中医眼科相关体质研究进展

本文概述了中医体质的发展过程,总结了眼科领域中医体质研究的现况。患病人群的体质在眼科常见病、多发病的中表现出因人而异、因地有别、因时不同。部分眼科医家倡导眼病诊疗以辨体为先,在体质辨识的基础上进行辨病辨证,考虑地域环境因素对体质的影响进行用药遣方,重视不同年龄、不同病程及不同脏器功能期存在体质差异而进行施治。当前中医眼科相关体质研究尚存在一定不足,未来具有较大的发展前景。

糖尿病视网膜病变患者中医体质特征分析

目的:调查分析糖尿病患者(DM)、糖尿病视网膜病变(DR)患者、增生性DR(PDR)患者以及非增生性DR(NPDR)患者的中医体质特征,分析其易感体质。方法:采用标准化的调查表对DM、DR、PDR、NPDR患者进行中医体质类型辨识。结果:DM患者中医体质类型构成以痰湿质、阴虚质、气虚质为主,DR患者以气虚质、阳虚质、阴虚质为主,PDR患者以阳虚质、气虚质、阴虚质为主,NPDR患者以气虚质、阴虚质、阳虚质为主。结论:体质决定机体对疾病的易感性。

翼状胬肉术前评分在研究生眼科显微技术培养中的应用

目的:探讨采用术前评分的方法选择翼状胬肉病例作为研究生眼科显微技术培养的安全性和可行性。方法:根据年龄、病变分期、类型(初发或复发)、长度及宽度等因素对翼状胬肉患者进行术前评分。将总分为5~7分的翼状胬肉患者58例(61眼)随机分成A、B组,行翼状胬肉切除联合球结膜转位术,A组30例(32眼)由有良好临床显微手术经验的住院医师和上级医师共同完成,B组28例(29眼)由规培研究生和A组的同一上级医师共同完成。术后随访6~12个月,观察比较两组患者的手术时间、角膜创面愈合时间、复发率、手术并发症的差异。结果:A、B两组患者的手术时间分别为(25.16±2.89)min、(33.38±3.62)min,A组短于B组(Z=-6.324,P=0.000)。A、B两组患者角膜创面愈合时间分别为(5.16±1.32)d、(5.28±1.49)d,两组比较差异无统计学意义(Z=-0.339,P=0.735)。A组有2眼复发,复发率为6.25%;B组有2眼复发,复发率为6.90%,两组复发率比较差异无统计学意义(χ2=0.010,P=0.919)。结论:从个体化出发,采用术前评分的方法选择适合的研究生参与翼状胬肉病例的手术,可以达到良好的手术效果,复发率低,未见明显手术并发症。

中医治疗视网膜静脉阻塞研究概况

视网膜静脉阻塞（retinal vein occlusion，RV0）是一种常见的致盲性眼病，其发病率在眼底血管性疾病中占第二位，仅次于糖尿病性视网膜病变^[1]。中医称本症为“络损暴盲”，归“暴盲”范畴。眼内视衣脉络瘀阻或血溢脉外所引起的眼底脉胳受损是暴盲的症候学特征，属于中医的血瘀之证。

中药熏蒸联合强脉冲光治疗MGD相关性干眼的临床观察

目的:观察中药熏蒸联合强脉冲光治疗睑板腺功能障碍(meibomian gland dysfunction, MGD)性干眼的临床作用。方法:收集风热证MGD性干眼患者72例144眼,随机分为观察组和对照组。对照组予强脉冲光治疗,观察组在对照组的基础上联合中药熏蒸治疗。评估治疗前后患者的眼部主观症状评分、睑缘改变评分、睑板腺分泌物排出能力评分、睑板腺分泌物性状评分、角膜荧光素钠染色评分及非接触式泪膜破裂时间(noninvasive breakup time, NIBUT)情况。结果:治疗后两组患者眼部各项评分较治疗前均降低,观察组评分低于对照组,差异均有统计学意义(P P Objective: To observe the clinical effect of Chinese herbal fumigation combined with intense pulsed light in the treatment of dry eye caused by meibomian gland dysfunction (MGD). Methods: A total of 72 patients with MGD-related dry eye with wind-heat syndrome (144 eyes) were collected and randomly divided into an observation group and a control group. The control group was treated with intense pulsed light, and the observation group was treated with Chinese herbal fumigation combined with the control group. The subjective ocular symptom scores, eyelid margin change scores, meibomian gland secretion discharge ability scores, meibomian gland secretion characteristics scores, corneal fluorescein sodium staining scores and noninvasive breakup time (NIBUT) of the patients were evaluated before and after treatment. Results: After treatment, the ocular scores of the two groups of patients were lower than those before treatment, and the scores of the observation group were lower than those of the control group, with significant differences (P P < 0.05). Conclusion: Chinese medicine fumigation combined with intense pulsed light can improve the NIBUT of patients with MGD dry eye, improve ocular symptoms, eyelid margin and meibomian gland secretion characteristics, promote meibum discharge, and reduce corneal fluorescein sodium staining.

益景汤调控MMPs/TIMPs相关分子拮抗高糖诱导的iBRB模型基底膜损害

目的:观察益景汤拮抗高糖诱导的体外血-视网膜内屏障(iBRB)模型基底膜(BM)损害及机制。方法:分离、培养大鼠内皮细胞(ECs)和视网膜微血管周细胞(RMPs)构建体外iBRB模型,随机分成低糖组、高糖组、米诺环素组、益景汤组,分别予25 mmol/L葡萄糖、60 mmol/L葡萄糖、60 mmol/L葡萄糖+10μg/mL米诺环素、60 mmol/L葡萄糖+10%益景汤含药血清干预,各组干预12 h后终止孵育。采用Western blot法检测各组BM相关蛋白[Ⅳ型胶原(collagenⅣ,CⅣ)、层黏连蛋白(laminin,LN)]及MMPs/TIMPs相关蛋白(MMP-2、MMP-3、MMP-9、TIMP-1、TIMP-2)的表达。结果:与低糖组相比,高糖组、米诺环素组、益景汤组CⅣ蛋白表达增加,高糖组、米诺环素组LN蛋白表达增加(均P<0.05)。益景汤及米诺环素能够抑制高糖诱导的CⅣ、LN蛋白表达增加,益景汤组、米诺环素组与高糖组相比具有差异(均P<0.05)。与低糖组相比,高糖组、米诺环素组MMP-2、MMP-3、MMP-9蛋白表达增加(均P<0.05)。益景汤能够抑制高糖诱导的MMP-2、MMP-3、MMP-9蛋白表达增加,益景汤组与高糖组相比具有差异(均P<0.05)。低糖组、高糖组、米诺环素组、益景汤组各组之间TIMP-1、TIMP-2表达未见明显差异(均P>0.05)。结论:益景汤可能通过调控MMP-2、MMP-3、MMP-9、CⅣ、LN的表达,干预高糖介导的BM重塑,抑制iBRB的损害,从而干预DR。

益景汤对糖尿病大鼠视网膜Occludin、CⅣ及PDGF-B的影响

目的:探讨益景汤对糖尿病(DM)大鼠视网膜微血管的保护效应及机制。方法:18只大鼠被随机分为3组:正常对照组、糖尿病对照组(DM对照组)、益景汤治疗组,每组6只。采用链脲佐菌素对DM对照组、益景汤治疗组大鼠进行DM造模。正常对照组和DM对照组采用生理盐水进行灌胃干预,益景汤治疗组采用益景汤灌胃干预。12周后处死所有大鼠,RT-PCR法检测Occludin mRNA、CⅣmRNA、PDGF-B mRNA的表达量,Western Blot法检测视网膜组织结构蛋白Occludin、Ⅳ型胶原蛋白表达。结果:视网膜Occludin、CⅣ及PDGF-B mRNA的表达:DM对照组大鼠视网膜中Occludin mRNA表达量降低,CⅣ及PDGF-B mRNA表达量上升,与正常组相比,差异均具有统计学意义(均P<0.05);益景汤能抑制DM大鼠视网膜Occludin mRNA表达量降低,抑制CⅣmRNA及PDGF-B mRNA表达量上升,益景汤治疗组上述mRNA的表达量与DM对照组相比,差异具有统计学意义(均P<0.05)。视网膜Occludin、CⅣ蛋白表达:DM对照组Occludin蛋白表达量下调、CⅣ蛋白表达量上升,与正常组相比差异均具有统计学意义(均P<0.05);益景汤能抑制DM大鼠视网膜Occludin蛋白表达量的下降、CⅣ蛋白表达量的上升,益景汤治疗组上述蛋白的表达量与DM组相比差异具有统计学意义(均P<0.05)。结论:益景汤能抑制DM大鼠视网膜Occludin下降、调控结构蛋白CⅣ上升、抑制PDGF-B表达,保护微血管完整性,降低BRB的损害。

近视前期的研究现状

近视导致的视觉损伤以及致盲已成为全球性负担,世界卫生组织已将近视的防控列入全球防盲计划中。我国近视发展呈现高发、低龄化、高度数化趋势,防控端口前移成为解决窘迫现状的重要策略。近视前期(premyopia)是指儿童的屈光度数≤+0.75 D和>-0.50 D的阶段,该阶段存在多种可能发展为近视的危险因素。目前近视前期的发生率和其转变为近视的概率居高,主要防控措施包括构建预测近视前期转变为近视的模型、强调减少危险因素暴露、使用低浓度阿托品滴眼液、红光治疗、光学离焦干预等。文章就近视前期的发生率及其转变为近视的概率现状以及现有防控措施的研究进展进行综述,以期为近视前期阶段防控近视提供参考。

中药熏蒸对青少年角膜塑形镜配戴患者眼表影响临床观察

目的:观察中药熏蒸对配戴角膜塑形镜的青少年患者眼表的影响。方法:选取2022年6月-2022年12月在苏州大学附属理想眼科医院配戴角膜塑形镜的青少年患者80例160眼,随机分为对照组和治疗组,对照组40例(80眼)采用清水熏蒸,治疗组40例(80眼)采用中药熏蒸,每日1次,治疗1个月,观察两组患者治疗前、治疗1周和治疗1月泪膜破裂时间(BUT)和角膜荧光素染色情况。结果:泪膜破裂时间组间比较,治疗前差异无统计学意义(P=0.269),治疗1周和治疗1月,差异具有显著统计学意义(均P<0.001)。两组患者在治疗1周内BUT连续上升达到峰值。在维持治疗的1月内:对照组BUT呈持续下降趋势,组内比较差异无统计学意义(P=0.364),两两比较差异无统计学意义(P=0.254、0.870、0.192);治疗组BUT维持在峰值,保持相对稳定状态,组内比较,差异有显著统计学意义(P<0.001),组内两两比较,治疗前和治疗1周、治疗前和治疗1月,差异有显著统计学意义(均P<0.001),治疗1周和治疗1月差异无统计学意义(P=0.942)。角膜荧光素染色分级组间比较:治疗前、治疗1周和治疗1月,差异无统计学意义(P=0.560、0.514、0.212)。在治疗过程中,两组患者角膜上皮均未见明显病变,角膜荧光素染色分级以0级和1级为主,对照组患者角膜出现荧光素染色1级例数随配戴时日的增长有所增加。两组组内比较:治疗前后差异有统计学意义(P<0.001和P=0.024)。组内两两比较:治疗前和治疗1周(P<0.001和P=0.009)、治疗前和治疗1月(P<0.001和P=0.009),差异有显著统计学意义;治疗1周和治疗1月,差异无统计学意义(P=0.548和P=1.00)。结论:中药熏蒸能明显延长配戴角膜塑形镜的青少年患者泪膜破裂时间,提高泪膜的稳定性;减少角膜荧光素染色情况的发生,从而防止角膜点状上皮病变,提高角膜塑形镜配戴的安全性。

银杏叶提取液对糖尿病视网膜病变神经保护的影响

目的:探讨银杏叶提取液对糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)神经保护的影响。方法:收集2011-01/2013-12就诊我院诊断为2型DR患者98例196眼。根据就诊顺序按随机数字表分为对照组和治疗组。对照组给予口服降糖药物和/或胰岛素治疗;治疗组在对照组治疗方案的基础上服用银杏叶提取液。治疗前、治疗后3,6,9,12mo复查空腹血糖、糖基化血红蛋白、OCT和电生理,随访时间12mo。结果:对照组和治疗组的血糖和糖基化血红蛋白接近,组间差异无统计学意义(血糖治疗前t=1.632,P=0.106;治疗后3mo t=0.096,P=0.924;6mo t=1.381,P=0.171;9mo t=1.459,P=0.148;12mo t=0.358,P=0.721。糖基化血红蛋白治疗前t=0.512,P=0.610;治疗后3mo t=0.020,P=0.984;6mo t=0.252,P=0.802;9mo t=0.852,P=0.397;12mo t=0.281,P=0.779)。对照组的电生理Ops波的振幅较治疗组下降,6,9,12mo组间差异具有统计学意义(6mo t=2.454,P=0.015;9mo t=3.415,P=0.001;12mo t=3.573,P<0.01)。对照组的电生理Ops波的潜伏期较治疗组延长,9mo和12mo组间差异具有统计学意义(9mo t=2.708,P=0.007;12mo t=3.005,P=0.003)。对照组VEP的P100波的振幅较治疗组下降,6,9,12mo组间差异具有统计学意义(6mo t=3.314,P=0.001;9mo t=5.542,P<0.01;12mo t=5.986,P<0.01)。对照组VEP的P100波的潜伏期较治疗组延长,3,6,9,12mo组间差异具有统计学意义(3mo t=2.335,P=0.021;6mo t=2.777,P=0.006;9mo t=5.350,P<0.01;12mo t=8.440,P<0.01)。对照组的视网膜厚度较治疗组增厚,3,6,9,12mo时组间差异有显著统计学意义(3mo t=5.146,P<0.01;6mo t=10.484,P<0.01;9mo t=10.528,P<0.01;12mo t=18.378,P<0.01)。结论:银杏叶提取液可减轻DR患者黄斑水肿,改善视网膜神经节细胞的功能。

中医眼科清阳清窍相关学说探微

清窍为头面五官诸窍,清阳是人体五官诸窍等组织器官赖以温煦、濡养、护卫的物质,文章探讨了中医眼科学中清阳出上窍与目窍的生理关系、清浊升降失调与目窍的病理关系及升清降浊法在眼病治疗的应用,从眼的生理、病理及眼病的治疗3个方面阐述了清阳与眼的关系,以丰富对中医眼科清阳清窍相关学说的认识。

糖尿病与非糖尿病患者干眼症的临床研究

目的:通过对糖尿病与非糖尿病患者干眼症的症状及各项临床指标的综合分析,初步探讨糖尿病干眼症的临床特点。方法:选取干眼症患者90例180眼,其中非糖尿病患者45例90眼,经内科确诊为2型糖尿病的干眼症患者45例90眼,对两组患者分别进行眼表疾病指数量表中文版(COSDI)问卷调查、泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌试验(SchirmerⅠtest)、角膜荧光素染色(FL)指标的测定,对两组结果进行统计学分析。结果:两组干眼症指标比较,糖尿病组干眼症OSDI指数(46.88±18.51)高于非糖尿病组(39.76±13.62),差别有统计学意义(P<0.05);糖尿病组角膜荧光素染色评分(1.57±1.33分)高于非糖尿病组(1.19±0.82分),差别有统计学意义(P<0.05);糖尿病组干眼症SchirmerⅠ试验(4.30±1.80mm/5min)低于非糖尿病组(4.80±1.52mm/5min),差别有统计学意义(P<0.05);而在泪膜破裂时间中,两组比较差别无统计学意义(P>0.05)。结论:糖尿病组干眼症在症状、泪液的基础分泌及角膜上皮缺损方面均较非糖尿病组严重。对糖尿病患者的眼部筛查应包括干眼相关临床指标的检查,以便对糖尿病干眼患者提供及时有效的建议和治疗,改善其干眼症状,以提高其生活质量。

眼表疾病指数量表中文版的研制和性能评价

目的开发一个中文版的"眼表疾病指数"(ocular surface disease index,OSDI)量表,并评价其信度和效度。方法经官方授权后,按照量表翻译的步骤翻译英文版"眼表疾病指数"(OSDI)量表为中文版COSDI。设置干眼组90人和对照组92人,均进行翻译后的问卷评估,抽取干眼组中28名志愿者2周后再次进行问卷评估,评估量表的信度和效度。结果经过系统的翻译、回译及文化调适步骤后所得的COSDI量表运用于干眼症患者中,其克朗巴赫α系数在0.78～0.89之间,分半信度在0.66～0.86之间,重测信度的组内相关系数在0.75～0.91之间;经因子分析认为其结构效度良好;t检验认为其与对照组的判别效度良好。结论 COSDI符合中国的文化特点,其信度、效度均高,适用于干眼症人群。

脉络膜新生血管模型大鼠视网膜核转录因子-κB p65、血管内皮生长因子和碱性成纤维细胞生长因子表达的变化

目的观察脉络膜新生血管(choroidal neovascularization,CNV)模型大鼠视网膜核转录因子-κB p65(nuclear transcription factor kappa-B p65,NF-κB p65)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor,b FGF)表达的变化。方法取BN大鼠12只,随机分为正常组、模型组,每组各6只。正常组不做任何处理,模型组以100 g·L^(-1)水合氯醛腹腔注射麻醉,复方托吡卡胺滴眼液双眼散瞳,倍诺喜行眼表麻醉,在全视网膜镜下用532 nm激光于视盘周围做视网膜光凝建立CNV模型。每周行FFA、OCT检查眼底,观察CNV生成情况。5周后处死大鼠,取大鼠视网膜用免疫组织化学法检测视网膜内NF-κB p65、VEGF、b FGF阳性表达积分光密度。结果造模5周后FFA及OCT检查可见模型组CNV形成。免疫组织化学法检测结果:正常组大鼠视网膜上NF-κB p65阳性表达的积分光密度为9264.33±1479.49,模型组的积分光密度为34 815.83±3873.61,两组比较差异有统计学意义(t=15.095,P<0.01);正常组大鼠视网膜上VEGF阳性表达的积分光密度为1994.93±309.00,模型组为13 318.54±1958.11,两组比较差异有统计学意义(t=13.992,P<0.01);正常组大鼠视网膜上b FGF阳性表达的积分光密度为1608.74±235.55,模型组为15 963.14±2034.12,两组比较差异有统计学意义(t=17.171,P<0.01)。结论 532 nm激光光凝可诱导大鼠视网膜上NF-κB p65的表达,NF-κB p65在CNV发生发展中可能起重要作用。

蜕皮甾酮对H_2O_2诱导氧化损伤的人晶状体上皮细胞核因子κBp65表达的影响

目的探讨具有雌激素活性的牛膝的有效中药单体蜕皮甾酮(ecdysterone,ECR)对过氧化氢(H2O2)诱导氧化损伤的人晶状体上皮细胞(human lens epithelial cell,HLEC)核因子κB(nuclear factor-kap-paB,NF-κB)p65表达的影响。方法实验分5组:正常组、H2O2组、雌二醇(E2)组、ECR组、核因子抑制剂二硫代氨基甲酸吡咯烷(pyrrolidine dithiocarbamate,PDTC)组;采用流式细胞术(FCM)测定各组标本中HLEC的NF-κBp65的表达率。结果正常HLEC能表达一定的NF-κBp65(9.53%),H2O2组NF-κBp65的表达率明显增高(39.87%,P<0.01),PDTC组则明显降低(5.90%,P<0.01),ECR组(13.99%)和E2组(25.18%)介于正常组与H2O2组之间,均低于H2O2组(P<0.01)。结论 H2O2可以诱导HLEC的NF-κB的活化表达,具有雌激素活性的中药单体ECR可以有效抑制NF-κB的活化表达。

聚维酮碘对角膜上皮细胞氧化损伤的影响

目的:观察聚维酮碘对角膜上皮细胞氧化损伤的影响。方法:观察不同浓度聚维酮碘对角膜上皮细胞氧化损伤的影响,取体外培养的生长良好的角膜上皮细胞按随机数字法分为:对照组、低浓度组、中浓度组和高浓度组。观察不同消毒时间聚维酮碘对角膜上皮细胞氧化损伤的影响,取体外培养的生长良好的角膜上皮细胞按随机数字法分为:对照组、短时间组、中等时间组和长时间组。采用ELISA检测各组丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)含量,采用倒置显微镜、CCK-8法检测各组细胞活性,采用流式细胞仪检测各组细胞的凋亡率。结果:聚维酮碘浓度越高,角膜上皮细胞的MDA含量越高,SOD含量越低,细胞活性越低,凋亡率越高。聚维酮碘对角膜上皮细胞的氧化损伤呈浓度依赖性,组间有差异(均P<0.01)。聚维酮碘消毒时间越长,角膜上皮细胞的MDA含量越高,SOD含量越低,细胞活性越低,凋亡率越高。聚维酮碘对角膜上皮细胞的氧化损伤呈时间依赖性,组间有差异(均P<0.01)。结论:聚维酮碘对角膜上皮细胞有氧化损伤作用,损伤呈浓度和时间依赖性。

加味补阳还五汤对糖尿病大鼠视网膜血管的影响

目的探讨加味补阳还五汤对糖尿病大鼠视网膜血管的影响。方法 60只SD雄性大鼠随机分为对照组、糖尿病组和加味补阳还五汤组,每组20只。采用链脲佐菌素(STZ)65mg/kg腹腔注射制作糖尿病大鼠模型。6月后采用彩色多普勒超声诊断仪检测大鼠视网膜中央动脉(CRA)和视网膜中央静脉(CRV)的血流动力学参数;采用Evans蓝作为示踪剂定量检测大鼠视网膜中Evans的含量,分析血-视网膜屏障的破坏程度;采用FD20作为示踪剂显示视网膜铺片的血管。结果 (1)对照组CRA和CRV的峰值血流速度(PSV)、舒张期末流速(EDV)和平均血流速度(MV)均较糖尿病组和加味补阳还五汤组高,组间差别具有统计学意义(均为P<0.01);阻力指数(RI)和搏动指数(PI)均较糖尿病组和加味补阳还五汤组低,组间差别具有统计学意义(均为P<0.05)。加味补阳还五汤组CRA和CRV的PSV和MV均较糖尿病组高,组间差别具有统计学意义(均为P<0.05);CRV的RI和PI均较糖尿病组低,组间差别具有统计学意义(均为P<0.05)。(2)视网膜Evans蓝渗漏量显示糖尿病组和加味补阳还五汤组明显高于对照组,但加味补阳还五汤组低于糖尿病组,组间差别有统计学意义(F=505.926,P<0.01)。(3)FD20视网膜铺片显示正常组视网膜毛细血管床丰富,小静脉管径均匀一致,血管未见明显荧光染料渗漏;糖尿病组视网膜毛细血管床明显减少,小静脉明显迂曲扩张,管径不均,可见小片毛细血管无灌注区和荧光染料渗漏;加味补阳还五汤组视网膜毛细血管床减少,小静脉迂曲扩张,荧光染料轻度渗漏。结论加味补阳还五汤可缓解糖尿病大鼠视网膜血管床减少,增加视网膜血供,减少视网膜渗漏。

异补骨脂素对人晶状体上皮细胞雌激素受体表达的上调作用

目的:研究人晶状体上皮细胞(HLECs)雌激素受体(ER)表达的情况及中药植物雌激素异补骨脂素(ISR)对ER表达的影响,为中药植物雌激素防治老年性白内障提供实验依据。方法:本研究将ISR与HLEC共同孵育,以雌二醇(E2)作为阳性对照,再用H2O2对HLECs造成氧化损伤后,采用流式细胞术检测不同浓度的ISR对ER蛋白表达的影响。结果:正常HLECs存在ERα、β的表达;H2O2组HLECsERα、β表达明显下降,与空白组比较差异显著(P<0.01);E2和ISR高、中、低浓度组HLECs的ERα、β表达明显升高,与H2O2组比较差异显著(P<0.01);且随ISR浓度的增高ERα、β表达逐渐升高,呈明显的浓度依赖关系。结论:E2、ISR能上调经H2O2处理的HLECs的ERα、ERβ表达,并呈明显的浓度依赖关系,其抗氧化损伤作用,可能是通过上调ERα、ERβ表达实现的。

绝经后女性雌激素水平与老年性白内障的关系

目的:探讨绝经后女性雌激素水平与老年性白内障的关系。方法:实验分两组:对照(绝经后健康妇女)组、绝经后老年性白内障患者组。放射免疫检测法检测绝经后老年性白内障患者和对照组血清雌二醇(β-Estradiol,E2)的水平。结果:绝经后老年性白内障患者E2水平较绝经后健康妇女明显下降,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:绝经后女性老年性白内障的发生与缺乏雌激素有关,雌激素对白内障有保护作用。

大鼠视网膜微血管周细胞的选择性培养

背景视网膜微血管周细胞（RMPs）在糖尿病视网膜病变（DR）等视网膜新生血管性疾病中的作用日益受到重视，并被视为潜在的治疗靶点。然而因组织材料来源受限及细胞分离纯化不易，RMPs体外研究工作的开展受到了限制。目的建立简便的大鼠RMPs分离、培养和纯化方法。方法摘取清洁级健康雄性SD大鼠的眼球，置于体积分数75％乙醇中浸泡1min，用眼科显微手术器械分离获取视网膜并将其剪成碎片，依次用2．5g／L胰蛋白酶和2g／LⅠ型胶原酶各消化15min，消化后分别过直径100μm和55μm滤网，收集视网膜消化后的微血管片段，用含有体积分数20％胎牛血清的低糖型DMEM接种于6孔板，至培养14～16d细胞达到80％～90％融合时进行消化传代，培养和传代期间通过换液法及差异消化法去除杂质细胞。用倒置相差显微镜观察细胞的形态和生长状态，用免疫荧光法检测细胞中α-平滑肌肌动蛋白（α—SMA）、血小板源性生长因子受体-β（PDGFR—β）、von Willebrand因子（vWF）、胶质纤维酸性蛋白（GFAP）的表达，以鉴定RMPs。结果RMPs在接种后24—48h自微血管片段中迁移出，7d后形成中等大的细胞集落，14～16d后达到80％-90％融合状态。RMPs传代后生长速度加快，至12—14d达到融合。形态学鉴定显示，培养的细胞呈宽大、扁平、不规则形并伴多个突起的典型周细胞形态特征，且传代至第9代形态特征无明显变化。免疫荧光法检测显示，所培养的细胞均不表达内皮细胞特异性标志物vWF，约96％的细胞对周细胞标志物α—SMA或PDGFR—β抗体呈阳性反应，极少量细胞对胶质细胞特异性标志物GFAP抗体呈阳性表达。结论本实验成功建立了一种简单、经济的大鼠RMPs分离、纯化、培养方法，可以获得理想的高纯度RMPs。