虚拟现实技术在脑卒中后偏瘫康复治疗中对患者认知障碍与日常生活能力的影响

目的探究虚拟现实技术在脑卒中后偏瘫康复治疗中对患者认知障碍与日常生活能力的影响。方法选取2021年9月—2023年3月接受康复治疗的80例脑卒中后偏瘫患者作为研究对象,随机分为常规组与虚拟技术组(每组均为40例),对前者予以常规康复训练方案,后者则在常规康复训练方案基础上加用虚拟现实技术。比较两组患者康复治疗前、治疗8周后的蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分以及日常生活活动(ADL)能力评分。结果干预后,虚拟技术组的MoCA、ADL评分均明显高于常规组(P<0.05)。结论虚拟现实技术在脑卒中后偏瘫康复治疗中可有效改善患者认知障碍,提高其日常生活能力。

本体感觉训练联合核心力量训练改善膝前交叉韧带重建术后膝关节稳定性康复的临床疗效

目的探索本体感觉训练联合核心力量对膝前交叉韧带(ACL)损伤者ACL重建术后膝关节的稳定性康复的影响。方法对ACL重建术后患者行常规康复训练(对照组)和本体感觉训练联合核心力量训练(观察组),观察两组患者术后3个月、6个月、9个月膝关节功能(Lysholm评分)、本体感觉功能(被动活动察觉阈值、被动角度再生试验角度)、膝关节稳定性(Lachman试验阳性率、前抽屉试验阳性率)的差异。结果训练后6个月、9个月、12个月的Lysholm评分观察组要高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);训练后6个月、9个月、12个月观察组的被动角度再生试验角度显著低于对照组(P<0.05),训练后9个月、12个月观察组的被动活动察觉阈值明显低于对照组(P<0.05);两组患者的Lachman试验阳性率、前抽屉试验阳性率逐渐降低,训练后6个月、9个月观察组的Lachman试验阳性率、前抽屉试验阳性率低于对照组(P<0.05),训练后12个月两组之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论本体感觉训练联合核心力量训练能提高ACL损伤者的膝关节稳定性,有助于患者快速康复。

失眠患者睡眠障碍特征与丘脑亚区体积关联性的年龄差异:基于MRI成像

目的观察不同年龄段失眠患者的睡眠障碍表现,并基于MRI成像采集各年龄段失眠患者脑核磁数据,比较其丘脑亚区的体积差异,探讨睡眠障碍与丘脑亚区体积之间的相关性。方法纳入2023年7月~2024年6月就诊于福建中医药大学附属康复医院的原发性失眠患者60例,根据年龄分为青年组(18~44岁),中年组(45~59岁)和老年组(60~75岁),20例/组,采用匹兹堡睡眠质量指数评估各组患者的睡眠质量及失眠程度,并采用西门子3.0T Prisma核磁成像系统,采集患者3D T1结构像数据,自动分割并测量丘脑及6个亚区的体积,分析比较各组患者丘脑亚区的体积差异;同时采用偏相关分析方法探讨患者睡眠障碍表现与丘脑亚区体积的相关性。结果不同年龄段的原发性失眠患者匹兹堡睡眠质量指数量表总分、入睡时间、睡眠效率及失眠程度分级的差异有统计学意义(P<0.05),内侧丘脑、外侧丘脑、后部丘脑和丘脑总体积的组间差异有统计学意义(P<0.05);偏相关分析结果显示睡眠效率与后部丘脑体积呈负相关(r=-0.274,P=0.038)。结论不同年龄段的原发性失眠患者睡眠障碍表现不同,利用MRI成像采集并分析失眠患者脑核磁数据发现可能与丘脑系统部分脑区灰质结构萎缩有关,这为患者个体化治疗、改善临床预后提供了重要的参考依据。

林源主任治疗妊娠期周围性面瘫经验

介绍林源主任治疗妊娠期周围性面瘫的经验。林主任认为妊娠期周围性面瘫主要病机为气血亏虚,风邪夹寒、夹火、夹痰等邪气相兼而为病,主张固本祛邪,采用循经远近取穴及梅花针、闪罐、红外线照射、割治等内外兼治的方法以扶正祛邪、活血通络;同时考虑妊娠期妇女的身心因素,强调针刺手法宜轻、宜浅,结合心理疏导,收效显著。

针灸配合水针疗法治疗腰痛40例临床分析

目的分析对于腰痛患者,实施针灸配合水针治疗的临床效果。方法方便选择2015年1月—2016年1月该院接收的80例腰痛患者为研究样本,将其随机分为2组,每组40例。对照组行针灸治疗,以此为基础,观察组行水针治疗,分析两组患者的临床治疗效果,症状改善时间和治疗满意度情况。结果对照组患者治疗有效率为62.50%,观察组为97.50%。和对照组相比,观察组患者的治疗满意度显著更高,差异有统计学意义(P<0.05)。和对照组相比,观察组病患的各个证型临床症状改善时间更短,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组患者满意度为87.50%,观察组为97.50%。差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用针灸联合水针治疗腰部疼痛疾病,安全性强,不良反应少,临床效果好。有利于患者疾病转归,值得进一步在临床治疗中推广使用。

应用静息态功能磁共振评价高压氧治疗对改善创伤性颅脑损伤患者执行功能的作用

目的应用静息态功能磁共振(resting state function magnetic resonance imaging,rs-fMRI)观察高压氧治疗(hyperbaric oxygen therapy,HBOT)对改善创伤性颅脑损伤(traumatic brain injury,TBI)患者执行功能(executive function,EF)的作用。方法选取50例TBI后EF障碍患者,按照数字表法随机分为HBO组(n=25)和对照组(n=25),对照组接受常规基础治疗及EF康复训练,HBO组在对照组治疗的基础上加用HBO治疗,HBOT压力0.2 MPa,105 min/次,1次/d,5 d/周,共20次。所有受试者在治疗前后均应用画钟测验、中文版Stroop色词测验、韦氏成人智力量表相似性评分测验EF,同时采用rs-fMRI技术结合ReHo、ALFF分析方法,观察HBOT对TBI患者的大脑各区域代谢活动的强度、局部脑区神经元细胞同步性以及协调性改变情况,分析影像学数据与神经心理学量表评估结果的相关性。结果干预后2组间比较,HBO组Stroop-A耗时、Stroop-C耗时与正确阅读数及干扰效应评分改善程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。不同干预后,2组TBI患者共同脑区在顶上小叶ALFF值差异有统计学意义(P<0.05)。相关性分析发现,HBO组差异脑区顶上小叶与干扰时间呈正相关(P<0.05)。HBO组差异脑区额中回与卡片A的正确阅读数呈正相关(P<0.05)。结论EF康复训练、HBO联合EF康复训练均能不同程度地改善TBI患者的EF;HBO联合EF康复训练对改善TBI患者的EF效果更好;HBOT改善TBI患者EF可能是通过调节额中回、顶上小叶脑区的自发活动及局部一致性而实现的。