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影响肝癌患者行肝动脉化疗栓塞介入术后发生感染的危险因素
1
作者 谢义星 《吉林医学》 CAS 2023年第7期1823-1825,共3页
目的:探讨影响肝癌患者行肝动脉化疗栓塞介入术(TACE)后发生感染的危险因素,为临床制定针对性干预及预防措施提供科学依据。方法:回顾性分析456例肝癌患者的临床基本资料进行TACE治疗,按照其在术后30 d是否发生感染分为术后未感染组(418... 目的:探讨影响肝癌患者行肝动脉化疗栓塞介入术(TACE)后发生感染的危险因素,为临床制定针对性干预及预防措施提供科学依据。方法:回顾性分析456例肝癌患者的临床基本资料进行TACE治疗,按照其在术后30 d是否发生感染分为术后未感染组(418例)与术后感染组(38例)。对两组临床基线资料进行单因素分析,并对其中差异有统计学意义的因素进行多因素Logistic回归分析,筛选出影响肝癌患者行TACE后发生感染的独立危险因素。结果:单因素及多因素结果显示,降钙素原(PCT)>2 ng/ml、C反应蛋白(CRP)>25 ng/ml、有肝癌破裂出血史及肝脓肿史均为影响肝癌患者行TACE后发生感染的危险因素,差异有统计学意义(OR=1.204,1.377,2.557,5.629,P<0.05)。结论:PCT>2 ng/ml、CRP>25 ng/ml、有肝癌破裂出血史及肝脓肿史均为影响肝癌患者行TACE后发生感染的危险因素,临床可通过使用抗菌药物、提前筛选高危人群并加强营养支持等措施,有效降低肝癌患者行TACE后发生感染的风险,改善预后。 展开更多
关键词 肝癌 肝动脉化疗栓塞介入术 术后感染
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护理干预对肝癌介入治疗效果及生活质量的改善价值研究
2
作者 吴娟 林素英 《中外医疗》 2022年第17期174-178,共5页
目的分析护理干预对肝癌介入治疗效果及肝功能的改善价值。方法方便选取2019年7月—2021年6月福建医科大学孟超肝胆医院收治的78例肝癌介入治疗患者作为研究对象,以护理干预不同分为两组,每组39例。对比组施以常规护理,研究组施以针对... 目的分析护理干预对肝癌介入治疗效果及肝功能的改善价值。方法方便选取2019年7月—2021年6月福建医科大学孟超肝胆医院收治的78例肝癌介入治疗患者作为研究对象,以护理干预不同分为两组,每组39例。对比组施以常规护理,研究组施以针对性护理干预。对比评估两组护理效果。结果与对比组(20.51%)比较,研究组并发症发生率(5.12%)明显更低,差异有统计学意义(χ^(2)=4.129,P<0.05);干预前,两组生活质量评分及自我护理能力评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,研究组整体生活质量(75.16±4.83)分、功能领域(75.04±4.79)分、症状领域(75.85±4.66)分、单一症状因子(75.25±4.58)分、自我概念(41.77±3.29)分、自护责任感(41.25±3.37)分、自我护理技能(42.18±3.44)分、健康知识水平(42.62±3.17)分均高于对比组(70.24±3.75)分、(70.09±3.66)分、(70.71±3.48)分、(70.01±3.44)分、(38.45±2.02)分、(37.66±2.11)分、(37.96±2.35)分、(38.01±2.24)分,差异有统计学意义(t=5.025、5.128、5.519、5.713、5.370、5.639、6.326、7.417,P<0.05);与对比组(79.49%)比较,研究组护理满意度(97.44%)明显更高,差异有统计学意义(χ^(2)=4.522,P<0.05)。结论在肝癌介入治疗患者中施以针对性护理干预,可降低相关并发症发生率,且有助提升患者生活质量、自护能力及护理满意度。 展开更多
关键词 肝癌 介入治疗 护理干预 并发症 生活质量 自护能力
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郭武华:介入放射技术在肝病诊疗中的应用
3
作者 陈词 郭武华 《肝博士》 2019年第1期24-25,共2页
人物档案郭武华:医学博士,教授、主任医师,硕士研究生导师。福建医科大学孟超肝胆医院介入科主任。现任中华医学会肝病学分会委员,福建省医学会肝病学分会副主任委员,福建省医学会肝病学分会介入学组组长,福建省抗癌协会肿瘤介入专业委... 人物档案郭武华:医学博士,教授、主任医师,硕士研究生导师。福建医科大学孟超肝胆医院介入科主任。现任中华医学会肝病学分会委员,福建省医学会肝病学分会副主任委员,福建省医学会肝病学分会介入学组组长,福建省抗癌协会肿瘤介入专业委员会常委,中华肝脏病杂志编委及临床肝胆杂志编委。 展开更多
关键词 肝病 学分 介入 郭武华 福建省
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失代偿期肝硬化TIPS术后轻微型肝性脑病的中医证型及危险因素分析
4
作者 林安阳 陈玮 +4 位作者 周文 朱灯 吴仕明 郭武华 洪美珠 《中外医疗》 2024年第20期21-24,共4页
目的探析失代偿期肝硬化行经颈静脉肝内门体静脉分流术(Transjugular Intrahepatic Portosystemic Shunt,TIPS)术后轻微型肝性脑病(Minimal Hepatic Encephopathy,MHE)的危险因素。方法回顾性选取2022年7月—2024年3月间福建医科大学孟... 目的探析失代偿期肝硬化行经颈静脉肝内门体静脉分流术(Transjugular Intrahepatic Portosystemic Shunt,TIPS)术后轻微型肝性脑病(Minimal Hepatic Encephopathy,MHE)的危险因素。方法回顾性选取2022年7月—2024年3月间福建医科大学孟超肝胆医院收治的70例失代偿期肝硬化行TIPS术的患者的临床资料,收集其性别、年龄、脾切除术史、是否合并腹水、Child-Pugh评分、糖尿病史、高血压史以及营养风险等信息,分析MHE发病率以及危险因素。结果经数字连接试验及数字符号试验测定,70例患者中27例发生MHE,MHE发病率为38.57%。在有无脾切除术史、有无合并腹水、Child-Pugh评分、有无营养风险方面,MHE组和非MHE组组间对比,差异有统计学意义(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,有脾切除术史、合并腹水、Child-Pugh评分B或C级以及有营养风险是失代偿期肝硬化患者TIPS术后MHE的相关发病危险因素(OR=1.088、1.107、3.121、1.007,P均<0.05)。结论失代偿期肝硬化TIPS术后轻微型肝性脑病发病率较高,有脾切除术史、有合并腹水、Child-Pugh评分B或C级以及有营养风险是MHE的发病危险因素。 展开更多
关键词 失代偿期肝硬化 经颈静脉肝门体静脉分流术 轻微型肝性脑病 危险因素
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原发性肝癌患者护理中人文关怀的应用效果分析 被引量:11
5
作者 郭霞 林秀如 《中外医疗》 2018年第11期140-142,共3页
目的探讨原发性肝癌患者护理中人文关怀的应用效果。方法回顾分析2014年8月—2017年8月期间福建医科大学附属第一医院肝胆外科收治的65例原发性肝癌患者的临床资料,对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上给予人文关怀护理干预,... 目的探讨原发性肝癌患者护理中人文关怀的应用效果。方法回顾分析2014年8月—2017年8月期间福建医科大学附属第一医院肝胆外科收治的65例原发性肝癌患者的临床资料,对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上给予人文关怀护理干预,比较两组患者的焦虑、抑郁等心理状态及生活质量。结果观察组患者护理前的QOL评分为(20.56±6.65)分,护理后为(45.92±8.20)分,对照组患者护理前的QOL评分为(21.03±6.80)分,护理后为(32.20±6.33)分。护理后,观察组患者的QOL评分显著优于对照组差异有统计学意义(t=7.564 9,P=0.000 0),两组护理前差异无统计学意义(t=0.281 6,P=0.000 0);观察组患者护理前的SAS评分为(48.63±5.90)分,SDS评分为(55.69±6.29)分;护理后的SAS评分为(36.50±5.82)分,SDS评分为(30.21±5.38)分;对照组患者护理前的SAS评分为(48.09±6.03)分,SDS评分为(56.00±6.41)分;护理后的SAS评分为(47.82±6.31)分,SDS评分为(43.37±5.47)分。护理后,观察组患者的QOL评分显著优于对照组(P<0.05),两组护理前差异无统计学意义(P<0.05)。结论对原发性肝癌患者实施人文关怀性护理,有助于提高患者的生活质量,改善患者的焦虑、抑郁等负面心理,可在一定程度上提升患者的生存质量,适于广泛推广。 展开更多
关键词 人文关怀 护理 原发性肝癌 效果
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急性门静脉血栓研究进展 被引量:2
6
作者 白涛 熊恺 郭武华 《肝脏》 2018年第5期451-453,共3页
急性门静脉血栓是一种临床急症,因其临床表现不具有特异性,且发病率不高,容易出现误诊,可导致肠缺血、坏死,甚至出现多器官功能障碍、死亡。本文回顾近些年关于急性门静脉血栓形成的有关文献,从病因、临床表现、诊断和治疗加以阐述和分... 急性门静脉血栓是一种临床急症,因其临床表现不具有特异性,且发病率不高,容易出现误诊,可导致肠缺血、坏死,甚至出现多器官功能障碍、死亡。本文回顾近些年关于急性门静脉血栓形成的有关文献,从病因、临床表现、诊断和治疗加以阐述和分析。门静脉血栓(portal vein thrombosis,PVT)是指发生在门静脉主干及其左右分支的血栓。 展开更多
关键词 门静脉血栓形成 急性 多器官功能障碍 临床表现 门静脉主干 临床急症 特异性 发病率
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核苷(酸)类似物抗病毒治疗HBV相关肝细胞癌患者低病毒血症及其对肿瘤治疗疗效的影响 被引量:3
7
作者 焦宇兵 李灵 +4 位作者 黄新辉 谢义星 吴为敏 翁吓俤 郭武华 《实用肝脏病杂志》 CAS 2023年第4期548-551,共4页
目的分析核苷(酸)类似物(NAs)抗病毒治疗乙型肝炎病毒(HBV)相关肝细胞癌(HCC)患者发生低病毒血症(LLV)及其对肿瘤治疗疗效的影响。方法2016年1月~2020年12月我院收治的HBV相关HCC初治患者119例,所有患者均接受肝动脉化疗栓塞术(TACE)及... 目的分析核苷(酸)类似物(NAs)抗病毒治疗乙型肝炎病毒(HBV)相关肝细胞癌(HCC)患者发生低病毒血症(LLV)及其对肿瘤治疗疗效的影响。方法2016年1月~2020年12月我院收治的HBV相关HCC初治患者119例,所有患者均接受肝动脉化疗栓塞术(TACE)及其综合抗肿瘤治疗,给予恩替卡韦(ETV)或富马酸替诺福韦二吡呋酯抗病毒治疗。随访截止时间为2021年12月31日。结果在119例HBV相关HCC患者中,有42例(35.3%)抗病毒后发生LLV;LLV组血清HBeAg阳性率为64.3%,显著高于非LLV组的27.3%(P<0.05);在治疗后3个月,LLV组肿瘤客观缓解率(ORR)为33.3%,显著低于非LLV组的58.4%(P<0.05);在治疗后6个月,LLV组血清ALT、AST、Child-Pugh评分和甲胎蛋白(AFP)水平分别为35.0(28.6,56.0)U/L、56.0(43.6,78.5)U/L、7.0(6.0,8.0)分和2732.0(85.7,17595.0)ng/ml,显著高于非LLV组【分别为29.0(21.0,43.0)U/L、40.0(27.0,61.0)U/L、6.0(5.0,7.0)分和22.5(5.2,780.6)ng/ml,P<0.05】;LLV组2 a生存率为2.4%,显著低于非LLV组的41.6%(P<0.05);Logistic回归分析显示,是否存在LLV【HR(95%CI)为2.1(1.3~3.3)】、巴塞罗那(BCLC)分期【HR(95%CI)为1.7(1.2~1.9)】和射频消融术(RFA)【HR(95%CI)为0.4(0.2~0.7)】是影响HBV相关HCC患者预后的独立因素(P<0.05)。结论HBeAg阳性可能是HBV相关HCC患者NAs治疗后发生LLV的影响因素,而LLV可能影响抗肿瘤治疗疗效,值得重视。 展开更多
关键词 肝细胞癌 乙型肝炎 肝动脉化疗栓塞术 核苷(酸)类 低病毒血症 预后
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肝硬化并发门静脉血栓研究进展 被引量:1
8
作者 白涛 石青 郭武华 《赣南医学院学报》 2018年第7期694-697,共4页
门静脉血栓是肝硬化患者的一个常见并发症。随着影像技术的发展和应用,越来越多的门静脉血栓被发现。肝硬化门静脉血栓形成与肝硬化患者凝血功能紊乱、血流速度减慢以及血管内皮损伤有关。门静脉血栓的诊断除通过临床表现外,主要是通过... 门静脉血栓是肝硬化患者的一个常见并发症。随着影像技术的发展和应用,越来越多的门静脉血栓被发现。肝硬化门静脉血栓形成与肝硬化患者凝血功能紊乱、血流速度减慢以及血管内皮损伤有关。门静脉血栓的诊断除通过临床表现外,主要是通过影像学检查来确诊以及判断严重程度。门静脉血栓可产生许多并发症,引起或加重门静脉高压而导致曲张静脉破裂出血或腹水形成。广泛的门静脉血栓防治的管理现仍未能形成共识,抗凝、取栓、溶栓及经颈静脉肝内门体分流术在肝硬化门静脉血栓的治疗中取得一定的治疗效果。本文回顾近年关于肝硬化合并门静脉血栓形成的有关文献,从流行病学、发病机制、诊断和防治方面加以阐述和分析。 展开更多
关键词 门静脉血栓 肝硬化 抗凝 经颈静脉肝内门体分流术
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TACE围手术期实施快速康复护理优化措施效果分析 被引量:2
9
作者 陈隽琳 余晓若 郭霞 《当代医学》 2018年第6期145-147,共3页
目的研究TACE围手术期实施快速康复护理优化措施的临床效果。方法选择2016年10月~2017年5月在本区进行TACE治疗原发性肝癌患者102例,使用随机数字表法将入组的患者随机的分为对照组(52例)与研究组(50例)。对照组给予常规的治疗和护理,... 目的研究TACE围手术期实施快速康复护理优化措施的临床效果。方法选择2016年10月~2017年5月在本区进行TACE治疗原发性肝癌患者102例,使用随机数字表法将入组的患者随机的分为对照组(52例)与研究组(50例)。对照组给予常规的治疗和护理,研究组在对照组的基础上采用快速康复优化护理,分别对两组的生活质量得分、术后的并发症发生率以及护理满意度得分进行比较分析。结果研究组的生活质量各项指标得分均高于对照组(P<0.05);研究组的并发症的发生率显著低于对照组(38.00%vs.59.62%,P=0.029);研究组的护理满意度比率高于对照组(96.00%vs.80.39%,P=0.005)。结论在TACE围手术期实施快速康复优化护理,可以明显提高患者的生活质量,降低并发症发生率,有利于提高患者护理的满意度,值得进一步推广。 展开更多
关键词 TACE 围手术期 快速康复护理
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经颈静脉肝穿刺活组织检查术在肝脏疾病中的临床应用分析 被引量:1
10
作者 焦宇兵 黄新辉 +4 位作者 李灵 吴为敏 谢义星 翁吓俤 郭武华 《现代消化及介入诊疗》 2022年第10期1303-1307,共5页
目的评估经颈静脉肝组织活检(TJLB)在肝脏疾病临床应用中的效果及安全性。方法回顾性分析2020年3月至2022年2月就诊于福建医科大学孟超肝胆医院行TJLB的47例患者临床资料,所有患者均有经皮肝组织活检(PLB)禁忌证,分析TJLB患者的一般资... 目的评估经颈静脉肝组织活检(TJLB)在肝脏疾病临床应用中的效果及安全性。方法回顾性分析2020年3月至2022年2月就诊于福建医科大学孟超肝胆医院行TJLB的47例患者临床资料,所有患者均有经皮肝组织活检(PLB)禁忌证,分析TJLB患者的一般资料、穿刺成功率、病理诊断、并发症,比较TJLB和PLB两组患者组织标本质量。结果共47例患者行TJLB,其中男24例,女23例,中位年龄56(18~77)岁。病例中有12例患者血小板<50×10^(9)/L,18例患者凝血酶原时间延长>4 s,21例患者合并中大量腹水或肝周腹水。所有患者均穿刺获得肝组织标本,穿刺成功率100%,其中41例经肝右静脉穿刺活检,6例经肝中静脉穿刺活检。TJLB穿刺次数为2~4次不等,获取肝组织2~7条,组织样本平均长度为(1.15±0.50)cm,汇管区中位数为10(4~28)个。相对于PLB,TJLB穿刺次数、肝组织条更多,而平均标本长度更短(P<0.05),但两组肝组织的汇管区个数及样本充足率差别无统计学意义(P>0.05)。手术过程中14例患者出现轻微腹痛,3例患者术后出现颈部穿刺处皮肤瘀斑,术后1周内均自行消退,1例患者术后出现腹腔内出血,经保守治疗后好转,未发现穿刺引起的死亡。结论对于有PLB禁忌证的患者,TJLB是一种安全有效的肝脏疾病组织学诊断方法。 展开更多
关键词 肝活组织检查术 经颈静脉 肝脏疾病 组织标本 并发症
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肝硬化EVB患者TIPS术后发生肝性脑病的危险因素分析及循证护理措施探究 被引量:1
11
作者 林熔 郭霞 《中国医药指南》 2023年第22期168-170,共3页
目的 探讨肝硬化食管胃静脉曲张破裂出血(EVB)患者经颈静脉肝内门体静脉支架分流术(TIPS)后发生肝性脑病的危险因素分析及循证护理措施。方法 选取2019年9月至2022年9月在该院接受治疗的肝硬化EVB患者106例作为研究对象,所选患者均在入... 目的 探讨肝硬化食管胃静脉曲张破裂出血(EVB)患者经颈静脉肝内门体静脉支架分流术(TIPS)后发生肝性脑病的危险因素分析及循证护理措施。方法 选取2019年9月至2022年9月在该院接受治疗的肝硬化EVB患者106例作为研究对象,所选患者均在入院72 h内行TIPS治疗,按照随机数表法将其分为对照组(n=53)和观察组(n=53)两组,对照组患者给予常规护理措施进行干预,观察组患者给予循证护理措施进行干预。肝硬化EVB患者TIPS术后发生肝性脑病的危险因素采用单因素、多因素Logistic进行回归分析,并对护理后两组患者肝性脑病的发生情况进行评估分析。结果 单因素分析表明,CT、MELD评分及HVPG与TIPS术后发生肝性脑病的相关性显著(P <0.05);多因素Logistic回归分析表明,肝硬化EVB患者TIPS术后发生肝性脑病的危险因素与MELD评分、HVPG有着显著的相关性(P <0.05);TIPS术护理后观察组肝性脑病的总发生率为3.77%,明显低于对照组的18.87%(P <0.05)。结论 MELD评分、HVPG是肝硬化EVB患者TIPS术后肝性脑病发生风险的独立危险因素,经循证护理干预后发生肝性脑病的风险有效降低。 展开更多
关键词 食管胃静脉曲张破裂出血 肝性脑病 危险因素 循证护理
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经颈静脉肝内门体分流术治疗肝硬化门静脉高压76例 被引量:1
12
作者 焦宇兵 李灵 +2 位作者 黄新辉 翁吓俤 郭武华 《福建医药杂志》 CAS 2021年第5期46-49,共4页
目的探讨经颈静脉肝内门体分流术治疗肝硬化门静脉高压症术后疗效、并发症发生率.方法回顾性分析经颈静脉肝内门体分流术的76例患者临床资料,包括术前术后肝功能、血常规、肝脏影像学、腹水情况,观察手术疗效、术后消化道出血等发生情况... 目的探讨经颈静脉肝内门体分流术治疗肝硬化门静脉高压症术后疗效、并发症发生率.方法回顾性分析经颈静脉肝内门体分流术的76例患者临床资料,包括术前术后肝功能、血常规、肝脏影像学、腹水情况,观察手术疗效、术后消化道出血等发生情况.结果76例TIPS手术均成功,其中13例活动性出血行急诊TIPS术后出血均得到控制,58例术后腹水改善,有效率为92.1%.术后6个月、术后1年门静脉左、右支内径及右肝斜厚径缩小,肝功能检查胆红素升高,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论TIPS可有效降低门静脉压力,临床疗效肯定,但术后仍存在肝性脑病、肝功能不全、支架失功能等诸多问题亟需解决,选择合适患者并制订个体化治疗方案才能够改善患者长期预后. 展开更多
关键词 肝硬化 门静脉高压 门体分流术 治疗
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肝硬化肝性脑病患者合并自发性门体分流的临床特征分析
13
作者 王智勇 郭武华 《中国医药指南》 2023年第20期83-86,共4页
目的研究肝硬化肝性脑病患者中自发性门体分流(SPSS)的发生率及其临床特征。方法收集我院2016年1月至2021年11月因肝性脑病就诊的肝硬化患者的临床资料。通过腹部增强CT或MRI检查,依据SPSS存在情况分为研究组(合并SPSS)与对照组(未合并S... 目的研究肝硬化肝性脑病患者中自发性门体分流(SPSS)的发生率及其临床特征。方法收集我院2016年1月至2021年11月因肝性脑病就诊的肝硬化患者的临床资料。通过腹部增强CT或MRI检查,依据SPSS存在情况分为研究组(合并SPSS)与对照组(未合并SPSS)。比较两组患者的临床相关资料。结果本研究最终纳入肝硬化肝性脑病患者367例,其中合并SPSS的患者227例,SPSS的发生率为61.85%。研究组平均年龄更大,肝硬化病因中乙型肝炎占比更少,酒精性肝病占比更多,白蛋白更低,球蛋白、总胆红素、血浆氨水平更高(P<0.05)。两组肝功能储备指标比较,研究组MELD评分更高(P<0.05)。研究组门静脉右支更细、脾静脉及肠系膜上静脉直径更粗,门静脉主干离肝血流的比例更高(P<0.05)。研究组门静脉血栓、轻度腹水、中重度腹水、食管胃静脉曲张、消化道出血和Ⅲ~Ⅳ级肝性脑病等失代偿事件发生率较对照组更高(P<0.05)。结论肝硬化肝性脑病患者中SPSS的发生率较高,SPSS对降低门静脉高压的代偿能力是不充分的,反而导致大量血液绕过肝脏解毒,减少肝脏血流灌注,加重肝功能损害,从而使门静脉高压并发症发生率增高。 展开更多
关键词 肝性脑病 自发性门体分流 肝硬化 肝功能
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经颈静脉肝穿刺活体组织检查20例临床分析
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作者 吴旭玮 甘巧蓉 +4 位作者 丁雅婷 黄丽云 王雪芳 黄新辉 黄祖雄 《中西医结合肝病杂志》 CAS 2023年第9期787-789,794,共4页
目的:探讨采用肝内穿刺活检针套装经颈静脉肝穿刺活体组织检查(TJLB)的临床有效性及安全性。方法:通过对2019年10月至2020年8月在我院行TJLB 20例患者肝组织标本的特征、检验及检查、最终诊断结果及并发症等资料进行回顾性分析及总结。... 目的:探讨采用肝内穿刺活检针套装经颈静脉肝穿刺活体组织检查(TJLB)的临床有效性及安全性。方法:通过对2019年10月至2020年8月在我院行TJLB 20例患者肝组织标本的特征、检验及检查、最终诊断结果及并发症等资料进行回顾性分析及总结。结果:20例患者TJLB的技术成功率为100%,平均手术持续时间为(28.6±10.3)min,平均穿刺针数为3.1次,所获取标本平均长度为(12.8±5.2)mm,平均汇管区数目为(7.3±3.6)个;其中8例进行HVPG测定(40%),HVPG值为(15.00±6.63)mmHg。所有患者均完全或部分达到肝活检相关预期目标;1例患者发生轻微并发症,术后出现右上腹疼痛,并发症发生率为5%。结论:TJLB是一项技术成功率高且安全有效的肝活检技术且提高肝脏疾病的临床诊治水平。 展开更多
关键词 经颈静脉肝穿刺活体组织检查 病理学 临床研究
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肝硬化腹水双重腹水回输术后护理服务研究
15
作者 林英 翁钘钘 郭霞 《中外医疗》 2023年第28期128-132,共5页
目的分析肝硬化腹水实施双重腹水超滤浓缩回输治疗术后干预的价值。方法选取2021年6月—2022年6月福建医科大学孟超肝胆医院收治的64例肝硬化腹水患者作为研究对象,根据随机数表法划分为参照组与研究组,每组32例,分别接受常规术后护理... 目的分析肝硬化腹水实施双重腹水超滤浓缩回输治疗术后干预的价值。方法选取2021年6月—2022年6月福建医科大学孟超肝胆医院收治的64例肝硬化腹水患者作为研究对象,根据随机数表法划分为参照组与研究组,每组32例,分别接受常规术后护理与针对性术后护理。针对两组术后基本情况、营养状况、舒适度、心理状态评分以及并发症发生情况进行观察与比较。结果干预后,研究组体质量、腹围低于参照组,24 h尿量均高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后研究组微型营养评价精简法评分为(10.48±2.72)分,高于参照组的(8.12±2.24)分,差异有统计学意义(t=3.789,P<0.05)。干预后研究组Kolcaba舒适状况量表评分高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后研究组汉密尔顿焦虑量表、抑郁量表评分均低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率为6.25%,低于参照组的25.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论于双重腹水超滤浓缩回输治疗后开展术后护理,可降低腹围、体质量并保存有益成分,获得足够营养价值,具有良好舒适度、安全性。 展开更多
关键词 肝硬化 腹水 双重腹水回输 腹腔感染 术后护理 应用价值
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延续性护理在放射性碘125粒子植入患者院外防护的应用
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作者 郭霞 林秀如 雷晓娟 《医学理论与实践》 2023年第4期695-697,共3页
目的:探讨延续性护理对放射性碘125粒子植入患者院外防护的应用效果。方法:收集放射性碘125粒子植入手术后的出院患者46例,分为对照组(n=23)和研究组(n=23)。对照组采取常规护理,研究组采取常规护理+延续性护理干预,对出院患者随访半年... 目的:探讨延续性护理对放射性碘125粒子植入患者院外防护的应用效果。方法:收集放射性碘125粒子植入手术后的出院患者46例,分为对照组(n=23)和研究组(n=23)。对照组采取常规护理,研究组采取常规护理+延续性护理干预,对出院患者随访半年。比较两组患者及密切接触家属辐射安全知识知晓情况及监测研究组患者及密切接触家属辐射累积受照量。结果:随访半年,研究组的辐射安全知识知晓率明显高于对照组。收集的放射防护数据统计结果:碘125粒子植入患者出院后在正确穿戴防护用具的情况下,家属及公众的受照剂量趋于本底剂量,有效避免了辐射危害。结论:通过对放射性碘125粒子植入患者出院后的延续性护理干预指导,能提升患者及家属的辐射安全防护的认知,主动防护,加强放射防护措施,保障家属及社会公众人员的辐射安全。 展开更多
关键词 碘125粒子 延续性护理 辐射安全 辐射剂量监测
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经皮胆道支架联合近程放疗治疗恶性梗阻性黄疸:一项多中心、回顾性、对照研究 被引量:2
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作者 黄新辉 吴松辉 +7 位作者 李平 柯桥 翁吓俤 李灵 刘德鑫 庄少鹉 孙军辉 郭武华 《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第7期702-709,共8页
目的探讨经皮胆道支架联合^(125)I粒子链近程放射治疗(放疗)对恶性梗阻性黄疸的疗效、安全性及影响预后的因素。方法回顾性分析2017年1月至2020年12月收治的107例经皮胆道支架植入治疗的恶性梗阻性黄疸的患者资料,其中58例接受胆道支架... 目的探讨经皮胆道支架联合^(125)I粒子链近程放射治疗(放疗)对恶性梗阻性黄疸的疗效、安全性及影响预后的因素。方法回顾性分析2017年1月至2020年12月收治的107例经皮胆道支架植入治疗的恶性梗阻性黄疸的患者资料,其中58例接受胆道支架联合^(125)I粒子链近程放疗(研究组),49例仅接受胆道支架植入(对照组)。分析两组患者胆红素的变化、支架通畅时间、并发症发生、总生存期(OS)及影响预后因素。结果研究组和对照组并发症的发生率分别为17.2%、18.3%,差异无统计学意义(P=0.974)。两组患者术后1个月血清总胆红素显著降低(P<0.001)。研究组术后支架通畅时间为(10.0±1.6)个月(95%CI:8.2~12.5),显著优于对照组(5.2±0.4)个月(95%CI:4.1~6.0,P<0.001)。研究组中位OS为(11.2±1.8)个月(95%CI:9.2~12.8),较对照组(8.0±1.1)个月更长(95%CI:8.0~12.8,P<0.001)。多因素分析结果表明,支架联合近程放疗(HR=0.08,95%CI:0.04~0.15,P<0.001)和术后接受进一步抗肿瘤治疗(HR=0.27,95%CI:0.15~0.49,P<0.001)是影响胆道支架通畅的独立危险因素;术前经皮肝穿刺胆道引流术治疗(HR=0.46,95%CI:0.28~0.74,P=0.002)、支架联合近程放疗(HR=0.23,95%CI:0.14~0.39,P<0.001)和术后接受进一步抗肿瘤治疗(HR=0.37,95%CI:0.22~0.61,P<0.001)是影响OS的独立危险因素。结论经皮胆道支架联合近程放疗治疗恶性梗阻性黄疸安全有效,可显著延长胆道支架通畅时间及患者的生存时间。 展开更多
关键词 恶性梗阻性黄疸 胆道支架 近程放疗 ^(125)I粒子 治疗
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经颈静脉肝内门体分流术联合^(125)I粒子链治疗合并门静脉癌栓肝癌患者的安全性及疗效 被引量:4
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作者 翁吓俤 李灵 +6 位作者 黄新辉 郭霞 雷晓娟 焦宇兵 林丰 柯桥 郭武华 《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第6期618-623,共6页
目的研究对合并门静脉癌栓肝癌患者采用经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)联合^(125)I粒子链植入治疗的安全性及疗效。方法对25例肝内弥漫性肿瘤同时合并Ⅲ/Ⅳ型癌栓需要行TIPS治疗的患者,在TIPS术的同时植入^(125)I粒子链。通过^(125)I粒... 目的研究对合并门静脉癌栓肝癌患者采用经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)联合^(125)I粒子链植入治疗的安全性及疗效。方法对25例肝内弥漫性肿瘤同时合并Ⅲ/Ⅳ型癌栓需要行TIPS治疗的患者,在TIPS术的同时植入^(125)I粒子链。通过^(125)I粒子链的近程放疗作用控制癌栓来保持TIPS通路通畅,降低门静脉压力,观察患者死亡原因的变化。以同期30例没有行TIPS及^(125)I粒子链植入的患者作对照。组间数据比较采用t检验、Chi-Squre检验或Fisher精确概率法。结果对合并Ⅲ/Ⅳ型门静脉癌栓的弥漫性肝癌患者进行TIPS联合^(125)I粒子链植入操作安全,有92.0%(23/25)患者TIPS通路保持通畅。治疗组与对照组相比,引起患者死亡的并发症种类减少,大多数患者死于慢性肝功能衰竭(84.0%与56.7%,χ^(2)=4.771,P=0.029),发生上消化道出血的例数明显减少(12.0%与46.7%,χ^(2)=7.674,P=0.006);腹水严重程度显著改善(轻度40.0%与16.7%、中度52.0%与20.0%、重度8.0%与46.7%,χ^(2)=13.246,P=0.001)。结论对肝内存在弥漫性肿瘤同时合并Ⅲ/Ⅳ型癌栓患者行TIPS联合植入^(125)I粒子链治疗安全可行,可有效地保持分流道通畅,达到降低门静脉压力从而降低上消化道出血发生率及改善腹水程度的目的。联合^(125)I粒子链植入可能作为需要行TIPS治疗同时合并Ⅲ/Ⅳ型癌栓患者的一种标准治疗模式. 展开更多
关键词 肝细胞癌 门静脉癌栓 经颈静脉肝内门体分流术 ^(125)I粒子 并发症
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TACE-HAIC-靶向-免疫四联治疗中晚期肝细胞癌的回顾性对照研究 被引量:9
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作者 李灵 贺剑 +7 位作者 谢义星 黄新辉 翁吓俤 潘欣婷 焦宇兵 郑杭海 邱林彬 郭武华 《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第9期939-946,共8页
目的评价经导管动脉化疗栓塞术(TACE)-肝动脉灌注化疗(HAIC)-靶向-免疫四联治疗中晚期肝细胞癌(HCC)患者的疗效和安全性。方法根据入排标准入组101例中晚期HCC患者,分为联合组和对照组。联合组患者行TACE-HAIC-靶向-免疫四联治疗,对照... 目的评价经导管动脉化疗栓塞术(TACE)-肝动脉灌注化疗(HAIC)-靶向-免疫四联治疗中晚期肝细胞癌(HCC)患者的疗效和安全性。方法根据入排标准入组101例中晚期HCC患者,分为联合组和对照组。联合组患者行TACE-HAIC-靶向-免疫四联治疗,对照组患者仅接受TACE治疗。对2组患者的总生存期(OS)、无疾病进展生存期(PFS)、治疗相关的不良反应进行统计分析。据资料不同采用t检验、χ2检验、秩和检验、Kaplan-Meier曲线、对数秩检验、Cox回归分析或Cox比例风险模型分析进行统计学分析。结果以mRECIST 1.1标准评估联合组肿瘤客观缓解率和疾病控制率分别为80%和94%,明显高于对照组的41.2%(P<0.001)和74.5%(P=0.007)。联合组的OS和PFS为15.6(95%CI 11.3~NA)个月和8.8(95%CI 6.9~12.0)个月,明显优于对照组的6.1(95%CI 5.3~6.6)个月(P<0.001)和3.2(95%CI 3.0~3.6)个月(P<0.001)。联合组胃溃疡发生率(9/50,18%)比对照组(2/51,3.9%)明显增加(P=0.023)。结论TACE-HAIC-靶向-免疫四联治疗对比单纯TACE治疗是一种更有效的中晚期HCC治疗方式,需注意对靶免治疗相关不良反应的监测。 展开更多
关键词 肝细胞癌 经导管动脉化疗栓塞 肝动脉灌注化疗 抗血管生成靶向药物 免疫检查点抑制剂
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中国肝静脉压力梯度临床应用现状:一项基于CHESS-HVPG协作组的调研分析 被引量:6
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作者 张雯 刘福全 +75 位作者 张林鹏 丁惠国 诸葛宇征 王继涛 李雷 王广川 吴浩 李晖 曹国洪 罗薛峰 孔德润 孙林 吴伟 孙军辉 刘江涛 朱贺 李东良 郭武华 薛挥 王宇 更藏尖措 赵添 袁敏 刘士荣 宦徽 牛猛 李欣 马军 朱清亮 郭文波 张昆鹏 朱晓亮 黄必润 李佳楠 王卫东 易宏锋 张齐 高龙 张国 赵中伟 熊恺 王泽鑫 单鸿 李明省 张学强 施海彬 胡晓钢 朱康顺 张占国 姜泓 赵剑波 黄明声 沈文拥 张琳 谢峰 李志伟 侯昌龙 呼圣娟 鹿建伟 崔旭东 路婷 杨少奇 刘伟 施军平 雷彦明 暴金伦 王涛 任伟新 朱晓黎 王勇 余磊 余强 向慧玲 罗文强 祁小龙 CHESS-HVPG协作组 《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第6期637-643,共7页
目的肝静脉压力梯度(HVPG)应用现状调查研究对了解此项技术在国内应用真实情况及未来发展至关重要。方法全面调查了国内开展HVPG技术的基本情况,包括该技术的医院分布、医院级别、全年例数、所用导管、平均费用、适应证、存在问题等。... 目的肝静脉压力梯度(HVPG)应用现状调查研究对了解此项技术在国内应用真实情况及未来发展至关重要。方法全面调查了国内开展HVPG技术的基本情况,包括该技术的医院分布、医院级别、全年例数、所用导管、平均费用、适应证、存在问题等。结果经调查,2021年我国开展HVPG技术的医院有70家,分布在28个省(自治区、直辖市)。所有调研医院2021年度共计开展HVPG4398例,其中单独HVPG检测2291例(52.1%)。HVPG平均检测费用(5617.2±2079.4)元。其中,96.3%团队使用球囊闭塞法完成HVPG检测,且绝大多数团队使用取栓球囊导管(80.3%)。结论本次调研明确了国内HVPG的临床应用现状,证实了国内多家医疗机构已经熟练掌握此项技术,但未来仍需要继续推广和普及。 展开更多
关键词 肝静脉压力梯度 应用现状 问卷调查
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