严桂珍教授运用中医药治疗肺癌临床经验

严桂珍教授使用中药全程介入左上肺鳞癌的治疗,控制肺癌不复发、转移,术后症状减轻至无,有效地提高了病情生存质量,延长了生存期。随着肿瘤渐成慢性病的观念转变,越来越重视患者生存质量,生存质量已成为评估肿瘤治疗是否有效的重要参考指标。中西医联合治疗肺癌,对于预防肺癌复发、缓解症状、提高患者生存质量、延长生存期的作用,越来越受到重视。本例虽为个案,但仍能显示出中西医结合治疗肺癌的优势。

喉源性咳嗽的中医药研究进展

南京中医药大学附属医院耳鼻喉科教授干祖望基于＂喉为肺系＂的理论,首创＂喉源性咳嗽＂的病名[1]。近年来,随着气候变迁,空气干燥,工业对环境的污染加重,空气粉尘、异味气体的刺激及病毒细菌感染等各种变态反应性疾病日渐增多,喉源性咳嗽的发病率有逐年增高的趋势[2]。

基于文献分析中医药治疗溃疡性结肠炎用药规律

目的通过文献挖掘探讨中医药治疗溃疡性结肠炎(UC)的用药规律。方法系统检索CNKI数据库近10年来的相关文献,将符合纳入标准和排除标准的137篇不同分期的溃疡性结肠炎的中医治疗文献中的用药和药物归类,分别查出其性、味、归经,并用SPSS21.0软件进行统计分析。结果 UC活动期以性寒凉、味苦甘辛入脾胃经、肺大肠、肝胆经的清热、补虚、理气、止血药为主,常用药如黄连、黄芩等;缓解期以性温热、味苦甘辛入脾胃经、肺大肠、肝胆经的补虚、理气、温里、收涩药为主,常用药如白术、白芍等。结论中医药治疗UC的药性在活动期以寒凉为主,在缓解期以温热为主,药味以苦、甘、辛为主,归经以脾胃经、肺大肠、肝胆经为主,调脾胃、祛邪实、理气机为治疗本病的一个重要治则,尤重清法和补法的应用。

中医药治疗对促进远端胃术后胃动力的相关研究

临床上对于胃的相关疾病,通常会为了根治病情而采取胃大部切除术,其中主要有远端胃癌、幽门梗阻等。而行胃大部切除,及远端胃切除后时,往往容易导致术后残胃的动力降低,从而导致胃排空功能减弱引起胃潴留。本文通过总结临床多位医家在该方面的研究,总结出临床上常见的中医药促进远端胃术后胃动力的方法,对于远端胃术后出现胃排空功能障碍的患者,其中西医结合治疗往往能取得更好的治疗效果。

迷你临床演练评量在中医护理技术培训中的应用

[目的]探讨迷你临床演练评量在中医护理技术培训考核中的应用。[方法]将接受培训的80名护士随机分为两组,对照组沿用传统方法在医院示教室进行中医护理技能考核,观察组实施迷你临床演练评量,比较两组护士中医护理操作考核成绩,测评两组护士对不同培训考核的满意度。[结果]观察组护士的中医护理技能考核成绩优良率高于对照组、观察组护士对培训考核的满意度高于对照组。[结论]迷你临床演练评量能提高护士的中医护理临床工作能力,是一种灵活、有效的实训和考核方法。

福建省中医呼吸病学科发展报告

该报告回顾了中医呼吸病学科发展历程,系统总结了福建省呼吸病学科发展现状、学科进展及在中医药学发展中的地位和作用,重点介绍了近年来我省呼吸内科临床和基础研究工作进展,以及在学科建设、学术交流和科学研究等方面所取得的成果,深入分析了中医呼吸病学发展中存在的问题、面临的机遇与挑战,提出了中医呼吸病学科的发展方向和需要重点解决的问题。

多途径提高临床医学生沟通能力

医患关系不协调的本质是信任危机,有效的医患沟通是增强医患互信的保证,是保障诊疗活动有序开展的基础,也是建立良好医患关系、减少医疗纠纷的关键举措。通过近年对临床医学生参加考试情况的研究,发现他们在医患沟通上存在一些问题,针对这些问题进行分析并提出临床医学生医患沟通能力提高的多种途径。

中医护理对带状疱疹后遗神经痛康复的临床观察

目的:观察中医护理对带状疱疹后遗神经痛康复的临床疗效。方法:将72例带状疱疹后遗神经痛的患者随机分为基础护理组和中医护理组两组,各36例,基础护理组给予常规护理,中医护理组在常规护基础上给予中医护理,观察并分析比较两组疼痛缓解、皮损改善、食欲、睡眠及不良精神因素等方面的总体疗效。结果:中医护理组在疼痛缓解、食欲、睡眠及不良精神因素等方面的总体疗效显著优于基础护理组(x^2=6.695,P=0.035)。结论:中医护理可有效减轻带状疱疹后遗神经痛,有效促进患者康复。

福建省中医风湿病学科发展报告

该文介绍了福建省中医风湿病学科发展历程、近代研究、主要相关成果及当前面临的挑战和机遇,重点分析了阻碍福建省中医风湿病学科发展的主要瓶颈问题,并提出今后发展的建议与展望。

分泌性中耳炎的病因及临床治疗研究进展

分泌性中耳炎(secretory otitis media,SOM)是耳鼻喉科临床常见疾病,好发于儿童,其主要特征为中耳积液和听力下降。因其临床易反复发作,给患者造成较大困扰。本文通过整理国内外最新研究及文献报道,概括其发病机制、干预措施,以期开拓新的治疗思路,为SOM的治疗和研究提供依据。

常见肝病的中医辨证分型与超声相关性的研究进展

为解决常见肝病的辨证分型存在的医家主观性过强给诊疗规范化带来的不良影响,现分析超声对证候判断的价值,期望从超声影像学角度为中医辨证提供客观化的依据并规范化中医诊断。在超声系统不断优化和迫切提升中医诊病效率的形势下,纷纷有学者投入到应用现代化诊断科技辅助中医诊疗的研究中。本文总结了超声与常见肝病的中医分型相关性的研究,综述如下。

不同中医证型原发性失眠患者肠道菌群差异研究

目的通过高通量16S r DNA测序,探讨不同中医证型原发性失眠患者肠道菌群差异。方法选择原发性失眠患者65例,按中医证型分为肝郁化火组22例、心脾两虚组17例、阴虚火旺组26例,健康体检者47例为对照组。采用高通量16S r DNA测序方法分析患者便菌群结构,QIIME软件与R语言stats包等分析菌群差异。结果共得到1226个不同的基因序列分类单元(OTUs),4组间差异有统计学意义的OTUs共180个(P<0.05),表明样品有丰富的菌落。肝郁化火组、阴虚火旺组测序序列的定位个数多于心脾两虚组及对照组(P<0.05)。非加权Uni Frac分析显示,组间差异显著大于组内差异,表明分组有意义(R=0.103,P=0.002),提示肠道菌群多样性与失眠不同证型高度相关。属水平在不同组间明显差异共57个属(P<0.05),所有物种水平不同组间明显差异共115个物种(P<0.05)。对照组优势菌属包括:普雷沃氏菌属(prevotella)、巨单胞菌属(megamonas)、梭菌属(clostridiumⅪ、clostridiuumⅩⅧ)、魏斯氏菌属(weissella)、拟普雷沃氏菌属(alloprevotella);肝郁化火组优势菌属包括:考拉杆菌属(phascolarctobacterium)、黄杆菌属(flavonifractor)、埃格特菌属(eggerthella)、嗜胆菌属(bilophila);心脾两虚组优势菌属包括:鞘氨醇单胞菌属(sphingomonas)、甲基杆菌属(methylobacterium);阴虚火旺组优势菌属包括:拟杆菌属(bacteroides)、副拟杆菌属(parabacteroides)、parasutterella、butyricimonas、odoribacter。结论原发性失眠患者具有丰富的肠道菌群多样性及不同菌群结构,可能影响着不同中医证候的发生、发展及结局。

偏头痛患者生活质量与中医证候的相关性研究

目的探讨偏头痛患者生活质量与中医证候的相关性,分析影响生活质量的中医因素。方法选择符合条件的偏头痛患者101例,采用简明36项健康问卷生活质量评定量表(SF-36)与中医头风病证候诊断标准分别评定患者的生活质量和中医证候,应用统计软件SPSS 11.5,找出与偏头痛患者生活质量相关的中医证候因素。结果痰湿证对生活质量精神健康的影响最大,其次是郁证;风证对总体健康的影响最大,其次是郁证;余中医证候与偏头痛生活质量无关。SF-36总分与中医证候数呈负相关,而活力与证候数呈正相关。结论偏头痛患者中医证候多以相互组合出现,且与活力密切相关。患者的生存量表总分越高,其中医证候数越少。中医证候中的风证、郁证、痰湿证严重影响了患者的总体健康和精神健康。

福州孕妇妊娠中期中医体质辨识研究

目的了解福州孕中期孕妇体质,为其孕期保健提供指导。方法采用《中医体质分类与判定表》,以横断面分层抽样,调查1 000例孕中期孕妇。剔除逻辑错误量表,获有效量表989份。采用构成比描述孕中期孕妇体质分布。结果福州孕中期孕妇总体体质分布为:平和质200例(占20.2%),其余789例均为偏颇混杂体质(占79.8%),依次为:阳虚质28.5%(282/989),湿热质25.5%(252/989),阴虚质25.2%(249/989),气郁质23.1%(228/989),气虚质23.1%(228/989),血瘀质19.1%(189/989),痰湿质10.9%(108/989),特禀质7.0%(69/989)。20～岁组各体质分布差异有统计学意义(P<0.05);25～岁组各体质分布差异有统计学意义(P<0.05);30～岁组各体质分布差异有统计学意义(P<0.05)。初中组各体质分布差异有统计学意义(P<0.05);高中及中专组各体质分布差异有统计学意义(P<0.05);大专及以上组各体质分布差异有统计学意义(P<0.05)。结论福州孕妇孕中期体质特点为多虚、多湿热、多气郁。产前保健人员可在"治未病"思想指导下,依据孕妇体质提供更加有针对性的孕期保健,提高人口素质。

健心颗粒干预左室射血分数正常的心衰临床研究

目的探讨健心颗粒对左室射血分数正常的心衰(HFNEF)患者心功能和中医证候的影响。方法将60例气虚血瘀、水饮内停证HFNEF患者随机分为治疗组和对照组,治疗组在常规西药基础上加服健心颗粒,两组均连续服药12周,比较两组临床症状、血浆脑钠肽(BNP)、左室舒张末期内径(LVEDd)、舒张早期血流峰速度(E)/舒张晚期血流峰速度(A)和6 min步行距离(6MWT)以及中医证候积分改善情况。结果治疗后,两组临床症状和中医证候积分均显著改善,血浆BNP以及LVEDd降低,E/A、6MWT水平提高,且治疗组优于对照组(P<0.01)。结论在常规西药基础上加用健心颗粒可以改善气虚血瘀、水饮内停证HFNEF患者心功能,改善临床症状。

慢性心力衰竭的中医研究进展

慢性心力衰竭属中医学惊悸、怔忡、喘证、痰饮、水肿等范畴,为本虚标实、虚实夹杂之证。整体把握慢性心力衰竭的发展转归,从中医学的角度探讨慢性心力衰竭的病因病机、辨证分型、临床治疗及药理学研究,对于优化慢性心力衰竭的中医诊疗起着指导作用。

基于熵变理论与证素辨证系统探讨绝经后骨质疏松肾阳虚证的中医病理特点

目的基于熵变理论与证素辨证系统探讨绝经后骨质疏松肾阳虚证的中医病理特点。方法选择90例绝经后骨质疏松肾阳虚证患者为观察对象,绝经后女性且无骨质疏松症30例对照组,采用证素辨证积分方法进行临床观察,双能X线骨密度仪检测股骨近端的骨密度变化。结果绝经后骨质疏松肾阳虚证患者的病性由重到轻依次是阳虚、阴虚、血瘀、气滞、湿、痰、寒、气虚、血虚、热;病位由重到轻依次是肾、肝、脾、筋骨、经络;证素积分随着肾阳虚证分级的增加而明显增加(P<0.01);骨密度下降的程度虽随肾阳虚证分级的增加有增加趋势,但无统计学意义(P>0.05);肾阳虚证的证素积分可以较好反映体内的熵变情况。结论绝经后骨质疏松肾阳虚证的中医病理特点是以虚为主,存在虚实夹杂、多脏腑病变,其核心病机是肾虚骨痿,为揭示熵变与绝经后骨质疏松肾阳虚证之间的内在联系提供研究基础。

消痔灵注射辅以中药薰洗治疗脱肛病30例临床研究

目的:观察消痔灵注射辅以中药薰洗疗法辨证治疗脱肛病的临床疗效。方法:60例脱肛患者随机分为治疗组与对照组,治疗组采用消痔灵注射术辅以中药薰洗,对照组采用单纯消痔灵注射术,比较治疗前后2组在排便频率、排便时间、肛门坠胀感、直肠排空不尽感、肛门镜检、住院时间、住院费用和总体疗效方面的差异。结果:在肛门坠胀感、直肠排空不尽感、肛门镜检和总体疗效方面,治疗组明显优于对照组。在排便频率、排便时间、住院时间与住院费用方面,2组差异无统计学意义。结论:消痔灵注射术辅以中药薰洗疗法辨证治疗脱肛病作用良好,值得临床推广应用。

应用脂肪衰减参数评价非酒精性脂肪肝与中医证型关系

目的:探讨脂肪衰减参数(FAI值)在非酒精性脂肪肝(NAFLD)的诊断价值及中医证型临床应用。方法:收集2014年2月至2015年2月福建省第二人民医院就诊的150例NAFLD患者。采用瞬时弹性成像技术(Fibro Touch)检测FAI值,彩超诊断脂肪肝,并行中医辨证分型。采用ROC曲线方法评价FAI的诊断准确性,并进行相关分析。结果:NAFLD痰瘀互结证患者FAI值最高,其次为痰湿内阻证、湿热蕴结证、肝郁脾虚证、肝郁气滞证(F=59.054,P<0.001)。FAI值与脂肪肝程度呈正相关(r=0.718,P<0.001)。组间比较,差异有统计意义(F=93.663,P<0.001)。FAI值与BMI、TG呈正相关(分别r=0.568,P<0.001;r=0.287,P<0.001)。FAI值诊断中度脂肪肝ROC曲线下面积为0.895(95%CI:0.844~0.947)、重度脂肪肝为0.956(95%CI:0.917~0.995)。结论:评估FAI值有助于脂肪肝中医辨证,在脂肪肝分级诊断中准确性较高,Fibro Touch技术具有良好的发展前景。

通脉逐瘀汤治疗心脏X综合征临床观察

目的观察通脉逐瘀汤治疗心脏X综合征的疗效。方法将40例心脏X综合征患者随机分为常规组(对照组)与加用疏血通注射液组(治疗组),疗程4周。比较两组典型心绞痛发作频率和心电图ST段压低持续时间变化。结果治疗组治疗后心脏X综合征患者的心绞痛发作频率和心电图ST段压低持续时间显著改善,与对照组比较有统计学意义。结论通脉逐瘀汤与常规药物联合应用对心脏X综合征安全有效。