泌尿生殖系平滑肌肿瘤25例临床分析

目的 :探讨泌尿生殖系平滑肌肿瘤的临床表现及诊治方案。方法 :对 1980年以来收治的泌尿生殖系平滑肌肿瘤 2 5例进行分析 ,其中平滑肌瘤 2 1例 ,平滑肌肉瘤 4例 ,分别位于肾、输尿管、膀胱、前列腺、尿道、精索及附睾。 2 1例平滑肌瘤均行肿瘤切除术 ,4例平滑肌肉瘤 ,3例行肿瘤切除术 ,1例行活检术。结果 :随访 2～ 8年 ,平滑肌瘤术后未发现复发 ,4例平滑肌肉瘤中 ,3例术后生存 1.4～ 3.2年后死亡 ,1例术后 4年仍无瘤生存。结论 :平滑肌肿瘤缺少特征性临床表现 ,术前确诊困难 ,良性与恶性的鉴别主要依据病理检查结果而定 ,对术前未能确诊的病例 ,术中应行冷冻切片病理检查 ,以便采取适当的手术方案。

体外冲击波碎石治疗泌尿结石的临床效果观察

目的观察体外冲击波碎石治疗泌尿结石的临床效果。方法随机选取我院2016年12月—2017年12月接受的148泌尿结石患者为本次研究对象,在征得患者家属及患者本人同意的情况下按术式不同将所有患者分为对照组(74例:经皮肾镜气压弹道碎石术)与实验组(74例:体外冲击波碎石术)。结果实验组平均手术时间(40.26±1.21) min、平均住院时间(3.12±1.32)d,明显优于对照组的平均手术时间(68.25±15.24)min、平均住院时间(5.57±2.15)d,(t值分别为20.362、10.362,P <0.05)。实验组并发症发生3例数,少于对照组(χ~2=5.124,P <0.05)。结论对于泌尿结石患者给予体外冲击波碎石术其治疗效果明显优于经皮肾镜气压弹道碎石术。

肠代膀胱后减少贮尿囊粘液分泌的研究进展

肠代膀胱后 ,肠粘膜分泌过多粘液可于术后早期引起粘液堵塞尿路及促进结石的形成从而干扰膀胱或者尿液的排空。减少因粘液分泌而产生的并发症的方法有多种 ,各有优缺点 ,作者对有关文献进行综述。

良性前列腺增生并发急性尿潴留相关因素分析

目的 :探讨血清前列腺特异抗原 (PSA)和移行带指数 (TZI)与良性前列腺增生 (BPH)并发急性尿潴留 (AUR)的关系。 方法 :回顾性分析 6 0 2例BPH患者的相关资料。 结果 :BPH并发AUR组血清PSA值为 (6 .6 0± 3.4 0 )μg/L ,TZI值为0 .71± 0 .14 ;未并发AUR组患者血清PSA值为 (3.5 1± 2 .30 ) μg/L ,TZI值为0 .4 6± 0 .2 1。两组间血清PSA和TZI值差异均有显著性 (P均 <0 .0 5 )。PSA <4 .0、4 .0～ 10 .0、>10 .0 μg/L 3组间AUR发生率进行比较 ,差异有显著性 (P均 <0 .0 5 ) ,AUR发生率随血清PSA值的增高而增高。血清PSA与TZI呈显著正相关 (r=0 .2 13,P <0 .0 1)。 结论

接触式激光治疗尿道狭窄28例报告

目的 :探讨经尿道SLT接触式激光治疗尿道狭窄的疗效。方法 :通过经尿道途径应用SLT接触式激光系统和Stroz直角肾镜治疗 2 8例尿道狭窄。结果 :手术全部成功 ,术后 2 8例均获随访 ,平均随访时间 7.84个月 ,17例 (6 0 .7% ) 1次治愈 ,排尿通畅 ;11例 (39.3% )术后 1～ 5个月尿线变细行定期尿道扩张 ,其中 8例治愈 ,其余 3例改为不定期尿道扩张。结论 :经尿道接触式激光治疗尿道狭窄具有操作简便、损伤小、安全有效、并发症少、恢复快等优点 ,但有一定的复发率 ,复发病人可经尿道扩张缓解症状。

速尿联合多沙唑嗪治疗BPH/LUTS患者夜尿增多的研究

目的:探讨速尿联合多沙唑嗪治疗BPH/LUTS患者夜尿增多的疗效及安全性。方法:将64例BPH/LUTS夜尿增多患者随机均分为两组,一组患者给予多沙唑嗪(4 mg/d),另一组患者给予速尿(睡前6 h40 mg)联合多沙唑嗪,两组患者分别治疗4周后,记录并分析治疗前后患者的尿量、IPSS评分、QOL评分、血电解质和血浆渗透压变化情况。结果:速尿联合多沙唑嗪组与单用多沙唑嗪组比较,夜尿次数明显减少(P<0.01),白天尿量增加(P<0.01),夜间尿量减少(P<0.01),总尿量无明显改变(P>0.05),IPSS评分下降(P<0.05),QOL评分明显下降(P<0.01),血钠、钾、氯、渗透压无明显变化(P>0.05)。结论:速尿联合多沙唑嗪治疗BPH/LUTS患者夜尿增多的疗效明显,4周的治疗是安全的。

CALML3高表达对膀胱癌细胞的增殖影响

目的钙调蛋白样蛋白3(CALML3)作为一种钙敏感蛋白参与多种肿瘤的发生发展过程,本研究旨在探索CALML3在膀胱癌中的功能。方法采用TCGA和GTEx数据库分析膀胱癌组织和正常膀胱组织中CALML3的mRNA水平,并使用TCGA据库分析CALML3表达水平与膀胱癌患者预后的相关性。通过慢病毒感染构建CALML3敲减细胞系。利用实时定量PCR和Western blot检测膀胱癌组织和细胞系中CALML3的表达水平。应用CCK8和EdU实验检测膀胱癌细胞的增殖能力。结果TCGA和GTEx数据库中膀胱癌组织CALML3表达水平显著高于正常膀胱组织,且CALML3表达水平与膀胱癌患者不良预后相关。实时定量PCR和Western blot实验进一步证实膀胱癌组织中CALML3表达水平较癌旁组织显著升高。敲减膀胱癌细胞CALML3蛋白,细胞的增殖能力较对照组显著降低。结论高表达的CALML3在膀胱癌中发挥促癌功能,靶向CALML3是治疗膀胱癌的潜在干预策略。

排尿日记对提高原位回肠新膀胱患者膀胱功能的应用价值

目的探讨排尿日记对提高原位回肠新膀胱患者膀胱功能的应用价值。方法 2014年1月至2016年2月,采用便利抽样法选取福州市某三级甲等医院泌尿外科收治的58例行根治性全膀胱切除原位回肠新膀胱的患者为研究对象。将58例行根治性全膀胱切除原位回肠新膀胱术患者随机分为对照组(28例)和观察组(30例)。对照组采用常规的新膀胱功能训练,观察组在常规的新膀胱功能训练基础上应用排尿日记,并根据每阶段的排尿日记调整训练方案;出院后3个月评价两组患者的新膀胱功能。结果排控尿指标比较:观察组较对照组排尿间隔时间延长,每次尿量增加,夜尿次数减少,日间控尿率及夜间控尿率均升高(均P<0.05);尿流动力学指标比较:观察组较对照组膀胱容量增加,残余尿量下降,最大尿流速增快及膀胱逼尿肌压力升高(均P<0.05)。结论使用排尿日记有利于提高原位回肠新膀胱患者的膀胱功能。

尿路造口患者家属造口护理技术的学习曲线分析

目的建立尿路造口护理技术的学习曲线,为尿路造口护理培训提供参考。方法选择40名尿路造口患者家属为培训对象,运用尿路造口模型进行培训,2次为1个学习阶段,分成A^F 6个阶段;比较6个阶段尿路造口护理技术的10项内容达标率、操作时间、操作得分及操作合格率。结果 6个阶段尿路造口护理技术的10项内容达标率、操作时间、操作得分及操作合格率比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);绘制学习曲线显示,6次培训后,操作时间、操作得分及操作合格率出现拐点而后趋于平稳。结论尿路造口患者家属运用造口模型进行造口护理的学习曲线约为6次。

三种经尿道前列腺切除手术的疗效比较

目的 :比较前列腺增生症 (BPH)的三种经尿道手术的治疗效果。方法 :分别采用经尿道前列腺电切术 (TURP)、经尿道前列腺电气化术 (TUVP)和经尿道接触式激光前列腺切除术 (TU L P)治疗 BPH共 35 7例。结果 :TU L P及 TU VP的手术时间比 TURP缩短 ,出血明显减少 ,膀胱冲洗时间、置管时间及住院时间均短于TURP。结论 :三种经尿道手术方法都是治疗 BPH的有效手段 ,其疗效 TU RP与 TU VP相似 ,TU L P稍逊 ,但TUL P跟 TU VP与 TU RP比较操作更易掌握 ,出血量及并发症更少 ,联合应用 TUVP和 TU RP或 TUL P和TURP可缩短手术时间、增加前列腺切除量和提高疗效。

尿路结石患者尿白细胞酯酶对尿细菌培养的预测价值

目的评估尿白细胞酯酶对尿路结石患者是否合并尿路感染的诊断价值。方法 308例尿路结石患者及127例非尿路结石可疑尿路感染患者为研究对象。研究尿液标本均为无菌采集中段尿,进行尿细菌培养、白细胞酯酶干化学法检测。比较两样本间白细胞酯酶诊断的敏感性、特异性。结果白细胞酯酶诊断尿路结石患者合并尿路感染的敏感性为90.0%,特异性为29.5%,阳性预测值为19.8%,阴性预测值为93.8%;诊断非尿路结石尿路感染的敏感性为93.8%,特异性为32.3%,阳性预测值为59.2%,阴性预测值为83.3%。白细胞酯酶诊断尿路结石患者合并尿路感染的敏感性与非尿路结石尿路感染差异无统计学意义(P=0.499);特异性与非尿路结石尿路感染差异无统计学意义(P=0.647);阳性预测值明显低于非尿路结石尿路感染(P=0.000);阴性预测值与非尿路结石尿路感染差异无统计学意义(P=0.205)。结论与非尿路结石患者比较,尿白细胞酯酶对诊断尿路结石患者合并尿路感染的阳性预测值明显降低。

生长抑素在类固醇糖尿病大鼠胰腺中的表达

目的 :探讨不同剂量地塞米松 (DEX)对大鼠胰岛细胞激素表达的影响。方法 :雄性成年SD大鼠14 0只随机平均分成 4组 ,应用放射免疫及原位杂交等技术观察不同剂量DEX作用下胰岛激素合成、储存及释放改变。结果 :在一定范围内空腹血糖 (FBG)、血清胰岛素 (Ins)与DEX给药呈剂量及时间依赖性。胰腺中生长抑素 (SS)的mRNA和蛋白表达以及血清中Ins水平的改变均早于FBG的升高。结论 :DEX改变胰岛细胞Ins和SS的表达 ,这在类固醇糖尿病 (SDM)发生过程中可能发挥重要作用。

下尿路内翻性乳头状瘤56例报告

目的提高下尿路内翻性乳头状瘤临床诊治水平。方法回顾性分析1995年8月至2006年7月,我院收治的下尿路内翻性乳头状瘤56例,其中男44例、女12例,平均年龄55.3岁。临床表现主要为无痛性肉眼血尿和排尿困难。诊断依据B超、内镜检查及病理检查。肿瘤位于膀胱53例,行经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)41例,经尿道膀胱肿瘤激光切除术3例,膀胱部分切除术8例,全膀胱切除术1例。肿瘤位于尿道3例,行前列腺部尿道肿瘤电切术2例,尿道外口肿瘤切除术1例。14例特殊病理类型的肿瘤术后予规范的膀胱灌注化疗和随访。结果病理诊断:膀胱内翻性乳头状瘤41例,非典型性膀胱内翻性乳头状瘤4例,混合性肿瘤(膀胱内翻性乳头状瘤+移行细胞癌)8例;尿道内翻性乳头状瘤3例。45例随访1个月～11年,平均5.5年,3例特殊病理类型的肿瘤术后复发膀胱移行细胞癌,均行TURBT。结论下尿路内翻性乳头状瘤容易误诊,需术后病理检查确诊;TUR是标准治疗方法;大部分为良性肿瘤,预后良好,但特殊病理类型的膀胱内翻性乳头状瘤术后需按移行细胞癌处理,进行规范的膀胱灌注化疗和随访。

输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石489例

目的探讨输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石的临床效果。方法2004年1月至2007年12月应用输尿管镜下钬激光碎石术治疗489例输尿管结石。结果436例手术成功,成功率89.2%。未见严重的并发症。结论输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石疗效确切、安全。

氯胺酮(K粉)相关性尿路损害的诊断和治疗

氯胺酮是一种非巴比妥类麻醉药,作为毒品滥用时俗称K粉,国内外陆续有报道关于K粉导致的各系统疾病。笔者医院于2009年01月-2010年9月收治5例因吸食K粉致严重下尿路症状（lower urinary tract symptoms,LUTS）患者,现总结临床资料,报告如下。

人分泌型肿瘤坏死因子相关激活诱导因子基因的克隆及测序

目的 克隆人分泌型肿瘤坏死因子相关激活诱导因子 (s TRANCE)的编码区 c DNA片段。 方法 从人淋巴结组织提取总 RNA,利用 RT- PCR技术扩增人 s TRANCE基因编码区序列 ,将其克隆至 p MD18- T载体中 ,并行序列测定。 结果 克隆获得的 744 bp片段与文献报道的人 s TRANCE基因编码区 c DNA序列一致。 结论 本研究为进一步研究 s TRANCE的生物学性能和用于肿瘤生物治疗的可能性打下了基础。

接触式激光治疗尿道狭窄28例报告

我院近2年来应用SLT接触式激光治疗尿道狭窄28例,疗效满意.报告如下.