲ型前胶原(PⅢP);ELISA方法检测可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2R)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)。各组样本比较用秩和检验;建立判别方程用逐步判别分析。结果急、慢性肝炎和肝硬化患者血清TB、ALT、AST、sIL-2R、TGF-β1、sICAM-1水平比对照组显著升高(P<0.01);中、重度慢性肝炎或肝硬化患者血清PTA、ChE、LN、CⅣ、PⅢP、HA水平与对照组比较差别有统计学意义(P<0.01)。经逐步判别分析建立典型判别函数方程表明:ALT、ChE、sIL-2R、TGF-β1s、ICAM-1是判别正常与乙型肝炎的主要指标;TB、ALT、PTA、LN、CⅣ、HA、TGF-β1是判别急性肝炎、慢性肝炎与肝硬化的主要指标;TB、AST、PTA、PⅢPs、ICAM-1是判别轻、中、重度慢性肝炎的主要指标。结论经逐步判别分析筛选的肝炎血清学检测指标具有区别乙型病毒性急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化的作用。

电脑多项指标分析对病毒性肝炎血瘀证的诊断研究——附63例病例分析

本研究根据1988年北京血瘀证研究国际会议制订的血瘀证诊断参考标准,结合实验室检测的多项指标输入电脑进行分析。63例逐步回归分析公式判断血瘀程度与临床辨证对照,符合59例,总符合率93.6%。为今后肝病血瘀证分度提供了更为精确的科学诊断。

乙肝患者血清sICAM-1检测的临床意义

目的探讨乙型肝炎患者血清可溶性细胞间粘附分子 1(sICAM 1)水平与肝损害的关系。方法采用双抗体夹心ELISA法。检测 2 0例正常人和 6 7例HBV感染患者血清sICAM 1。结果轻、中、重度慢性乙型肝炎 (CH)患者及重型乙型肝炎 (SH)早、中、晚期患者血清sICAM 1水平 ,均显著高于正常人 ;CH患者肝功能越差、其血清sICAM 1水平越高 ;SH患者肝衰竭越重 ,其血清sICAM 1水平反而越低。HBeAg阳性或HBVDNA阳性的乙肝患者血清sICAM 1水平与HBeAg阴性和HBVDNA阴性的乙肝患者相比差异无显著性。结论在CH和SH早期 ,乙肝患者血清sICAM 1水平随着患者肝损害的加重而升高。重型肝炎患者血清sICAM 1水平随着患者肝衰竭的加重而降低 ,故sICAM

慢性肝病患者血浆维生素A、纤维连接蛋白测定的临床意义

作者检测２１例慢活肝、３２例肝硬化患者（无感染组）及２６名正常人的血浆ＶｉｔＡ、纤维连结蛋白（Ｆｎ）的含量，结果表明，慢性肝病患者有不同程度的ＶｉｔＡ缺乏。肝硬化感染者更为严重，与正常人比较有显著性差异。而Ｆｎ水平与正常人比较无显著性差异。提示ＶｉｔＡ缺乏可能是肝硬化继发感染的重要原因之一。

Y型聚乙二醇干扰素琢-2b注射液治疗HCV基因2/3型慢性丙型肝炎患者疗效和安全性的多中心随机对照试验研究

目的以标准剂量的聚乙二醇干扰素(Peg IFN)α-2a联合利巴韦林作为阳性对照,评价新型试验药物Y型Peg IFNα-2b注射液联合利巴韦林治疗2型/3型慢性丙型肝炎(CHC)患者的疗效和安全性。方法采用多中心、随机开放、阳性药对照的Ⅲ期临床试验,筛选符合要求的2型/3型CHC患者,按照2:1的比例随机分配到Y型Peg IFNα-2b组和Peg IFNα-2a组,同时口服利巴韦林,疗程24 w,停药随访24 w。采用Abbott Real Time HCV Genotype II检测HCV基因型,采用Cobas Taq Man实时定量PCR法检测血清HCV RNA水平。详细记录不良事件。主要疗效指标为持续病毒学应答(SVR),并进行非劣效检验。结果本试验实际入组2型/3型CHC患者255例,实际治疗241例。全分析集(FAS)数据显示,158例试验组和83例对照组患者SVR分别为85.4%(95%CI 79.94%~90.94%)和79.5%(95%CI 70.84%~88.20%,P=0.2402);对符合方案分析集(PPS)人群分析显示,试验组和对照组患者SVR分别为87.9%(95%CI 82.45%~93.27%)和85.9%(95%CI 77.82%~94.01%,P=0.7060),率差的95%可置信区间均符合非劣效标准;对PPS人群分析显示,85.8%受试者获得了早期病毒学应答(RVR),RVR的阳性预测值为90.1%;试验组和对照组不良事件发生率相似,分别为95.6%和95.2%,严重不良事件发生率分别为3.8%和3.6%。结论应用Peg IFNα联合利巴韦林治疗2型/3型CHC患者,新型试验药物Y型Peg IFNα-2b具有与对照药物Peg IFNα-2a相似的疗效和安全性。

乙型肝炎病毒B、C基因与临床关系的探讨

[目的]探讨HBV基因型与肝脏组织学及其临床的关系。[方法]对在福州市传染病院就诊的114例慢性乙肝患者进行肝活检及病理组织学检查,乙肝"两对半"、HBV-DNA、ALT和AST检测,对其中的74例进行血清基因型检测。[结果]74例患者分别为B、C基因型(分别为38例与36例)。两组基因型比较:①在炎症分期及纤维化分级上差异无显著性;②在肝组织各部位纤维化程度的比较中,仅小叶内纤维化程度比较差异有显著性;③临床和病理诊断符合率类似;④HBV-DNA两型间差异有显著性;⑤ALT与AST两型间差异无显著性;⑥B与C型HBeAg阳性率类似。[结论]慢性乙肝B、C基因型的HBV-DNA差异有显著性,而肝脏组织学改变、ALT、AST和HBeAg的差异无显著性。

肾肿瘤的影像学诊断(附80例分析)

作者报告经手术、病理证实肾肿瘤80例。其中恶性瘤74例,良性瘤6例。各种影像检查符合率:超声87.9％(53/60);CT92％(35/38);传统X线82～99.5％(41/50～28/30)。文中介绍良性瘤影像学表现:回声均匀,密度均质,瘤缘光整;肾盂肾盏仅受压移位,未见浸蚀破坏。恶性瘤影像学表现:回声光点分布不均匀,瘤周毛糙不整;肾盂肾盏不规则破坏;病变区见网织状肿瘤血管及肿瘤染色。笔者重点讨论了影像学检查对肾肿瘤的诊断价值及鉴别诊断。

乙肝相关性肾炎临床病理特点分析

目的探讨乙肝相关性肾炎各病理类型的临床与病理变化特点及与年龄的关系。方法根据1995年WHO拟定的肾小球疾病形态学标准,确定76例乙肝相关性肾炎患者的病理组织学类型,观察各型的临床表现特点及病理变化特点及与各年龄组成的关系。结果76例HBV-GN患者临床表现及病理类型具有多样性,临床表现以肾病综合征为主,约占39.5%,病理类型以系膜增生性肾小球肾炎最多见,约占44.7%,表现系膜增生性肾炎时伴有的前驱感染比例(18/34),明显高于膜性肾病组(6/32)。随着年龄的增加系膜增生性肾炎比例减少,膜性肾病比例增加。膜性肾病除与特发性膜性肾病部分相同的病理改变外,又具有原发性系膜毛细血管性肾炎的病理特点。结论各病理类型的临床表现特点和病理变化特点与文献报告相似,但系膜增生性肾小球肾炎和膜性肾病与年龄的关系与报道有所不同,考虑可能与病例的选择有关。

贺普丁联合抗纤维化药物的临床疗效观察

1临床资料 1.1一般资料 120例患者均为2001年6月-2005年3月间在传染病院住院或门诊随诊的慢性乙型病毒性肝炎和肝炎后代偿性肝硬化的患者.所有患者的HBsAg,HBeAg或HBe,抗HBc均呈阳性(ELISA法),且HBV DNA定性或定量在治疗前有2次以上阳性.诊断均符合2000年9月西安会议修订的<病毒性肝炎防治方案>标准[1].所有患者均查出肝纤维化4项中1～4项至少有1项呈阳性增高,其中有30例经B超或肝组织学证实为肝炎后早期肝硬化.

76例乙肝相关性肾炎的临床资料分析

乙肝相关性肾炎（hepatitis b virusassociated glomerulonephritis，HBV-GN）是乙肝病毒（HBV）感染后的一种主要肝外病变，常是乙肝病毒作为抗原，刺激机体产生抗体，抗原抗体形成免疫复合物沉积在肾小球引起免疫性炎症。1971年Combes等首次报道乙肝病毒感染引起肾病以来，引起国内外学者的广泛关注。

艾滋病C亚型一例临床分析

艾滋病Ｃ亚型一例临床分析福建省立医院林小冰，王丽丽，陈斌，伍严安，潘其华福建省卫生防疫站李贤凤，宋丽玉，郑兆双福州市传染病院连茵，黄崇进，柳美华，杨峰艾滋病是一种危害人类的严重传染病，是由人类免疫缺陷病毒（ＨＩＶ）感染所致人体免疫系统严重受累后出现条...

结肠血吸虫病8例影像检查

结肠血吸虫病８例影像检查许有进，吴振沏，潘晨近年来，我院发现８例结肠血吸虫病病例，男６例，女２例，年龄２２～５８岁，平均３６．５岁。病变部位：右半结肠回盲部３例；降结肠２例；乙状结肠２例；直肠１例。临床主要症状为反复腹部隐痛，每天可腹泻３～４次。大使...